Вегето сосудистая дистония с цефалгическим синдромом лечение

С болями в области головы или цефалгическим синдромом сталкивается огромное количество людей, особенно после 40 лет. Вызывают такое состояние многие причины, начиная от вполне безобидных и заканчивая серьезнейшими заболеваниями, требующими неотложной медицинской помощи.

Причины головной боли

Цефалгия – это распространенное заболевание может говорить о разных заболеваниях, характеризуется сильной острой головной болью в головном мозге. Сопровождает инфекционное, онкологическое заболевание, говорит о биохимических нарушениях обмена веществ.

Цефалгический синдром часто спровоцирован нарушениями в режиме дня ребенка, в некоторых ситуациях может возникать из-за серьезной патологии. Цефалгия редко появляется из-за конкретной патологии, чаще всего спровоцирована такими факторами:

1. Наследственностью.

2. Вредным образом жизни.

3. Сосудистыми, невралгическими заболеваниями.

Недавно ученые доказали, что чаще всего сильная головная боль спровоцирована наследственностью, когда наблюдаются специфические обменные циклы.

Синдром может быть спровоцирован вредными привычками – курением, сидячим образом жизни, постоянной офисной работой, дефицитом питания, воздуха. Часто заболевание наблюдается в подростковом возрасте. Если у ребенка наследственная склонность к заболеванию, оно может еще больше усугубиться.

Головная боль спровоцирована сосудистыми патологиями, которые могут поражать капилляры ткани мозга. В тяжелой запущенно ситуации, может возникнуть кровоизлияние – инсульт, кора мозга может отмереть из-за нехватки кровообращения. Цефалгия может быть симптомом серьезного заболевания, которое приводит к смерти больного, поэтому важно дополнительно обследоваться и вовремя начать лечение.

Симптоматика данной патологии.

Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от формы цефалгии:

  1. Сосудистая цефалгия. Возникает вследствие чрезмерного растяжения сосудов интенсивным потоком крови. Боль при данной форме ритмичная, синхронная, пульсирующая, может утихать при надавливании на приводящую артерию. Возникает в сочетании с мигренью, гипертонией, а также при физических и психологических перенапряжениях. Отмечается у пациентов с вегето-сосудистой дистанией в период обострения. Может возникать тошнота, рвотные позывы, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глаза, побледнение кожных покровов.
  2. Вазомоторная цефалгия. Возникает из-за мышечного перенапряжения. Сопровождается монотонным болевым синдромом, сдавливанием в лобно-теменной или затылочной зоне головы. При данной форме не отмечается пульсация.
  3. Ликвородинамическая цефалгия. Возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Боль при данной форме распирающая, которая локализируется внутри головы, усиление наблюдается при кашле, чихании, при сотрясении.
  4. Инфекционно-токсическая цефалгия. Провоцирует нарушение метаболизма в головном мозге.
  5. Невралгическая цефалгия. Сопровождается частыми и не длительными приступами, которые характеризуются резкими и режущими болевыми ощущениями. Возникает при жевании, глотании, прикосновении.

К симптоматике данной патологии, которая может свидетельствовать о наличии сопутствующих заболеваний, относятся:

  • Внезапная резкая боль, которая постепенно становится более интенсивной и сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Также отмечается резкая перемена настроения и психологические отклонения. Данное состояние свидетельствует о наличие геморрагического инсульта.
  • Усиление болевых ощущений при физической нагрузке или кашле свидетельствует об отечности головного мозга.
  • Внезапная сильная боль, которая ранее себя не проявляла, свидетельствует о разрыве аневризмы.
  • Болевые ощущения, которые возникают после травмирования, означают о кровоизлиянии в мозг.
  • Повышенная температура тела, сопровождаемая мышечным напряжением затылочной части головы свидетельствует об интенсивном развитии менингита.
  • Односторонняя боль говорит о височном артрите, который грозит слепотой и инсультом.
Читайте также:  Сепсис

Симптомы заболевания

К основным симптомам цефалгического синдрома относится боль в височной, затылочной или лобной части головы, а также общая слабость.

Кроме этого, в зависимости от причины проявления такой патологии врачи выделяют дополнительные симптомы:

Если невралгия, то возможны:

  • подергивание глаза;
  • ухудшение слуха;
  • потемнение в глазах или временная потеря зрения.

При заболеваниях сосудистой системы отмечаются:

  • повышение артериального давления;
  • головокружения;
  • слабость в ногах;
  • потемнение в глазах;
  • предобморочное состояние.
Симптомы заболевания

Если инфекционные болезни, то человек испытывает:

  • озноб;
  • тошноту;
  • диарею;
  • повышение температуры тела.

Особенно человека должны настораживать, помимо мигрени, такие симптомы, как:

  • не сбиваемая температура тела более 37.5 градусов;
  • периодическая потеря сознания;
  • рвота;
  • пульсация в височной части;
  • резкие перепады настроения.

Такая симптоматика может являться признаками серьезных болезней, вплоть до онкологии. Людям важно сразу обратиться к врачу и начать проходить полнейшее обследование организма.

Характер и происхождение головной боли при дистонии

ВСД с цефалгическим синдромом проявляется возникновением головной боли. При этом болезненность может распространяться на всю область черепа или некоторые его участки. Болевой синдром может проявляться постоянно или в виде приступов.

Характеристика головной боли

При вегетативном заболевании симптомы могут проявляться по-разному. Цефалгия при ВСД подразделяется по характеру боли на:

  • интенсивную,
  • постоянную,
  • пульсирующую,
  • давящую,
  • кратковременную,
  • импульсивную.

При интенсивном характере боли симптом выражен ярко, у человека резко ухудшается общее состояние, снижается работоспособность. Любое движение может причинять боль, которая усиливается от громкого звука или яркого света.

Постоянная боль бывает у пациента длительный период времени. При этом она не становится слабее или сильнее. Такое наблюдается при венозном застое в сосудах головного мозга.

Пульсирующий синдром отличается наличием пульсации в сосудах. Это наблюдается при поражении крупных сосудов. Пульсация располагается в одном месте. Часто при этом поднимается артериальное давление. Такая головная боль часто наблюдается у детей с вегетососудистой дистонией и при острой гипертонической энцефалопатии.

Давящий характер боли возникает на большом участке. Больные чувствуют, что голову сдавливает с обеих сторон или по всей окружности.

Кратковременная — проявляется непродолжительное время и быстро проходит. Ее можно легко снять обезболивающими препаратами. У некоторых симптом учащается и приобретает другой характер.

Импульсивная проявляется покалыванием от легких ощущений до резкой локальной боли. При частых проявлениях больной теряет работоспособность.

По происхождению цефалгия бывает:

  • сосудистая;
  • невралгическая;
  • мышечная;
  • психическая;
  • ликвородинамическая;
  • смешанная.

Сосудистая появляется вследствие нарушения тонуса стенок сосудов и ухудшения кровотока в головном мозге. Из-за нарушения тонуса сосудов происходит развитие ВСД. Это наиболее распространенный вид болевого синдрома.

Ликвородинамический характер проявляется вследствие венозного застоя и секреции ликвора в желудочках, которые давят на мозговую ткань и способствуют проявлению болевого синдрома.

При мышечной боли синдром возникает по сегментарному типу вследствие нарушения передачи нервного импульса. По характеру этот вид является первичным, поэтому редко проявляется при дистонии.

Невралгическая боль бывает при воспалении нервных окончаний. Для ВСД такой вид не является характерным.

Характер и происхождение головной боли при дистонии

Психический характер вызван нарушениями психики. Причиной симптома считают нарушения центральных механизмов болевого синдрома. Механизм болевых ощущений зависит от эндогенных факторов.

Смешенный характер может включать различные механизмы возникновения заболевания. При дистонии часто наблюдается такой тип боли. Вследствие нарушений тонуса сосудов происходит активация какого-либо из этих механизмов.

Сопутствующие цефалгии симптомы

У больных часто наблюдается проявление различных симптомов при ВСД. Возникновение в клинической картине ВСД только головной боли почти не встречается. При ВСД, кроме головной боли наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • обморок, тошнота, рвотные позывы;
  • мушки перед глазами;
  • тревожность, паническая атака;
  • скачки артериального давления;
  • дисгидроз (нарушение функций потовых желез);
  • ухудшение регуляции температуры тела.
Читайте также:  Виды парезов нижних конечностей и способы терапии

Цефалгия при дистонии может возникать как реакция на изменения погоды. Болевой синдром возникает внезапно без внешних причин. После этого больной чувствует упадок сил.

Часто цефалгия доставляет дискомфорт, приступы бывают частыми и длительными, а обезболивающие препараты не помогают. Постепенно развивается ослабленность, ухудшается работоспособность.

Лечение

При развитии цефалгического синдрома при ВСД необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения эффективной терапии. Чтобы выяснить, какой тип заболевания проявляется у больного, врач назначает обследование, в которое входит:

  • компьютерная томография;
  • МРТ головы и области шеи;
  • энцефалограмма;
  • осмотр глазного дна;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

Лечение цефалгии при ВСД зависит от типа заболевания. Диагноз ставит врач после проведенных исследований. Если цефалгия возникла из-за ВСД, врач может назначить седативные средства, валериану, боярышник, чтобы успокоить нервную систему. Также назначаются витамины, физиотерапия.

При вазомоторном типе рекомендуют лечебную физкультуру, массаж, плавание. При этом нужно соблюдать режим дня, нормализовать сон, беречься от стрессов.

Чаще всего пациентам назначают такое лечение:

  • прием медикаментов;
  • ароматерапия;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • остеопатия;
  • рефлексотерапия;
  • хирургическая операция.

Для профилактики болезни следует вести здоровый образ жизни, соблюдать правильный режим сна и бодрствования.

Лечение головной боли

Лечение головных болей зависит от причины, но есть некоторые общие рекомендации, которые актуальны для всех пациентов [2]:

  1. Ведение дневника головных болей

В него нужно записывать все эпизоды головных болей, возможные провоцирующие факторы и лекарства которые принимались для снятия приступа.

  1. Изменение образа жизни

Это понятие включает в себя уменьшение потребления кофеина, нормализация сна и питания, достаточная физическая активность.

  1. Разработка подходящей стратегии для борьбы со стрессом

С этой целью могут быть использованы любые методы по борьбе со стрессом: медитация, психотерапия, ароматерапия, массаж.

Лекарства при головной боли

Все лекарства для лечения головной боли можно разделить на 2 большие группы:

  1. Эпизодические, для снятия острого приступа боли

Заболевание

Препарат

Головная боль напряжения

Ибупрофен

Аспирин

Напроксен

Парацетамол

Мигрень

Первая линия:

Ибупрофен

Аспирин

Напроксен

Парацетамол

Вторая линия:

Триптаны: суматриптан, ризатриптан, алмотриптан, золмитрптан, элетриптан

Третья линия:

Напроксен в комбинации с триптанами

Кластерная головная боль

Суматриптан

Золмитриптан

100% кислород

  1. Профилактические, для уменьшения количества, длительности и интенсивности приступов

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: СМИРИТЬСЯ ИЛИ БОРОТЬСЯ? СОВЕТЫ ПСИХОНЕВРОЛОГА

МИГРЕНЬ

Что такое вестибуло-атактический синдром

Цефалгия является постоянным спутником и такого проявления сосудистых нарушений, как вестибуло-атактический синдром. Данное состояние вызывается хронической недостаточностью кровообращения в вертебробазилярном артериальном отделе или иными нарушениями в разных отделах головного мозга (например, гидроцефалией, гипертонической болезнью, атрофией вещества коры головного мозга, атеросклерозом).

Цефалгический вестибуло-атактический синдром, как правило, проявляется внезапной потерей равновесия, шаткой походкой, нарушением координации движений, головокружениями и головной болью. Названное патологическое состояние опасно развитием тяжелой степени заболевания, которая грозит серьезными проблемами со способностью к самообслуживанию и возможностью передвигаться даже в стенах дома.

Ликвородинамическая форма

Ликвородинамическая стойкая цефалгия возникает из-за цереброспинальной жидкости. Она скапливается в мозговом пространстве и плохо отводится. Воспаления и травмы считаются причиной скопления ликвора, в результате которых он застаивается и не отводится. Причины болезни: травмы, кисты, нарушение венозного оттока, злокачественные опухоли, гидроцефалия, травмы оболочек мозга.

Читайте также:  Болезнь века: как распознать и лечить старческую деменцию

Очень часто цефалгия подобного характера развивается при гидроцефалии (водянке) головного мозга.

Ликвородинамическая стойкая цефалгия возникает из-за цереброспинальной жидкости. Она скапливается в мозговом пространстве и плохо отводится. Воспаления и травмы считаются причиной скопления ликвора, в результате которых он застаивается и не отводится. Причины болезни: травмы, кисты, нарушение венозного оттока, злокачественные опухоли, гидроцефалия, травмы оболочек мозга.

Лечение ДЭП

Наиболее эффективным в отношении дисциркуляторной энцефалопатии является комплексное этиопатогенетическое лечение. Оно должно быть направлено на компенсацию имеющегося причинного заболевания, улучшение микроциркуляции и церебрального кровообращения, а также на защиту нервных клеток от гипоксии и ишемии.

Этиотропная терапия дисциркуляторной энцефалопатии может включать индивидуальный подбор гипотензивных и сахароснижающих средств, антисклеротическую диету и пр. Если дисциркуляторная энцефалопатия протекает на фоне высоких показателей холестерина крови, не снижающихся при соблюдении диеты, то в лечение ДЭП включают снижающие холестерин препараты (ловастатин, гемфиброзил, пробукол).

Основу патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии составляют медикаменты, улучшающие церебральную гемодинамику и не приводящие к эффекту «обкрадывания». К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, флунаризин, нимодипин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, гинкго билоба), антагонисты a2–адренорецепторов (пирибедил, ницерголин). Поскольку дисциркуляторная энцефалопатия зачастую сопровождается повышенной агрегацией тромбоцитов, пациентам с ДЭП рекомендован практически пожизненный прием антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты или тиклопидина, а при наличии противопоказаний к ним (язва желудка, ЖК кровотечение и пр.) — дипиридамола.

Важную часть терапии дисциркуляторной энцефалопатии составляют препараты с нейропротекторным эффектом, повышающие способность нейронов функционировать в условиях хронической гипоксии. Из таких препаратов пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией назначают производные пирролидона (пирацетам и др), производные ГАМК (N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота), медикаменты животного происхождения (гемодиализат из крови молочных телят, церебральный гидролизат свиньи, кортексин), мембраностабилизирующие препараты (холина альфосцерат), кофакторы и витамины.

В случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия вызвана сужением просвета внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым прогрессированием, эпизодами ПНМК или малого инсульта, показано оперативное лечение ДЭП. При стенозе операция заключается в каротидной эндартерэктомии, при полной окклюзии — в формировании экстра-интракраниального анастомоза. Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена аномалией позвоночной артерии, то проводится ее реконструкция.

Типы ВСД

Вегето-сосудистая дистония может выражаться характерными особенностями:

  1. Гипертонический тип. Проявляется в малоустойчивом повышении давления, которое не отражается на общем самочувствии. Но у некоторых все же может появиться головная боль, апатия и слабость.
  2. Гипотонический тип. При таком типе отмечается понижение давления, доходя до отметки 90 мм рт. ст. Следствием пониженного давления служит головокружение, апатия, повышенное потоотделение.
  3. Смешанный тип. При таком типе давление способно подниматься и понижаться, отмечается болевой синдром за грудиной в области сердца, сокращение мышцы сердца повышаются и понижаются, сменяя друг друга. Также частым симптом является головокружение и слабость.
  4. Кардиальный тип. При таком типе могут быть отмечены жалобы на болевые ощущения в сердечной мышце и в области груди, которые никак не связаны физическими нагрузками. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений, которые не требуют лечения и применения медикаментов.
Типы ВСД