ВСД по смешанному — симптомы и как лечат данный синдром

Нервная система человека делится на центральную и периферическую. Центральная – это головной мозг. Анатомически периферическая – это черепные и спинномозговые нервы.

Общая характеристика синдрома

Вегетососудистая дистония (ВСД) является комплексом функциональных расстройств. В настоящее время это понятие устарело и не отражается в МКБ-10. Однако данная классификация включает соматоформную вегетативную дисфункцию нервной системы – понятие, которое может применяться как более современный аналог ВСД. Несмотря на это, термин ВСД и сейчас активно используется некоторыми специалистами – чаще в общей терапии, кардиологии, неврологии.

Вегетативная нервная система является отделом нервной системы и отвечает за регуляцию деятельности внутренних органов. Ее центры располагаются в спинном мозге и подкорковых структурах головного мозга, контроль со стороны сознания отсутствует.

Вегетативная нервная система представлена симпатической и парасимпатической частью. Первая необходима для контроля стресса и реакции бой-бегство, вторая отвечает за отдых и восстановление организма.

Общая характеристика синдрома

Развитие вегетососудистой дистонии основано на низкой устойчивости в отношении факторов стресса. Вегетативная нервная система плохо адаптирована, поэтому при неблагоприятных условиях наблюдается потеря ее равновесия, что нарушает нормальное функционирование различных органов, в частности, сердечно-сосудистой системы.

ВСД довольно широко распространена. Она наблюдается у 80% людей, причем примерно в 30% случаев необходима терапевтическая и неврологическая помощь. В большинстве случаев первые проявления синдрома возникают еще в детстве или юношестве, но выраженными становятся уже после 20-30 лет.

Общая картина расстройства

Главным признаком расстройства является появление соматических симптомов, затрагивающих одну или несколько органных систем. Патологические проявления множественные, напоминают клинику отдельного заболевания, но отличаются размытостью, неопределенностью, быстрой изменчивостью.

Особенностью изложения жалоб пациентами становится особый драматизм. Больные предъявляют симптомы эмоционально ярко, преувеличенно, используя всевозможные эпитеты. Они посещают огромное количество врачей различных специальностей, требуют назначения обследований. Когда обследования опровергают наличие физической патологии, пациент противится данной новости, уверен в ошибке обследования и продолжает дальнейшую бурную лечебно-диагностическую деятельность. Нередко больные тратят на «лечение» годы до установления правильного диагноза.

Подобные люди довольно чувствительны к собственным ощущениям, склонны гипертрофировать их, нередко вызывают скорую помощь, подвергаясь госпитализации. Многочисленные обследования, неэффективность лечения подпитывают уверенность больных в наличии заболевания. Подобная ситуация вызывает недоверие к отдельным специалистам и собственно медицине.

Причины

Расстройство вегетативной автономной нервной системы встречаются при таких болезнях и патологических состояниях:

  1. Психические: депрессия, эпилепсия, биполярно-аффективное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, расстройства личности, соматоформные расстройства, истинные неврозы и неврозоподобные расстройства, эмоционально-волевые нарушения, поведенческие расстройство при приеме психоактивных веществ или связанные с физиологическими и физическими нарушениями, шизотипическое расстройство, органические синдромы с психическими расстройствами, обсессивно-компульсивное расстройство, алкоголизм, наркомания, стресс.
  2. Соматические болезни и другие патологические состояния: острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, нейроинфекции, внутричерепная гипертензия, неврастения, полинейропатия, энцефалопатия, гидроцефалия, острая и хроническая интоксикация, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, эндокринные заболевания.

Расстройство вегетативной системы также возникает из-за:

  • неправильного формирования центральной и периферической нервной системы во внутриутробном развитии;
  • генетической предрасположенности;
  • неблагоприятного радиационного фона;
  • резкими изменениями погоды;

Вегетативная нервная система

ВНС, она же автономная нервная система – главный регулятор всех процессов, которые существуют в организме. Только благодаря ей происходит поддержание гомеостаза – оптимальное постоянство внутренней среды человека и устойчивость основных физиологических функций:

  • Дыхание.
  • Кровообращение.
  • Пищеварение.
  • Выделение.
  • Терморегуляция.
  • Обменные процессы.
  • Размножение.

Также выделяют в отдельный процесс не менее важную задачу вегетативной нервной системы – адаптационно-трофическая функция. Благодаря такой способности обмен веществ в организме способен адаптироваться в изменчивых условиях окружающей среды.

Почему же нарушение деятельности именно автономной системы влечет за собой богатейшую симптоматику?

Так как указанный отдел зависим от высших отделов нервной системы, между вегетативной и соматической частями наблюдается тесная связь.

В составе всех нервов человека есть вегетативные проводники. Главной морфологической единицами всех отделов нервной системы являются:

  • Нервная клетка – нейрон – морфологическая единица.
  • Рефлекторная дуга – функциональная единица.

Благодаря взаимодействию нейронов и рефлекторных дуг обеспечивается деятельность всего организма. А так как все нервы в своем составе содержат вегетативный компонент, поэтому и симптоматика при поражении автономной нервной системы очень разнообразна.

Справочно. Удивительно, что при поражении вегетативной нервной системы клинические проявления могут часто меняться совершенно в противоположную сторону. Такой эффект возникает от того, какая именно часть больше вовлекается в патологический процесс.

Вегетативная нервная система

Классификация вегетативной нервной системы

  • Симпатическая часть.
  • Парасимпатическая часть.

Всю деятельность вегетативной нервной системы регулирует лимбико-ретикулярный комплекс головного мозга – часть лимбической системы, которая в организме контролирует такие процессы, как:

  • Физиологические.
  • Психологические.

Лимбико-ретикулярный комплекс – сложнейшая структура, которая отвечает за следующие функции:

  • Начальное восприятие и обработка всего состояния организма.
  • Влияние внешних и внутренних факторов на внутреннюю среду человека.
  • Формирование потребностей от самых примитивных до наиболее сложных.
  • Мотивации биологического характера.
  • Развитие эмоций.
  • Управление и контроль за всеми взаимодействиями вегетативной и висцеральной нервной системами, что в конечном итоге обеспечивает полную регуляцию гомеостаза.

Сбой в лимбической системе вызывает раздражение симпатических и парасимпатических нервов, что и влечет за собой развитие определенных симптомов, синдромов.

Кроме этого, регуляцию вегетативных реакций осуществляет гипоталамус, который также отвечает за сбалансированную работу нервной и эндокринной систем.

Таким образом, при сбое на любом уровне вегетативной нервной системы возникает такое состояние, называемое вегето-сосудистой дистонией.

Причины появления

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) может дебютировать уже в раннем детском возрасте. Она чаще всего связана с кислородным голоданием ребенка во внутриутробном периоде, родовыми травмами. Эти патологии нарушают процессы развития нервной системы, в том числе и ее вегетативного отдела.

Читайте также:  Абстинентный синдром при отказе от курения травы

В подростковом периоде дисбаланс усиливается из-за опережения роста скелета и внутренних органов возможностей иннервации и кровоснабжения. Достаточно весомый вклад вносят также колебания гормонального фона, начало менструальной функции, пристрастие к табаку и алкоголю, частые нервно-эмоциональные перегрузки.

Во взрослом возрасте сбой регуляции вегетативных реакций может произойти из-за:

Причины появления
  • инфекций;
  • переутомления;
  • смены климата;
  • чрезмерного пребывания на солнце;
  • профессиональных вредностей;
  • недосыпания, ночных смен;
  • беременности, абортов, дисфункции яичников;
  • стресса, депрессивных состояний;
  • травм.

Первые признаки

Нарушения вегетативной нервной системы могут вызвать очень разнообразные проявления, их известно около 150. Для ВСД наиболее характерны симптомы, связанные с сосудистой реакцией и центральной нервной системой:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • наклонность к обморокам;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • слабость, сонливость;
  • повышенная потливость;
  • неясное повышение температуры тела;
  • боли в мышцах;
  • дрожь в теле и в руках.

Для лиц с вегето-сосудистой дистонией свойственны психические особенности:

  • резкие перепады эмоций;
  • наклонность к панике;
  • навязчивые мысли;
  • повышенная тревожность;
  • мнительность в характере.

Аллергические реакции как симптомы вегетативных синдромов

Аллергические реакции могут быть одним из симптомов синдрома вегетативно-сосудистой дистонии. По своему проявлению они крайне разнообразны и индивидуальны. Наиболее часто встречаются отек Квинке и крапивница.

Отек Квинке проявляется периодическим возникновением ограниченного отека кожи и подкожной клетчатки без видимой причины; лишь иногда его можно связать с пищевой интоксикацией или идиосинкразией, или менструальным периодом. Чаще всего в области губ, век, тыла кисти быстро развивается ограниченный отек кожи, реже — отек слизистой оболочки полости рта, носа, носоглотки и дыхательных путей. В месте отека больной ощущает напряжение, зуд, тупую боль; кожа при этом бледная, желтая, плотная. В течение нескольких часов отек нарастает, затем начинает уменьшаться и исчезает бесследно, в целом может держаться несколько часов или дней. Опасность представляет отек слизистой оболочки гортани, когда резко затрудняется дыхание и может наступить смерть от асфиксии, если своевременно не будет сделана трахеостомия.

При нарушении вегетативных функций, сопровождающихся отеком слизистой желудочно-кишечного тракта, возникает картина острого гастроэнтерита, а при отеке мозговых оболочке — симптомы их раздражения.

Крапивница наблюдается у людей, склонных к аллергическим реакциям на некоторые лекарства (сыворотки) и пищу (яйца, шоколад, клубнику и др.). Имеют значение и психоэмоциональные факторы.

Болезнь проявляется высыпанием мелких волдырей на гиперемированной коже. Больные испытывают жжение, как при ожоге крапивой, и сильный зуд.

Для лечения нарушений вегетативной системы, сопровождающихся аллергическими реакциями, в первую очередь необходимо выяснить и устранить аллерген.

Внутрь назначают димедрол, супрастин, беллатаминал, дексаметазон:

Дополнительно дают транквилизаторы седуксен, элениум, тазепам:

Кожу в местах зуда обтирают ментоловым или салициловым спиртом.

При отеке гортани смазывают горло раствором адреналина, дают внутрь преднизолон или дексаметазон. Можно 30-60 мг преднизолона ввести внутримышечно или внутривенно:

Читайте также:  Отличительные признаки сердечных болей и межреберной невралгии

 Для улучшения кровяного давления

Выпивайте по 500 мл воды быстро и сразу, сначала утром (перед тем, как встать с постели) и когда появляются плохие симптомы.

Это приведет к увеличению артериального давления в течение 5 минут. Эффект должен длиться до 1 часа, улучшит ортостатическую непереносимость (OI). Устраняет симптомы, возникающие при стоянии в вертикальном положении, лежании.

 Для улучшения кровяного давления
  • Избегайте больших приемов пищи, которые вызывают пониженное кровяное давление во время пищеварения. Лучше есть меньше, более часто в течение дня, чем иметь три больших приема пищи.
  • Контролируйте чрезмерное потребление кофеина, так как это увеличивает производство мочи, уменьшает объем крови.

ВСД и паническая атака

Паническая атака проявляется симптомами, сходными с таковыми при приступе ВСД. Более того, патогенетическая природа ВСД и панической атаки совершенно одинакова, поскольку в обоих случаях в момент их развития в кровь выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Поэтому многим пациентам, страдающим от панических атак, ставится диагноз вегетососудистой дистонии. Однако ВСД и паническая атака – это различные состояния, которые требуют совершенно разного подхода к терапии. Так, для устранения панических атак человеку необходима квалифицированная психотерапевтическая помощь, а для лечения ВСД – прием различных лекарств.

Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.

Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога. Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз, а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы. Подробнее о панических атаках

Стадии и формы

Выделяют различные формы (по А.М. Вейну):

  • Конституциального характера;
  • На фоне гормональных перестроек;
  • Психофизиологической природы;
  • На фоне соматических заболеваний;
  • На фоне профессиональных заболеваний;
  • При нервозах и психических расстройствах.

Также нередко вегетативные нарушения подразделяются на генерализованную, системную и локальную формы. Локальные формы вегетативной дисфункции характеризуются поражением периферической нервной системы, а генерализованные – нарушением функционирования надсегментарных вегетативных структур.

Синдром вегетативной дисфункции также характеризуется наличием степеней тяжести:

  1. Легкая;
  2. Средняя степень тяжести;
  3. Тяжелая.

Степень тяжести определяется выраженностью тахикардии, уровнем артериального давления (гипертензия или гипотензия), выраженностью болевого синдрома, а также частотой вегетативных кризов.