Невринома позвоночника симптомы и лечение

Невринома (шваннома) – это разновидность доброкачественной опухоли мозга, которая образуется в черепных, спинномозговых и периферических нервах. Невринома или шваннома растет из шванновских клеток, которые образуют миелиновую оболочку. Таким образом, она представляет собой патологическое образование оболочки нервов.

Что такое невринома слухового нерва?

Невринома слухового нерва (шваннома, вестибулярная невринома, акустическая невринома) – это узел, состоящий из веретенообразных клеток, внутри которого находятся сосуды, кисты и жировики. С наружной части этот узел покрыт капсулой.

Что такое невринома слухового нерва?

Доброкачественная опухоль локализуется в области выхода преддверно-улиткового и лицевого нервов. Она сращена со стволом головного мозга и распространяется в слуховой проход височной кости.

Что такое невринома слухового нерва?

Опухоль слухового нерва характеризуется медленным ростом, поэтому на протяжении долгого периода развивается без появления характерных симптомов. В некоторых случаях новообразование не меняется в размерах, поэтому не представляет угрозы для здоровья человека. Если ткань опухоли разрастается, а размер увеличивается, окружающие структуры сдавливаются, ущемляются. В результате прогрессирования патологического процесса развиваются парезы отводящего и лицевого нервов. Если поражается ствол мозга, появляются нарушения в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Что такое невринома слухового нерва?

Что такое невринома слухового нерва?

Акустическая невринома в большинстве случаев диагностируется у подростков и лиц в возрасте от 30 до 40 лет, причем в наибольшей степени данной патологии подвержены женщины.

Что такое невринома слухового нерва?

Специалисты выделяют две основные разновидности этого заболевания: одностороннюю и двустороннюю невриному. В первом случае патология не обусловлена генетическим фактором или другими опухолевыми заболеваниями нервной системы. При двусторонней невриноме в качестве основополагающей причины развития подозревают наследственную предрасположенность.

Что такое невринома слухового нерва?

В своем развитии опухоль слухового нерва проходит три стадии:

Что такое невринома слухового нерва?
  1. На первой новообразование возникает, не превышая размера 2 см в диаметре. При этом запускается процесс нарушения слуховых функций, наблюдаются вестибулярные расстройства;
  2. Вторая стадия невриномы разрастается до 3,5 см, что провоцирует сдавливание мозговых структур. На этой стадии у больного появляются нарушения координации, резкие непроизвольные движения глазных яблок;
  3. На третьей стадии размеры опухоли можно сравнить с размером куриного яйца. Новообразование оказывает еще большее давление на церебральные структуры. Нарушается зрение, процесс глотания и слюноотделения. При таких условиях акустическая невринома может стать причиной инвалидности пациента и летального исхода.
Что такое невринома слухового нерва?

Третья стадия развития патологического процесса диагностируется достаточно редко, так как, при условии реакции пациента на появляющиеся на ранних стадиях изменения, его состояние успевают стабилизировать.

Причины

Шваннома – доброкачественная опухоль, имеющая неправильную, иногда овальную форму и плотную консистенцию. Она покрыта фиброзной или соединительнотканной оболочкой и склонна к озлокачествлению.

Невринома позвоночника может развиваться по причине:

  • неблагоприятной наследственности;
  • воздействия радиации;
  • спинальной травмы, вследствие которой были повреждены нервные окончания.

Неврилеммома развивается очень медленно, но она способна достигать крупных размеров. В тяжелых случаях опухоль может иметь вес от 2 до 5 килограммов и выходить за пределы позвоночника.

Хондрома

Указанная доброкачественная опухоль хрящевой ткани занимает десятую долю известных случаев. Характерна для детей и лиц молодого возраста. Узел бывает единичным и множественным. Крайне редки случаи озлокачествления.

Основные симптомы: умеренная болезненность мягкой ткани, утолщение кожи, деформация кости. Если опухоль развивается в детском возрасте, вызывает нарушения развития скелета. Хотя хондрома и доброкачественная, способна прорастать в соседние ткани и провоцировать перелом кости.

Для диагностики проводится рентгенологическое исследование пораженного участка, позволяющее разглядеть очаги разрастания патологических тканей. Кости на снимке выглядят расширенными и деформированными.

Биопсия тканей позволит определить характер новообразования.

Читайте также:  Как расшифровать ээг головного мозга самостоятельно

Лечение опухоли оперативное. Иссекают пораженные участки хряща и кости, потом выполняют пластику.

Причины возникновения

Большинство причин возникновения неврином остаются неизвестными, так как опухоли обычно развиваются у здоровых людей.

Причинами возникновения опухолей нервов в некоторых случаях являются такие генетические заболевания:

  • нейрофиброматоз 1 и 2 типа;
  • шванноматоз;
  • синдром Горлина-Гольца.

Также к факторам риска причисляют случаи онкологии в семье, ионизирующее излучение и травмы.

Точные причины образования шванномы до конца не выявлены. Она появляется за счет роста шванновских клеток после мутации генов 22-ой хромосомы.

Факторами, обуславливающими возникновение заболевания, могут являться:

  • радиационное воздействие;
  • химическое воздействие на протяжении долгого времени;
  • нейрофиброматоз у пациента или его родственников;
  • наследственность;
  • наличие других доброкачественных новообразований.

Не стоит утверждать, если у пациента выявлена невринома, что это следствие именно вышеперечисленных факторов. Причины могут быть абсолютно непредсказуемые.

Диагностика

Диагностические исследования невриномы слухового нерва должны проводиться отоневрологом или неврологом вместе с отоларингологом. Иногда в качестве дополнительных консультаций следует обращаться за помощью к вестибулологу, офтальмологу, стоматологу. Сначала специалист должен изучить анамнез заболевания, после чего обследовать уши и нервную систему.

По теме

  • Опухоли

11 фактов о микроаденоме гипофиза

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2020 г.

Все пациенты при подозрениях на этот тип новообразования должны обследоваться следующими способами:

  • аудиограммой чистого тона, которая эффективна при первичных изучениях и позволяет выявить состояние функциональности слуха, благодаря чему получается информация, нужная для последующего сравнения;
  • электронистагмографией, дающей хороший результат только при невриноме с ярко выраженной клинической картиной, особенно это касается опухоли, находящейся в нижней части вестибулярного аппарата;
  • рентгенологическими исследованиями, например, МРТ, КТ, полтомограммой, которые визуализируют даже незначительные патологии.

На ранних этапах заболевания опухоли до 1 см не показываются компьютерной томографией головного мозга, поэтому используется рентгенография черепа. Если внутренний слуховой проход расширен, то вестибулярная шваннома подтверждается.

Невринома отлично впитывает контраст, поэтому с ним часто применяется КТ, что дает возможность выявить патологическое поражение, имеющее отчетливые ровные контуры.

При больших новообразованиях диаметром более 3 см используется МРТ головного мозга, позволяющая определить кистозные зоны, а также визуализировать дефективные изменения ствола и мозжечка.

Причины образования неврином

На сегодняшний день медицине так и не удалось разобраться в причинах образования неврином. Известно лишь то, что невринома имеет в составе шванновские клетки. Отсюда и появилось второе название этих новообразований. Также выявлено, что процесс мутации 22 гена производит огромное влияние на рост шванномы. Однако выявить причину мутации гена все так же не удается. Также существуют предполагаемые факторы, которые могут влиять на появление новообразований:

  • наследственность;
  • воздействие радиации;
  • наличие кровных родственников, страдающих неврофиброматозом;
  • другие имеющиеся опухоли.
Причины образования неврином

Кстати. Выражение «шваннома позвоночника» не совсем корректно – правильнее выражаться «шваннома спинномозговых корешков».

Как распознать шванному?

Шванномное повреждение слухового нерва влечет за собой стойкое снижение остроты слуха и расстройство вестибулярного аппарата. Данные признаки, как правило, возникают уже на поздних стадиях недуга.

Доброкачественный рост атипичных клеток оболочки нервных окончаний, иннервирующих верхние и нижние конечности, проявляется потерей чувствительности кожных покровов, параличами и самопроизвольным сокращением мышц ноги или руки.

Злокачественный вариант опухоли считается достаточно редкостной патологией (3 – 7% всех диагностируемых шванном), которая развивается у больных старшего возраста и располагается в области рук или ног.

Важно знать: Как выглядит невринома? Причины образования шванномы

Основной причиной развития такого образования как шваннома доброкачественная, по мнению ученых, является нарушение питания нервных клеток из-за проблем с кровообщением. Из шванномских клеток может вырасти и неврилеммома, для этой опухоли характерно наличие сосудов в ее теле, иногда расширенных.

Читайте также:  Что можно кушать после инсульта в домашних условиях

Выявить образование шванномы на начальной стадии практически невозможно, так как в этот период заболевание протекает полностью бессимптомно. Большой удачей считается случайно обнаружить небольшое новообразование, которое только начало свой рост. И лишь в небольших количествах случаев, состояние пациента резко ухудшается сразу в начале заболевания. Происходит это лишь, если опухоль располагается в той части головного мозга, которая отвечает за двигательную активность или за чувствительность определенных участков тела.

Клиническая картина

Как уже говорилось ранее, чаще всего диагностируется невринома в шее, затем – невринома в грудном отделе и на третьем месте – пояснично-крестцовый отдел. Подобные опухоли располагаются исключительно вокруг спинного мозга, а не за его пределами. Появляются сильное сдавливание, боли и другие показательные синдромы.

Итак, на что изначально стоит обратить внимание? Во-первых, это корешковый болевой синдром. Симптомы напрямую зависят от того, какой именно корешок поврежден. Когда опухоль образуется на передних корешках – это может привести к параличу. Когда поражаются задние корешки – теряется чувствительность конечностей, появляется дискомфорт в спине. Также часто возникают слабость в нижних конечностях, онемение их, покалывание, скованность при ходьбе.

Симптомы могут разниться в зависимости от того, где конкретно развилась патология

Часто встречаются следующие признаки:

  • дискомфорт при глотании;
  • высокое давление;
  • боли в животе;
  • нарушения работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работоспособности сердца;
  • сильная потливость;
  • покраснение кожных покровов;
  • сложности с мочеиспусканием.

Еще одним отличительным признаком такой опухоли можно назвать спастический паралич в районе нахождения новообразования.

Изначально появляется «вялый» паралич, при котором характерны снижение тонуса мышц. А далее может развиться спастический паралич со всеми вытекающими осложнениями.

Диагностика и лечение невриномы слухового нерва

Обычно обнаружение шванномы слухового нерва в начальных стадиях развития происходит случайно, так как никаких симптомов при этом нет. В более поздние сроки из-за медленного нарастания проявлений диагностика невриномы слухового нерва также затруднена.

В целях выявления такого косвенного признака заболевания как расширение просвета внутренней части слухового прохода может быть назначена рентгенография височной кости. Для исследования функции слуха используется аудиометрия, а для регистрации передвижения глаз – электронистагмография.

Визуализировать опухоль и определить ее расположение и размеры позволяет томография головного мозга (либо компьютерная, либо магнитно-резонансная).

Диагностика и лечение невриномы слухового нерва

При этом при простом КТ-исследовании без использования контрастного вещества можно рассмотреть лишь опухоли размером свыше1 см. Заметить мелкие новообразования можно только при введении контраста.

У больных с диагнозом невринома слухового нерва лечение сводится к двум основным направлениям: консервативное и хирургическое.

К первому относятся два метода: лучевая терапия и выжидательная тактика, во время которой никаких терапевтических процедур вообще не применяется.

Ко второму относится оперативная техника устранения рассматриваемой патологии.

Стоит отметить, что у больных с диагнозом невринома слухового нерва операция, видео которой расположено ниже, считалась стандартом лечения на протяжении 50 лет.

При выжидательной тактике проводится регулярное наблюдение за новообразованием, а также за ростом и динамикой проявлений болезни.

Диагностика и лечение невриномы слухового нерва

Такой метод, как правило, применяют заболевании невриномой лиц пожилого возраста, при случайном обнаружении болезни во время МРТ, при малых размерах опухоли, а также при слабых клинических проявлениях недуга.

Параллельно можно назначать прием анальгетиков, диуретиков, антивоспалительных средств. Если же невринома резко и быстро растет, то рекомендуется прибегнуть к ее удалению.

Подробнее о невриноме

Невринома – это опухоль слухового нерва, которая развивается из так называемых шванновских клеток, образующих вспомогательные ткани черепных и слуховых нервных магистралей. Эти клетки получили свое название от имени немецкого физиолога Теодора Шванна, открывшего их. Невриномы слухового нерва имеют и другие названия – акустические невриномы или вестибулярные шванномы.

Читайте также:  Мозжечковая атаксия: причины и последствия

Опухолевый процесс слуховых нервов в первую очередь нарушает основные важнейшие функции этих нервных стволов, которые состоят в передаче звуковых импульсов в определенные мозговые центры для последующей обработки, что и обеспечивает нам способность слышать. Кроме того, эти нервные стволы также ответственны за функционирование вестибулярного аппарата – особого устройства, позволяющего нам контролировать положение тела в пространстве, например, уверенно стоять на ногах. К слову сказать, зачастую невринома образуется именно на вестибулярном сегменте слухового нерва.

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, ещё называемая акустической невриномой

Встречаются невриномы не слишком часто – на 10 опухолей центральной нервной системы приходится одна невринома слухового нерва, причем у женщин эти новообразования регистрируются чаще, чем у пациентов мужского пола. Чаще всего эта патология поражает лиц, находящихся в самом активном возрасте – от 30 до 40 лет, а вот у детей практически не встречается.

Подробнее о невриноме

Невринома слухового нерва — серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения

Несколько слов о причинах развития невриномы

Что касается возможных причин развития этой патологии, то, к сожалению, на сегодняшний день медицина не может дать ответа на этот вопрос. Более того, специалисты затрудняются обозначить вероятные факторы риска, приводящие к образованию невриномы. В некоторых случаях развитие невриномы слухового нерва происходит на фоне нейрофиброматоза – заболевания, имеющего генетическую природу.

Нейрофиброматоз характерен образованием нейрофибром – доброкачественных новообразований в различных сегментах ЦНС (центральной нервной системы), в том числе и на слуховом нерве. Таким образом, если у вас в семье отмечались случаи нейрофиброматоза, вы, скорее всего, входите в группу повышенного риска.

Невринома, возникающая на фоне нейрофиброматоза, как правило, развивается с обеих сторон.

Симптомы заболевания

Как уже говорилось, опухоль, возникшая на слуховом нерве, по мере своего развития всё больше угнетает его важнейшие функции. Следует заметить, что растёт это новообразование медленно и в течение длительного периода – до нескольких лет. Всё это время оно может себя никак не обнаруживать. Затем по мере увеличения сдавления нервного ствола начинает развиваться характерная симптоматическая картина:

  • снижение уровня слуха на той стороне, где образовалась опухоль, которое может либо нарастать постепенно, либо произойти довольно резко;
  • звон и посторонние шумы в поражённом ухе;
  • нарушение координации, неуверенность в движениях, головокружение;
  • непроизвольные движения глаз (нистагм);
  • боли или даже паралич (парез) лицевого (тройничного) нерва, начинающийся с онемения и покалывания одной стороны лица.
Подробнее о невриноме

Шум в ушах и снижение слуха можно считать самыми ранними симптомами развития невриномы слухового нерва.

В зависимости от величины опухоли, врачи различают три стадии заболевания:

  1. Опухоль не превышает 2-2,5 сантиметров в диаметре;
  2. Достигает величины грецкого ореха;
  3. Имеет размер куриного яйца.

Как правило, симптомы нарастают в прямой зависимости от увеличения размеров (от стадии) опухоли, однако в некоторых случаях и маленькая невринома может быть расположена таким образом, что будет оказывать давление на окружающие ткани, формируя характерную симптоматическую картину.

Следует помнить о том, что невринома может никак себя не обнаруживать в течение длительного времени.

Диагностика

Для наиболее точной диагностики заболевания на сегодняшний день у специалистов есть возможность использования целого арсенала средств, которые позволяют выбрать оптимальный способ лечения. Для диагностики невриномы используются следующие методы:

  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ;
  • электронистагмография (фиксация непроизвольных движений глазных яблок);
  • составление аудиограммы, измеряющей уровень слуха, проведение слуховых тестов;
  • биопсия опухолевых тканей.

Свежие записи

Подробнее о невриноме

Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих примет Стало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человека Можно ли есть бананы, купленные в России?

МРТ — один из способов диагностирования невриномы