Причины возникновения и последствия эпилепсии у детей и взрослых

Эпилепсия — хроническая неврологическая болезнь, при которой у больного периодически наблюдаются эпилептические припадки.

Общие сведения

Общие сведения

Эпилепсия считается распространенной неврологической болезнью: порядка 50 миллионов людей во всем мире имеют этот диагноз.

Общие сведения

Это заболевание хорошо поддается лечению: в большинстве случаев его удается взять под контроль при помощи медикаментов, в отдельных случаях проводится операция.

Общие сведения

Кто такой эпилептик? Людей, которые страдают эпилепсией, в разговорной речи называют эпилептиками.

Общие сведения

Эпилепсия — это психическое заболевание или нет? Важно не путать неврологические заболевания с психическими: эпилепсия не является психической болезнью, а ее появление связано с наличием эпилептической активности в одной из областей головного мозга.

Общие сведения

Однако у небольшой части эпилептиков могут наблюдаться различные психические отклонения: помрачения сознания, личностные изменения. Чем дольше и тяжелее протекает заболевание, тем выше вероятность развития психических нарушений.

Общие сведения

Специалисты связывают это с социальными ограничениями, которые общество накладывает на эпилептика, негативной реакцией окружающих и другими трудностями.

Общие сведения

Ранее считалось, что любой эпилептик априори имеет психические отклонения и склонен к агрессии из-за своей болезни.

Общие сведения

Однако это ошибочное мнение: у больных, живущих в комфортных условиях, имеющих доброжелательное окружение и получающих полноценное лечение, крайне редко выявляют патологические изменения личности. Связь между агрессией и эпилепсией также не найдена.

Общие сведения

Причины возникновения

Причиной эпилептического припадка можно считать нервное состояние, черепно-мозговую травму и банальный стресс. Но эпилептический припадок – это еще не эпилепсия. Дело в том, что спровоцировать состояние могут различные факторы. Однако если это явление не носит регулярный характер, то есть приступы не повторяются постоянно, то о заболевании речи идти не может.

Причины возникновения

Причины возникновения эпилепсии различны, к ним можно отнести:

  1. Наследственную предрасположенность.
  2. Опухоли головного мозга.
  3. Инфекционные и паразитарные заболевания.
  4. Травмы головы.
  5. Органическое поражение мозга.
  6. Тяжелые или затяжные роды.
  7. Тяжелая интоксикация.
Причины возникновения

Нельзя сказать, что об эпилепсии известно все: это далеко не так. Несмотря на то, что данная болезнь была у Наполеона, Достоевского и Нобеля, точно сказать, что может привести к развитию патологического состояния, сложно. Врачи считают, что наличие среди родственников больных эпилепсий значительно увеличивает вероятность развития этого заболевания. В 40% случаев недуг возникает на фоне наследственной предрасположенности.

Припадок эпилепсии может свидетельствовать о наличии у человека опухолей головного мозга. Сюда входят злокачественные и доброкачественные новообразования, а также кисты. Если приступ возник без видимых на то причин, стоит в обязательном порядке обратиться к доктору и пройти ряд обследований.

Причины возникновения

ВАЖНО! Опухоль способна оказывать давление на тот или иной участок головного мозга, следствием подобного давления и будет припадок.

Эпилепсия – загадочная болезнь, но она часто диагностируется после перенесенного менингита (воспаление оболочек головного мозга) или энцефалита. Укус клеща может привести к тому, что у человека начнётся тяжелая болезнь под названием клещевой энцефалит, так вот одним из первых признаков заболевания будет как раз эпилептический припадок. Что касается менингита, то болезнь может быть последствием заболевания, также симптомы эпилептического припадка способны проявиться при менингите.

Причины возникновения

Такое заболевание, как эпилепсия, часто возникает как осложнение после полученной травмы. Не секрет, что черепно-мозговое повреждение способно привести к различным последствиям. Так вот эпилепсия может развиться на фоне тяжелой травмы, особенно если для этого есть предпосылки, например, наследственная предрасположенность.

Причины возникновения болезни эпилепсии различны, одной из них может быть органическое поражение головного мозга. В таком случае лечение болезни длительное и трудное. Органическое поражение возникает при наличии различных патологий, неблагоприятным фактором можно считать незрелость мозга (энцефалопатию), а также его несформированность, отек и абсцесс.

Причины возникновения

Если эпилептический припадок возник у новорожденного ребенка, то провокатором может быть родовой процесс. Проходя через родовые пути, головка малыша подвергается давлению, кроме того, он может испытывать гипоксию (недостаток кислорода). Все это способно стать причиной эпилепсии.

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония с синкопальными состояниями

Признаки эпилептического припадка нередко диагностируются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или страдают от наркомании. Проявления заболевания возникают на фоне длительной и тяжелой интоксикации. Алкоголика или наркомана начинают мучить судороги, онемение конечностей, возникают другие признаки болезни. Чтобы вылечить такой тип заболевания, достаточно отказаться от употребления наркотиков и алкоголя.

Причины возникновения

Приступ эпилепсии может возникнуть и на фоне высокой температуры, когда клетки нервной системы начинают погибать. В таком случае справиться с состоянием поможет снижение температуры тела, прием жаропонижающих препаратов.

Симптомы заболевания

Признаки эпилепсии определяются теми участками головного мозга, в которых возникает патологический разряд. Обычно симптомы проявляются в нарушении тех функций, за которые отвечают пораженные зоны головного мозга.

Болезнь характеризуется появлением двигательных расстройств, проблем с речью, дисфункцией психических процессов, уменьшением или нарастанием тонуса мышц. Каков наиболее характерный клинический признак эпилепсии? Первые признаки эпилепсии у ребенка отличаются от проявлений данного заболевания у взрослых.У женщин

Симптомы заболевания

Затем женщина падает, а ее конечности сокращаются. У некоторых пациенток наблюдается непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Большие судорожные припадки отнимают у больной колоссальный объем энергии: очнувшись, она чувствует себя слабой, изможденной, дезориентированной. Некоторые женщины перестают узнавать родственников и не понимают, что с ними случилось. Приступ амнезии может продолжаться в течение пары минут или нескольких часов.

Что касается малого судорожного и фокального припадков, то их проявления схожи: для них обоих характерно кратковременное и незаметное выключение сознания. Потеря связи с реальностью может сопровождаться неожиданными глотательными, сосательными или жевательными движениями.

Симптомы заболевания

У некоторых пациенток наблюдается кивание головой, дрожание ресниц, подергивание мышц на лице. Иногда подобные припадки повторяются по несколько раз в день, незаметно для самой женщины и окружающих ее людей.

Отдельно стоит выделить психомоторные судорожные припадки, которые берут начало в височной доле мозга, после чего распространяются на его остальную часть.

Как правило, таким приступам предшествует аура – состояние, которое сообщает о скором наступлении припадка.

Симптомы заболевания

Пациентка может испытывать галлюцинации (связанные с обонянием, зрением, слухом), тревогу либо страх, чувствовать тошноту, слабость, головокружение, позывы на дефекацию.

Сам припадок характеризуется кратковременной потерей сознания и совершением повторяющихся действий, которые кажутся для окружающих бессмысленными. Очнувшись, женщина частично теряет память и не помнит ничего, за исключением состояния, предшествующего приступу.У мужчин

Первые признаки эпилепсии у взрослых мужчин ничем не отличаются от признаков эпилепсии у женщин. Единственный симптом, который у представителей сильного пола проявляется сильнее, – это нарушение сексуальной функции. У мужчины, страдающего «падучей» наблюдается снижение либидо, ухудшение эрекции.

Симптомы заболевания

К сожалению, медикам доподлинно неизвестно, чем вызван данный симптом: самим заболеванием либо сопутствующей медикаментозной терапией.

У детей

Родителей, заметивших первый признак эпилепсии у ребенка, это самое проявление может не на шутку испугать.

Симптомы заболевания
  • ритмичными и неестественными конвульсиями;
  • напряжением мышц;
  • периодической потерей сознания;
  • непроизвольной дефекацией, мочеиспусканием;
  • закатыванием глаз;
  • нарушением дыхания;
  • совершением бесконтрольных движений и действий.

Признаки эпилепсии у грудничков (детей до 2 лет), дошкольников, школьников и подростков выявить сложно, так как для определенных форм эпилепсии судороги не характерны. При поражении определенных участков мозга или мозговой коры судороги охватывают не все тело, а отдельные нижние или верхние конечности.

Читайте также:  Дорсопатия позвоночника – проявление патологии и ее лечение

Первые симптомы эпилепсии могут появиться в любом возрасте: у школьников, дошкольников и даже новорожденных. Учителям приходится следить за десятками детей, поэтому вероятность того, что воспитатель заметит едва различимый судорожный приступ, сводится к нулю.

Симптомы заболевания

При такой форме заболевания, как височная эпилепсия, признаки характеризуются фебрильными судорогами. Наблюдаются эти признаки эпилепсии как у детей до года, так и в возрасте 6 лет.

Вот почему так важно следить за состоянием ребенка и моментально реагировать на любые изменения в его поведении или самочувствии.

Международная классификация эпилепсии

(Comission of classification an terminology of the International League against Epilepsy. Prorosal for revised classification of the epilepsies and epileptic syndromes), принятая в 1989 г. В Нью-Дейли наконгрессе Международной Противоэпилептической Лиги (ILAE)

1. Формы локализационно-обусловленные (очаговые, фокальные, локальные, парциальные)

1.1. Идиопатические (с возраст-зависимым началом)

— Доброкачественная эпилепсия детского возраста с центрально-височными спайками (роландическая).

— Эпилепсия детского возраста с затылочными пароксизмами (ранний тип Панайотопулоса, поздний тип Гасто).

— Первичная эпилепсия чтения.

1.2. Симптоматические

— Хроническая прогрессирующая парциальная эпилепсия Кожевникова, синдром Расмуссена

— Приступы, характеризующиеся специфическими способами провокации (стимулсенситивные).

— Другие формы эпилепсии с известной этиологией или органическими изменениями в мозге (лобная, височная, теменная, затылочная),

1.3. Криптогенные

2. Генерализованные формы эпилепсии

2.1. Идиопатические (с возраст-зависимым началом)

— Доброкачественные семейные судороги новорожденных.

— Доброкачественные судороги новорожденных.

— Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенческого возраста.

— Абсансная эпилепсия детского возраста (детская абсансная эпилепсия).

— Юношеская абсансная эпилепсия.

— Юношеская миоклоническая эпилепсия.

— Эпилепсия с генерализованными судорожными приступами пробуждения (изолированными генерализованными судорожными приступами).

— Другие генерализованные идиопатические формы эпилепсии, не названные выше.

2.2. Криптогенные и/или симптоматические

— Синдром Веста (инфантильные спазмы).

— Синдром Леннокса-Гасто.

— Эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами.

— Эпилепсия с миоклоническими абсансами.

2.3. Симптоматические

2.3.1. Неспецифической этиологии

— Ранняя миоклоническая энцефалопатия.

— Ранняя младенческая эпилептическая энцефалопатия с паттерном вспышка-угнетение на ЭЭГ (синдром Отахара).

— Другие симптоматические генерализованные формы эпилепсии, не названные выше.

2.3.2. Специфические синдромы

3. Формы эпилепсии, не имеющие четкой классификации как парциальные или генерализованные

3. 1. Имеющие как генерализованные, так и парциальные проявления.

— Судороги новорожденных.

— Тяжелая миоклоническая энцефалопатия раннего детского возраста (синдром Айкарди).

— Эпилепсия с непрерывными комплексами спайк-волна во время фазы медленного сна.

— Приобретенная эпилептическая афазия (синдром Ландау-Клеффнера).

— Другие неклассифицируемые формы эпилепсии, не определенные выше.

3.2. Не имеющие четких генерализованных или парциальных признаков.

4. Специфические синдромы

4.1 .Ситуационно-обусловленные приступы.

— Фебрильные судороги.

— Приступы, возникающие по причине только острых метаболических или токсических нарушений.

4.2. Изолированные приступы или изолированный эпилептический статус.

В классификации 2001 года введены существенные терминологические новшества, например, термин «парциальные» заменен на «фокальные», дефиниция «криптогенная» заменена на «вероятно-симптоматическую», термин «судороги» на «приступы».

Симптомы

Течение эпилепсии имеет приступообразный характер, после окончания приступа признаки болезни обычно отсутствуют, но могут наблюдаться когнитивные расстройства и другие неспецифические симптомы. Клинические проявления зависят в основном от вида приступов – парциальный или генерализованный припадок. Влияет также степень тяжести эпилепсии (легкая, умеренная, тяжелая) и локализация очага. На эпилепсию указывает появление более двух припадков, у одного человека могут повторяться как парциальные, так и генерализованные припадки.

Читайте также:  Инсульт левой стороны последствия и лечение

Парциальный приступ

Парциальному припадку обычно предшествует появление ауры (тошнота, головокружение, общая слабость, звон в ушах и др.), то есть больной предчувствует очередное обострение. Парциальный припадок бывает двух видов – простой и сложный. При простом приступе пациент находится в сознании, а для сложного характерна потеря сознания. Парциальный приступ сопровождается двигательными, чувствительными и вегетативно-висцеральными и психическими проявлениями.

Компонент парциального приступа Что происходит
Моторный Появляются локальные судороги. Например, дергается только левая или правая рука, тогда как другие части тела остаются неподвижными. Локальные судороги могут локализоваться в любой части тела, но чаще затрагивают верхние или нижние конечности, лицо
Чувствительный Чувствительный компонент чаще проявляется в виде необычных ощущений в теле (онемение, ощущение ползания мурашек). Также могут появляться вкусовые, обонятельные, слуховые или зрительные галлюцинации
Вегетативно-висцеральный Вегетативно-висцеральный компонент проявляется в виде покраснения или побледнения кожи, повышенной потливости, головокружения, комка в горле, ощущения сдавливания за грудиной
Психический Приступы с нарушением психических функций проявляются в виде дереализации (ощущения изменения реального мира), необычных мыслей и страхов, агрессии

Патологический очаг в головном мозге может распространяться, в этом случае парциальный приступ переходит в генерализованный.

Генерализованный приступ

Генерализованный припадок чаще появляется внезапно, без предшествующей ауры. Патологический разряд при генерализованном припадке охватывает полностью оба полушария мозга. Пациент находится без сознания, то есть не осознает происходящее, чаще всего (но не всегда) припадок сопровождается судорогами. Генерализованные приступы бывают судорожные – тонические, клонические, тонико-клонические, и бессудорожные (абсансы).

Вид приступа Характеристика, как выглядит Сознание
Тонический Тонические судороги возникают редко (примерно в 1% случаев). Мышечный тонус повышается, мышцы становятся как будто каменными. Тонические судороги затрагивают все группы мышц, поэтому больной нередко падает Отсутствует
Клонические Клонические судороги появляется в виде быстрых и ритмических подергиваний, затрагиваются все группы мышц Отсутствует
Тонико-клонические Тонико-клонический припадок встречается чаще всего, он состоит из двух фаз – тонической и клонической. В тонической фазе наблюдается сильное напряжение мышц. Больной часто падает, дыхание прекращается, может проиходить прикусывание языка. Затем наступает клоническая фаза – возникают подергивания всех мышц. Постепенно судороги прекращаются, может возникать непроизвольное мочеиспускание, после этого больной обычно засыпает Отсутствует
Абсансы Абсанс – это бессудорожная форма генерализованного припадка, которая в большинстве случаев развивается у детей и подростков. При развитии абсанса ребенок внезапно замирает. Может наблюдаться дрожание век, запрокидывание головы, при сложном абсансе ребенок может совершать автоматические движения. Приступы длятся несколько секунд и могут длительное время оставаться незамеченными Нарушено, но полностью не отключается

Неотложная помощь при судорожном синдроме

Важно. Доврачебная помощь имеет очень важное значение при судорожном синдроме. Отсутствие помощи до приезда скорой может привести к смертельному исходу.

При развитии судорог пациента следует уложить на ровную твердую поверхность, осторожно повернуть его голову набок, избавить его от удушающих предметов одежды и обеспечить приток кислорода.

Также желательно отодвинуть от него все предметы, о которые он может удариться. При возможности необходимо очистить чистой салфеткой ротовую полость от остатков пищи, рвоты или слизи.

Неотложная помощь при судорожном синдроме

Необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Для купирования судорожного приступа врач может применять препараты диазепама, гексобарбитала. При необходимости проводят оксигенацию через катетер или кислородную подушку, вводят препараты для предупреждения отека мозга (фуросемид, маннитол), жаропонижающие средства (обязательны при фебрильных судорогах), миорелаксанты, препараты для коррекции электролитных нарушений, глюкозу.