Восстановление после инсульта – гимнастика ЛФК в домашних условиях

К сожалению, инсульты в нашей стране диагностируются все чаще и поражают они не только людей старшего поколения, но и сравнительно молодых. Около 80 % всех диагностированных инсультов – это ишемические инсульты, которые проходят немного легче и реабилитация после них происходит быстрее.

Каких упражнений требует реабилитация

Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

При поражении левого полушария возникает:

Каких упражнений требует реабилитация
  • Паралич правой части тела;
  • Проблема с восприятием пространства;
  • Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
  • Импульсное, расторопное поведение.

При поражении правого полушария возникает:

  • Паралич левой части тела;
  • Проблема с речью;
  • Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
  • Осторожное, медлительное поведение.
Каких упражнений требует реабилитация

Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

Подготовка к занятиям после приступа

Физические упражнения несут огромную пользу парализованному, так как любая двигательная активность разгоняет кровь, препятствует застою в организме, восстанавливает память мышц. Однако не стоит надеяться, что только лишь занятия комплексом упражнений помогут больному полностью восстановиться.

Обязательно должно присутствовать еще и медикаментозное лечение, которое назначил лечащий врач. Занятия и медикаменты в комплексе дадут ожидаемый результат.

Подготовка к занятиям после приступа

Сначала ухаживать за больным и помогать ему делать определенные упражнения поможет лечащий врач. Но после выписки все эти заботы полностью ложатся на плечи близких и родных. Поэтому им нужно досконально знать основные принципы ухода за больным после инсульта во время реабилитации:

  1. Если во время ишемического инсульта пациента полностью или частично парализовало, то в первые 14 дней воздействовать на него можно только с помощью смены положения тела, но не больше. Каждые 3 часа нужно менять положение пациента чтоб избежать развития застойных явлений и пролежней.
  2. По истечению 14 дней можно приступать к пассивным видам зарядки, которые осуществляются с помощью родственников или сиделки. Главная цель таких нагрузок – снять напряжение с мышц, а также максимально подготовить их к дальнейшим физическим нагрузкам.
  3. Как только достигается первое движение в парализованной части, сразу же нужно переходить к более активной фазе физкультуры. Сначала упражнения проводятся в кровати, потом допустим самостоятельный подъем, неторопливая прогулка сначала по дому, а потом и на улице.

Реабилитация после инсульта может проходить весьма медленно, но в это время самым важным является внимание к больному, терпение, и постоянные тренировки в домашних условиях, которые длятся не менее 3 часов в день с перерывами, лечебная гимнастика.

Помните, комплекс упражнений, которые будут рассмотрены ниже, имеет общий характер, к каждому случаю инсульта нужно подходить индивидуально.

Подготовка к занятиям после приступа

Перед началом выполнения комплекса лечебных тренировок нужно обязательно проконсультироваться с врачом, получить его рекомендации, прислушаться к советам. Также он поможет рассчитать интенсивность занятий и время тренировок в домашних условиях.

к оглавлению ↑

Советы, рекомендации и противопоказания

Для получения хорошего эффекта от ЛФК, а также профилактики осложнений следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Упражнения должен назначать только медицинский специалист.
  • Занятия можно проводить дома, но только при условии дисциплинированного выполнения всех рекомендаций (для правильного проведения ЛФК можно использовать специальные видео курсы или пособия с картинками).
  • ЛФК следует проводить с помощником.
  • Общее время лечебной физкультуры и количество подходов должны увеличиваться постепенно.
  • В начале курса реабилитации выполняются более простые упражнения, которые постепенно усложняются.
  • ЛФК следует комбинировать с другими методиками реабилитации (массаж, физиотерапевтические процедуры).
  • После физической активности важно контролировать частоту сокращений сердца и давление, особенно у пожилых людей.

Проведение ЛФК противопоказано в острый период в первые дни после инсульта, при наличии тяжелой сопутствующей патологии внутренних органов, структур сердечно-сосудистой системы, при острой инфекционной патологии, наличии больших пролежней, трофических язв на коже.

Лечебная гимнастика после инсульта: какие упражнения помогут восстановиться быстрее

Мышечная память – одна из самых важных функций, которую призвана восстановить ЛФК. Мыслительная гимнастика является неотъемлемой частью комплексного восстановления после инсульта, наряду с пассивными упражнениями. Упражнения воздействуют на нервные клетки головного мозга посредством многократного повторения одной и той же команды, например, “Я шевелю пальцем руки”. Более того, такая практика самовнушения помогает пациенту восстановить его речевую способность.

Предварительно проведя подготовительные манипуляции (массаж и разогрев тканей), пациент может переходить к простым лечебным упражнениям:

  • самостоятельное сидение на кровати;
  • поднятие ног и рук в сидячем положении;
  • упражнения хватательного характера, развитие моторики рук;
  • прогиб спины, опираясь руками на поручни;
  • тщательная проработка шейного отдела (движения головы).

Грамотно рассчитанная реабилитационная программа очень важна для постинсультного восстановления. Врачи-реабилитологи Юсуповской больницы, чья квалификация неоднократно подтверждена мировыми сертификатами, опираясь на свой многолетний опыт, разрабатывают индивидуальную программу ЛФК после ишемического инсульта каждому пациенту, опираясь на его физические возможности и индивидуальные особенности организма.

Записаться в клинику Вы можете по телефону или обратившись к врачу-координатору через форму обратной связи на нашем сайте.

Комплекс упражнений согласно периодам инсульта назначается доктором индивидуально, в зависимости от того насколько пострадал головной мозг, какие присутствуют нарушения и какова их локализация. На каждом этапе есть и общие рекомендации, которые будут полезны большинству пациентов, перенесших инсульт.

Лечебная гимнастика после инсульта: какие упражнения помогут восстановиться быстрее

В положении лежа перечень упражнений максимально ограничен, но выход есть! Вам поможет лечебная гимнастика при инсульте для верхних, нижних конечностей и туловища, которые нужно делать систематически.

Комплекс для рук включает в себя движения, помогающие разработать суставы и улучшить кровообращение. Нужно выполнять вращательные и сгибающие-разгибающие движения в кистях, локтях, плечах. Полезно сжимать пальцы в кулак, а затем разжимать их.

Для тренировки ног состоит из двигательной активности пальцами, давления стопами на «педали», сгибания ног в коленных суставах, разведение и сведение их в тазобедренных суставах.

Комплекс упражнений для торса состоит из поворотов в разные стороны, поднятия таза с упором в области головы и стоп, поднятие верхней его части.

Залог успеха — это регулярное и активное выполнение занятий, тогда в короткие сроки вы почувствуете улучшение и сможете перейти к следующему этапу.

Выполняем ЛФК сидя

В среднем через 3 недели пациент может перейти в положение сидя. Это комплекс простых упражнений, выполнение которых здоровым человеком не составляет труда.

Лечебная гимнастика сидя включает в себя:

  • Движения головой с целью разработки шейного отдела.
  • Сидение на кровати без поддержки.
  • Прогиб спины с удержанием рук на поручнях.
  • Поднятие ног в сидячем положении.
  • Выполнение упражнений хватательного характера для восстановления моторики рук.

Прекрасно помогут разработать мелкую моторику детские игрушки, которые благотворно повлияют и на речь пациента.

Выполняем ЛФК стоя

Лечебная гимнастика после инсульта: какие упражнения помогут восстановиться быстрее

Первым делом на этом этапе нужно попытаться встать на ноги с посторонней помощью, а потом уже и без нее. Если есть возможность, желательно применять специальные тренажеры, которые есть в реабилитационных центрах.

Читайте также:  Старческая деменция — приговор?

Лечебная гимнастика после инсульта возможна и в домашних условиях. На первых порах будут не лишними специальные приспособления для создания опоры.

В положении стоя можно применять следующие упражнения:

  • Попытка удержания равновесия в положении, когда ноги находятся на ширине плеч, а руки по швам.
  • Махи руками и ногами, их подъем, а также приседания.
  • Наклоны туловища вперед, назад и в разные стороны.

Это только начальный комплекс самых простых упражнений в положении стоя. Когда пациент почувствует уверенность в себе, он может их разнообразить, но это нужно делать взвешенно. Здесь главное все выполнять с нарастающим уровнем нагрузки и не спеша. Лечебная физкультура должна стать ежедневным занятием у людей, которые перенесли инсульт.

Варианты гимнастики при разных периодах инсульта

Человеческий организм уникален и обладает способностью регенерировать, то есть восстанавливаться. Реабилитация после инсульта в домашних условиях не поможет восстановить мозговые нервные клетки, но упражнения помогут вернуть человеку двигательную активность, восстановить речь, устранить другие последствия.

Причины инвалидности после такой патологии – отсутствие или нарушение двигательных способностей. Чаще страдает одна, сердечная сторона. Но это не значит, что упражнения должны касаться только левой стороны. Если страдает левая сторона мозга, то паралич возникает с правой стороны и наоборот.

Гимнастика проводится с одинаковой нагрузкой на обе стороны, с подключением регулярного дыхательного комплекса. Эти упражнения могут ограничиваться простым надуванием шариков.

Немного о подготовке

Нельзя сразу давать нагрузку на неокрепшие мышцы. Перед тем, как начать ЛФК при инсульте, человека нужно предварительно подготовить. Для этого необходим массаж.

Не обязательно прибегать к услугам массажиста, процедуру можно провести самостоятельно:

  • выполнить поглаживание шеи и плечевого пояса;
  • с плеч перейти на спину, выполняя поглаживания и умеренные постукивания;
  • грудные мышцы погладить и растереть;
  • руки и ноги массировать сверху вниз, от бедра или предплечья к пальцам.

Массажные движения выполняются сначала на здоровых частях тела, потом массируется пораженная сторона. После массажа можно перейти к упражнениям ЛФК после инсульта.

Дыхательная гимнастика

После того, как пациент пришел в себя и его основные системы жизнедеятельности начинают стабильно работать, ему необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Регулярная тренировка дыхательной системы позволит укрепить ее, нормализовать работу легких и устранить застойные процессы, а также снизить гипертонус лицевых мышц. Перед началом тренировки необходимо сесть, облокотиться о твердую поверхность, ногами упереться в пол или вытянуть их на кровати, а руки положить на колени. Упражнения выполняются от 4 до 8 повторов в зависимости от самочувствия пациента.

Упражнение № 1.

Руки разведены в стороны. На входе через нос наклон вперед, сведение рук в виде обнимания себя за плечи. После задержки в таком положении на несколько секунд руки разводятся в исходное положение, при этом выдох осуществляется через рот.

Упражнение № 2.

Ладони располагаются на бедрах в первой их трети. На вдохе через нос руки выпрямляются в локтях, грудная клетка подтягивается вверх. Через несколько секунд осуществляется выдох через рот, руки расслабляются и туловище наклоняется вперед.

Упражнение № 3.

Ладони располагаются на поясе. На вдохе через нос ладони скользят по поясу и смыкаются перед туловищем тыльной частью как можно плотней друг к другу, после чего опускаются в таком положении вниз. Подбородок в этот момент должен быть прижат к грудной клетке. На выдохе через рот руки максимально отводятся за спину, а голова поднимается вверх.

Читайте также:  Болит голова перед месячными: причины и лечение – что делать

При выполнении дыхательной гимнастики глаза должны быть открыты. В случае появления головокружения, одышки или тошноты занятия следует прекратить, а дальнейшие действия – согласовать с врачом.

Как распознать инсульт?

Характерным признаком инсульта является жалоба на слабость в конечностях. Нужно попросить человека поднять обе руки вверх. Если у него действительно случился инсульт, то одна рука хорошо поднимается, а другая может или не подняться, или движение получится с трудом.

При инсульте наблюдается асимметрия лица. Попросите человека улыбнуться, и вы сразу заметите несимметричную улыбку: один угол рта будет ниже другого, будет заметна сглаженность носогубной складки с одной стороны.

Как распознать инсульт?

Инсульт характеризуется нарушением речи. Иногда оно бывает достаточно очевидным, так что сомнений в наличии инсульта не возникает. Для распознания менее явных речевых нарушений попросите человека сказать: «Триста тридцать третья артиллерийская бригада». При наличии у него инсульта станет заметна нарушенная артикуляция.

Даже если все эти признаки возникают в легкой форме не надейтесь, что они пройдут сами собой. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи по универсальному номеру (как со стационарного телефона, так и с мобильного) – 103.

Показания

Основным показанием для выполнения специальной лечебной гимнастики является реабилитация пациентов с перенесенными патологическими состояниями:

  • Ишемический инсульт – гибель участка тканей различных размеров происходит вследствие резкого ухудшения питания клеток на фоне нарушенного кровообращения.
  • Геморрагический инсульт – развивается объемное кровотечение в ткани, приводящее к выраженному изменению функциональной активности, а также их гибели или инфаркту.
Показания

Конкретные упражнения определяются специалистом индивидуально. Их выбор зависит от локализации поражения тканей головного мозга, выраженности изменений, а также их характера.

Занятия на тренажерах

Разработаны различные модели тренажеров для реабилитации после инсульта: одни используются в домашних условиях, а другие – применяются для восстановления в стационарах. Посмотрим, какие тренажеры после инсульта могут помочь:

Занятия на тренажерах
Занятия на тренажерах
  • Велотренажер. Имитирует велосипедную поездку. При этом дозируется тяжесть вращения педалей и частота оборотов. Полезен не только для ног – вращательные движения нижних конечностей улучшают мышечный тонус ягодиц, поясницы, брюшного пресса и, частично, рук. Подходит для дома – велотренировки полезны на всех этапах восстановительного периода.
  • Вертикализатор. Предназначен для лежачих больных с выраженными парезами. Конструкция помогает человеку вновь привыкнуть к вертикальному положению. Используется в стационарах на ранней стадии постинсультного восстановления.
  • Экзоскелет (Локомат). Используется для больных с сильной мышечной атрофией. Устройство крепится на человеческом теле, выполняя функции внешнего скелета.
  • Экзоскелет Panasonic Power Loader

  • Машинка. Тренажер для руки после инсульта Машинка улучшает сгибательно-разгибательную способность пальцев. Устройство имеет 2 режима для кисти: автоматический (задается темп принудительных движений) и механический, когда устройство «работает» при помощи нажатия здоровой конечностью.
  • Бутон. Тренажер после инсульта Бутон в обиходе называется перчатка тренажер. Предназначается для руки, позволяя улучшить работу кисти. Устройство выглядит, как перчатка с фиксаторами, прикрепленная к жесткой раме. Конечность размещается в «перчатке», закрепляется ремнями и устройство приводится в действие портативным электромотором. Этот тренажер для пальцев рук после инсульта разрешено применять в качестве дополнения к активному ЛФК.
Занятия на тренажерах
Занятия на тренажерах

Ручные реабилитационные тренажеры стоят относительно недорого и их рекомендуют приобрести, если дома есть инсультник. Они подходят не только для восстановительного периода – пассивную разработку кистей нужно проводить для инвалидов, которые вынуждены неподвижно лежать в постели.

Занятия на тренажерах