Виды деменции у пожилых людей

Старческая деменция – хроническое необратимое прогрессирующее заболевание, проявляющееся множественным дефицитом умственных способностей.

Патологии, приводящие к развитию деменции

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нейроинфекции (болезнь Крейтцфельдта, ВИЧ, рассеянный склероз).
  • Новообразования, в том числе злокачественного характера.
  • Сосудистые патологии.
  • Интоксикация организма лекарственными средствами, соединениями тяжелых металлов.
  • Нарушения на уровне обменных процессов (гипоксемия, гипогликемия, дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты).
  • Заболевания ЦНС, при которых наблюдается гибель клеток мозга (синдром Альцгеймера, Паркинсона, хорея Гентингтона).

Как развивается деменция

Продолжительность стадий деменции и прогноз развития заболевания зависит от причин патологического состояния и индивидуальных особенностей нервной системы. Выяснение обстоятельств деменции способствует замедлению темпа развития деменции и позволяет максимально приспособить пациента к изменившимся условиям жизни. Причины старческой деменции

Причины Провоцирующие факторы Профилактические меры
Болезнь Альцгеймера Наследственность, инфекционное поражение нервной системы, старческий возраст Лечение пародонтоза и герпетической инфекции, физическая и интеллектуальная активность
Сосудистая деменция Гипертоническая болезнь Контроль артериального давления, прием препаратов для снижения артериального давления
Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга Контроль уровня холестерина, диета, прием противосклеротических медикаментов
Сахарный диабет 2 типа Контроль биохимического показателя глюкозы в крови прием сахароснижающих препаратов или инсулина
Ожирение Коррекция лишнего веса
Смешанный тип Сочетание наследственности, инфекционной патологии и сосудистых заболеваний Предупреждение сосудистых заболеваний, адекватное лечение нейроинфекций, физические и интеллектуальные упражнения

Деменция альцгеймеровского типа и сосудистый старческий психоз имеют похожие симптомы и начинаются постепенно. Рано начатое лечение дает надежду на задержку темпа психопатологических симптомов и распада личности.

Рассматриваемая патология имеет разные классификации. Поскольку слабоумие представляет собой следствие поражения мозга, то его типы определяются по основному заболеванию. Один из вариантов разделения таков:

  • Атрофическая деменция. Ее провоцируют болезни Альцгеймера и Пика. В нервных клетках центральной нервной системы (ЦНС) происходят начальные разрушительные процессы.
  • Сосудистая деменция. Провоцируется изменением просвета кровеносных сосудов и гипертонией. Холестериновые бляшки в сосудах могут привести к нарушениям кровоснабжения мозга (возможно, к инсульту) и, как следствие, к постепенному развитию слабоумия.
  • Деменция смешанного типа. Механизмы развития напоминают атрофический и сосудистый варианты.
  • Алкогольная. Происходит из-за постоянного употребления спиртных напитков.

Слабоумие у людей пожилого возраста развивается в силу различных причин. Прежде всего, речь идет об органическом повреждении участков мозга, отвечающих за память и мышление. Болезнь Альцгеймера служит фоном, на котором возникает деменция, – типичный случай у стариков. Крайне редко заболевание диагностируется в более раннем возрасте.

Образующиеся на нейронах белковые бляшки ведут к их постепенной гибели, что вызывает сначала расстройство кратковременной, затем и долговременной памяти. Атрофия участков мозга нарастает, сам разрушительный процесс необратим.

Как развивается деменция

Болезнь прогрессирует, и каждая стадия приносит новые характерные признаки. Нарушается кратковременная память, снижается внимание, появляются пассивность, замедленность мышления и оскудение речи. Позже проявляются нарушения долговременной памяти, утрачивается способность ухаживать за собой и выполнять элементарные действия.

Смерть наступает по причине обезвоживания или пневмонии, поскольку крайне ослабленный организм не в состоянии справиться с агрессивными факторами. Средний срок выживаемости после постановки диагноза составляет 7 лет. Болезнь Альцгеймера, согласно статистике, в 70% случаев оказывается причиной деменции атрофического типа.

Начальная стадия заболевания характеризуется повышенной утомляемостью. Больной жалуется на нарушения сна и частые головные боли. Со временем нарастает систематичность депрессивных состояний и рассеянности. Нарушения памяти проявляются в виде забывания имен близких, значимых дат и дезориентации в пространстве.

Среди неврологических симптомов часто встречаются:

  • частичный мышечный паралич;
  • нарушения речи;
  • расстройство мочеиспускания.

Причинами сосудистой деменции могут стать сердечные патологии в виде пороков, атеросклероз. Мужская половина населения по сравнению с женской больше предрасположена к такому варианту (примерно в полтора раза).

Развитие слабоумия и его интенсивность, прогноз выживаемости определяется тем фактом, был ли в анамнезе инсульт. Если был, то срок жизни значительно сокращается.

Причины возникновения старческого маразма

Основная причина заболевания – гибель нейронов мозга, причиной которой могут стать токсические отложения в мозге или недостаточное питание мозга кровеносными сосудами. Это первичная деменция, и к ней относятся около 90% всех случаев старческого маразма. Иногда ухудшение работы мозга наступает вследствие другого заболевания, течение которого затрудняет нормальную работу нервной системы. Это вторичная деменция, и на нее приходится около 10% случаев заболевания.

У какого человека может появиться старческое слабоумие?

Почему появляется старческий маразм? Врачи до сих пор не могут назвать причины заболевания. Большинство считают, что в появлении болезни важную роль играет наследственная расположенность. Данная гипотеза подтверждается случаями «семейной деменции». Немаловажную роль имеют атрофические нарушения в головном мозге, прогрессирующие под действием определенных факторов.

Бывает, что слабоумие может появляться после патологий, приводящих к гибели мозговых клеток, в результате опухолей в головном мозге, травм черепа, при алкоголизме, а также рассеянном склерозе.

Престарелые люди, ведущие здоровый и активный образ жизни, как в физическом, так и умственном в плане, гораздо реже сталкиваются с этим заболеванием. Часто старческий маразм появляется у людей, которые имеют для жизни плохие бытовые условия, слабый иммунитет, чаще бывают в подавленном настроении.

Сосудистая деменция: сколько живут с таким диагнозом?

Сосудистая деменция – сколько живут пациенты с таким диагнозом, сказать можно ориентировочно. Примерно 67% больных умирают в течение первых трёх лет от начала заболевания. Дело в том, что родные воспринимают «чудачества» пожилого родственника как должное. Они посмеиваются над его изменившейся походкой, над забывчивостью, и в целом не осознают серьёзности заболевания. Сам же больной, в силу изменений своей психики просто не может адекватно оценить своё состояние и изменения в поведении. Часто деменцию обнаруживают случайно, если пожилой человек направляется в санаторий или попадает в больницу по какой-либо другой причине. В большинстве случаев поражения мозга уже настолько обширны, что распад личности уже не остановить.

Родным остаётся лишь следить за больным и ухаживать. Примерно 70% пациентов с деменцией умирают от пневмонии. Эта болезнь убивает довольно быстро, особенно больных с ослабленным иммунитетом.

Сосудистая деменция: сколько живут с таким диагнозом?

На втором месте по смертности – это инфекции. В терминальной стадии больной деменцией обездвижен и часто на его теле появляются пролежни, которые перерастают в трофические язвы. Через эти раны организм открыт для всех инфекций, грибков, и патогенной флоры, которая присутствует даже в больничных палатах.

В связи с неподвижностью или слабой двигательной активностью, появляются тромбофилия и тромбозы. В случае с деменцией, любые нарушения в свёртываемости крови могут быть фатальными.

Из-за особенности питания неподвижного больного, нарушается перистальтика пищеварительной системы. Больной страдает от запоров и кишечной непроходимости, что может вызвать ряд других заболеваний.

При лечении любыми лекарственными препаратами, тем более антипсихотиками, следует ожидать побочных эффектов, которые очень сложно купировать.

Сосудистая деменция: сколько живут с таким диагнозом?

При лечении деменции благоприятных прогнозов нет. Больной может прожить лет 10–15, но полностью излечиться от этого заболевания невозможно.Каролина Кораблёва

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни. В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Симптомы и признаки

Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются.

  • Ухудшается моторика, появляется тремор.
  • Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться.
  • Речь и мышление качественно ухудшаются.
  • Нарушается психомоторика – ответная реакция организма на сигнал извне.
  • Опасная забывчивость. Больной может потеряться или забыть простые сведения о себе. Со временем этот симптом способен перерасти в полную дезориентацию. Разновидностью потери памяти является амнезия фиксационного типа – пожилой человек не помнит ближайшие события, но сохраняет отчетливое представление о том, что происходило много лет назад. Но и эти воспоминания со временем меркнут. Другой вариант утраты пространственно-временных представлений – парамнезия: память пожилого человека воспроизводит отсутствующие воспоминания.

Описанные признаки, сперва слабо выраженные, помогут распознать начало болезни. Со временем происходит расширение и углубление отклонений, появление новых симптомов. Степень повреждения мозга обуславливает глубину выраженности патологий. Специалисты из пансионата для пожилых людей, классифицируют деменцию по симптоматике атрофического и сосудистого типа.

Читайте также:  В каких ситуациях назначают МРТ и когда его проведение невозможно?

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым разновидностям деменции относятся:

  • атеросклеротическая;
  • старческая;
  • последствия геморрагического инсульта, ишемии.
  • ухудшение концентрации, рассеянность, рассредоточенность;
  • снижение кратковременной памяти;
  • притупление интереса к повседневным событиям;
  • когнитивные искажения, асоциальность, апатия, исчезновение мотивации к чему-либо;
  • раздражительность, тревожность;
  • нарушения сна, спутанность дня и ночи.

Более серьезные нарушения памяти.

Личностная деформация: Уход за собой полностью обесценивается:Дегенерация сознанияУхудшение крупной моторики:

Признаки атрофического типа

Паркинсона

Признаками развития атрофического слабоумия являются:

  • Ухудшение памяти. Свежая информация не запоминается. Стирается значение понятий, слов, забываются навыки и повседневные привычки. Престарелый человек перестает узнавать близких.
  • Снижение активности познавательных процессов. Умственная работа притупляется, появляется пространственно-временная дезориентация.
  • Восприятие – зрение, слух, обоняние, тактильные ощущения – гаснет. В крайней стадии пропадает совсем.
  • Эмоциональные проблемы: больного одолевает депрессия, апатия.
  • Утрата способности самообслуживания: пожилой человек не в состоянии сам одеваться, принимать пищу, соблюдать гигиену.
  • Общение становится затруднительным: престарелый забывает и путает слова, разучивается читать и писать.
  • Мышцы чрезмерно напряжены, движения замедляются, появляется сгорбленность.
  • Эпилепсия – ее возникновение связано с поражением участков мозга.
  • Личностное разрушение: агрессивность, грубость, сварливость, раздражительность и другие подобные состояния.
  • По мере усугубления ситуации возникают серьезные психические деформации: видения, бред.

Лечение

Лечение деменции у пожилых ставит перед собой следующие цели:

  • Восстановление утраченных когнитивных функций.
  • Остановка нейродегенерации.
  • Нормализовать поведение больного.
  • Помочь человеку с заболеванием адаптироваться.

Лекарство от деменции для пожилых с достоверной клинической эффективностью:

  1. Такрин. Несмотря на высокую эффективность, препарат вызывает побочные эффекты: нарушение работы печени, сонливость, психомоторное возбуждение, тошнота, рвота, снижение аппетита.
  2. Донепезил. У 45% больных препарат помогает остановить старческую деменцию, отсрочив ее. У 15% пациентов появляются побочные явления в виде тошноты, вздутия, диареи.
  3. Ривастигмин. Он хорошо переносится. Эффект от лекарства развивается постепенно, в течение 2-3 месяцев.
  4. Витамин Е. Позволяет предотвратить деменцию и быструю нейродегенерацию.
  5. Селегилин. Изначально применялся при болезни Паркинсона, но после выявления нейропротекторных и антиоксидантных свойств начал назначаться при сенильном слабоумии. Тонизирует пациентов с апатией и сниженной волевой сферой. Основной побочный эффект – резкое понижение артериального давления.
Лечение

Нейролептики при деменции у пожилых даются, если развился психоз. Не рекомендуется принимать типичные нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Дроперидол). Рекомендуется прием атипичных нейролептиков (Рисполент, Кветиапин, Рисперидон). Не рекомендуется принимать анксиолитики и снотворное для пожилых людей при деменции.

Лечение старческой деменции народными средствами не приносит эффекта. Средства домашнего производства не имеют доказательной базы и могут нанести вред больному.

Питание при старческой деменции должно включать большинство витаминов. Особенно это касается продуктов, содержащих витамины группы B, E, PP. Диета при деменции у пожилых должна содержать приправы, например, куркума, корица и природные антиоксиданты, например, грецкие орехи, кунжут, салат, капуста, укроп.

Диагностика

Чтобы диагностировать деменцию, врач проводит опрос больного и его родственников, задавая простые вопросы и пытаясь выяснить состояние интеллекта пациента.

Родственники, в свою очередь, могут рассказать о замеченных ими симптомах деменции.

Также проводится биохимический анализ крови, выясняется, не могут ли причиной слабоумия быть принимаемые пациентом ранее лекарства. Чтобы исключить опухоль мозга, инсульт или гидроцефалию, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если врач подозревает, что старческая деменция возникла в результате болезни Альцгеймера и все симптомы указывают на это, он назначит биопсию мозга, которая позволит обнаружить разрушение нервных клеток, исследование спинномозговой жидкости и позитронно-эмиссионную томографию.

Если старческая сосудистая деменция проявляет свои симптомы, во многих случаях поможет препарат Сонапакс, инструкция по применению и отзывы к которому находятся в нашей нарушениях кровообращения в неврологии широко применяется лекарство Винпоцетин, отзывы о котором мы собрали в одной статье.

Как вести себя родственникам больного?

Родственникам человека, у которого был диагностирован старческий маразм, необходимо уметь адаптироваться под его желания и просьбы. Чтобы уход за больным не вызывал истерик и криков, рекомендуется выполнять следующее:

  • Включиться в «игры» даже в том случае, если они раздражат. К примеру, престарелая бабушка может говорить соседям, что у нее дома нет даже сухарей. Внучка, в свою очередь, из-за таких слов расстроится, ведь она покупает много продуктов для своей любимой родственницы. Нет повода огорчаться. Если бабушка говорит о сухариках, тогда ей следует их предложить. Она поймет, что они есть, после чего больше не будет жаловаться посторонним людям. Существуют люди, которые требуют находиться в помещении с закрытыми форточками. Не стоит с ними спорить. Лучше сделать то, что просит больной (в пределах разумного, конечно).
  • Общаться с больным человеком. Даже если у человека наблюдается старческий маразм, с ним нужно общаться. Родственникам больного следует делиться с ним последними новостями. Человек будет постоянно их слушать, в результате чего не станет переключаться на воображаемые объекты.
  • Дарить подарки, делать приятные сюрпризы. Многие люди ошибочно полагают, что человеку со старческим маразмом уже ничего не нужно. Это неправда, ведь даже пожилая женщина не откажется от приятного сюрприза. Для этого следует купить что-нибудь вкусненькое или полезное.
Читайте также:  Обзор церебральной ишемии у новорожденного: причины, симптомы, лечение

Дом престарелых готов с удовольствием принять даже тех людей, у которых наблюдается старческое слабоумие. Частный пансионат «Валентина» предлагает первоклассное обслуживание больных людей. Здесь учитываются все просьбы и пожелания как пожилого человека, так и его близких родственников. В этом пансионате специалисты ежедневно следят за состоянием здоровья каждого клиента.

При необходимости они оказывают больному первоклассную медицинскую помощь. В данном учреждении есть все необходимое для обеспечения людям с таким недугом полноценной безопасности. Дом престарелых находится в живописном уголке Московской области. Его окружают теннисный парк, где люди могут насладиться прогулками, и озеро, создающее комфортную атмосферу.

К сожалению, старческое слабоумие является очень опасным и неприятным недугом, который приносит дискомфорт как больному, так и его близким. Не у всех родственников есть время и силы на то, чтобы постоянно находиться возле пожилого человека. Чтобы не спровоцировать неприятных ситуаций, его следует оформить в частном пансионате «Валентина».

Здесь работает высококвалифицированный персонал, который ответственно относится к своим обязанностям. Здесь предоставляется обслуживание клиентов на наивысшем уровне, в результате чего довольным останется не только он, но и его близкие. Профессиональная помощь понадобится в том случае, если человек с деменцией ведет себя агрессивно или рассеянно.

Для постояльцев со старческой деменцией в частном пансионате предлагается следующее:

  • хорошо оснащенная отдельная комната;
  • постоянное наблюдение;
  • ежедневная проверка состояния здоровья;
  • проживание по доступной ценовой политике;
  • шестиразовое диетическое питание;
  • моральная поддержка;
  • круглосуточный профессиональный уход;
  • контроль лечения.

К сожалению, навсегда избавиться от старческого слабоумия сейчас невозможно. Но современная медицина предлагает специальные лекарственные препараты, которые притормаживают развитие данного недуга. Такое лечение облегчает участь как больного, так и его близких. Неотъемлемой составляющей эффективной терапии также является психосоциальная реабилитация.

В частном пансионате постояльцам предлагается следующее:

  • Создание комфортной атмосферы. Эффективность лечения во многом зависит от обстановки.
  • Уважительное отношение персонала к каждому пожилому человеку. Работники дома престарелых готовы накормить больного, помыть его и т.д.
  • Безопасное проживание. Наличие антискользящего напольного покрытия, поручней, небольшого количества мебели гарантирует человеку со старческой деменцией полноценную безопасность.
  • Уважительное отношение и постоянная поддержка. Специалисты общаются с людьми, выслушивают их требования и пожелания.

Заказать комнату для пожилого родственника можно по номеру телефона 8-495-003-19-56 или с помощью онлайн-формы обратного звонка.

Слабоумие – признаки

Симптомы заболевания у детей и взрослых могут разниться. Расстройства интеллекта имеют характерную особенность, заключающуюся в том, что они могут развиваться после периода абсолютно нормального и полноценного функционирования мозга. Врожденная патология у детей носит название олигофрении. Огромную роль в ее развитии играют гены и внешнее воздействие, например, внутриутробные или перинатальные факторы. К признакам слабоумия относят:

нарушение памяти; плохая сосредоточенность и внимание; психическая активность, находящаяся за пределами нормы; неспособность понимать и осмысливать то, что происходит.

Если ребенок родился нормальным, то в дальнейшем распознать начало болезни можно по ослаблению или утрате ранее приобретенных навыков, нарушению речи, обеднению словарного запаса, проблемам в общении и др. У взрослых старческое слабоумие проявляет себя:

Слабоумие – признаки
  1. Расстройством памяти. При этом сначала страдает кратковременная память, а затем уже и долговременная.
  2. Утратой способности находить ориентир в пространстве и времени.
  3. Прогрессирующим эгоизмом.
  4. Утратой способности к логическому мышлению.
  5. Бредовыми, навязчивыми идеями.
  6. Повышенным чувством раздражительности, плаксивости, тревоги, злобы и др.