Нарушение глотания после инсульта. Упражнения для восстановления

Дисфагия, или затрудненное гло­тание, — один из признаков множе­ства заболеваний. Все знают, как трудно глотать во время ангины, заболеваний верхних дыхательных путей, полости рта вос­палительного и травматического ха­рактера.

Как отличить спазм в горле при ВСД

ЦНС управляет работой каждого органа и системы человеческого организма. Привычные многим першение и неприятные ощущения в ротоглотке, не всегда являются признаками респираторных заболеваний, их возникновение вполне может носить соматический характер.

Чаще всего люди с дистонией не могут назвать точной даты появления проблем с глотанием. Однако их мозг усиленно рисует картины, одна страшнее другой, в которой они представляют наличие у себя всевозможных недугов. С этой целью, ими изучается специализированная литература, которая подтверждает наличие заболеваний и вызывает у дистоников приступы паники, провоцирующие возникновение новых проблем, не позволяющих сделать глоток.

Ещё до начала обследования человек может предположить наличие  у него раковых новообразований или патологий щитовидной железы. Отличить же нервный спазм глотки от иных заболеваний, можно, опираясь на такие признаки:

  • отсутствие проблем и неприятных ощущений в горле по ночам, во время сна или утром, сразу же после пробуждения (из-за отдыха мозга, не подающего сигналов для возникновения спазма);
  • появление кома в горле после того, как начата активная деятельность, и организм окончательно пробудился;
  • увлеченность каким-либо интересным занятием или полная погруженность в работу способствуют исчезновению неприятных симптомов, вернее переключению мозга на иные задачи, что не оставляет ему времени на неврозоподобные проявления.

Важно! Спазмирование горла, не позволяющее полноценно питаться не является симптомом патологических процессов щитовидной железы или онкологических заболеваний. Наличие проблем с эндокринной системой может обострить дистонию, которая, в свою очередь, может вызвать такую проблему.

Новости

24 декабря

Реставрация 1 зуба путем установки 2-х коронок

В работе «Реставрация двух жевательных зубов для изменения цвета одного из них и создания правильных контактов между зубами» при помощи двух керамических коронок восстановили физиологичный контакт, анатомически правильную форму и цвет.

21 декабря

Лучшие цены на ирригаторы Panasonic

Компания Panasonic предоставила пациентам «Диал-Дент» возможность приобрести наиболее популярные модели ирригаторов полости рта по специальным минимальным ценам! Подробности тут.

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить?

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

все новости

Осложнение дисфагии

От 65 до 95 процентов людей, перенесших инсульт, страдает дисфагией, которая проявляется в первые несколько дней (до 10). Из них 10% нуждаются в питании при помощи зонда, а 25-35% гибнут.

Помимо очевидной угрозы жизни, больные с нарушенной глотательной функцией, не получающие должного ухода после инсульта, подвержены таким осложнениям:

  • Из-за сложностей с употреблением пищи и жидкости, больной недополучает необходимых нутриентов, что ведет к замедлению многих процессов жизнедеятельности (проявляющихся резким и значительным снижением веса) и обезвоживанию. Это состояние чревато началом катаболических процессов в организме,
  • Из-за нарушения физиологического механизма при дисфагии, защищающего легкие от попадания пищи, частички еды могут проникать в дыхательные пути. Эта патология имеет название аспирации, она опасна развитием легочных инфекций, а отсюда – пневмонией.
Осложнение дисфагии

Так, развитие пневмонии у больных с нарушенной функцией глотания после инсульта происходит в 30-50% случаев. Главнейшей причиной этого является аспирация дыхательных путей содержимым рото- и носоглотки. Такое развитие событий ухудшает прогноз выживания в 2,5 раза. Поэтому чрезвычайно важно знать, как правильно восстановить глотательный рефлекс после инсульта.

О последствиях и профилактике

В экстренных случаях необходимо оказание неотложной медицинской помощи, либо же проводится экстренная госпитализации пациента. Медпомощь сводится к мерам по освобождению дыхательных путей от попавшей в них пищи и восстановлению проходимости пищевода при застревании в нём пищевого кома,

При игнорировании причин, ведущих к дисфагии в обыденной жизни, последствия могут быть самыми печальными: прободение дивертикула, ведущее к медиастиниту, разрыв аневризмы аорты, способный вызвать смерть в течение считанных минут, медленное угасание от рака пищевода.

Отсюда вытекает необходимость профилактики патологии, приводящей к описанному состоянию. Осуществляется она путем диспансерного наблюдения врачами: педиатром, онкологом, ЛОР-врачом, невропатологом и прочими специалистами.

Не менее важным является выполнение родителями малолетних пациентов и пациентами-взрослыми предписаний врачей по диете, режиму и соблюдение правил приема назначенных медикаментов.

Симптоматическая картина

Невроз глотки характеризуется стабильно выраженной симптоматикой, которая отличается в зависимости от типологии заболевания. Основные проявления:

Симптоматическая картина
  • оцепенение тканей;
  • ослабление глотательного рефлекса.
Читайте также:  Головная боль: лечение в домашних условиях

Болезнь сопровождается периалгией (сильными болями во всем теле). Может проявляться в комплексе с гиперестезией (повышенной чувствительностью твердых тканей зубов).

Симптоматическая картина

Симптоматика невротиков при неврозе горла:

  • чувство нехватки кислорода даже после глубокого вдоха;
  • ощущение кома в горле, не проходящего после приема пищи или питья;
  • сухость в гортани, сильная жажда;
  • бронхоспазм, сопровождающийся рвотным рефлексом, непрерывающийся муколитиками;
  • першение, зуд, боль в горле, усиливающиеся в момент пика раздражения;
  • боль в районе шеи;
  • простреливающая боль в ухе.
Симптоматическая картина

Симптомы усугубляются, когда человек находится в задымленном или пыльном месте.

Симптоматическая картина

Повышение рефлекторных реакций ведет к рвотному спазму при надсадном сухом кашле, проглатыванию непрожеванной пищи. Проявление болезни усиливается при раздражительности, психоэмоциональной лабильности, мигренях, висцеральных нарушениях. Снижается физическая и мыслительная активность.

Симптоматическая картина

Дискомфорт в горле провоцирует возникновение дополнительных симптомов:

  • перепады настроения;
  • нарушения режима сна и бодрствования;
  • снижение аппетита;
  • ипохондрия;
  • депрессивный синдром;
  • появление фобических расстройств в виде боязни задохнуться;
  • асфиксия;
  • пневмония аспирационного типа.
Симптоматическая картина

Формирование диафрагмальной грыжи

Заболевание не имеет внешних признаков, сопровождается выраженными симптомами, схожими с патологиями сердца. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) представляет собой распространенную болезнь, характеризуется его расширением. Нарушения приводят к тому, что человек сталкивается с чувством комка в грудной клетке.

Это объясняется выходом некоторой части желудка через отверстие диафрагмы. То же самое касается абдоминального сегмента пищевода. При нормальном состоянии эти органы должны быть расположены в брюшной полости. Патологии приводят к тому, что происходит проникновение их в грудную клетку, где они сдавливают легкие и сердце.

Внешних явных признаков у человека не проявляется, но есть характерные симптомы, которые помогут заподозрить проблемы и обратиться к квалифицированному специалисту:

  1. Появляется чувство комка в пищеводе и сильная одышка после употребления еды. Наполненный желудок оказывает давление на легкие и диафрагму.
  2. Больной чувствует тошноту, рвоту после еды. Это объясняется также наполненным желудком, который давит на стенки диафрагмы.
  3. Рефлюкс-эзофагит. Болезнь характеризуется попаданием содержимого ЖКТ в область пищевода. Это вызывает развитие воспалительного процесса. Пациента тревожит не только комок в пищеводе, но и сопровождающие симптомы, среди которых изжога, икота, болезненные ощущения.
  4. Учащается сердцебиение. В области сердца человек замечает появление болей колющего характера.

Определить развитие патологических процессов можно, если пройти специальные исследования. Врачи назначают своим пациентам рентгенографию, используя контрастные вещества.

Диагностические мероприятия позволяют увидеть на снимке границы желудка и пищевода. Для лечения потребуется медикаментозная терапия, назначенная исключительно врачом. Дополнительно пациенту необходимо будет посещать лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Иногда диафрагмальная грыжа может вызвать серьезные осложнения, при которых потребуется оперативное вмешательство.

Лечение для восстановления глотательной функции после инсульта

Примерно через две недели после инсульта, две трети людей, которые имели дисфагию (трудности с глотанием), начинают без проблемно глотать снова.

Читайте также:  Слабость при нормальном давлении у пожилых людей

Лечащий врач может порекомендовать упражнения, которые помогут координировать действие глотательных мышц и вновь стимулировать нервы, которые вызывают глотательный рефлекс. Эти мышцы будут пробовать различные способы компенсации, которые зависят от индивидуальных трудностей, и предлагают своему владельцу методы, помогающие пище легче продвигаться вниз.

Лечение – «Ничего через рот»

Если у человека существуют серьезные трудности с глотанием (дисфагия ), то для его лечения может применяется метод – «Ничего через рот», то есть без орального употребления пищи и жидкости. Количество жидкости и микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности организма, поддерживается внутрикапельно.

Проконсультируйтесь с диетологом по вопросу о применении добавок, которые необходимы для этого.

Важно при применении способа лечения – «Ничего через рот»», чтобы рот человека не стал сухим и болезненным, а был чистыми, свежими и свободным от инфекций. Высохшая слюна и слизь из носа и горла может привести к дискомфорту и неприятному запаху изо рта

Устранению таких негативных явлений, как сухость во рту и неприятный запах из него можно помочь увлажнением сухого рта мокрыми тампонами, регулярной чисткой зубов, использованием мази для увлажнения губ. Всегда проверяйте, все ли в порядке у больного с речью. Делайте это самостоятельно или при помощи логопеда.

Лечение – изменением консистенции употребляемых жидкостей и продуктов

Когда глотание восстанавливается, консистенция продуктов питания и жидкостей изменяются в соответствии с изменяющимися индивидуальными потребностями. Речь пациента и логопед подскажут, каким образом изменять текстуру продуктов. Это может выражаться в том, что пациент нуждается в мягкой пище или продуктах питания, доведенных до консистенции пюре перед употреблением. Нужно знать, какие продукты безопасны для еды человека, больного дисфагией без предварительной обработки, а какие нужно стараться избегать.

Напитки и продукты питания могут быть загущены с использованием имеющихся в продаже (например фруктовые пюре) или самостоятельно приготовленных (пюре приготовленное при помощи блендера из самостоятельно законсервированных фруктов) загустителей, которые делают слишком текучие жидкости и продукты в виде пюре безопаснее и легче для того, чтобы их глотать. Некоторые предварительно загущенные соки, с добавлением мякоти, есть в продаже.

Загустители могут быть использованы в качестве добавки при при выпечке изделий из муки.

Пюре из фруктов или йогурта можно легко приготовить с помощью блендера, тогда как обезжиренное или цельное сухое молоко, рыба без костей, картофельное пюре или другие крахмалистые овощи могут быть использованы для сгущения супа.

При написании статьи использовался материалы с сайта