Нарушения зрения (слепые, ослепшие, слабовидящие)

Врожденная близорукость – наиболее серьезная форма миопии, в основном диагностируется у детей на первом году жизни. Врожденная миопия появляется из-за нарушений формирования глазного яблока во время внутриутробного развития ребенка. Врачи считают основной причиной развития заболевания наследственную предрасположенность. Важно своевременно выявить болезнь и начать грамотное лечение.

Виды аномалии

1. Слепота — наиболее резко выраженная степень утраты зрения, когда невозможно или очень ограничено зрительное восприятие окружающего мира вследствие глубокой потери остроты центрального зрения, или сужения поля зрения, или нарушения других зрительных функций (по Л. И. Плакшиной). Слепота бывает врожденной и приобретенной. Наиболее неблагоприятное воздействие на психофизическое развитие детей оказывает раннее наступление слепоты.

По сохранности остаточного зрения выделяют: 1) тотальную (абсолютную) слепоту (зрительные ощущения выключены полностью на оба глаза); 2) практическую слепоту (остаточное зрение), при которой сохраняется светоощущение или форменное видение. Остаточное зрение характеризуется: неравнозначностью и несоответствием параметров взаимодействия различных зрительных функций; неустойчивостью зрительных возможностей; низкой скоростью переработки информации; низким качеством переработки информации; из-за снижения функциональных возможностей зрения высоким уровнем утомляемости.

2. Слабовидение — значительное снижение остроты зрения на фоне общего заболевания организма, например, миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм. Зрительное восприятие при слабовидении характеризуется замедленностью, фрагментарностью, неточностью и расплывчатостью, но в любом случае оно дает более широкие возможности для познания окружающего мира и свободы передвижения, чем статочное зрение.

Дефекты зрения при слабовидении могут быть прогрессирующими и непрогрессирующими (стационарными).

Косоглазие — одностороннее или двустороннее нарушение бинокулярного зрения вследствие изменения рефракции (преломляющей способности глаз), расстройства аккомодации (приспособления глаза к рассматриванию предметов на разных расстояниях); конвергенции (сведение осей глаз для видения предметов на близком расстоянии).

Амблиопия — не имеющие видимой анатомической или рефракционной основы формы поражения зрения.

Патогенетическая основа: поражение проводящих путей и зрительной зоны коры головного мозга, а также хрусталика.

Причинами возникновения врожденной слепоты являются повреждения плода в период внутриутробного развития, или заболевания плода в результате инфекционных и воспалительных заболеваний, или нарушения обменных процессов у женщины в период беременности, слепоты матери и (или) отца (по наследству), врожденные мозговые опухоли. Приобретенные аномалии зрения могут возникать в результате заболеваний органов зрения (приобретенная катаракта, атрофия зрительного нерва, глаукома (повышенное внутриглазное давление), травм, кровоизлияния, заболевания центральной нервной системы (менингит, опухоль мозга, менингоэнцефалит), осложнения после некоторых общих заболеваний, например, гриппа, кори, скарлатины.

Читайте также:  График назначения прививок против полиомиелита

Причины

Такая слепота возникает внезапно, без очевидных причин и может длиться до 20 минут, однако специалисты уверены: к потере зрения на непродолжительное время всегда есть определенные предпосылки. Существует три основные причины временной слепоты:

  1. Спазм глазничной артерии, снабжающей сетчатку кровью. Обычно в этом случае полностью утрачивает зрение один глаз. Чаще всего такое наблюдается при воздействии на глаза слишком яркого света.
  2. Закупорка позвоночных артерий.
  3. Высокое внутричерепное давление (в этом случае потеря зрения наступает в то время, когда человек принимает стоячее положение).

Это главные, но не единственные причины недуга: к временной утрате зрительных функций приводят и менее очевидные факторы.

Причины

Переутомление глаз

  • чтение при недостаточном освещении;
  • постоянная длительная работа за компьютером;
  • регулярное вождение автомобиля в ночное время;
  • просмотр телевизора более 4–5 часов подряд.

В таких случаях потеря зрения сопряжена и с другими симптомами: появляется резь в глазах, наблюдается слезотечение, становится затруднительно читать мелкий шрифт или концентрироваться на отдельных деталях. При этом малейшие усилия приводят к головокружениям и головным болям.

«Куриная слепота»

Как проявляются нарушения

В большинстве случаев слепота временного характера протекает без болевых синдромов, а пациенты описывают свои ощущения как внезапно возникшую перед глазами тень или темное пятно, сравнивая появление таких «препятствий» с падением занавеса перед лицом.

Причины

Несмотря на то, что почти всегда это состояние быстро проходит, оно может повторяться в любое время, при этом возможна потеря зрения обоих глаз одновременно или поочередно.

Иногда такое нарушение проявляется в невозможности различить определенные цвета и оттенки, очертания предметов, определить их форму.

  1. От стенок артерий и сосудов отрываются сгустки крови (тромбы), которые попадают в глазные сосуды.
  2. Снабжение сетчатки кровью блокируется.
  3. Если такие тромбы имеют небольшие размеры и плотность – они разрушатся сами, после чего слепота проходит.

Нередко такие тромбы можно устранить только путем назначения пациенту антикоагулянтов, но существует список рекомендаций, помогающих самостоятельно справиться с проблемой или существенно снизить вероятность ее появления.

Что делать при временной слепоте

Не стоит подвергать глаза воздействию прямого солнечного света, но и избегать прогулок на открытом воздухе тоже не нужно. Достаточно, выходя из дома, надевать темные солнечные очки. Использовать необходимо именно затемненные модели, которые не пропускают ультрафиолет: очки с зеркальной поверхностью отражают видимый свет, но бессильны против ультрафиолетового излучения.

Причины

Посещать офтальмолога необходимо регулярно, а все его предписания обязательны для выполнения.

Читайте также:  13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

Стоит уделить особое внимание питанию: потребление излишне жирных продуктов необходимо исключить, добавив в рацион больше растительной пищи. В идеале следует отказаться от употребления алкоголя и курения или хотя бы не злоупотреблять этими привычками.

Врач может прописать прием витаминов и порекомендовать специальную гимнастику для глаз, что может не только снизить вероятность временной потери зрения, но и повысит его остроту.

В каких случаях зрению грозит опасность

Если слепота, возникающая и проходящая время от времени, происходит в молодости – велика вероятность того, что эта проблема имеет временный характер и не представляет угрозы.

Требуется всего лишь привести в порядок свой рацион, следить за распорядком дня и не допускать переутомления при работе за компьютером – и такой недуг не будет появляться вообще.

Причины

В качестве отдельной проблемы рассматривается возникновение временной слепоты вследствие употребления суррогатного алкоголя, некоторых видов спиртов и их заменителей. В этом случае слепота, которая проявляется в результате отравления организма в первые же сутки, в 85 % случаев проходит. На остальные 15 % приходится полная или частичная потеря зрения.

Временная потеря зрения – преимущественно возрастное заболевание, но оно может возникать в любом возрасте. В таких случаях не стоит списывать всё на усталость и считать, что проблема не будет иметь серьезных последствий. И даже если это происходит крайне редко, необходимо перестраховаться – пройти обследование у офтальмолога, чтобы вовремя предупредить более серьезные заболевания.

Заключение

К детям с нарушением зрения относятся: слепые с полным отсутствием зрения и дети с остаточным зрением; слабовидящие; дети с косоглазием и амблиопией. Oсoбеннoсти рaзвития слепых и слaбoвидящих детей oбуслoвлены системным хaрaктерoм нaрушения зрения и втoричным oтклoнением в рaзвитии слепых и слaбoвидящих детей. Психическoе рaзвитие слепых и слaбoвидящих детей пo темпaм и кaчественным хaрaктеристикaм oтличaется oт рaзвития зрячих детей.

Развитие зрительного восприятия и двигательной сферы ребенка тесно связаны с момента его рождения. Двигательная сфера детей с нарушениями зрения развивается иначе, чаще запаздывает в развитии, в координации движений, их точности, так как нарушенное зрение не обеспечивает ребенку необходимый контроль за движениями.

Уроки физического воспитания в школах для детей с нарушением зрения варьируются в зависимости от состояния зрения, уровня физической подготовленности и возраста занимающихся. Физическое воспитание строится с учетом индивидуального и дифференцированного подхода к регулированию физической нагрузки, физической подготовленности и сенсорных возможностей детей, а также с учетом эмоциональной насыщенности.

Читайте также:  Паразитарные болезни нервной системы: основные сведения

В работе с данными категориями детей используются все методы обучения, однако, учитывая особенности восприятия ими учебного материала, есть некоторые различия в приемах. Они изменяются в зависимости от физических возможностей ребенка, запаса знаний и умений, наличия предыдущего зрительного и двигательного опыта, навыка пространственной ориентировки, умения пользоваться остаточным зрением.

Степени и виды

Степени врожденной миопии такие же, как у приобретенной формы. По характеру течения миопия бывает непрогрессирующей и прогрессирующей. Часто ребенок рождается уже с высокой степенью миопии. Это еще одно существенное различие по сравнению с приобретенной формой, которая развивается постепенно.

В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 степени:

  1. Слабую миопию – до 3 диоптрий.
  2. Среднюю миопию – до 6 диоптрий.
  3. Высокую миопию – более 6 диоптрий.
Степени и виды

Миопию разделяют на такие виды:

  • Рефракционная миопия – ось глаза нормальная, но хрусталик с роговицей больше нормы.
  • Смешанная близорукость – два показателя выходят за пределы нормы.
  • Комбинированная миопия – нетипичное сочетание размера глазного яблока и преломляющей среды.
  • Осевая миопия – глазное яблоко имеет удлиненную форму, но преломляющие показатели в пределах нормы.

Диагностика преходящей слепоты

Для выявления этиологии преходящей слепоты необходимы следующие методы диагностики:

  • Исследование крови (электролиты, показатели гемостаза, глюкоза, липидный спектр, антифосфолипидные антитела).
  • ЭКГ, измерение артериального давления.
  • Аускультация сосудов конечностей, дуплексное сканирование прецеребральных артерий, ТКДГ церебральных артерий, ЭЭГ.
  • Нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга/МР-ангиография) для исключения инфаркта мозга.
  • Офтальмоскопия.

Дифференциальный диагноз:

  • Ретинальная мигрень.
  • Артериовенозная мальформация твердой мозговой оболочки передней и средней черепной ямки.
  • Патология сетчатки (расслоение сетчатки, окклюзия центральной артерии, тромбоз вены сетчатки).
  • Ишемическая невропатия зрительного нерва.
  • Семейная преходящая слепота.
  • Парциальные эпилептические приступы.
  • Паранеопластическая ретинопатия.

Клиническая картина: основные симптомы

Основной признак патологии ― отсутствие зрения. Отличие полной слепоты заключается в невозможности не только видеть предметы, но и воспринимать свет и цвет. При этом у человека улучшается слух. Кортикальная форма патологии сопровождается потерей зрения при стрессах и снижении качества видимой картины вечером. Временная потеря способности видеть, ассоциирующаяся у людей с опущенным занавесом, считается началом полной, невозвратной слепоты. Дальтоники отличаются неспособностью различать оттенки цветов.