Зоны лейкоареоза в головном мозге что это

Лейкоареоз головного мозга — заболевание достаточно редкое. Тем не менее, многие люди интересуются информацией о том, что же представляет собой недуг. Каковы причины его возникновения? С какими опасностями сопряжена болезнь? На какие симптомы стоит обращать внимание? Существуют ли эффективные методы лечения и профилактики? Эта информация будет полезной многим читателям.

Особенности лейкореоза после инсульта

В данном случае симптоматика достаточно выраженная, тяжелая. К заболеванию может привести атеросклероз, постоянная гипертония, сахарный диабет. Если мозговое расстройство быстро прогрессирует, все заканчивается деменцией.

Заболевание Альцгеймера накладывает свой отпечаток на мыслительные процессы: возникают проблемы с интеллектом, памятью. Не менее опасным является рассеянный склероз, он протекает волнообразно, через некоторое время приводит к деменции.

Когда лейкоареоз прогрессирует, деменция имеет такие стадии:

  • Первая – больной нормально работает.
  • Вторая – необходима посторонняя помощь, особенно, когда приходится выполнять повышенные физические, психические нагрузки.
  • Неврологические, когнитивные нарушения, приводящие к тому, что человек вовсе не может контролировать свои действия.

Некоторые больные, когда узнают о лейкоареозе, сразу же начинают паниковать. Почему? Симптоматика проявляется не сразу, затем через время начинают происходить серьезные патологические процессы в сосудах.

Степени лейкоареоза

Выделяют три степени протекания заболевания.

Лейкоареоз 1 степени

Наблюдаются симптоматические проявления в виде шума в ушах, головокружений и головных болей, а также наблюдаются проблемы со сном, повышенная утомляемость, рассеянность, нарушение координации движений. Результаты медицинского осмотра могут указывать лишь на незначительные отклонения в виде более активных сухожильных рефлексов, нарушения координации, снижения скорости движения, в частности, ходьбы, сокращения длины шага и др.

При нейропсихологическом обследовании определяются сдержанные когнитивные отклонения в лобно-подкорковых отделах головного мозга, что сказывается на внимании, умении сосредотачиваться, а также на качестве памяти и способности воспринимать информацию. Таким образом, результаты обследования полностью соответствуют возможной субъективной симптоматике.

Лейкоареоз 2 степени

На этом этапе функциональные возможности больного, обретающие изменения на первой стадии, значительно ухудшаются, а клинические проявления выражаются гораздо ярче. Пациенты демонстрируют резкое ухудшение памяти, нарушение моторики, углубление состояний депрессивного характера. Наряду с этим могут возникнуть проблемы, связанные с мочеполовой системой, что сказывается, в том числе, на частых мочеиспусканиях, особенно в ночное время суток.

Индивид в таких случаях сохраняет способности к относительно самостоятельному ведению жизнедеятельности, однако его социальная и профессиональная адаптация, а также работоспособность, значительно снижаются.

Лейкоареоз 3 степени

На этой стадии заболевание прогрессирует еще более, а симптоматика проявлений, присущая 2 степени лейкоареоза, ставится еще более ярко выраженной. Страдает координация движений, вплоть до систематических падений, наблюдаются явные проблемы с мочеиспусканием, недержанием мочи и т. д.

Как правило, заболевание диагностируется на всех стадиях посредством применения КТ и МРТ. Результаты обследования путем магнитно-резонансной томографии отличаются некоторыми особенностями. Лейкоареоз может быть выявлен на ранней стадии, при том что расшифровка исследований будет указывать на тяжелые отклонения. С точностью, но наоборот, в случае с заболеванием, имеющим серьезные и очевидные клинические проявления, результаты МРТ могут указывать лишь на умеренные отклонения.

Лейкоареоз головного мозга: причины, симптомы, формы, лечение и прогноз, диагностика

А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Лейкоареоз представляет собой неспецифическое повреждение белого вещества полушарий мозга, мозжечка, ствола, когда снижается плотность нервной ткани, нарушается ее функция вплоть до деменции. Лейкоареоз не считается самостоятельной патологией. Обычно он сопутствует сосудистым, дегенеративным процессам, нарушениям метаболизма.

До недавнего времени о лейкоареозе ничего не было известно, но с появлением новых методов исследований, в частности, МРТ, его признаки стали обнаруживаться у многих пациентов с сосудистой патологией мозга.

Читайте также:  Нервные тики у детей. Как с ними бороться?

Вначале не придавалось должного внимания мелким очажкам «свечения» на МРТ, но по мере исследования этого явления стало ясно, что структурные изменения белого вещества вызывают определенную симптоматику и повышают вероятность развития деменции.

Лейкоареоз головного мозга не всегда проявляется клинически. Отмечено, что до 90% пожилых людей могут иметь признаки лейкоареоза как вариант нормы, отражающий естественное старение. Симптоматика обычно сопровождает лейкоареоз при наличии других заболеваний или их факторов риска – диабет, гипертония, атеросклероз.

Точную цифру распространенности этого состояния назвать сложно. Во многих случаях он остается не диагностирован либо по причине отсутствия симптоматики, либо когда имеется дисциркуляторная энцефалопатия или деменция установленного происхождения (обычно это сосудистая патология).

Не являясь самостоятельным заболеванием, лейкоареоз не имеет и специфических подходов к лечению. Будучи выявленным случайно при обследовании по поводу другой патологии, он требует назначения средств для коррекции основного заболевания и улучшения метаболизма в мозге.

Перивентрикулярный лейкоареоз — причины

К причинам относятся заболевания, которые могут сопровождаться лейкоареозом разной степени выраженности:

  • Инсульт, который может приводить к разжижению белого вещества.
  • Нарушение обменных процессов — сахарный диабет.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия, к которой относится болезнь Бинсвангера.
  • Любые поражения структуры головного мозга.
  • Болезнь Альцгеймера, которая вследствие атрофических процессов у пожилых людей приводит к слабоумию.

Основным фактором риска для лейкоареоза является гипертензия, возникновение его у людей с повышенным артериальным давлением встречается на порядок чаще.

При нарушения церебрального кровотока возникает риск появления лейкоареоза.

Прогноз

Прогноз при лейкоареозе не точный. Казалось бы, вовремя проведя диагностику и назначив лечение, есть шанс приостановить развитие разрежения белого вещества и отсрочить момент прекращения функционирования головного мозга. Однако процесс деменции не избежать, потому пациентам необходимы регулярный контроль и наблюдение.

В результате деменции, повышается риск стать инвалидом. Та или иная группа определяется степенью ограничения трудоспособности, насколько человек нуждается в помощи.

Профилактика развития дисфункции головного мозга заключается в ведении здорового образа жизни, лечение первичных патологий, курс ноотропных медикаментов. Вдобавок ко всему, больной должен не прекращать наблюдение у невролога, в частности в преклонном возрасте.

Симптомы этого патологического состояния

Долгое время заболевание может не проявляться в виде явных симптомов, в белом веществе могут накапливаться нервные волокна, что, становится причиной эмоциональных или двигательных нарушений.

У больных появляются:

  1. Депрессии.
  2. Нарушается ходьба.
  3. Ослабляется тонус мышц.
  4. Страдает постуральная функция.
  5. Могут быть замечены нарушения речи.

При выраженном лейкоареозе после инсульта возрастает вероятность возникновения постинсультной деменции.

В случае сахарного диабета повышается риск цереброваскулярной патологии.

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга

Лейкоареоз – это такое заболевание головного мозга, которое развивается из-за хронических процессов ишемии белого вещества, что приводит к изменению структуры тканей и определяет стратегию, как его лечить. Вследствие ухудшения кровоснабжения ткани белого вещества происходят некротические процессы, уменьшается ее плотность, нарушаются нейронные связи.

Зоны лейкоареоза образуются в головном мозге при развитии многих заболеваний.

Патологическое состояние отражает деструктивные процессы, протекающие в тканях мозга, является характерным симптомом болезней ЦНС – дисциркуляторной энцефалопатии (сбои в работе кровеносной системы), деменции (слабоумие), рассеянного склероза (множественное замещение ткани мозга соединительной), инсульта, болезни Альцгеймера (отмирание нейронов).

Определение заболевания

Перивентрикулярный лейкоареоз – это такое заболевание, которое в самостоятельной, отдельной форме встречается редко, чаще выступает симптомом другой патологии головного мозга, что требует тщательной диагностики и дифференцирования.

В результате истончения миелиновой оболочки нейронов и уменьшения плотности белого вещества происходит нарушение функций мозга.

Расстояние между отдельными нейронами увеличивается, из-за чего замедляется и нарушается передача нервных импульсов.

Симптоматика зависит от локализации очагов поражения.

В 90% случаев очаги лейкоареоза, образующиеся в головном мозге – это последствие естественного старения организма, что при отсутствии выраженных неврологических синдромов и нарушений считается допустимой нормой.

Факторы риска, провоцирующие развитие перивентрикулярного или субкортикального лейкоареоза головного мозга – сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклеротические изменения сосудистых стенок.

Виды патологии и стадии развития

Различают три степени развития заболевания. 1-я степень характеризуется незначительными сбоями в работе организма – головокружениями, болями в области головы, утомляемостью, нарушением сна, увеличением активности сухожильных рефлексов.

Читайте также:  Причины и что делать, если тошнит от запахов

2-я степень проявляется нарушением двигательной функции, ухудшением когнитивных способностей, развитием депрессии и неврозов. На 3-й стадии состояние пациента ухудшается. У больного наблюдается дисфункция координации движений, он часто падает, страдает от инконтиненции (недержания мочи).

Лейкоареоз 1 степени является значимым диагностическим критерием для многих патологий. В зависимости от локализации очагов различают перивентрикулярный и субкортикальный вид заболевания. Перивентрикулярный лейкоареоз развивается в периферийной области боковых желудочков, субкортикальный вид – в подкорковых структурах.

Основные причины возникновения

Участки поражения мозговой ткани образуются на фоне нарушения мозгового кровообращения и ишемических процессов. Возникновению патологии подвержены люди, находящиеся в группе риска:

  • Пациенты в возрасте старше 50 лет.
  • Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками и курящие.
  • Пациенты, рацион питания которых не сбалансирован. Если человек не получает с пищей необходимое количество белков, медленных углеводов, полиненасыщенных жиров, микроэлементов, витаминов и других полезных веществ, вероятность развития заболевания возрастает.

Лейкоареоз часто сопровождает нарушения в работе кровеносной системы мозга. Причины возникновения лейкоареоза головного мозга у детей и взрослых:

  1. Нарушение мозгового кровотока.
  2. Атрофические процессы в тканях мозга, связанные с интоксикацией, инфекцией или возрастными изменениями.
  3. Нарушение обмена веществ.

Появление очагов связывают с болезнями Альцгеймера и Бинсвангера (энцефалопатия, сопровождающаяся повреждением белого вещества), демиелинизирующими заболеваниями (сопровождаются разрушением миелиновой оболочки нейронов). Около 33% пациентов с диагностированной болезнью Альцгеймера и 90% с деменцией страдают от лейкоареоза.

Существуют ли факторы риска

Безусловно, воздействие некоторых факторов может спровоцировать развития подобного заболевания. В частности, исследования показали, что вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкогольными напитками, повышают вероятность появления болезней сосудов мозга и сопряженных с этим проблем.

Кроме того, лейкоареоз головного мозга чаще развивается на фоне малоподвижного образа жизни. На состоянии сосудов и трофике нервных тканей сказывается и рацион человека — несбалансированное питание также относят к факторам риска. Кстати, согласно статистическим данным от лейкоареоза чаще всего страдают люди пожилого возраста.

Постановка диагноза

Если у пациента подозревают наличие структурных изменений белого вещества, то его направляют на ангиографию. Методика рентгена оценивает состояние сосудов и работы центральной нервной системы. При наличии подозрений на патологии назначаются дополнительные обследования.

Для диагностирования заболевания используется аппарат для магниторезонансной томографии или компьютерной томографии. Аппарат показывает проявления в легкой и средней форме.

Постановка диагноза

Благодаря современному оборудования врач может определить также наличие тяжелой клинической картины у пациента.

Первые признаки и развитие симптомов

На первом этапе развития заболевания сложно выделить точные симптомы. Иногда клиническая картина так и остается незамеченной. Чаще всего на них обращают внимание по мере прогрессирования:

  • нарушения в эмоциональном состоянии человека, которое проявляется в виде постоянной депрессии и дискомфорта нахождения в обществе;
  • резко ухудшается память, наблюдаются расстройства в возможности здравого мышления;
  • изменение речевых функций;
  • нарушение движения и работы опорно-двигательной системы.

Дальнейшее течение заболевания также может происходить без очевидных симптомов до момента обострения или с постепенным ухудшением состояния. Можно рассмотреть наиболее характерные признаки лейкоареоза:

  • изменение речевых возможностей человека в худшую сторону;
  • частая смена настроения, которое сопровождается депрессией и дистрофией хронического характера;
  • явные нарушения в работе опорно-двигательной системы;
  • ухудшение основных свойств памяти;
  • заметное изменение интеллектуальных и мыслительных способностей.

Клиническая картина болезни Бинсвангера

Бессимптомное течение лейкоареоза продолжается несколько лет до накопления множественных очагов внутри мозга. Синдром корково-подкоркового разобщения развивается во время прогрессирования. Состояние сопровождается нарушением взаимосвязей между кортикальными отделами коры, таламическими зонами. Проводящие волокна находятся внутри белого вещества. Образование ишемических очагов приводит к затруднению проведения нервного сигнала по проводящим трактам.

Последствием состояния являются интеллектуально-мнестические расстройства (патология памяти, интеллекта), эмоциональные нарушения, дисбаланс мышечного тонуса, сосудистая деменция.

У людей с инсультом возникает выраженный лейкоареоз, обуславливающий высокий риск развития постинсультной деменции в будущем. Методами нейровизуализации удается визуализировать многочисленные изменения, но предотвратить быстрое прогрессирование третьей стадии невозможно.

Основные симптомы лейкоареоза:

Клиническая картина болезни Бинсвангера
  • Двигательные нарушения;
  • Проблемы речи;
  • Дефекты мышления, памяти;
  • Дисфория, депрессия и другие эмоциональные нарушения.
Читайте также:  Диагностика и лечение кисты сосудистого сплетения у новорожденного

Вид симптомов определяется преимущественной локализацией зоны лейкоареоза. Субкортикальная форма формирует проблемы двигательной сферы, перивентрикулярная – речевые расстройства. У молодых людей чаще патология располагается вдоль желудочков.

  1. Умеренная церебральная атрофия головного мозга
  2. Расширение субарахноидального конвекситального пространства у взрослых

Существуют ли эффективные методы профилактики?

Не стоит забывать в сутки пить необходимое количество воды. Такой фактор является очень важным в функциональности организма. Если соблюдать все правила, то существенно можно снизить риск развития лейкоареоза. В пожилом возрасте люди должны планово проходить обследование сосудов, сердца. Если вовремя обнаружить патологию, то можно избежать возникновения инсульта и других тяжелых заболеваний.

Безусловно, воздействие некоторых факторов может спровоцировать развития подобного заболевания. В частности, исследования показали, что вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкогольными напитками, повышают вероятность появления болезней сосудов мозга и сопряженных с этим проблем.

Кроме того, лейкоареоз головного мозга чаще развивается на фоне малоподвижного образа жизни. На состоянии сосудов и трофике нервных тканей сказывается и рацион человека — несбалансированное питание также относят к факторам риска. Кстати, согласно статистическим данным от лейкоареоза чаще всего страдают люди пожилого возраста.

Больной категорически не должен употреблять алкогольные напитки и курить. Питание должно быть сбалансированным, жирная пища из меню исключается. Овощи, фрукты, рыба и мясо нежирных сортов обязаны составлять основу рациона больного.

Благоприятный прогноз ожидается в том случае, если заболевание своевременно обнаружилось. Благодаря комплексным терапевтическим мерам, которые улучшат мозговое кровоснабжение, возможно приостановить и устранить эту патологию.

Врач назначает пациенту препараты, действие которых направлено на оптимизацию метаболических процессов и улучшение поступления крови в головной мозг. Лекарства снижает спазмы и улучшает циркуляцию крови и питание клеток.

Для этой цели выбирается один из следующих препаратов: Пирацетам, Оксирацетам, Нитроглицерин, Аспирин, Нимодипин, Циннаризин, Эуфиллин.

Самолечением при таком серьезном заболевании заниматься не стоит. Только специалист в этом вопросе сможет правильно рассчитать дозы и выбрать правильный препарат. Для этой цели следует посетить кабинет врача-невролога, который дополнительно должен уделить внимание и всем сопутствующим патологиям.

На сегодняшний день существуют методы лечения заболевания без использования медикаментов.

Умеренная физическая активность способствует быстрому выздоровлению. Для выбора правильной нагрузки следует проконсультироваться с врачом по ЛФК и самостоятельно в домашних условиях выполнять лечебную гимнастику. Положительное воздействие на организм оказывает плавание, поэтому пациенту рекомендуется регулярно посещать бассейн.

Для дополнительного укрепления мышечного тонуса используется лечебный массаж. Только квалифицированный и опытный специалист сможет правильно сориентироваться в необходимом комплексе, правильно его применить. Для получения лучшего результата целесообразно использовать все методики в комплексе.

Пациенту рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Он должен питаться сбалансировано, исключить из рациона жирную пищу. Особое внимание следует уделить употреблению овощей и фруктов, рыбы. Если человек любит мясо, то выбор следует остановить на нежирном сорте.

Благоприятный исход можно ожидать только при своевременном обнаружении патологии. С помощью правильно подобранного комплексного подхода к терапии удается существенно замедлить развитие болезни. Терапевтические методы используются не только для устранения патологии, но также для улучшения процесса поступления крови к головному мозгу.

  1. Очаг в головном мозге что это такое
  2. Ишемия головного мозга у новорожденных лечение
  3. Отек головного мозга что
  4. Геморрагический инсульт головного мозга, последствия после, лечение

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, не существует вакцины или лекарства, способного навсегда обезопасить от такого заболевания, как лейкоареоз головного мозга. Поэтому единственным методом профилактики является правильный образ жизни. Не стоит отказываться от физической активности — чаще гуляйте, посещайте спортзал, двигайтесь в меру возможностей собственного организма. Обязательно следите за питанием — рацион должен быть сбалансированным и насыщенным полезными, питательными веществами. И, конечно же, стоит ограничить количество спиртных напитков, отказаться от курения и прочих вредных привычек.

С другой стороны, все заболевания сосудов головного мозга должны вовремя получать соответствующее лечение. А еще врачи рекомендуют всем пожилым пациентам периодически проходить обследования для оценки работы кровеносной и нервной систем.