Синдром Туретта – хронический тик с «вокальным» составляющим

Обычно первые признаки заболевания становятся заметны уже в юном возрасте, примерно в 3-5 лет. В большинстве случаев патология поражает мальчиков. Болезнь может передаваться по наследству и переходить из поколения в поколение.

Причины

Ученые считают, что синдром Туретта, в первую очередь, возникает из-за генетической предрасположенности человека. Это происходит из-за наличия дефектного гена в организме человека. В медицине описано достаточное количество случаев, когда патология передавалась по наследству и развивалась у нескольких членов семьи.

На тяжесть течения болезни влияют и экологические, инфекционные, психосоциальные факторы. Обострение тиков возможно вследствие перенесенной в недавнем времени стрептококковой инфекции, тяжелых отравлений; в связи с недостатком внимания, общения и эмоциональными перенапряжениями у детей. Среди наиболее распространенных причин появления расстройства выделяют и некоторые пренатальные факторы:

  • сильный токсикоз на ранних сроках беременности;
  • травмы во время родов;
  • недоношенность младенца;
  • гипоксия плода;
  • прием медикаментов беременной;
  • заболевания, протекающие с повышением температуры;
  • пагубные привычки будущей матери: курение, алкоголизм, наркомания.

Вышеуказанные факторы могут привести к развитию болезни, но никто не дает гарантию того, что патология обязательно возникнет.

Разница между Поздней Дискинезией и Дистонией

Ключевое различие между Поздней Дискинезией и Дистонией заключается в том, что Поздняя Дискинезия всегда является вторичной при длительном применении нейролептиков, тогда как Дистония может быть вызвана различными другими причинами.

Дистония — это ненормальный мышечный тонус, приводящий к мышечным спазмам или ненормальным состояниям частей тела.

Поздняя Дискинезия относится к неконтролируемым жевательным движениям, движениям губ, языка а также движениям мышц лица и рта, которые проявляются после длительного использования нейролептиков.

Оба эти состояния являются патологическими нарушениями движения; Дистонии включают различные двигательные расстройства, которые возникают по разным причинам, в то время как Поздняя Дискинезия является лишь подгруппой первичных Дистоний.

  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Поздняя Дискинезия
  3. Что такое Дистония
  4. В чем разница между Поздней Дискинезией и Дистонией
  5. Заключение
Читайте также:  Аффективное расстройство личности — симптомы и лечение

Что такое Поздняя Дискинезия?

При Поздней Дискинезии происходит неконтролируемые жевательные движения, движения губ, языка а также движения мышц лица и рта, которые проявляются после длительного использования нейролептиков. Эти препараты обычно назначают для лечения психиатрических состояний, таких как шизофрения.

При резком прекращении приёма препарата или уменьшения его дозы происходит ещё большее ухудшение этих движений. Прекращение использования препарата с нейролептиком не гарантирует полное исчезновение Поздней Дискинезии, и неконтролируемые жевательные движения могут продолжаться месяцами и даже годами.

 Использование атипичных нейролептиков связано с меньшей частотой этих аномальных движений.

Поздняя Дискинезия

Препараты, вызывающие Позднюю Дискинезию

  • Галоперидол
  • Аминазин
  • Флуфеназин
  • Тиоридазин
  • Трифлуоперазин
  • Противорвотные средства, такие как Метоклопрамид

Любое состояние, которое ухудшает активность печеночных ферментов и менопаузальные изменения, увеличивает риск получения этих побочных эффектов от препарата.

Лечение

Такие лекарства, как Валбеназин, применяются для лечения Поздней Дискинезии.

Разница между Поздней Дискинезией и Дистонией

Что такое Дистония?

Дистония — это ненормальный мышечный тонус, приводящий к мышечным спазмам или ненормальным позам тела.

Дистония

Есть несколько широких категорий дистонии:

  • Первичная дистония — эта дистония является единственным проявлением или симптомом. Обычная причина — генетические аномалии
  • Вторичная дистония — происходит из-за причин, таких как травмы головного мозга
  • Гедеро-дегенеративная дистония — эта дистония является частью некоторых других нейродегенеративных заболеваний
  • Пароксизмальная дистония — это непроизвольные движения, которые включают как хорею, так и дистонию

Первичная дистония

Первичные дистонии могут появляться в разных возрастных группах, но чаще встречаются у пожилых людей.

  • Кривошея — дистонические спазмы шеи, приводящие к смещению шеи назад или в сторону.
  • Писчая судорога или дистонии, связанные с конкретными задачами — неспособность выполнить ранее высоко развитый навык является характерной чертой этого.
  • Оромандибулярная дистония — судороги в челюстно-ротовой области.
  • Чувствительная к дофамину дистония — их можно устранить, дав небольшую дозу Леводопа
  • Нарушения движения, связанные с нейролептиками
    • Акатизия — беспокойное и непреодолимое желание двигаться
    • Паркинсонизм
    • Острые дистонические реакции — спазматическая кривошея и другие проявления развиваются непредсказуемым образом после однократного приема нейролептиков.
    • Поздняя дискинезия
Читайте также:  Как лечить сужение сосудов головного мозга народными средствами

В чем разница между поздней дискинезией и дистонией?

Поздняя Дискинезия относится к неконтролируемым жевательным движениям, движениям губ, языка а также движениям мышц лица и рта, которые проявляются после длительного использования нейролептиков. Дистония относится к аномальному мышечному тонусу, приводящему к мышечным спазмам или неправильным позам.

Поздняя Дискинезия всегда вызвана длительным применением нейролептиков.

 Тем не менее, различные факторы, такие как различные лекарства, нейродегенеративные заболевания и травматические повреждения центральной нервной системы, могут вызвать Дистонию.

 Кроме того, Дистония включает в себя различные двигательные расстройства, которые возникают по разным причинам, в то время как Поздняя Дискинезия является лишь подгруппой первичных Дистоний.

Основное различие между Поздней Дискинезией и Дистонией связано с их причиной, первый всегда является результатом длительного использования нейролептиков, в то время как последний, имеет различные причины, такие как различные лекарства, нейродегенеративные заболевания и травматические повреждения ЦНС. Поздняя Дискинезия является подгруппой первичных Дистоний.

Лечение синдрома Туретта

 Поскольку синдром Туретта — заболевание психического характера, наиболее важной составляющей его лечения закономерно является психологическая работа с больными, их постоянная эмоциональная поддержка. Это обусловлено тем, что таким людям сложно адаптироваться в обществе. Синдром Туретта довольно успешно лечится с помощью специальной психотерапии и применения психотропных препаратов, в частности нейролептиков. Такой подход дает возможность в некоторой мере ослабить количество и степень выраженности тиков и снять эмоциональную напряженность пациента.

Симптомы

Большинство пациентов имеют схожие наборы симптомов и поведенческие триггеры:

  • Лёгкие подергивания глаз, подергивания шеи, кашель или откашливание.
  • Всплески движений (моторные) или звуков (вокальные). Приступы могут длиться от пары секунд до минуты.
  • Нарушения сна.
Симптомы

СПРАВКА! Вспышки агрессивного, вульгарного, асоциального поведения не являются симптомами синдрома Туррета и никак с ним не связанны. У 90% пациентов не наблюдалось таких симптомов, что очередной раз подтверждает отсутствие связи между заболеванием и изменением сознания.

Вероятные осложнения

В детском возрасте реакция на заболевание проявляется в виде немотивированной агрессии. Дошкольник может становиться нервным, капризным, плохо реагировать на просьбы родителей. Позже возможно нарушение социального поведения. Подростки часто совершают импульсивные поступки, которые не могут позже объяснить.

Читайте также:  Идиопатические парциальные эпилепсии детского возраста

У 50% больных определяется синдром дефицита внимания. Он проявляется снижением способности сконцентрироваться, гиперактивностью. От этого возникают трудности с обучением. Иногда появление синдрома дефицита внимания предшествует синдрому Туретта. У взрослого человека такое сочетание приводит к трудностям в работе, неумению выполнять ее до конца, неусидчивостью.

Ухудшает социальную адаптацию эмоциональная лабильность. Такое поведение изначально может восприниматься как хулиганское, отказ повиноваться и неэффективность воспитательных мер приводит к необоснованному наказанию, ухудшению взаимопонимания родителей и ребенка.

Осложнения связаны с нарушением взаимодействия со сверстниками. Постоянные насмешки, обидные высказывания усиливают стресс, приводят к увеличению частоты приступов.

Тяжелым осложнением является тикозный статус. Для него характерны следующие признаки:

  • серии тиков в течение суток;
  • за 20 минут возникает более 30 гиперкинезов, иногда их количество доходит до 200;
  • отсутствие самоконтроля;
  • затруднение самообслуживания;
  • мышечная боль.

Тикозный статус может проявляться в раннем возрасте, гиперкинезы при этом полиморфны. Дети могут прыгать, выполнять несогласованные движения руками. Позже присоединяются когнитивные расстройства.

Прогноз

Большинство пациентов ощущают уменьшение проявлений или полное их исчезновение по мере взросления. При сохранении тяжёлых симптомов после периода полового созревания ребёнку может понадобиться длительная медикаментозная терапия. Болезнь Туретта не влияет на длительность жизни, эти пациенты проживают долгую жизнь, но качество её значительно страдает.

Лечение синдрома обычно приносит положительные результаты. Уже спустя несколько месяцев у пациентов наблюдается стабилизация состояния, становятся заметны первые улучшения. Для этого больному достаточно посещения невролога и психолога, а также специальных занятий, которые направлены на расслабление нервной системы.

Только в тяжелых случаях, когда терапия была проведена некачественно или несвоевременно, тики могут приобрести пожизненный характер. При этом больные становятся склонны к депрессии и антисоциальному поведению. Достаточно часто у них возникают панические атаки и неадекватная реакция на окружающие события. Но, несмотря на выраженную симптоматику, синдром Туретта не влияет на продолжительность жизни человека и его интеллектуальное развитие.

Поэтому в большинстве случаев люди с подобным расстройством проживают долгую и счастливую жизнь.