Невринома слухового нерва (вестибулярная шваннома)

Согласно врачебным наблюдениям и статистическим данным, невринома занимает 10 часть от всех онкологических заболеваний головного мозга. Чаще диагностируется у людей среднего возраста, требует грамотной лечебной терапии.

Причины и симптомы невриномы слухового нерва

Несмотря на достижения в современной неврологии и онкологии, точные причины невриномы слухового нерва неизвестны. Спусковым механизмом для развития опухолевидного процесса могут выступать:

  • воздействие радиации;
  • контакт с ядовитыми и токсическими веществами;
  • нейротоксины;
  • инфекционные заболевания среднего уха;
  • сосудистая дисфункция;
  • последствия черепно-мозговая травма;
  • наследственность.

Большая доля развития вестибулярной шванномы отводится генетической предрасположенности. Так если один из родителей болеет этим недугом, вероятность того, что он проявиться у ребенка составляет 50%.

В начале развития болезни, когда размер опухоли не превышает 2.5 см, клинические признаки практически отсутствуют. Изредка отмечается тошнота, повышенная усталость, головная боль и головокружение. По мере роста образования, симптоматика становится более выраженной, сопровождается:

  • заложенность уха;
  • ощущение давления в области внутреннего уха;
  • звуковые ощущения в виде шума, писка или звона в ушах;
  • головокружение;
  • шаткость походки;
  • снижение слуха на стороне повреждения.

Когда опухоль достигает 3 – 4 см, оно начинает черепномозговые нервы и сосуды, в результате чего состояние больного ухудшается. На данном этапе болезни проявляются следующие признаки:

  • зрительные нарушения;
  • паралич и парез мимических мышц;
  • тремор подбородка;
  • онемение части лица.

Характерным симптомом является острая или ноющая боль, которая напоминает зубную. По мере роста опухоли, болевой синдром проявляется все чаще, отдает в затылок, присоединяется рвота, которая не связанна с приемом пищи. Когда образование оказывает давление на мозжечок, у больного нарушается походка, координация движений, нарушаются вкусовые качества, речь, глотательный рефлекс. На последних стадиях патология приводит к полной потере слуха.

Чтобы не допустить прогрессирование патологии, лечение невриномы головного мозга нужно проводить при первых признаках. Своевременная диагностика с последующим лечением существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Читайте также:  Болезнь Рота — симптомы и лечение парестетической мералгии

Диагностика и лечение

Специалист должен, в первую очередь, изучить анамнез течения заболевания, проводится также лор-исследования ушей и обследование нервной системы больного. Существуют и специальные методы диагностики, включая магнитно-резонансную и компьютерную томографию, позволяющие определить наличие новообразования на ранних стадиях. Функциональное состояние слуха может помочь определить аудиограмма чистого тона, а при явно выраженной невриноме большой эффект может дать электронистагмография. Завершающей точкой обследования является очная консультация нейрохирурга, который примет решение относительно метода лечения, хотя специалисты рекомендуют удаление невриномы слухового нерва в Бурденко. Отзывы пациентов говорят о том, что положительным является прогноз оперативного вмешательства на ранней стадии течения заболевания.

Обратите внимание, что удаление невриномы слухового нерва можно сделать в НИИ Бурденко у Гаврилова А.Г.

Среди вариантов лечения заболевания рассматриваются выжидательная тактика слежения за опухолью, лучевая терапия, внешнее облучение, а последнее время для этого часто используют радиохирургию. Вариант удаления невриномы слухового нерва и стоимость операции зависят от многих факторов, но это часто единственный действенный способ избавиться от проблемы. Операция проводится тремя вариантами доступа – ректосигмоидным (без повреждения слуха), транслабиринтным (сопровождается повреждением слуха) и экстадуральным подвисочным, который выполняется через средне-черепную ямку и возможен только при лечении опухоли малых размеров.

Диагностика и лечение

Как показывает практика, удаление невриномы слухового нерва последствия имеет положительные в 95% случаев заболевания. Смертность составляет примерно 1%, при этом, если с проблемой удалось справиться на начальной стадии заболевания, есть большая вероятность того, что слух будет сохранен. Что касается запущенных стадий, то в частых случаях не только теряется слух, но и возникает паралич лица. Как вы понимаете, последствия будут тем меньше, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту.

Следует помнить, что вариант лечения зависит во многом от локализации и размеров новообразования. Если мы имеем дело с небольшой опухолью размером до 10 миллиметров, то эффективно работает метод радиохирургии, если опухоль достигает 10-20 миллиметров, то лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству, хотя радиохирургия и в этом случае не менее эффективна. Что касается опухолей больших размеров, то альтернативы микрохирургической операции нет. В некоторых случаях врачи прибегают также к лучевой терапии, которая используется отдельно и в комплексе с оперативным вмешательством.

Важно также не только своевременно диагностировать невриному слухового нерва, но и соблюдать меры предосторожности после операции. Восстановительный период длится у каждого по-разному – одним для восстановления достаточно 2-3 недели, у других на полное восстановление уходят месяцы. Положительный прогноз увеличивается, если симптомы были выявлены на ранних стадиях, а лечение было начато своевременно.

Читайте также:  Печеночная энцефалопатия: что это, симптомы и лечение

Причины развития болезни и основные симптомы

Если доктор диагностировал невриному слухового нерва, позвоночника, мозга – это не означает, что на заболевание воздействовала другая болезнь. Это и ставит специалистов в затруднительное положение, так как установить точную причину заболевания сложно, оно развивается у здоровых людей.

На причину развития опухоли нервов могут влиять генетические заболевания, среди которых нужно выделить:

  • шванноматоз;
  • нейрофиброматоз (тип 1,2);
  • синдром Горлина-Гольца.

Если у человека генетическая предрасположенность и злокачественные опухоли были у близких родственников, то это также может стать причиной. Нужно выделить частые травмы, воздействие ионизирующего излучения.

Среди общих симптомов невриномы нужно выделить:

  • пальпируемое образование (располагается над кожей);
  • болевые ощущения (сильная боль при надавливании).

Опухоль нервов имеет видимые и невидимые признаки. Если поражен нерв, расположенный глубоко в тканях, признаков не будет. В ином случае появляется над кожей плотное образование.

Опухоль нервов может не беспокоить несколько месяцев или лет, но это не означает, что заболевание не прогрессирует. Есть симптомы, зависящие от локализации заболевания.

Невринома слухового нерва

К основным симптомам невриномы слухового нерва относят:

  • частый звон в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • головокружение (особенно при поворотах головой);
  • отсутствие равновесия (одна сторона будет казаться тяжелей);

Эта симптоматика может привести к развитию глухоты. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями.

Повреждение тройничного нерва

К симптоматике относят:

  • жжение;
  • сильные болевые ощущения;
  • онемение участков лица (к примеру, в области бровей, подбородка, губ);
  • атрофия жевательных мышц;

Пациент может потерять вкус, у него повысится слюноотделение. Для поздних стадий развития характерно внутричерепное давление.

Невринома позвоночника

Для невриномы позвоночника характерны такие симптомы:

  • болевые ощущения в области спины;
  • боль в руках, ногах;
  • онемение ног, рук;
  • боль в области поясницы;

Пациент жалуется на сбои в работе кишечника, затрудненное мочеиспускание, к примеру, может быть недержание, заболевание может привести к параличу ног.

Невринома легкого

Симптоматика:

  • усиленный кашель;
  • болевые ощущения во время вдоха/выдоха;
  • появление частой отдышки.
Читайте также:  18. Кататонические синдромы (ступор, возбуждение)

Шейная невринома

Среди основных симптомов выделяют:

  • боли во время глотания;
  • язык начнет неметь;
  • на шее появится припухлость;

Также характерна боль в области шеи, отдающая в плечи.

Лечение

Невриному слухового нерва возможно устранить только хирургическим путем.

Лечение невриномы слухового нерва только хирургическое. Наилучшие результаты после лечения можно получить при выполнении хирургического вмешательства в дебюте опухолевого процесса. Также возможно оперативное удаление опухоли на второй его стадии.

Лечение

В период сдавления всех мозговых структур (третья стадия) больные становятся неоперабельными и излечить их невозможно. Таким пациентам могут проводиться только паллиативные вмешательства, уменьшающие проявления внутричерепной гипертензии и временно облегчающие их состояние.

Как правильно лечить неврит?

Лечение проводится в соответствии с выявленной в ходе диагностики формой сенсоневральной тугоухости. Наряду с медикаментозным и оперативным лечением, практикуют применение народных методов и использование эффективных способов реабилитации больных.

Консервативное лечение

Этот вид лечения предполагает использование в комплексе физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов. Когда существует вероятность потери слуха, самолечение исключено.

Как правильно лечить неврит?

Врач, в зависимости от типа заболевания, возраста, состояния больного, назначает необходимые лекарства:

  • сосудорасширяющие;
  • нейропротекторы;
  • венотоники;
  • дезагреганты.

Если это необходимо, пациенту предписывают гормональную, дезинтоксикационную терапии. Физиолечение может заключаться в иглорефлексотерапии, электростимуляции, фонофорезе, оксигенобаротерапии.

Хирургическое вмешательство

При опухолях головного мозга и невриноме слухового нерва может возникнуть необходимость оперативного вмешательства.

Оно необходимо, если требуется имплантация, а также при наличии у больного кохлеарным невритом следующих симптомов:

  • частые длительные головокружения;
  • мучительный шум в ушах, не прекращающийся в течение продолжительного времени.

Народные средства

Как правильно лечить неврит?

Популярные рецепты народной медицины с применением чеснока и золотого уса можно использовать, как дополнение к основному лечению кохлеарного неврита, назначенному врачом. Вылечить ими тугоухость невозможно.

Небольшое количество чеснока измельчают, смешивают с 3-4 каплями растительного масла, тщательно перемешивают. Полученную кашицу перекладывают на марлевую салфетку, сворачивают, вставляют в ушной проход. Убирают компресс после того, как начинают ощущать жжение. Процедуру проводят перед ночным сном.

Из золотого уса готовят отвар. Берут 1-2 листа среднего размера, измельчают их ножом, отваривают в небольшом количестве воды. Время термообработки не продолжительное (2-3 минуты). Настаивают лекарство в термосе. Отвар пьют по 3 раза каждый день, за один прием употребляют не больше 1 чайной ложки.