Соматоформное расстройство: проявления и лечение

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это патологическое состояние, при котором нарушается нервно-гуморальная регуляция работы всего организма. Это заболевание широко распространено, чаще проявляется в детском и подростковом возрасте. СДВНС входит в МКБ-10 и относится к блоку невротических расстройств.

Подробный обзор

Что это такое?

Что это такое?

Соматоформные, соматовегетативные, соматизированные расстройства относятся к психогенным патологиям.

Что это такое?

Под этими заболеваниями понимаются состояния больного, при которых у него возникают симптомы различных заболеваний при отсутствии реального поражения органов.

Что это такое?

Некоторые больные высказывают одновременно от 10 до 15 жалоб, при этом признаки болезней нетипичны и полиформны.

Что это такое?

Если человеку врач пытается объяснить психогенную природу его заболевания, то он встречается с агрессией и неприятием со стороны больного. Обычно соматоформные патологии протекают на фоне депрессивного состояния.

Что это такое?

Обычно больные проходят длительное и тщательное обследование у всех специалистов, в результате которых были исключены какие-либо болезни. От СР страдает около 1% населения.

Что это такое?

Большинство пациентов — женщины 20-45 лет, что обусловлено большей подвижностью женской психики.

Что это такое?

Данные расстройства неопасны для здоровья и жизни пациента, но существенно ухудшают его трудоспособность и качество жизни, становятся причинами конфликтов на работе и в семье. Такие больные занимают много врачебного времени и создают загруженность медицинских учреждений.

Что это такое?

Следует дифференцировать соматоформные расстройства от заболеваний психики или сознательной симуляции болезни.

В первом случае присутствуют органические поражения мозга, во втором — симптомов нет, человек просто играет роль для достижения какой-то цели. При соматоформном расстройстве больной чувствует реальные симптомы болезней.

Cоматоформное расстройство: симптомы, лечение соматоформного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Соматоформные психические расстройства — это физические симптомы, которые возникают не из-за проблем с телом, а из-за стресса и личных проблем. Человек долго страдает, но ни один врач соматического профиля при этом (терапевт, невролог, хирург) не может поставить диагноз. Диагностикой и лечением расстройства занимается врач-психотерапевт.

Важно

При соматоформных расстройствах обследоваться бесполезно — результаты анализов будут в норме или с незначительными изменениями. Проблема в психике, значит и лечить должен психотерапевт.

Основные причины соматоформного невроза:

  1. Стрессы, конфликты, равнодушие близких. К примеру, расстройством часто могут страдать одинокие старики. На подсознательном уровне болезнь для них — способ обратить на себя внимание;
  2. Личностные особенности — недуг чаще встречается у людей, которые держат эмоции в себе. В итоге внутренние проблемы выливаются в психическое заболевание.

Человек, который страдает таким расстройством, испытывает эмоциональные и физические страдания, справиться с которыми поможет только лечение у опытного специалиста.

Особенности развития и диагностика соматоформных тревожных расстройств

У людей, которые страдают этим расстройством, результаты медицинских обследований либо нормальные, либо не объясняют симптомы. Однако эти жалобы вызывают чрезмерное беспокойство, и человек постоянно записывается к врачам и сдает анализы. Тревожные мысли отнимают всё время и силы, мешают работать и жить.

При соматоформных расстройствах симптомы включают боль любого характера, перебои в сердце, нарушения чувствительности, упадок сил. Проявления не имеют отношения к соматическому заболеванию (в организме нет инфекции или опухоли), однако нормальные результаты обследований не успокаивают.

Диагностика соматоформного расстройства — это консультация врача-психотерапевта.

Cоматоформное расстройство: симптомы, лечение соматоформного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Выделяют несколько типов соматоформного расстройства:

  1. Соматизированное расстройство — у человека много симптомов, которые часто меняются и продолжаются от двух лет и более.
  2. Соматоформное расстройство ВНС — симптомы вегетативных нарушений (тремор, потливость, сердцебиение, повышение давления, покраснение кожи).
  3. Устойчивое соматоформное болевое расстройство — стойкая и мучительная боль, которая не может быть объяснена физиологическими нарушениями.
  4. Ипохондрическое соматоформное расстройство — человек твердо убежден, что тяжело, смертельно болен. Анализы это не подтверждают. Нормальные ощущения трактуются как признаки недуга, присоединяется депрессия.
  5. Недифференцированное соматоформное расстройство — симптомы и жалобы меняются, картина заболевания недостаточно четкая, чтобы говорить о соматизированном расстройстве.

Лечение соматоформных расстройств

Заболевание может долго оставаться не диагностированным из-за многообразия жалоб, особенно при соматизированном и недифференцированном соматоформном расстройствах.

Важно

Если пациент своевременно не пришел на консультацию психотерапевта, он может месяцами, годами впустую принимать обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитики, кардиотропные препараты. Эти лекарства не облегчают состояние, потому что не воздействуют на основную проблему.

При соматоформном расстройстве лечение состоит из двух пунктов:

  1. Психотерапевтическое лечение — помогает пациенту пересмотреть отношение к физическим ощущениям и убеждениям относительно здоровья, научиться справляться со стрессом и тревожностью.
  2. Лекарственные препараты — транквилизаторы снимают тревогу, антидепрессанты корректируют настроение, ноотропы положительно влияют на работу мозга. Эти и другие современные медикаменты подбираются индивидуально в зависимости от особенностей симптоматики.

Обрести контроль над симптомами помогает современный немедикаментозный метод — БОС-терапия (терапия на основе биологической обратной связи). Специалист учит человека контролировать дыхание, частоту пульса, уровень артериального давления, мышечный тонус. Техники релаксации позволяют владеть собой в сложных ситуациях, бороться со стрессом и не допускать рецидива (возобновления) болезни.

Читайте также:  Боли в затылке тошнота рвота головокружение слабость

Отсутствие помощи может привести к потери работоспособности, проблемам в общении с семьей и близкими. Высок риск других нарушений психики: депрессии, склонности к суицидальным действиям. К счастью, своевременное обращение к грамотным специалистам позволит избежать неприятных последствий и вернет пациента к нормальной жизни.

Соматоформное расстройство: как лечить нервы

У некоторых людей с соматическими, физиологическими и вегетативными симптомами диагностируют саматоформное расстройство и назначают лечение нервов посредством психофармакологии (транквилизаторов, антидепрессантов, седативных средств…)

Можно ли вылечить соматоформные расстройства (в МКБ-10 F45) с помощью лекарств? Однозначно — НЕТ… Как же тогда лечить расстройство вегетативной нервной системы психогенного характера?

Об этом вы узнаете дочитав статью до конца.

Что такое соматоформные расстройства — виды и формы

Основной сутью соматоформного расстройства нервной системы человека является то, что страдающий часто, по нескольку раз, требует медицинские обследования, указывая медикам свои физиологические и вегетативные симптомы.

Даже если врачи уверяют пациента в том, что его симптоматика не имеет телесного, физического или органического характера, он все равно продолжает настаивать на дополнительных исследованиях организма.

Соматическое расстройство

Одна из форм расстройства нервной системы — соматоформное соматическое расстройство — характеризуется многими, часто меняющимися физическими симптомами (обычно более 2-х лет). Люди страдающие этими, на самом деле, психогенными симптомами обычно имеют большую историю встреч с врачами разной квалификации (включая «скорую помощь»).

У этих пациентов за плечами множество медицинских исследований чуть-ли не всех органов и систем организма, как правило не подтверждающих их опасения.

Данное расстройство хроническое и неустойчивое — есть ассоциации с нарушением поведения в социуме, в межличностном общении и в семье…

Если пациент предъявляет врачу многочисленные соматические и вегетативные жалобы, вариабельного и устойчивого характера, но при этом они не полны для диагностирования соматического расстройства (скажем, менее дух лет), то определяют не дифференцированное соматоформное расстройство

Ипохондрическое расстройство

Ипохондрическая форма соматоформного расстройства (не путать с ипохондрическим неврозом) характеризуется чрезмерной озабоченностью пациента, жалующегося врачу на различные физические и вегетативные симптомы, что у него, возможно, есть тяжелое заболевание.

Такой пациент слишком обеспокоен именно соматическим происхождением его «болезней». Зачастую люди с подобным расстройством могут принимать обычные, нормальные телесные ощущения за ненормальные, болезненные… У них может быть депрессия и повышенная тревожность.

Обычно эти пациенты жалуются на один-два беспокоящих их органа или системы организма, а не на все здоровье в целом…как, например, при ипохондрии…

Соматоформное расстройство: как лечить нервы

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Подобное расстройство вегетативной нервной системы характеризуется жалобами пациента на проблемы в системах организма: сердечно-сосудистой (тахикардия, например), дыхательной, моче-половой, желудочно-кишечного тракта…

Два типа соматоформного вегетативного расстройства: (эти симптомы не говорят, что есть проблема в самом органе)

  1. Явные признаки: сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и выражение страха и беспокойства относительно возможного нарушения здоровья.
  2. Неявные признаки: быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов.

Cоматоформное болевое расстройство

Пациенты, у которых диагностируется соматофорфное болевое расстройство жалуются на устойчивую, порой резкую и мучительную телесную боль.

Данный вид соматической боли объясняется психогенными факторами: эмоциональными и психологическими проблемами человека, а не нарушениями в самих органах и физиологии.

Психотерапевтическое лечение соматоформного расстройства

Данный вид психологического расстройства, как вы уже прочли в начале статьи, обычно «лечат» в бесплатной поликлинике, выписывая различные фармакологические препараты, типа транквилизаторов группы бензодиазепинов, например диазепама.

Этот и ему подобные лекарства снимают лишь симптомы соматоформного расстройства, но не вылечивают саму болезнь, не удаляют ее психологический, бессознательный источник.

Если у вас диагностировали подобную психологическую проблему, или вы сами замечаете за собой, что слишком обеспокоены настоящими или кажущимися телесными, физиологическими или вегетативными симптомами — часто бегаете к врачам, сдаете анализы, проходите исследования, но у вас не находят явного заболевания, то вам нужно обратиться к психотерапевту или психоаналитику, можно онлайн.

Соматоформные расстройства всех форм можно вылечить раз и навсегда, а не постоянно лечить их страдая всю жизнь…

Предварительная бесплатная консультация психоаналитика онлайн: по Скайпу, Вотсап, Вайбер… Психолог по телефону

Пройти психодиагностику: онлайн тесты на нервно-психические расстройства

Читать психологические статьи в журнале психотерапевта

Виды и формы заболевания

Выделяют первичную и вторичную соматоформную дисфункцию нервной системы. Вторичная дисфункция обусловлена разными заболеваниями, но это разделение весьма условно. Не всегда можно назвать первичный диагноз, который послужил толчком для развития соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Очень часто, сам первичный процесс является всего лишь фоном, и не имеет своей клинической манифистации (например, генетическая предрасположенность, подростковый период, недифиринцированное изменение личности ребенка). Этиологические причины первичной СДВНС часто остаются невыясненными.

Вторичная соматоформная вегетативная дисфункция может быть вызвана несколькими внутренними факторами, в том числе и хроническими соматическими заболеваниями, инфекционными процессами, неврозами и психопатиями.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы делится на три вида: с преобладанием ваготонии или симпатикотонии, а также со смешенным типом.

Это заболевание может принимать несколько форм: астено-невротический синдром, повышенное внутричерепное давление, дискинезия желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечника, артериальная гипертензия, гипотония, функциональная кардиопатия.

Существует два варианта течения заболевания: перманентное и пароксизмальное. Пароксизмальная СДВНС, в свою очередь, сопровождается вегетативными кризами различного характера: ваго-инсулярного, симпатоадреналового и смешенного типа.

В течении заболевания различают два периода — обострение и ремиссию.

Симптомы

Существует несколько типов соматического расстройства и сопутствующих нарушений.

Соматизированное расстройство

обычно сопровождается болью и тяжелыми неврологическими симптомами (головная боль, утомляемость). К прочим симптомам относятся:

  • Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, боль в животе, запоры, диарея).
  • Нарушения мочеполовой системы (боль во время полового контакта, утрата полового влечения и чрезвычайно болезненные менструации у женщин).

Ипохондрия

Состояние, при котором человек верит в то, что нормальные реакции организма (такие как урчание в животе) или малейшие проявления дискомфорта (к примеру, легкая головная боль) являются симптомами тяжелых болезней. Страдающему ипохондрией человеку урчание в животе может казаться признаком рака желудка, а головная боль — опухоли мозга.

Телесное дисморфическое расстройство

Это одержимость человека каким-либо недостатком своей внешности, причем речь идет либо о практически незаметном, либо о вообще не существующем изъяне. Он постоянно переживает об этом надуманном недостатке, который может находиться на любой части тела. К наиболее распространенным объектам переживаний при телесном дисморфическом расстройстве относятся:

  • морщины
  • выпадение волос
  • набор лишнего веса
  • размер и форма глаз, носа и груди.

Конверсионное расстройство

Это появление физиологических симптомов, аналогичных неврологическому расстройству при фактическом отсутствии такового. К наиболее распространенным из них относятся:

  • паралич рук и ног
  • потеря зрения
  • потеря слуха
  • судороги.

Стресс усугубляет интенсивность симптомов.

Классификация

Согласно действующей сегодня классификации болезней, к соматоформным расстройствам относятся:

    соматизированное расстройство; ипохондрическое расстройство; соматоформная вегетативная дисфункция (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы); хроническое соматоформное болевое расстройство; недифференцированное соматоформное расстройство.

Соматизированное расстройство

Пациенты, страдающие соматизированным расстройством, могут жаловаться на преходящую потерю зрения, слуха или обоняния, различные неприятные ощущения по телу. Возможны жалобы на нарушения чувствительности в различных участках тела, нарушения координации и двигательные нарушения (полная утрата движений – паралич или частичная – парез).

Также больные могут предъявлять различные жалобы, касающиеся основных систем организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы больные могут жаловаться на боли в грудной клетке, появление одышки без нагрузки. Распространенными жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта при соматизированном расстройстве могут быть тошнота, рвота, боли в области живота, ощущение вздутия, переполнения живота, понос. Также возможны жалобы на нарушения мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, обильные выделения из влагалища у женщин, неприятные ощущения в области половых органов.

Описывая свои состояние, свои проблемы, больные их утрируют, нарочито расписывают. Боли в животе они могут описывать как ощущение надувающегося шара в животе, головную боль сравнивают с охватывающим лоб обручем.

Соматизированное расстройство появляется в большинстве случаев после или на фоне психологического стресса. Течение данного расстройства, как правило, хроническое.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Отличительная черта соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы — наличие таких вегетативных симптомов как повышенная потливость, дрожание конечностей, покраснение кожи, сердцебиение и т. д.

Помимо вегетативных симптомов при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы присутствуют различные неспецифические или изменчивые жалобы со стороны различных органов и систем. Это могут быть преходящие боли по телу, вздутие живота, чувство усталости, кашель, нарушения стула, мочеиспускания и другие. Как правило, появление таких жалоб пациенты связывают с наличием заболевания определенного органа или системы (желудка, мочевого пузыря, кишечника), которое не подтверждается при объективном исследовании.

Хроническое соматоформное болевое расстройство

При данной патологии пациенты жалуются на наличие стойких по расположению и интенсивности болей, появление которых невозможно связать с какой-либо патологией. Боли при хроническом соматоформном болевом расстройстве являются единственной жалобой, другие неврологические или вегетативные проявления отсутствуют.

Боли мучительные, изнуряющие, возникают спонтанно, сами больные их связывают с патологией определенных органов и систем – сильнейшая боль в области желудка или сердца. Длительность болезненных явлений при хроническом соматоформном болевом расстройстве составляет от полугода и до нескольких лет.

Ипохондрическое расстройство

Отличительной чертой ипохондрического расстройства являются Выраженные опасения пациента по поводу наличия у себя тяжелого, неизлечимого заболевания . такого как злокачественная опухоль, тяжелая ишемическая болезнь и т. д. На этом фоне могут появляться различные фобии. Чаще всего они связаны с имеющимися жалобами.

Сочетание сниженного настроения с необоснованными страхами по поводу своего здоровья и сенестопатиями являются симптомами ипохондрической депрессии.

Если пациент жалуется на боли в области сердца, перебои в работе сердца, то чаще всего такие больные боятся, что у них имеется серьезная кардиологическая патология – порок сердца, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда.

Читайте также:  Причины и лечение заикания у детей: симптомы Логоневроза, профилактика

Ипохондрическое расстройство может сопровождаться появлением жалоб со стороны пищеварительной системы (болей в области кишечника, поносов или запоров), которые больные связывают с наличием злокачественной опухоли кишечника или желудка. Страх данной болезни толкает их вновь и вновь идти к врачам, обследоваться.

Синдром раздраженного мочевого пузыря сочетается с болями внизу живота, страхом недержания мочи, боязнью удалиться далеко от дома, очутиться в таком месте, где не будет возможности воспользоваться мочевым пузырем.

Недифференцированное соматоформное расстройство

Недифференцированное соматоформное расстройство врачи выставляют в том случае, если у больного имеются многочисленные устойчивые разнообразные жалобы, однако полностью они не вписываются в клиническую картину соматизированного расстройства.

Cоматоформное расстройство: симптомы, лечение соматоформного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Соматоформные психические расстройства — это физические симптомы, которые возникают не из-за проблем с телом, а из-за стресса и личных проблем. Человек долго страдает, но ни один врач соматического профиля при этом (терапевт, невролог, хирург) не может поставить диагноз. Диагностикой и лечением расстройства занимается врач-психотерапевт.

Важно

При соматоформных расстройствах обследоваться бесполезно — результаты анализов будут в норме или с незначительными изменениями. Проблема в психике, значит и лечить должен психотерапевт.

Основные причины соматоформного невроза:

  1. Стрессы, конфликты, равнодушие близких. К примеру, расстройством часто могут страдать одинокие старики. На подсознательном уровне болезнь для них — способ обратить на себя внимание;
  2. Личностные особенности — недуг чаще встречается у людей, которые держат эмоции в себе. В итоге внутренние проблемы выливаются в психическое заболевание.

Человек, который страдает таким расстройством, испытывает эмоциональные и физические страдания, справиться с которыми поможет только лечение у опытного специалиста.

Cоматоформное расстройство: симптомы, лечение соматоформного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Особенности развития и диагностика соматоформных тревожных расстройств

У людей, которые страдают этим расстройством, результаты медицинских обследований либо нормальные, либо не объясняют симптомы. Однако эти жалобы вызывают чрезмерное беспокойство, и человек постоянно записывается к врачам и сдает анализы. Тревожные мысли отнимают всё время и силы, мешают работать и жить.

При соматоформных расстройствах симптомы включают боль любого характера, перебои в сердце, нарушения чувствительности, упадок сил. Проявления не имеют отношения к соматическому заболеванию (в организме нет инфекции или опухоли), однако нормальные результаты обследований не успокаивают.

Диагностика соматоформного расстройства — это консультация врача-психотерапевта.

Выделяют несколько типов соматоформного расстройства:

  1. Соматизированное расстройство — у человека много симптомов, которые часто меняются и продолжаются от двух лет и более.
  2. Соматоформное расстройство ВНС — симптомы вегетативных нарушений (тремор, потливость, сердцебиение, повышение давления, покраснение кожи).
  3. Устойчивое соматоформное болевое расстройство — стойкая и мучительная боль, которая не может быть объяснена физиологическими нарушениями.
  4. Ипохондрическое соматоформное расстройство — человек твердо убежден, что тяжело, смертельно болен. Анализы это не подтверждают. Нормальные ощущения трактуются как признаки недуга, присоединяется депрессия.
  5. Недифференцированное соматоформное расстройство — симптомы и жалобы меняются, картина заболевания недостаточно четкая, чтобы говорить о соматизированном расстройстве.

Лечение соматоформных расстройств

Лечение длительное, комплексное, включает в себя фармакотерапию, психотерапию и профилактические мероприятия. Программу лечения составляют индивидуально. Психотерапевтическую методику выбирают с учетом вида и тяжести соматоформного расстройства. Обычно используют краткосрочную динамическую терапию, когнитивно-поведенческую терапию, обучение релаксации, групповые занятия по улучшению коммуникационных и социальных навыков, тренинги личностного роста и др.

Применяют ноотропные препараты и вегетостабилизаторы. По показаниям больным с соматоформным расстройством назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. При использовании психотропных препаратов оптимальным вариантом считается монотерапия. Препараты применяют в малых дозах прерывистыми курсами, чтобы избежать развития зависимости. При выборе психотропного препарата отдают предпочтение «мягким» средствам с минимальными побочными эффектами и незначительным влиянием на поведение. Фармакотерапию и психотерапию соматоформных расстройств дополняют физиотерапией, разумной организацией режима труда и отдыха, диетой и другими лечебными и профилактическими мероприятиями.

Влияние вегетативной системы

Если говорить более конкретно и обобщенно, то вегетативная система контролирует следующие процессы нашего организма:

  • Обмен веществ.
  • Температуру тела.
  • Частоту сердцебиения.
  • Артериальное давление.
  • Выделение пота.
  • Дефекацию.
  • Половые функции.
  • Мочеиспускание.
  • Пищеварение.

Необходимо знать, что вегетативная система делится на парасимпатическую и симпатическую, которые отвечают за совершенно разные функции, а точнее, противоположные. Парасимпатический отдел снижает деятельности внутри организма, а симпатический наоборот ускоряет. Предлагаем изучить небольшую схему для наглядности, где видно на что влияют подразделы ВНС.

Нажмите для увеличения

Вегетативное расстройство нервной системы может наблюдаться у людей разного пола и даже возраста. Согласно проведённым исследованиям, синдром встречается у 15 — 25 процентов детей. Это выражается в частом плаче и многочисленных страхах. Чтобы добиться эффективных результатов в лечении, нужно обращаться к соответствующим специалистам.

Разумеется, в этом случае больной думает о чём угодно, но только не о психологических отклонениях. И когда все исследования пройдены, остаётся смириться с мыслью, что чего-то человек боится и ему даже выгодно вызывать такие симптомы, чтобы избежать определённых жизненных ситуаций. После нескольких сеансов с психотерапевтом, пациент понимает, что в глубине его подсознания есть блоки, которые включаются во время избегания и выведя их на сознательный уровень справляется с ними. В этот момент, вегетативная нервная система приходит в порядок, человек прощается с синдромом.