Приступ эпилепсии: симптомы и первая помощь

21 ноября, 2018 Ирина Кант Нервные и психические расстройства и синдромы 0

Причины

Причины, приводящие к заболеванию, столь многообразны и различны по своей природе, что нередко об эпилепсии говорят, как о группе различных заболеваний, представленных схожей клинической картиной. Наиболее часто к развитию заболевания приводят следующие причины:

  • Генетически обусловленные нарушения.
  • Перинатальное поражение мозга.
  • Нейроинфекции (менингиты, энцефалиты и т.д.).
  • Токсическое поражение мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Нарушение мозгового кровообращения (в том числе геморрагический инсульт).
  • Выраженные метаболические нарушения.
  • Онкопатология.
  • Лихорадочное состояние.
  • Дегенеративные заболевания мозга.

Однако не всегда удается точно установить причину эпилепсии. В таком случае речь идет о криптогенной эпилепсии.

Что происходит во время приступа эпилепсии

Эпилептический приступ представляет собой внезапный всплеск электрической активности в головном мозге. Этот процесс обусловлен сложными химическими изменениями в нервных клетках. Обычно между клетками, которые возбуждают или тормозят нервные импульсы, существует баланс. Во время приступа этот баланс нарушается, и активность мозга становится чрезмерной или недостаточной. Некоторые эпилептические приступы едва ли можно заметить, тогда как другие ведут к судорогам, обморокам и другим неприятностям.

Вам будет интересно: Лечение болезни Паркинсона с помощью упражнений Spina Bifida

Эпилептический приступ имеет начало, середину и конец. Аура является первым симптомом приближающегося приступа и считается его частью. Не каждый имеет ауру. Середину приступа часто называют иктальной фазой, она коррелирует с эпилептической активностью в головном мозге. Приступ заканчивается в пост-иктальной фазе: это восстановительный период.

Связанные болезни:

  1. Эпилепсия
  2. Эпилептический статус
  3. Симптоматическая эпилепсия
  4. Обморок
  5. Мышечные судороги

Типы эпилептических приступов

Классификация таких типов выглядит следующим образом:по причине появления приступов:по сценарию развития событийпо месту нахождения первоначального очагаГенерализованные приступыПодобное состояние не обязательно сопровождается падением,тонико-клоническом приступе

после чего следует падение,Абсансысопровождаются приостановкой активности ребенка –Парциальные эпилептические приступыбольной не отдает себе отчет в том, что происходит вокруг, где он находится,от нескольких секунд до трех минут.

Как это выглядит

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.

Причины появления эпилептических припадков

  • классическая эпилепсия;
  • симптоматическая эпилепсия;
  • эпилептиформный синдром.

Под классическим вариантом развития патологии понимается врожденная эпилепсия, которая возникает в результате генетической предрасположенности. В основе болезни лежат нарушения, которые получил человек от родителей.

Под симптоматическим вариантом патологии понимается состояние, при котором, хотя и есть влияние наследственного фактора, проблема могла бы никогда не проявиться, если бы не было отрицательного внешнего воздействия.

Зная, почему развивается эписиндром, что это такое и как проявляется, можно оказать человеку качественную помощь.

Диагностика Эпилепсии:

При наличии припадков с потерей сознания независимо от того, сопровождались они судорогами или нет, всем больным необходимо провести электроэнцефалографическое обследование.

Одним из основных методов диагностики эпилепсии является электроэнцефалография. Наиболее типичными вариантами эпилептической активности являются следующие: острые волны, пики (спайки), комплексы «пик-медленная волна», «острая волна-медленная волна». Часто фокус эпилептической активности соответствует клиническим особенностям парциальных припадков; применение современных методов компьютеризированного анализа ЭЭГ позволяет, как правило, уточнить локализацию источника патологической биоэлектрической активности.

Читайте также:  Алкогольная полинейропатия — симптомы, диагностика, лечение

Отчетливой взаимосвязи между паттерном ЭЭГ и типом припадка не отмечено; в то же время генерализованные высокоамплитудные комплексы «пик-волна» частотой 3 Гц часто регистрируются при абсансах. Эпилептическая активность, как правило, отмечается на энцефалограммах, зарегистрированных во время припадка. Достаточно часто она определяется и на так называемой межприступной ЭЭГ, особенно при проведении функциональных проб (гипервентиляция, фотостимуляция). Следует подчеркнуть, что отсутствие эпилептической активности на ЭЭГ не исключает диагноза эпилепсии. В последние годы стали применять так называемый многочасовой ЭЭГ-мониторинг, параллельный видео- и ЭЭГ-мониторинг.

При обследовании больных эпилепсией необходимо проведение компьютерной томографии, желательно МРТ-исследование; целесообразны исследование глазного дна, биохимическое исследование крови, электрокардиография, особенно у лиц пожилого возраста.

В последние годы метод регистрации вызванных зрительных потенциалов на реверсию шахматного паттерна стал применяться как дополнительный для изучения состояния путей зрительной афферентации у пациентов с эпилепсией. Были выявлены специфические изменения формы зрительного потенциала и сенсорного послеразряда в виде преобразования их в феномен, сходный по форме с комплексом «спайк-волна».

Неотложная помощь при эпилептическом припадке

Несомненно, если у человека случился приступ эпилепсии необходимо не просто вызвать скорую помощь и ожидать ее приезда, но и оказать ему первую доврачебную помощь.

Итак, сперва необходимо повернуть человека на левый или правый бок (важно, чтобы не только тело, но и голова была повернута набок, так как эпилептика может вырвать, а рвота попасть в дыхательные пути).

Ни в коем случае не давайте больному воду, так как с ней может произойти то же самое, что и со рвотными массами.

Неотложная помощь при эпилептическом припадке

Подложите под бьющиеся в судорогах части тела и голову что-то мягкое, подойдет сложенная в несколько раз одежда (если все происходит на улице).

Не нужно вставлять в рот твердую палку, лучше применить для этого сложенную одежду (неважно что, главное мягкое). Сила сдавливания может просто поломать пациенту зубы при наличии во рту твердого предмета, а мягкое не даст ему прикусит, такой важный орган, как язык, и обезопасит его зубы.

Необходимо снять с больного предметы, которые могут затянуться у него на шее или перетянуть конечности (цепочка, браслет и т. п.).

Придерживайте, но ни в коем случае не старайтесь удержать, бьющиеся в конвульсиях части тела больного, чтобы не дать ему получить травму или перелом (чрезмерное давление на конечности может оставить синяки, ну а сила мышечных сокращений настолько велика, что у вас не получится удержать пациента).

Читайте также:  ИГРОМАНИЯ как зависимость. Виды, причины и лечение

Что делать при приступе

Неотложная помощь при эпилептическом припадке

Самое главное, что необходимо делать после начала приступа — отодвинуть от больного любые громоздкие предметы, которые могут причинить ему вред.

Прогноз и жизнь с эпилепсией

Жить с эпилепсией можно. Приступы, конечно же, ограничивают больного в полноценной жизни, но соблюдение определенных правил повышает возможность эпилептика прожить достойно. Родственники играют важную роль. Их забота позволяет поверить в свои силы. Инвалидность при эпилепсии получают не все, а только больные с тяжелой формой проявления недуга. Постоянный прием назначенных врачом-эпилептологом препаратов является единственным минусом в сложившейся ситуации. Без них эпилептик не сможет участвовать в жизни общества.

Больному не запрещено совершать перелеты, заниматься спортом, работать за компьютером, но все же есть ряд действий, которые должны быть ограничены с целью самосохранения:

Прогноз и жизнь с эпилепсией
  • вождение транспортных средств;
  • одиночное плавание;
  • работа с механизмами ЧПУ.

Ремиссия при эффективном подходе к лечению наблюдается у 70% больных, приступы появляются редко, например, через каждые 5-7 лет. Только 20-30% пациентов, страдающих от тяжелой формы проявления эпилепсии, испытывают припадки ежедневно.

Прогноз

Прогноз при генерализованной эпилепсии зависит от формы заболевания. Идиопатический тип в отсутствие адекватного и своевременного лечения провоцирует задержку в интеллектуальном развитии. Генерализованные приступы при этой форме патологии наступают после снижения дозировки или отмены антиконвульсантов.

После успешного нейрохирургического вмешательства вероятность рецидива по прогнозу идиопатической эпилепсии сводится к минимуму.

Прогноз при симптоматической форме определяется особенностями сопутствующей патологии, вызвавшей нарушения в мозговой деятельности. При врожденных аномалиях развития лечение дает положительные результаты в редких случаях из-за высокой резистентности организма к медикаментам. Если терапия сопутствующих патологий оказывается успешной, то не исключен благоприятный исход.