Мигрень – симптомы, причины, виды и лечение мигрени

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. Более 10% населения планеты страдают от этого заболевания. Женщины наиболее подвержены мигрени, чем мужчины. Частота приступов мигрени бывает разной: от нескольких раз в год до ежедневных. Но чаще всего приступы появляются 2-8 раз в месяц.

Лечение, диагностика

Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой сложно поддается лечению и требует комплексного подхода. Выбор методов и препаратов зависит от происхождения мигрени.

Диагностика базируется на сборе анамнеза и выявлении характерных жалоб. Помимо сбора анамнеза специалист обязательно должен провести дополнительные высокотехнологичные исследования:

  1. Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
  2. Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
  3. МРТ позвоночника.
  4. Анализ крови на содержание холестерина и липидов.

Лечением гемикрании с очаговой неврологической симптоматикой занимаются неврологи. Если мероприятия начаты вовремя, то болевые приступы можно быстро купировать или существенно минимизировать.

Как правило, лечение включает в себя использование мазей с активными противовоспалительными и обезболивающими компонентами, медикаментов, способствующих регенерации хрящевой ткани, а также:

  • Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
  • Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
  • Витаминов группы В;
  • Спазмолитиков;
  • Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
  • Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
  • Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
  • Противосудорожных препаратов.

Неинфекционные факторы

Может ли повышаться температура при мигрени? В голове имеется центр, который отвечает за температурный режим в теле человека.

В здоровом организме температура не превышает 37 градусов. Это означает, что все хорошо и органы нормально выполняют свою работу.

Если по каким-либо причинам работа в гипоталамусе сбивается, то у человека развивается термоневроз. Температура, в этом случае, увеличивается до 38 градусов. Как правило, в этот момент, присутствует головная боль. Симптомы сохраняются на протяжении 14 дней.

При этом, серьезные причины, в виде заболеваний инфекционного и воспалительного характера, могут отсутствовать.

Чаще других, подобному явлению подвергаются люди с меланхоличным темпераментом, которые не такие активные в плане общения.

Решение может подобрать только врач, самостоятельное лечение может привести к усугублению проблемы. Может понадобится комплексный подход. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  1. Иглоукалывание.
  2. Аутотренинг.
  3. Гипноз.
  4. Закаливание.

Очень важно наладить свой режим сна и физической активности.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения мигрени являются:

Причины возникновения
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы;
  • нервная и физическая перегрузка организма;
  • гормональные сбои. К этой категории относится и влияние на организм гормональных контрацептивов;
  • колебания атмосферного давления;
  • недостаток или переизбыток сна;
  • продукты питания и алкоголь;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие сужения сосудов;
  • неравномерное расширение сосудов головного мозга;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • нарушение регуляции обмена веществ.

Группы риска

Причины возникновения
  1. В группу риска попадают жители больших городов, потому что здесь человек чаще попадает в стрессовые ситуации. Люди, которые проживают в сельской местности, менее подвержены мигрени в силу спокойного, размеренного образа жизни.
  2. Типичный больной мигренью – человек амбициозный, всеми силами старающийся продвинуться по карьерной лестнице.
  3. Эмоционально неустойчивые и склонные к депрессиям люди.
  4. Люди, страдающие диабетом, курящие, принимающие эстрогены в больших дозах.
  5. Дети, у которых оба родителя страдают мигренью.

Утешительные новости

Причины возникновения

Но это все причины внешние или связанные с физиологией. Недавно ученые-медики из Франции решили методом от обратного исследовать, какие изменения в головном мозге происходят во время приступа мигрени. В результате исследований они обнаружили повышенную активность гипоталамуса во время приступа мигрени.

Гипоталамус – это участок головного мозга, занимающий 5% от общей его массы. Несмотря на такие маленькие размеры, гипоталамус регулирует всю эндокринную систему организма. В гипоталамус поступает вся информация о деятельности сердечной и дыхательной системы. Это в нем находятся центры голода и жажды, а также регулирующие эмоциональное поведение человека. Именно гипоталамус отвечает за регулирование сосудистого тонуса и контролирует реакцию человека на внешние факторы, провоцирующие головную боль.

Причины возникновения

Ученые очень надеются, что открытие поможет разработать препараты, способные избавить человека от мигрени.

Симптомы болезни

Мигрень чаще всего возникает у людей с социально активной позицией, высокими амбициями или повышенным чувством тревожности. Головные боли проявляются у каждого человека по-разному, но основные симптомы мигрени остаются неизменными. К ним можно отнести:

  • ауру;
  • головную боль;
  • онемение конечностей.
Читайте также:  Фиброзная дисплазия костей черепа: основные симптомы и лечение

Обычно приступам мигрени предшествует состояние, называемое аурой. Так называют неврологические симптомы, которые являются предвестниками приближающегося приступа. Аура может развиться за короткое время и продержаться не больше часа. Чаще всего организм предупреждает начало приступа зрительной аурой. Человек краем глаза замечает мелькающие яркие вспышки, молнии, змейки и другие зрительные эффекты.

Подобное состояние может сопровождаться онемением конечностей. Причем в случаях, связанных с аурой, онеметь могут только руки. Например, гемиплегическая аура способна вызвать паралич верхних конечностей.

Симптомы болезни

Все симптомы, вызываемые аурой, обратимы.

Кроме головной боли существуют и другие признаки, которые помогают определить наличие мигрени. Часто предшественниками сильной боли в голове являются:

  • тошнота;
  • спазмы желудка;
  • сонливость;
  • резкая смена настроения;
  • тревожное состояние;
  • повышенная раздражительность.

Именно такие признаки мигрени сигнализируют больному о необходимости обратиться за врачебной помощью. Исследуя эти симптомы, доктор отправляет пациента на диагностику. Это нужно, чтобы понять, какой вид заболевания у больного – ассоциированный или простой. Проанализируем каждый тип этого недуга.

Виды мигрени

Классификация мигрени происходит следующим образом…

По типу:

Мигрень с аурой (классическая). Аура представляет собой комплекс неких клинических проявлений, свидетельствующих о начале приступа мигрени, проявляющихся до появления головной боли. Время ауры обычно составляет от 15 до 60 минут. В зависимости от типа неврологических аур, мигрень с аурой может подразделяется на:

Виды мигрени
  • Мигрень со зрительной аурой – характеризуется появлением перед глазами мушек, пятен, волнистых линий, искажением видимой картинки и временной потерей зрения;
  • Ретинальная мигрень – характеризуется временной частичной или полной слепотой в одном глазу, а также болями в области глаза (мононуклеарная скотома), что происходит из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки глаза.
  • Офтальмоплегическая мигрень — характеризуется глазодвигательными расстройствами, проявляющихся в виде двоения в глазах, изменением визуальной картинки или самовольного опускания века, что обусловлено аневризмой или компрессией глазодвигательного нерва.
  • Базилярная мигрень – характеризуется головокружением, звоном в ушах, расстройством координации движения, замешательством, нечеткой речью, тошнотой, звоном в ушах и головной болью затылочной части головы. Симптоматика появляется резко. Базилярная мигрень обусловлена гормональными изменениями в организме, поэтому чаще всего, этот тип болезни встречается у девочек, в пубертатном периоде.
  • Гемиплегическая мигрень – сопровождается временным парезом (ослаблением) руки или руки с ногой, которые могут сопровождаться гемигепестезией, парестезиями. Начало головной боли сочетается с головокружением, онемением, изменением восприятия.
  • Мигренозный статус – редкий тип мигрени с тяжелым клиническим течением, продолжительность которого может достигать более 3х суток. Мигренозный статус характеризуется сильными мучительными болями, из-за которых иногда требуется госпитализация больного.

Иногда больной не может описать симптомы, предшествующие головной боли.

Мигрень без ауры (обычная) является наиболее частым типом мигрени, встречающимся у большинства людей, и характеризующимся такими признаками болезни, как – усталость, повышенная утомляемость, чувство беспокойство и депрессия.

Типы мигрени

Болезнь делится на 2 основных вида.

Типы мигрени

С аурой

Мигренозная аура – это предупреждение о приближении приступа. Она развивается в течение 5-60 минут, после чего возникает боль. На протяжении этого времени у человека есть возможность остановить или ограничить основной приступ.

Типы мигрени

Аура при мигрени может проявляться следующими признаками:

  • хаос в мыслях;
  • шум в ушах, проблемы со слухом;
  • зрительные нарушения (мигающие огни, линии или точки в поле зрения, пятна перед глазами, затуманенное зрение, неспособность сфокусироваться);
  • дрожание или покалывание в ногах, руках;
  • проблемы с речью;
  • ригидность плеч, шеи, конечностей;
  • чувствительность к запахам;
  • неспособность контролировать тело;
  • нарушение сознания.
Типы мигрени

При мигрени с аурой симптомы проявляются либо по отдельности, либо по несколько сразу. Каждый из них может длиться до часа. В случае возникновения 2-3 аур, это состояние может длиться 2-3 часа. Встречается также аура без головной боли. Это приступ, типичный возникновением признаков ауры без последующей болезненности.

Без ауры

Типы мигрени

Мигрень без ауры встречается у 80% больных людей. Односторонняя усиливающаяся головная боль возникает без предупреждения, без сенсорных, зрительных нарушений.

Другие виды:

Типы мигрени
  • Хроническая. Болезнь длится более 15 дней в месяц.
  • Менструальная. Приступы связаны с менструальным циклом и, следовательно, с уровнем гормонов.
  • Гемиплегическая. Временная слабость на одной стороне тела.
  • Абдоминальная. Приступы связаны с нерегулярной деятельностью кишечника. Проявляются симптомами в брюшной полости (болезнь встречается у детей в возрасте до 14 лет).
  • Ретинальная. Болезненность, ассоциирующаяся со зрительными нарушениями во время приступа вплоть до временной слепоты.

Типы мигрени

Мигрень при беременности

Женщина может столкнуться впервые с этим неприятным состоянием в период ожидания ребенка. Как известно, в это время прием лекарственных средств запрещен. Особенно поберечься следует в первом триместре, когда любой медикамент может отразиться на формировании органов малыша. Если у вас началась мигрень при беременности, то необходимо в экстренном порядке обратиться к неврологу. Не забудьте упомянуть о своем интересном положении. Врач с учетом индивидуальных особенностей назначит вам соответствующую терапию.

  • Спазмолитики: «Папаверин» и «Но-Шпа». При мигрени они часто назначаются будущим мамам. Эти лекарства снимают сосудистый спазм и расслабляют гладкую мускулатуру. Преимущество отдается инъекционной форме введения, а не таблеткам. Оба препарата допустимы к использованию на всех сроках беременности.
  • Седативные средства: «Глицин», «Пустырник», «Валериана». Обязательно назначаются будущим мамам, страдающим частыми головными болями и мигренью. Эти средства позволяют предотвратить новый приступ, а в случае его возникновения устраняют женскую панику.

Методы лечения

Все, что касается диагностики мигреней, требует тщательного сбора анамнеза. Врач интересуется у пациента, как часто возникают приступы, какой характер носят, что предшествует болевому синдрому. Далее следуют физикальный осмотр и аппаратная диагностика:

  1. допплерография. Оценивает проходимость сосудов на участке, циркуляцию крови;
  2. МРТ, КТ. Информативные исследования для вертеброгенного типа мигрени. Позволяют оценить состояние позвоночника, мышц, тканей, связок;
  3. реоэнцефалография. Исследование оценивает мозговой кровоток.

Другой метод диагностики сводится к введению обезболивающего препарата в участок боли. Если неприятный симптом после процедуры исчез, можно предположить шейную мигрень.

Лечить шейную мигрень нужно комплексно, поскольку состояние появляется на фоне многих изменений в осанке, тонусе мышц, стрессов и внутренних заболеваний.

Многие пациенты с затылочной мигренью становятся зависимыми от анальгетиков. Лекарства не обеспечивает существенное облегчение боли в большинстве случаев, поскольку не влияют на структурную причину заболевания. Обычно используют три группы препаратов:

  1. Антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина назначают, когда предполагают стрессовый механизм возникновения боли.
  2. Противоэпилептические препараты – модулируют и стабилизируют импульсы от периферии, которые обрабатываются центральной нервной системой. Применяются для лечения нейропатических болевых синдромов. Например, при невралгии тройничного нерва.
  3. Анальгетики, такие нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, нельзя использовать регулярно дольше 10-14 дней из-за побочного действия на желудочно-кишечный тракт.
  4. Миорелаксанты обеспечивают небольшой анальгезирующий эффект, но имеют побочные эффекты в виде общей слабости.

Сведения о введении ботокса в спазмированные мышцы требуют проверки в клинических исследованиях. Данному методу есть безопасная альтернатива – грамотная мануальная. Мази и другие местные средства используются только во время массажа.

Мануальная терапия

Мануальные техники идеально подходят для долговременной профилактики и контроля головных болей у пациентов, постоянно выполняющих оздоровительные упражнения. Среди эффективных методик выделяется краниосакральная терапия, которую проводит остеопат.

Врач использует пальпацию и перцепцию для высвобождения нервов и артерий, снятия мышечных спазмов. Однако запрещены любые агрессивные техники на позвонках шейного отдела, что может привести к усилению симптомов.

Одним из факторов развития синдрома шейной мигрени является психосоматика, которая реализуется стойким спазмом мускулатуры. При стрессе грудобрюшная диафрагма сокращается, что ведет к натяжению двух нервов между лестничными мышцами шеи.

Убирать спазм нужно вместе с проработкой эмоции. Чаще всего подобный спазм вызван страхом, и точки, ослабляющие рефлекс, находятся под ключицами. Их необходимо простучать, а только потом заниматься растяжками. Допустим поверхностный массаж, не предполагающий глубокой проработки мускулатуры.

Что такое мигрень?

Мигрень – неврологическое заболевание, характеризующееся пульсирующей односторонней головной болью, тошнотой и рвотой.

Другие наименования болезни – гемикрания (новолат. Hemicrania)

Особенностью мигрени является отсутствие видимых причин заболевания – опухолей в голове, инсультов, травм, гипертонии или гипотонии, повышенного внутричерепного давления или приступов глаукомы. Часто причину болезни выявить просто не получается.

Мигрень также можно охарактеризовать как приступообразное заболевание. Продолжительность приступа может составлять от нескольких часов до 3х дней!

Развитие мигрени

Врачи установили, что в основе развития приступов мигрени лежат ангионевротические расстройства, причинами которых, чаще всего становятся – гормональный дисбаланс, (периоды менструации или климакса), перегрев организма, хроническая усталость, частая подверженность различным раздражительным факторам (яркие свет, сильный шум), употребление некоторых отравляющих организм веществ (алкоголь, инфекции, отравления) и другие.

При воздействии на организм вышеперечисленных факторов, в сосудах, преимущественно головного мозга происходит спазм, из-за которого в человеке развивается ряд клинических проявлений болезни.

В целом, развитие мигрени происходит в четыре стадии:

1 стадия мигрени (продромальная, или продрома) — сопровождается нарушением зрительной функции (фотопсия, выпадение полей зрения), онемением одной из конечностей.

2 стадия мигрени (стадия ауры) сопровождается выраженным увеличением просвета кровеносных сосудов, преимущественно в области головы, что происходит из-за снижения тонуса мышц сосудистых стенок. Далее, увеличивается проницаемость кровеносных сосудов и в них развивается отек, раздражаются сосудистые рецепторы. Появляется локальная головная боль. В это же время развивается контрактура (стягивание) мышц шеи, верхушке головы, что способствует значительному приливу крови к головному мозгу.

3 стадия мигрени (стадия головной боли) характеризуется сложными биохимическими процессами, из-за которых увеличиваться проницаемость капилляров, при этом их просвет сужается. Головная боль усиливается, однако вместе с ней повышается температура тела, начинают появляться озноб, учащенное мочеиспускание, понижение артериального давления, тошнота, рвота, общее недомогание.

4 стадия является постмигренозным синдромом (постдрома), характерными особенностями которого есть аллергические реакции, расстройства работы со стороны нервной системы.

Распространение мигрени

Согласно статистике, мигрень чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, причем около 30-40% представительниц женского пола ощущают приступы сильной головной боли от мигрени около 2-8 раз в месяц. Это дает понимание, что мигрень является хроническим заболеванием.

В связи с частотой приступов, некоторым людям присваивают группу инвалидности, т.к. они не могут выполнять достаточное количество часов свою работу.

При обследовании пациента на установление типа головных болей, важным фактором является наследственность. Замечено, что при наличии мигрени у отца и матери, риск развития болезни у ребенка составляет до 75%.

Мигрень – МКБ

МКБ-10: G43.0;МКБ-9: 346.

Мигрень – причины

Головная боль является мучительным состоянием, от которого обычно можно легко и быстро избавиться, выпив таблетку обезболивающего. Но если она приступообразная и длится долго, то вылечить ее практически невозможно, потому что это мигрень – причины заболевания до сих пор точно не установлены, поэтому и методы эффективной терапии не разработаны.

Причины возникновения мигрени

На сегодняшний день существуют только гипотезы, почему прогрессирует рассматриваемая патология:

  • нарушение обмена серотонина в организме;
  • неравномерность расширения сосудов в головном мозге, уменьшение их реактивности;
  • суженные просветы артериол, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозговой ткани;
  • расстройства центральной нервной системы.

Обычно приступы возникают нечасто, не более 2-8 раз в 12 месяцев. Более частые мигрени имеют причины различной этиологии, но напрямую зависят от образа жизни человека, его психоэмоционального и физического состояния.

Распространенность болезни в ходе клинических медицинских исследований позволяет говорить о генетической природе мигрени. Как правило, болезнь передается по женской линии, потому что хромосома с патологическими изменениями – Х (женская), и страдают заболеванием в 80% случаев именно представительницы слабого пола.

Причины мигрени у женщин

В женском организме важную роль играет гормональный баланс, особенно между эстрогеном и прогестероном. Зависимость уровня указанных гормонов от дня менструального цикла влияет не только на настроение женщины и самочувствие, но и на обменные процессы в головном мозге.

Таким образом, нарушение баланса приводит к приступу острой головной боли, который может продолжаться от нескольких часов до 2-3 дней.

Мигрень с аурой – причины

Предварительные симптомы перед приступом мигрени называются аурой. Они могут проявляться в различных формах:

  • неприятные ощущения на коже, будто по ней ползают мурашки ;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • слуховые, обонятельные, зрительные галлюцинации;
  • головокружение, тошнота;
  • неконтролируемые подергивания конечностями, обычно руками;
  • вялость, сонливость.

Перечисленные признаки возникают за 5-60 минут до начала болевого синдрома и провоцируются следующими факторами:

  • прием алкогольных напитков (чаще – вино пиво) и некоторых лекарственных препаратов (анальгетики, антибиотики, гормональные контрацептивы);
  • курение ;
  • резкое изменение погодных условий, климата или часового пояса;
  • гормональные нарушения;
  • недосыпание или избыток сна;
  • физические перегрузки;
  • некоторые продукты питания (шоколад, сыр, рыба, орехи).

Кроме того, мигрень имеет и психологические причины, такие как сильный стресс, внутренние переживания, эмоциональные перегрузки, депрессия.

Глазная мигрень – причины

Офтальмологическая форма заболевания является довольно опасной, так как сопровождается появлением так называемых фосфенов – черно-белых или цветных пятен перед глазами, а также выпадением некоторых областей из поля зрения. Приступ может продолжаться до 30 минут.

Причины такой мигрени заключаются в нарушениях деятельности головного мозга, в частности – затылочной коры. При этом сетчатка и глазное дно остаются в пределах нормы.

Мигрень – причины и лечение

Из-за невозможности точно установить факторы, приводящие к возникновению приступов, терапия мигрени состоит, в основном, из устранения симптоматики. Это достигается путем приема анальгетиков и аспиринсодержащих препаратов (для разжижения крови). Также рекомендуется избегать любых провоцирующих заболевание ситуаций, напитков и продуктов, чаще бывать на свежем воздухе, придерживаться здорового образа жизни. Полезно периодически принимать витаминные и минеральные комплексы.