Мигрень симптомы и лечение, что это такое, признаки и причины

Интенсивная головная боль со многими другими признаками, влияющими на обычную жизнь человека – это мигрень. Несмотря на сильный дискомфорт, ее называют доброкачественной болезнью, т. к. она почти никогда не угрожает жизни, не является прямой причиной смерти. Однако, согласно новым выводам, это утверждение не относится к людям, имеющим мигрень с аурой. Что это такое? Как проявляется заболевание? Какие есть терапевтические возможности? Об этом ниже.

Как узнать мигрень?

Периодически возникающая головная боль, которая носит пульсирующий характер и, как правило, локализуется с одной стороны головы – вот, что такое мигрень. Неврологическое расстройство, которое передается по наследству и которому, в силу тонкой душевной организации и большей восприимчивости подвержены представительницы прекрасного пола.

Форма мигрени определяется по совокупности факторов:

  • Частотой и продолжительностью приступов
  • Интенсивностью боли
Как узнать мигрень?

В каждом конкретном случае схему лечения должен подбирать специалист, ориентируясь на симптоматику болезни.

Легкую форму мигрени можно купировать в домашних условиях, если своевременно принять меры.

Интересные факты

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э. Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех.

Проведенные исследования установили, что ведущее место в этиологии мигренозной цефалгии занимает генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям по аутосомно-доминантному типу наследования. Однако на данный момент клинические изыскания не могут точно объяснить патофизиологические причины мигрени. Существует несколько версий о причинах возникновения гемикрании, в числе которых:

  • недостаточный объем кровоснабжения головного мозга вследствие уменьшения просвета мелких артерий – артериол;
  • нейроваскулярные расстройства – одновременное поражение нервной и сосудистой системы;
  • снижение реактивности кровеносных сосудов головного мозга (ухудшение способности реагировать на изменения внешней среды);
  • активация процесса перекисного окисления липидов;
  • системный сбой в метаболической регуляции, вызванный ингибированием серотонинергической передачи;
  • изменение клеточного энергообмена.

В большинстве случаев у конкретного больного удается определить определенные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию болевой атаки. Пусковыми механизмами приступа мигрени являются:

  • психогенные причины (стрессовые состояния, конфликты, умственное перенапряжение);
  • изменение метеорологических условий;
  • предменструальный период и «критические дни» у женщин;
  • сбой в режиме сон-бодрствование (недосыпание или переизбыток сна);
  • прием контрацептивов;
  • присутствие в рационе орехов, сыров, изделий на основе какао, продуктов копчения, цитрусовых;
  • употребление некрепких алкогольных напитков (игристых вин, шампанского, пива);
  • наличие сопутствующих недугов (триада: хронически сниженное артериальное давление, нарушение моторики желчевыводящих ходов, наличие мигренозных приступов).

Виды мигрени головы и их лечение, причины недуга, описание форм заболевания

Мигрень — неврологическое заболевание, которое характеризуется редкими повторяющимися или постоянными болями в одной части головы. Часто они не связаны с повышением или понижением артериального давления, или с травмами головы. Боли носят эпизодический характер.

Степень тяжести заболевания устанавливается количеством приступов за определенное время, от легких приступов (несколько раз в год) до тяжелых (несколько раз в день). При тяжелых приступах заболевший теряет работоспособность, что приводит к тому, что пациенту назначают инвалидность. Исходя из количества приступов и их проявлений, мигрень разделяется на виды.

Описание видов мигрени головы и их лечения рассмотрим в этом материале.

Причины развития разных форм заболевания

Разные виды мигрени проявляются и усиливаются в следующих случаях:

  1. Образ жизни. Стресс может привести к проявлению болезни. Нарушение сна, переутомление, смена часового пояса, а также курение и употребление спиртных напитков влияет на наш организм в целом и может вызвать приступ.
  2. Продукты и добавки к ним. Усилители вкуса, копчености, маринованные продукты, шоколад, орехи, цитрусовые, газированные напитки и даже утренний кофе могут привести к мигрени.
  3. Окружающая среда. Нередко проявлением заболевания является изменение погоды. Также это бывает из-за резких запахов.
  4. Другие причины. К ним относятся: изменение гормонального уровня, менструации, беременность и менопауза.
Читайте также:  Лечение зависимости от психоактивных веществ (ПАВ)

Описание разновидностей

Виды мигрени головы и их лечение, причины недуга, описание форм заболевания

Мигрень разделяют по характеру появления приступов. Это могут быть эпизодические и хронические приступы.

Самый легкий вид — без ауры. Он считается более терпимым, по сравнению с остальными видами мигрени.

Рассмотрим и сравним разновидности этого заболевания.

Вид мигрениОписаниеОтличие от других видовОтличие в терапии
Без ауры Носит пульсирующий характер и длится от нескольких часов до трех дней. Усиливается при физической и умственной нагрузках. Присутствуют тошнота, рвота, а также чувствительность к свету и звукам. Прием неспецифических анальгетиков и антипиретиков (парацетамол, ацетилсалициловая кислота), ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противорвотных средств.
С аурой Проявляется с симптомами, длящимися от 5 до 60 минут. Наблюдается помутнение зрения, галлюцинации слуха, вкуса, обоняния. Могут возникнуть оцепенение и проблемы с речью. Также как и при мигрени без ауры назначается прием неспецифических анальгетиков и антипиретиков, ненаркотических анальгетиков и НПВП, противорвотных средств.
Хроническая мигрень Проявляется в течение 15 дней в месяц, а приступы возникают в общем в течение 3 месяцев. Возникает тошнота, рвота и сонливость. Прием антидепрессантов и болеутоляющих средств.
Глазные мигрени Выражаются симптомами, которые длятся от 30 минут до 2-х часов. Пропадает изображение на отдельных участках поля зрения. Прием успокаивающих препаратов.
Шейная Характер боли в затылочной области постоянный или приступообразный. Боль усиливается при повороте шеи. Возникает расстройство зрения и слуха. Преобладают приступы жара или озноба. Прием анальгезирующих препаратов, метаболических средств и витамина В.
Менструальная Возникает за 2 дня до начала менструации и в течение первых 2-3 дней после начала цикла. Наблюдаются физическая слабость, утомляемость, потливость, нарушение сна. Прием нестероидных противовоспалительных средств.
Вестибулярная Приступ протекает от 1 минуты до нескольких часов. Теряется ориентация в пространстве. Присутствует головокружение, которое увеличивается или уменьшается при движениях головы. Прием лекарств, которые суживают сосуды, а также препаратов, улучшающих кровообращение.
Базилярная Симптомы длятся не менее 5 минут. Возникает шум в ушах, снижается слух, появляются вспышки света в глазах. Назначается лечение, направленное на укрепление нервной системы.
Семейная гемиплегическая Приступ продолжается от 5 минут и до 1 часа. Сопровождается нарушениям чувствительности и речи, перепадами настроения и дезориентацией. Назначается прием антидепрессантов или антимигренозных препаратов.
Абдоминальная Симптомы протекают от 40 минут до трех суток. Сопровождается болью в животе, иногда и в области пупка. Прием болеутоляющих средств.
Афатическая Носит пульсирующий, распирающий характер. Ее интенсивность нарастает на протяжении 2 — 5 часов. Возникает речевое расстройство или полная утрата речи. Покой, тишина, постельный режим, затемненное, хорошо проветренное помещение без каких-либо запахов, а также при прием антидепрессантов.

Вне зависимости от вида, мигрень возникает при совокупности внешних факторов и состояния здоровья в целом.

Чтобы избежать этого, необходимо максимальное устранение причин, влияющих на мигрень — это и будет эффективным способом борьбы с недугом.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и правильное питание — все это поможет устранить приступы мигрени.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится неврологом в амбулаторных или стационарных условиях. Требуется установить истинную причину головной боли. Однако в случае с мигренью специфические органические отклонения со стороны тканей отсутствуют. Потому обследование преследует несколько целей. Исключить органические факторы, изменения, оценить жалобы больного, увязать все воедино. Далее показано динамическое наблюдение для уточнения диагноза. Нередко о мигрени говорят не сразу, а спустя какое-то время. Если приступ обнаруживается в больнице — говорить о расстройстве можно почти однозначно и сразу.

Среди методов диагностики:

  1. Устный опрос больного. Чтобы определиться с жалобами, составить единый симптоматический комплекс. В случае с рассматриваемой патологией — это один из ключевых методов выявления проблемы. Важно оценить характер боли, пациент должен рассказывать все в подробностях.
  2. Сбор анамнеза. Используется для выявления предполагаемого фактора становления проблемы. Огромную роль играет семейная история, потому как мигрень имеет наследственное происхождение в большинстве случаев. Оцениваются пагубные привычки. Образ жизни вообще, характер питания, профессиональной активности. Нужно брать в расчет множество факторов.
  3. МРТ головного мозга. При необходимости с контрастным усилением. Для исключения опухолей, органических нарушений. Назначается не всегда, врачи смотрят по ситуации.
  4. Рентгенография шейного отдела позвоночника. Метод выявления остеохондроза, нестабильности позвоночного столба, прочих патологий, которые могли бы сыграть роль.
  5. МРТ шейного отдела позвоночника. Преследует цель оценки мягких тканей. Без томографии почти невозможно надежно обнаружить грыжи, застарелые травмы. Исключить их без достаточных оснований нельзя.
  6. Электроэнцефалография. Чтобы исследовать особенности мозговой активности.
  7. Допплерография позвоночных артерий, дуплексное сканирование головного мозга. Задача — исследовать скорость и качество кровотока, трофики церебральных тканей.
  8. Ангиография по необходимости.
Диагностика заболевания

Перечень неполный. По мере надобности проводят и прочие исследования. Дифференциальная диагностика проводится с группой заболеваний: опухолями головного мозга, рассеянным склерозом, кластерной головной болью, инсультом, кровоизлиянием в оболочки мозга, менингитом, глаукомой (повышением внутриглазного давления), гипертоническим кризом. Вопрос решается однозначно только после оценки жалоб в системе с данными объективной диагностики.

Читайте также:  Нарушение осанки. Главная причина и как исправить осанку

Также необходимо отграничить типы мигрени между собой. Эта задача еще сложнее и требует динамического наблюдения на протяжении хотя бы 2-3 недель, бывает меньше.

Как отличить мигрень от обычной головной боли?

По характеру дискомфорта и сопутствующим либо предшествующим признакам. Также обнаруживается регулярность и систематичность в развитии эпизодов.

Причины возникновения болезни

Основная причина возникновения мигрени и ее симптомов – нестабильность шейного позвоночника или спинного мозга. Нарушения бывают нескольких типов:

  • врожденные, нетравматические;
  • полученные в результате травмы;
  • деградационные процессы (например, при шейном остеохондрозе).
Причины возникновения болезни

Функционирование позвоночных артерий напрямую зависит от состояния позвоночной артерии, поскольку большинство нарушений двигательного аппарата способны вызвать расстройства кровотока, вплоть до изменения его направления.

Нарушение кровоснабжения мозга – основной фактор проявления большинства симптомов, сопровождающих заболевание.

Фазы механизма развития

Мигрень имеет 4 стадии развития, длительность и интенсивность которых индивидуальна:

Фазы механизма развития
  1. Фаза предвестников (продорма). Комплекс симптомов, свидетельствующий о приближении приступа: сонливость, нервозность, усталость, невозможность сконцентрироваться.
  2. Аура (только при мигрени с аурой). Даже у одного пациента может протекать по-разному. Она не опасна, но ее симптомы очень пугают пациента. Проявляется в искажении звуковых, зрительных, тактильных ощущений. Длится от 10 минут до часа. В отдельных случаях продолжается несколько часов.
  3. Болевая фаза. Самая сложная, длится от нескольких часов до нескольких суток. Голова болит обычно только с правой или левой стороны, проявляется тошнота, рвота, боязнь звуков и света. Чтобы снизить интенсивность ощущений, больной рекомендуется принять горизонтальное положение, максимально ограничить подвижность, обеспечить тишину и полумрак, чтобы ничего не могло раздражать, обернуть голову холодным полотенцем.
  4. Фаза разрешения (после мигрени). Пациент испытывает раздраженность, усталость, слабость в теле. Эти симптомы мигрени у женщин проходят в течение суток и лучше это время отдыхать и спать.
Фазы механизма развития

Фазы механизма развития

При высокой интенсивности приступов и постоянном их следовании один за другим диагностируется мигренозный статус. При нем возникают такие симптомы, как замедление сердечного ритма, постоянная рвота, раздражение мозговой оболочки. Человек полностью теряет работоспособность и нуждается в лечении в условиях стационара.

Фазы механизма развития

Фазы механизма развития

Формы

Деление болезни на разновидности основано на локализации патологического очага, всегда дополняющего поражение коры мозга:

  1. Ретинальная. Характеризуется проявлениями на сетчатке и развитием скотомы в центре поля зрения. Скотомы увеличиваются в размерах при каждом новом приступе. Ретинальная форма имеет тяжелое прогрессирующее течение и может привести к полной слепоте.
  2. Офтальмоплегическая форма. Сопровождается нарушением работы нерва, который участвует в движениях глазного яблока. Симптоматика включает опущение века и расширение зрачка. Форма может осложниться двусторонним косоглазием.
  3. Базилярная. Ассоциирована с заболеванием сосудов головного мозга. Самая частая форма. Может сопровождаться развитием двустороннего зрительного паралича.

Рассмотрим, как проходит приступ обычной классической мигрени, протекающей преимущественно с головной болью. В его развитии можно выделить несколько этапов:

  1. Продромальный период. Возникает особое состояние, предшествующее приступу.
  2. Головная боль. Это основная стадия приступа, сопровождающаяся мучительным болевым синдромом.
  3. Период восстановления. Боли постепенно исчезают, и самочувствие человека восстанавливается.
Формы

У части пациентов перед головной болью возникают зрительные нарушения. Иначе их называют аурами. В этом случае врачи и говорят об офтальмологической мигрени.

Зрительная аура может протекать с разными проявлениями. В связи с этим выделяют несколько форм глазной мигрени:

  • ретинальную;
  • офтальмоплегическую;
  • базиллярную.

Далее мы подробно рассмотрим симптомы и лечение офтальмологической мигрени в зависимости от формы заболевания.

Как лечить мигрень у женщин?

Вылечить гемикранию, избавиться от недуга пока что невозможно. Перед врачом неврологом стоит задача определить комплекс мер, направленных на быстрейшее разрешение пароксизма.

Как предотвратить развитие приступов?

Как лечить мигрень у женщин?

Соблюдение профилактических рекомендаций хорошо помогает от мигрени:

  • Исключение привычных интоксикаций (употребление алкогольных напитков, курение);
  • Предпочтение сбалансированного питания, дополнительный прием поливитаминных комплексов;
  • Полноценный сон;
  • Регулярное выполнение физкультурных упражнений;
  • Практикование расслабляющих аутотренингов;
  • При наличии показаний своевременный прием лекарств.

В первую очередь, следует отметить, необходимо наладить контроль за причинами возникновения мигренозных пароксизмов.

Читайте также:  Деменция это форма слабоумия : классификация и причины заболевания

Лечение мигрени и межприступная профилактика

Как лечить мигрень у женщин?

Лечение мигрени у женщин заключается в выборе препарата, который обладает анальгезирующим эффектом при появлении первых симптомов мигрени. Медикаментов для лечения патологии достаточное количество.

Лекарственная группа Пример препарата
Нестероидные противовоспалительные средства диклофенак, ксефокам
Витамины витамин Е, В6
Гомеопатия мастодинон, агнукастон, нотта
Β-адреноблокаторы пропранолол
Антидепрессанты трициклические амитриптилин, тианептин
Антидепрессанты четырехциклические леривон
Антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина сертралин
Вегетотропные средства грандаксин
Эрготамин-содержащие препараты (истинный мигренозный препарат эрготамин) эрготамин, дигидроэрготамин
Триптаны суматриптан, элетриптан, золмитриптан

Использование антиэметиков (церукал, метоклопрамид) можно считать симптоматическим для облегчения тошноты, рвоты.

Медикаментозная межприступная профилактика состоит в плановом длительном проведении лекарственной терапии:

Как лечить мигрень у женщин?
  • Адреноблокаторы:
  • β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол);
  • ά-адреноблокаторы (дигидроэргокриптин);
  • Блокаторы каналов ионов кальция (верапамил);
  • Антидепрессанты:
  • Трициклические (амитриптилин, нортриптилин);
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин);
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и адреналина (венлафаксин, дукоксетин);
  • НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен);

Необходимость частого применения препаратов диктуется степенью тяжести заболевания у женщины.

Лечение мигрени народными средствами

Средства народной медицины способны помочь женщине без таблеток.

Как лечить мигрень у женщин?
  • Фитотерапия – это основное направление нетрадиционной медицины. Рекомендованы к применению растения, оказывающие седативный и расслабляющий эффект (мелиса, ромашка, валериана), в виде настойки, отвара, чаев.
  • Яблочный уксус – это средство, которое активно используется в терапии заболевания. С ним рекомендуют принимать ванны, проводить обертывания, употреблять внутрь вместе с яйцом и молоком.
  • Овощные соки. Симптоматическое действие оказывают соки из моркови, огурца, шпината или картофеля.
  • Ушные капли из отвара чеснока, приготовленного на молоке.
  • Лечебные ванны (гидротерапия). В домашних условиях могут применяться расслабляющие ванны с добавлением морской моли. Метод противопоказан людям, имеющим тяжелые соматические заболевания.

Чем помочь себе самостоятельно?

Когда приступы часто повторяются, пациенты не хотят все время использовать медикаментозные средства, так как это грозит развитием побочных эффектов. Возможный алгоритм действий для облегчения боли.

  1. Устранить действие потенциальных триггеров:
Как лечить мигрень у женщин?
  • Выключить свет, телевизор, компьютер;
  • Опустить шторы, затемнить комнату;
  • Создать тишину (по возможности).
  1. Проветрить помещение.
  2. Сделать массаж головы или шеи по акупрессурным точкам.
  3. Выполнить отвлекающие водные процедуры (орошение или обтирание кожи). Воду можно заменить на уксусно-солевой раствор.
  4. При наличии условий принять контрастный душ.
  5. Эластичное бинтование головы шерстяной тканью.
  6. Смазать эфирными маслами лоб, виски, за ушами.

Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.

Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:

  • резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
  • гипоксические состояния (нехватка кислорода);
  • переутомление и нарушенный режим сна;
  • гормональные проблемы;
  • болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • продолжительные стрессы;
  • интеллектуальное перенапряжение;
  • употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

  • прием некоторых медикаментов;
  • воздействие мерцающих источников света;
  • сильные запахи;
  • пребывание в состоянии депрессии.

Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе. Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

  • Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
  • Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
  • Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
  • Страдающие сахарным диабетом;
  • Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

Гемиплегическая мигрень

Классификация описываются семейные и спорадические формы. Этот тип заболевания встречается в детском возрасте, и во взрослом – исчезает. Часто приступу предшествуют незначительные травмы черепа. Гемипарез или гемиплегия может иметь типичные признаки ауры или длится в течение от нескольких дней до нескольких недель. Гемиплегия может быть острой и имитировать инсульт; головные боли следуют после неё или не возникают вообще.

Гемиплегическая мигрень является аутосомно-доминантным генетическим заболеванием с переменным проникновением. У 60% семей, страдающих от заболевания присутствует неисправное короткое плечо хромосомы 19р13.