Вестибулометрия, как метод диагностики ЛОР патологий

Вестибулометрия является достаточно информативным диагностическим исследованием, которое активно применяется при наличии патологий ЛОР-органов. Также его могут назначать при болезнях позвоночника и неврологических нарушениях. Чтобы получить правильные результаты, следует грамотно подготовиться к процедуре и четко выполнять все рекомендации врача.

Нарушение вестибулярное

Причины и механизмы, вызывающие головокружение при неврологических болезнях до конца не изучены. По этому поводу в медицинских научных кругах по сей день ведутся дискуссии, и это несмотря на то, что в неврологии для обследования структур мозга и внутреннего уха применяются самые современные методы диагностирования. Общепринятая лекарственная терапия, в которую входит прием седативных препаратов, не всегда оказывает должный эффект, а в случае долгого применения и вовсе может оказать негативное воздействие на процессы компенсации функций вестибулярной системы и восстановлению пациента. Нарушения вестибулярные, проявляющиеся при сосудистых патологиях головы, являются лидерами между всеми известными медицине вестибулярными проявлениями.

Особенности проведения вестибулометрии

В ходе проведения исследования пациента просят следить глазами за движущейся мишенью. Движения глаз пациента фиксируются при помощи специальных инфракрасных видеокамер, которые вмонтированы в очки, используемые при исследовании. Стоит отметить, что результаты исследования обрабатываются и детально анализируются компьютером. Это позволяет медикам получить полное представление о состоянии отдельных структур вестибулярного аппарата пациента. Врачи в первую очередь оценивают:

  • скорость реакции пациента;
  • точность движения глаз.

Анализу также подвергается и ряд других факторов.

Проведение вестибулометрии также включает в себя проведение теста, в течение которого пациент должен произвести на кушетке ряд последовательных движений головы и тела. Последний этап проведения вестибулометрии представляет собой проведение калорической пробы. В ходе данной процедуры слуховые проходы лежащего пациента орошают холодной и горячей водой по очереди. Стоит отметить, что каждое из опрыскиваний вызывает кратковременное головокружение.

Показания

Выполнение вестибулометрии показано при появлении у пациентов таких признаков:

  • единичный, но продолжительный случай вращательного или системного головокружения;
  • постоянные приступы головокружения, которые сопровождаются появлением шума в ушах или ухудшением слуха;
  • головокружения, которые появляются при изменении положения туловища;
  • продолжительное ощущение шаткости во время передвижения;
  • продолжительное головокружение и неустойчивость.
Показания

Вестибулометрия проводится и при других отклонениях. Она может быть самостоятельным исследованием или применяется в сочетании с другими методами диагностики. Данную процедуру проводят в таких ситуациях:

  • психогенные головокружения;
  • перилимфатическая фистула;
  • вестибулярная форма нейронита;
  • лабиринтит;
  • болезни мозгового ствола и мозжечка;
  • головокружения, связанные с мигренью;
  • прочие центральные отклонения.
Читайте также:  Какие лекарства лучше Цитрамона помогают при сильной головной боли?

Также вестибулометрию нередко применяют при болезни Меньера, двусторонней вестибулярной недостаточности. В число показаний входят и доброкачественные пароксизмальные позиционные головокружения.

Показания

Лабиринт внутреннего уха

Как проводится диагностика нарушенйи вестибулярного аппарата?

Для лечения вестибулярного аппарата исследование является необходимой и самой первой процедурой. Диагностика необходима для определения первопричины патологических отклонений.

При выявлении любых нарушений в работе вестибулярного аппарата где можно проверить свое здоровье мы уже говорили — у отоларинголога. Специалист проведет следующие диагностические процедуры:

  • аудиометрия для определения чувствительности слуха;
  • УЗИ для проверки состояния позвоночных артерий;
  • компьютерная томография головы;
  • вестибулометрия.

Какой врач лечит вестибулярный аппарат и как проводится начальное обследование мы разобрались, а теперь рассмотрим процесс проведения основной процедуры — вестибулометрии.

Подготовка к обследованию

Лечащий вестибулярный аппарат врач отоларинголог после первичного осмотра и изучения истории болезней пациента может назначить исследование данного центра. За два дня до процедуры больному запрещается пить любой алкоголь и медикаментозные препараты — это главные правила подготовки.

Виды процедур

Вестибулярный аппарат где можно проверить вам скажет любой терапевт или ЛОР-врач. Существуют разные методы выполнения обследования, среди которых выделяют:

Калорическая проба . В ее основе лежит постепенное вливание прохладной или теплой воды во внешний ушной проход.

Вращательная проба . Исследование проводят с использованием особого кресла, на котором пациент отклоняет голову назад и закрывает глаза. ПО возврату в начальное положение взгляд активизируется и получает направление для определения длительности нистагма-реакции.

Пальценосовая проба . Пациенту нужно закрыть глаза и попробовать дотронуться пальцем до кончика носа.

Прессорная проба. При помощи баллона Политцера или козелка отоларинголог провоцирует сгущение/разрежение воздуха в ухе, за счет чего улавливается фистула или свищ.

Читайте также:  Какое лекарство дать ребенку от головной боли если нет температуры

Указательная проба . Больной садится на стул и кладет руки на колени. Далее он поднимает каждую кисть поочередно и пытается прикоснуться к указательному пальцу другой руки.

Отолитовая реакция Воячека . Для этой процедуры необходим двигательный стул, на который садится пациент и опускает голову, закрыв глаза. После остановки движения отоларинголог оценивает отклонения туловища и идентифицирует вегетативные признаки (тошнота, холодный пот и пр.).

Подобные обследования вестибулярного аппарата помогают врачу понять состояние этой важнейшей системы организма.

Невесомость и "морская болезнь"

Действие вестибулярного аппарата возможна только в условиях земного тяготения, влияет на жидкость внутри каналов и в кристаллики внутри мешочков. Если земного притяжения не будет, кристаллики и жидкость не давить на стенки мешочков и каналов, человек потеряет равновесие и не доставать информации о положении тела. Такое ощущение, очень знакомое космонавтам, называется невесомостью. Когда космический шаттл выходит на орбиту, сила притяжения, наоборот, увеличивается во много раз. Возникают перегрузки, которые достаточно влияют на вестибулярный аппарат. Чтобы выдержать эти испытания, космонавты и пилоты должны быть очень тренированными людьми — их вестибулярный аппарат должен работать безупречно.

У некоторых людей вестибулярный аппарат работает плохо, что может быть следствием врожденного или приобретенного нарушения. Такие люди плохо переносят поездки в транспорте, морские путешествия, полеты на самолете, катание на карусели. Явление закачки, которое называется "морской болезнью", сопровождается тошнотой, головокружением и даже потерей сознания.

Изображения по теме

Выводы

Адаптация к утрате вестибулярных функций – сложный и неоднородный процесс. Функциональное восстановление вестибулярного аппарата – это результат нейропластических (происходящих в ВЯК) процессов, которые отражают различия между индивидуумами.

В настоящее время четко установлено, что реабилитация пациентов с вестибулярными расстройствами должна осуществляться в ранние сроки после повреждения, и для улучшения конечного результата программы реабилитации должны включать активный тренинг, задействующий все доступные сенсорные сигналы.

Читайте также:  Головная боль напряжения – почему возникает, и как с ней бороться?

Фармакотерапия может выражено облегчать процесс вестибулярной компенсации. В связи с тем что компенсация статических и динамических вестибулярных нарушений требует длительного времени, продолжительное применение таких лекарственных препаратов, как бетагистин (Бетасерк®), следует рассматривать как компонент лечения пациентов с вестибулярными расстройствами, например при болезни Меньера.

Current medical research and opinion, vol. 22, № 9, 2006, p. 1651-1659.

Оригинал статьи предоставлен компанией «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ».

Причины расстройства

Сбой нормального функционирования органа может быть обусловлен развитием некоторых заболеваний или приёмом определённых медикаментов. Зачастую нарушения вестибулярного аппарата появляются по мере старения организма.

Наиболее частыми причинами расстройства являются:

  1. Позиционное головокружение . Возникает при подъёме головы вверх или повороте в сторону. По характеру оно сильное, но непродолжительное. Головокружение появляется вследствие нарушения структуры рецепторов. Из-за этого в мозг посылается неверная информация о положении тела. Причинами данного состояния могут быть травмы головы, заболевания нервной системы, старение.
  2. Инфаркт лабиринта (одного из структур внутреннего уха). Как правило, встречается у пациентов пожилого возраста. У молодых людей появляется вследствие прогрессирования сосудистых заболеваний. Сопровождается внезапной потерей слуха и координации движений.
  3. Вестибулярный нейронит. Причиной является вирус герпеса. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.
  4. Лабиринтит. Нарушение одной из структур внутреннего уха обусловлено жизнедеятельностью вирусов и бактерий.
  5. Болезнь Меньера. Негнойное заболевание уха. Оно характеризуется повреждениями и последующей регенерацией лабиринта.
  6. Болезнь «выгрузки». Например, вследствие длительного нахождения в движущемся транспорте человек невольно покачивается после выхода из него.
  7. Иные причины: мигрень, заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.