Мигрень с аурой: симптомы, лечение обезглавленной мигрени

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – мигрень, а также все, что с ней связано!

Причины мигрени с аурой

  1. Неврологические причины возникновения мигрени. Болевые ощущения хронического характера могут возникать из-за сильного переутомления, хронического стресса, депрессии, нервного и морального истощения. Любое потрясение может вызвать хронические головные боли.
  2. Нерациональный режим питания и вредные привычки. Острая, копченая, жирная пища и алкоголь негативно влияют на сосуды головного мозга, приводя к возникновению различных патологий. Сюда относятся газированные напитки, рыба, сыр, шоколад и орехи.
  3. Прием гормональных препаратов также приводит к нарушению мозговой деятельности, с частыми мигренями.
  4. Нарушение режима сна и отдыха также негативно влияет на мозговую деятельность, приводя к головным болям.
  5. Изменение климатических условий. Это может быть поездка в другую климатическую зону.

Мне нравится

Не нравится

Не просто головная боль

Люди, которые никогда не сталкивались с мигренью, могут путать ее с обычной головной болью. Однако настоящий приступ мигрени обладает очень характерными признакам:

  • Сильная пульсирующая боль.
  • У взрослых чаще односторонняя локализация головной боли, у детей – двусторонняя.
  • Длительность приступа: боль при мигрени без лекарств может продолжаться от 4-х часов до 3-х суток [2].
  • Боль усиливается при любых видах физической деятельности, даже при изменении положения тела.
  • Приступ может сопровождаться тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам [2].
  • Периодичный характер приступов (от 1 раза в год до 2-8 раз в месяц и чаще).

В зависимости от формы, вида и индивидуальных особенностей человека, частота, длительность и другие симптомы приступов могут отличаться и быть представлены не полностью. Но если вы периодически страдаете приступами интенсивной головной боли с тошнотой, нарушающий обычный распорядок жизни, то наиболее вероятно, что это мигрень. В большинстве случаев мигренозный приступ – тяжкое состояние, существенно снижающее качество жизни.

Причины возникновения мигрени

Человечество знакомо с этим недугом не одно тысячелетие, но до настоящего времени ученые не могут с точностью ответить на вопрос о причинах его возникновения.

Наиболее доказанной теорией является наследственная предрасположенность к заболеванию.

Спровоцировать приступ может огромное количество факторов. Стрессовые ситуации, тяжелые умственные и физические нагрузки, изменения погоды, менструация, недосыпание – все это вызывает мучительную головную боль. Даже некоторые продукты питания в списке вероятных причин: какао, шоколад, сыр, помидоры, цитрусовые, сельдерей, красное вино. Иногда виновниками болезни могут стать лекарственные средства: противозачаточные препараты и средства, расширяющие кровеносные сосуды. Яркий свет, мерцание монитора или телевизора, шум так же «помогают» заболеванию.

Биохимические аспекты мигрени изучены мало, но известно, что в ее основе лежит нарушенный обмен серотонина, катехоламинов и гистамина.

Наши бабушки и дедушки тоже мучились от мигрени. Здесь вы можете прочитать про лечение мигрени народными средствами. Также в домашних условиях можно попробовать снять приступ с помощью массажа головы — инструкция здесь.

Диагностические критерии мигрени с аурой

  1. У пациента должны быть выявлены минимум по 2 критерия из пунктов 2 и 3.
  2. В ауре должна иметься минимум одна из характеристик:
    • Проходящие после ауры зрительные нарушения (вспышки, точки, линии, круги перед глазами)
    • Исчезающие после ауры тактильные ощущения (покалывания, онемения)
    • Нарушения речи после ауры полностью исчезают
  3. В ауре имеются минимум 2 симптома:
    • Зрительные и тактильные симптомы всегда одинаковы перед приступами
    • Симптомы ауры развиваются постепенно
    • Длительность каждого из симптомов 5-60 минут
  4. Приступы головной боли соответствуют критериям мигрени.
  5. Симптомы не имеют связи с другими заболеваниями.

Диагностические критерии мигрени

  1. У пациента должно быть выявлено как минимум 5 приступов, отвечающих критериям под пунктами 2-4.
  2. Если не принимать лекарственные средства, то приступ продолжается 4-72 часа.
  3. Головная боль имеет минимум 2 из приведенных ниже характеристик:
    • Локализация в одной половине головы
    • Постоянный пульсирующий характер
    • Достаточно высокая ее интенсивность
    • Резкое усиление боли при обычной нагрузке (например, при ходьбе)
  4. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой или повышенной чувствительностью к свету и звукам.
  5. Отсутствует связь с другими заболеваниями.

Лечение

Мигрень относится к тем заболеваниям, которые плохо поддаются терапии.

Лечение направлено на предотвращение появления приступов или смягчение их протекания. Используются лекарственные средства:

  • Анальгетики
  • Противосудорожные препараты
  • Антидепрессанты
  • Препараты спорыньи
  • Агонисты серотонина
  • Блокаторы кальциевых каналов

Так же в комплексном лечении используются препараты магния, витамины, лекарственные растения.

К сожалению, любое лечение не может полностью предотвратить развитие приступов, но оно позволяет снизить их количество и улучшить состояние пациента.

На сегодняшний день проходят испытания экспериментальные методики лечения. Ученые из университета Кливленда опубликовали положительные результаты терапии мигрени инъекциями ботокса в мышцы около тройничного нерва. Исследуется лечение методами гипноза.

Читайте также:  Гипноз для улучшения памяти и запоминания информации

Но, как правило, пациенты, которые страдают от мигрени длительное время, сами подбирают для себя оптимальный способ предотвращения или ослабления приступов. Многие люди, прибегнув к некоторым манипуляциям (горячий или холодный душ, принятие анальгетика), могут прервать приступ еще в фазе ауры.

Профилактика

Профилактика заключается в определении факторов, вызывающих приступ, максимальном их устранении. Отказ от приема наркотиков, курения, соблюдение постоянного режима дня, избегание чрезмерных физических и умственных нагрузок, стрессов могут существенно снизить частоту мигрени.

Мигреневая аура — какие симптомы?

Четверть страдающих мигренью испытывают симптомы так называемой мигреневой ауры перед развитием головной боли. У каждого человека это может выглядеть по-разному, и основные симптомы связаны с: зрительными, слуховыми, сенсорными и двигательными раздражителями.

Классическая мигреневая аура в первую очередь влияет на глаза. Поле зрения может быть нарушено или вибрировать. Обычно с обеих сторон появляются: мигание, светящиеся точки, геометрические фигуры или вспышки перед глазами. Они накладываются на настоящую картину.

Если симптомы появляются в одностороннем порядке, они могут свидетельствовать о мигрени сетчатки. Это также может быть причиной внезапной потери зрения на один глаз или временной слепоты.

Мигреневая аура — какие симптомы?

Другие симптомы, которые могут указывать на предстоящую головную боль, — это покалывание рук, тиннитус или слабость в ногах. Нередко пациент испытывает афазию, когда он не может говорить, несмотря на правильное мышление, или говорит нелогично и бессознательно.

Одной из наиболее интересных разновидностей мигреневой ауры является так называемый синдром  Алисы в Стране Чудес, когда пациент воспринимает свое тело как непропорционально большое или слишком маленькое по отношению к окружающей среде. Все симптомы ауры исчезают и не оставляют постоянных неврологических дефицитов.

Лечение мигрени

Лечение мигрени включает в себя следующие пункты:

  1. Покой.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Диета.
  4. Санаторное лечение.

Однако помните, что лечение мигрени в домашних условиях допускается после консультации с врачом, точной диагностики, и основывается на соблюдении предписаний лечащего врача.

1. Покой

Причина мигрени в большинстве случаев обусловлена воздействием на организм человека неблагоприятных факторов – стрессы, жара, резкие перемены погоды, употребление некачественной пищи, лекарственных препаратов, отсутствие здорового сна, сильный шум и другие. Поэтому, первым делом, необходимо исключить провоцирующий фактор – притенить комнату от яркого света, выключить ТВ, радио и другие источники звука, обеспечить прямое поступление в помещение кислорода, принять лежачее положение.

Иногда, для купирования симптоматики мигрени больному достаточно выспаться – замечено снижение частоты приступов при здоровом сне. Если он испытывает хроническую усталость, постоянно работает без выходных, нужно взять отпуск и несколько дней отдохнуть. Если человек подвержен на работе постоянным стрессам, подумайте о смене работы.

При сильных невыносимых болях, больному необходима госпитализация.

2. Медикаментозная терапия (лекарства при мигрени)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Против головной боли. Боль при мигрени является основным признаком этой болезни, и для ее купирования применяются обезболивающие средства, среди которых можно выделить: «Ибупрофен», «Ацетаминофен», «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин), «Диклофенак», «Напроксен», «Парацетамол».

Комбинированные препараты против головной боли, на основе кофеина (тонизирует), кодеина или фенобарбитала (успокаивают кору головного мозга) – «Аскофен», «Каффетин, «Мигренол», «Пенталгин», «Солпадеин», «Тетралгин», «Цитрамон П»,

При очень сильных мигренозных головных болях применяют триптаны – «Имигран», «Сумамигрен», «Амигренин», «Релпакс».

Для снятия спазмов применяют спазмолитики – «Спазмалгон».

Важно! Триптаны не снимают обычную головную боль, причиной которой не является мигрень. Кроме того, их нельзя применять при атеросклерозе и осторожно применять при мигрени с аурой!

Головную боль при мигрени также помогают снимать препараты на основе эрготамина – «Кофетамин», «Номигрен», «Синкаптон».

Лечение мигрени

Против тошноты применяют «Мотилиум», «Церукал», «Метацин», а также — нейролептики («Аминазин», «Этаперазин»), прокинетики («Домперидон») и бензадиазепины («Диазепам», «Лоразепам»).

При неврологических расстройствах и успокоения человека назначают седативные препараты (успокоительные) — «Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен», а также транквилизаторы — «Транквилан», «Реланиум».

При синусовой тахикардии, для понижения частоты сердечных сокращений (ЧСС), а также для понижения артериального давления назначают β-адреноблокаторы: «Тразикор», «Практолол», «Приндолол».

3. Диета при мигрени

Диета при мигрени является важной частью не только лечения данного заболевания, но и профилактическим мероприятием, поскольку у некоторых людей именно продукты питания вызывают этот патологический процесс.

При мигрени необходимо отказаться от употребления:

  • алкоголя, крепкого чая, кофе, шоколада;
  • острых, жирных, жаренных, копченных, маринованных и соленых блюд;
  • продуктов быстрого приготовления (фаст-фуды);
  • сыров длительной выдержки;
  • злаковых продуктов, орехов.

Полезные продукты при мигрени – напитки без кофеина, нежирные сорта мяса (курица, рыба), молочные продукты пониженной жирности, крупы, мучные изделия, свежие овощи и фрукты (картофель, морковь, спаржа, свекла, кабачки, тыква, бобовые, яблоки, груши, абрикос, персики, вишни), сладости (печенье, кексы, мёд, варенье, желе, леденцы), натуральные соки.

Также полезны продукты, обогащенные магнием (лосось, палтус, тыквенные и черные семечки, кунжут, лен), витамином В2 (нежирная говядина, баранина, брокколи).

4. Санаторное лечение

Здоровый сон, полноценный отдых – это именно то, чего не хватает многим людям на сегодняшний день. Организм, подверженный постоянному напряжению, не успевающий восстанавливаться в силах, а также рутинная повседневная жизнь, вводящая человека в депрессивное состояние – это те частые причины мигрени, на которые люди не могут обратить внимание, поскольку просто не могут остановится!

Если есть возможность, смените окружающую обстановку, отдохните с семьей или друзьями где-нибудь в санатории, море, горах, лесу, деревне.

Читайте также:  Болит голова и глаза – почему так происходит и как лечить

Постарайтесь также меньше заглядывать в свой гаджет – смартфон, планшет, ноутбук, компьютер. Поток современной информации не всегда идет человеку на пользу, а в переизбытке еще и способен вызывать головные боли.

Прогноз лечения

Прогноз лечения мигрени благоприятный. При соблюдении предписаний врача, профилактических мер и изменении образа жизни больного, количество приступов минимизируется и в некоторых случаях, они полностью прекращаются.

Мигрень: симптомы у детей

Головная боль у детей – это не редкость, более того, бдительные родители не исключают необходимость обращения по этой причине к врачу, что, однако, не всегда позволяет выяснить причину данного состояния. Между тем, болевые атаки, сопровождающиеся общим недомоганием, во многих случаях подразумевают под собой не что иное, как мигрень.

Данное заболевание не сопровождается какими-либо конкретными объективными данными, потому как температура и давление при нем соответствуют в целом нормальным показателям, анализы также не указывают на актуальность для маленького пациента наличия тех или иных отклонений. Собственно, и осмотр детей в этом случае не определяет каких-либо специфических изменений, касающихся работы отдельных систем и органов. Как бы там ни было, статистические данные по детям указывают на то, что до 14 лет порядка 40% из них испытали на себе мигрень, более того, около 2/3 из них и вовсе ее унаследовали от своих родителей.

Причина головной боли у детей при мигрени заключается в том, что это состояние сопровождается усиленной выработкой адреналина (что, собственно, актуально и для взрослых). Данным гормоном, в свою очередь, производится сужение сосудов мозга на определенное время (которое, как мы ранее отмечали, может составлять от нескольких часов до нескольких дней), причем сосуды в этом случае перестают реагировать на воздействующую в виде определенных препаратов терапию, что существенным образом усложняет дело. В частности из-за суженного просвета сосудов в значительной мере нарушается процесс тока крови к мозгу наряду с доставкой к нему требуемых питательных веществ.

На фоне такого голодания и появляются выраженные головные боли. Отметим также, что в качестве фактора, провоцирующего подобную атаку адреналином, определяется нервное перенапряжение, что, согласитесь, является достаточно частым состоянием для детей. Примечательно, что напряжение это может быть актуальным как для отдыха (компьютерные игры, телевизор и пр.), так и для усиленного обучения со стрессами на фоне ответственности, с этим обучением связанными. Следует также отметить, что к мигрени могут привести определенные пищевые продукты, а также уже отмеченная изначально предрасположенность, унаследованная со стороны родителей.

И если с наследственной предрасположенностью все более или менее ясно, то пищевые продукты в данном контексте требуют определенного внимания, если на фоне их употребления появляется мигрень. Заключаться это может быть в элементарной непереносимости тех или иных пищевых продуктов, что, в свою очередь, определяет необходимость в изменении рациона, а также в назначении соответствующей диеты, ориентированной на недопущение мигрени на основании пищевого фактора воздействия. Выделим основные симптомы, сопутствующие мигрени у детей:

  • головная боль (преимущественно одностороннего типа);
  • тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • речевые нарушения;
  • головокружение;
  • сокращение видимого поля зрения.

Как действуют современные лекарства?

В конце XX века появились новые средства от мигрени – триптаны. В отличие от прежних противомигренозных препаратов, они влияют на все причины и действуют одновременно по нескольким направлениям. Такие лекарства, как «Релпакс», «Номигрен», «Имигран», «Суматриптан» и ряд других, снижают чувствительность ядра троичного нерва и способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга, благодаря чему уменьшается отек и проходят болевые ощущения. Принимают эти таблетки от мигрени в фазе предвестников или в самом начале приступа.

Чем характеризуется мигрень с аурой

Ауру испытывают около 20% пациентов. Но только немногие говорят, что она возникает при каждом приступе. Самый типичный симптом ауры – это зрительные нарушения. Реже – расстройства органов чувств (покалывание, онемение, мурашки). Симптомы ауры разделяют на позитивные и негативные. В первом случае что-то ощущается, а во втором выпадают поля зрения или немеют руки.

Мигрень с аурой характеризуется следующими признаками:

  • Два эпизода мигрени без ауры.
  • Присутствие ауры на протяжении 1 часа и более до возникновения боли. При этом появляются следующие неврологические симптомы – один или несколько:
  • визуальные нарушения – светобоязнь, мигание, черные пятна в поле зрения, мерцающие арки, линии, зигзаги, неправильное восприятие объектов в поле зрения;
  • звуковые нарушения, в основном непереносимость любых звуков;
  • проблемы с речью;
  • чувственные нарушения – покалывание, жжение, онемение и др.;
  • нарушение двигательных способностей, например резкое ослабление мышц с одной стороны тела.

Как развивается приступ мигрени и что его провоцирует? Какова профилактика мигрени?

Мигрень возникает в любое время суток. Некоторые больные могут выделить наиболее частое время возникновения мигрени, хотя в большинстве случаев четкой закономерности не наблюдается. Можно говорить о том, что чаще мигрень начинается во время ночного сна, во время пробуждения или сразу после него. Головная боль может с самого начала быть крайне интенсивной, а может постепенно «набирать обороты».

В самом начале головная боль при мигрени односторонняя, но затем из-за интенсивной болезненности она может распространиться на всю голову, хотя довольно часто сохраняется односторонняя локализация. Если говорить о повторных приступах, то обычно мигрень наиболее часто возникает на какой-то одной стороне головы, хотя, опять же, возможно чередование.

Читайте также:  Как предупредить передачу митохондриальных болезней?

Что же провоцирует мигрень? Список получается довольно обширным: сильные эмоциональные переживания, недосыпания или, наоборот, избыточный сон (!), повышенные физические нагрузки, перенапряжение глаз, алкоголь (особенно злоупотребление им), лекарственные препараты, яркий свет, громкий шум, обострение заболеваний, истощение, погодные явления и т.д. В этот список можно добавить еще и продукты питания – шоколад, молоко, жирная и жаренная пища, орехи, цитрусовые, яйца и помидоры. Понятно, что провоцирующие факторы индивидуальны, так что принципиально важно понимать, что они существуют, а поэтому нужно выделять значимые для каждого конкретного случая.

Особое внимание стоит уделять психологическим факторам. Проблемы в личной жизни, проблемы на работе, важные и эмоционально значимые события (нужно отметить, что не только отрицательные, но и положительные) могут спровоцировать мигренозный приступ. Если рассматривать причинно-следственную связь, то можно понять, что более впечатлительные и эмоциональные люди имеют больше шансов «получить в подарок» мигрень.

Если нам известны провоцирующие факторы, то мы можем пусть и не предотвратить совсем, но хотя бы снизить частоту возникновения мигрени. Для этого нужно свести к минимуму фактор стресса, организовать режим питания, да и вообще выработать определенный распорядок дня. Снизить нагрузку на глаза (меньше сидеть у компьютера, делать зрительную гимнастику, носить темные очки и т.д.) и на органы слуха (не слушать громкую музыку и тем более не носить наушники). У женщин приступ мигрени могут провоцировать пероральные контрацептивы, хотя именно контрацептивы могут снизить интенсивность мигренозных приступов, возникающих во время менструаций.

Если говорить о лекарственной профилактике, то она применяется при частых (два и более в месяц) приступах мигрени, если симптоматическое лечение противопоказано, если мигренозные приступы серьезно ухудшают качество жизни или если лечение требуется чаще двух раз в неделю. Для профилактики используются следующие препараты (это сильнодействующие лекарства, не принимайте их без консультации с врачом!):

  • Бета-адреноблокаторы. Наиболее распространены – пропранолол, надолол, атенолол, метопролол. Несмотря на то, что механизм их действия до конца не ясен, именно они в первую очередь используются для профилактики. Так как они обладают способностью понижать артериальное давление, то оказываются вдвойне полезными при мигренях, протекающих на фоне артериальной гипертензии. Если один из бета-адреноблокаторов не эффективен, то нужно пробовать другой.
  • Антидипрессанты. Наиболее распространены – амитриплин, миансерин, флуоксетин (прозак). Для профилактики требуются довольно небольшие дозы. Вдвойне эффективны они оказываются, если приступы мигрени сопровождаются психическими расстройствами.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Наиболее распространены – верапамил, флунаризин, нимодипин. Эффект блокаторов кальциевых каналов особенно хорошо выражен в случаях наличия неврологических проявлений (нарушений со стороны органов зрения, слуха и др.)
  • Антиконвульсанты. Наиболее распространены – карбамазепин, габапентин, вальпроаты. Ключем к их эффективности является снижение чувствительности рецепторов сосудистой стенки и снижение проведения болевых импульсов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространены – напроксен, диклофенак, ибупрофен, кеторол. Данная группа препаратов в отдельном представлении не нуждается. Крайне важно внимательно следить за состоянием пищеварительной системы, на которую НПВС действуют крайне негативно.

Травяные отвары и настои

Народная медицина неотделима от использования разных травяных настоев и отваров. От мигрени хорошо помогает душица – ее можно использовать не только для компрессов, но и в качестве отвара для приема внутрь. Если приступы мигрени случаются часто, его надо пить ежедневно по три раза в день (по инструкции на упаковке) до облегчения состояния.

Предупредить приступ в случае признаков, его предвещающих, может напиток из черного чая, заваренного вместе с листьями и стеблями малины.

Полезны и успокоительные чаи из ромашки, пустырника, боярышника, валерианы – по отдельности или в составе сбора.

Еще один вариант – спиртовой настой перегородок грецкого ореха. Его нужно принимать по 1 большой ложке перед едой в течение 25 дней, чтобы настой проявил свою эффективность.

Противопоказания при мигрени

Чтобы лечение мигрени не оказалось напрасным, важно знать, что является запрещенным в случае этой проблемы. К основным противопоказаниям здесь относятся прием алкоголя и курение, а также потребление горького шоколада и сыра, потому что все это является не чем иным, как провоцирующими факторами.

Также запрещены недосып и переутомление.

Другие эффективные методы лечения

Одним из самых действенных народных методов считается отвар чеснока в молоке – для его приготовления нужно измельчить 10 зубков чеснока, залить их 50 мл молока, нагреть до кипения, подержать на огне пару минут, затем остудить и процедить. Готовое средство необходимо закапывать в каждое ухо по несколько капель, держа там минуту и выливая.

Еще один рецепт с молоком включает в себя куриное яйцо. Его нужно разбить в кружку и залить кипящим молоком, аккуратно помешивая и сразу выпить небольшими глотками. В течение недели такое средство нужно употреблять по одной порции, и болезнь отступит.

Также можно делать ингаляции уксусными парами. Для этого смешивают по кружке воды и натурального яблочного уксуса, ставят смесь на огонь и дожидаются появления пара. И далее нужно наклонить голову над емкостью с готовым составом и проводить ингаляцию.