Мигрень: причины, симптомы, лечение, профилактика

Симптомы мигрени у женщин – собирательный термин для обозначения головной боли неясной этиологии.

Подробный обзор

Симптомы мигрени

Мигрень бывает двух типов: обычная и с аурой.

При обычной мигрени человек чувствует пульсирующую сильную или умеренную головную боль. Приступ боли длится от 4 до 72 часов. Боль чаще локализуется в одной половине головы, реже — во всей голове. Во время приступа мигрени человек чувствует тошноту, тяжесть в желудке, может появиться рвота. Головная боль усиливается при наклоне головы, физической нагрузке, от яркого света, сильных запахов и громких звуков. После приступа возникает физическое и умственное истощение.

Каждый пятый случай болезни — мигрень с аурой. За полчаса или час до приступа головной боли появляются предвестники. Их называют аурой. Чаще всего возникает зрительная аура: человек видит яркие вспышки, молнии, змейки. Среди других проявлений ауры: туман перед глазами, головокружение, слуховые галлюцинации. У некоторых людей нарушается обоняние, координация движений и речь. Признаки ауры зависят от того, в каком участке мозга нарушено кровообращение.

Приступы мигрени в лёгких случаях повторяются несколько раз в год. В тяжёлых случаях человек испытывает головную боль ежедневно. Чаще всего приступы мигрени появляются 2-8 раз в месяц.

Лечение мигрени

Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем. Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

Лечение мигрени
  • НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
  • Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
  • Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
  • Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
  • Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

Лечение мигрени
  1. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
  2. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
  3. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.

Лечение острого приступа мигрени

Лечение мигрени
НПВП+обычные обезболивающие средства+ противоровотные в 60% случаев приступы купировать не удается
Наратриптан 2,5 мг Мало побочных действий, реже становятся рецидивы
Золмитриптан 2,5 мг Быстродействующий триптан
Суматриптан 50 или 100 мг Эффект проявляется у 70-80% больных, через 4 часа дает эффект
Суматриптан, спрей, 20 мг Оказывает очень быстрое действие
Эрготамин В основном его заменили на триптаны
Суматриптан подкожный, 6 мг Очень эффективен при сильных приступах с рвотой

Профилактика мигрени

Лечение мигрени
  • Тимолол 10-20 мг
  • b-блокаторы
  • Пропранолол 80-160 мг
  • Метопролол 100-200 мг
b-блокаторы могут вызывать чувство усталости, их нельзя использовать лицам с бронхиальной астмой, и при сердечной недостаточности
Вальпроат натрия 200 мг Увеличение массы тела и повышенная сонливость у 15% больных ограничивают их использование
Метизергид 1-2 мг Частым побочным действием является боль в животе, редко — фиброз
Амитриптилин или дотиепин на ночь 25 мг Оказывают обезболивающее действие, если приступ спровоцирован стрессом
Аспирин Эффект и дозы не утверждены и не установлены, поэтому применение ограниченно
Пизотифен 1,5-3,0 мг Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца.

Общие правила при мигрени

Лечение мигрени

Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:

  1. Отказ от вредных привычек — алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
  2. Отказ от искусственных стимуляторов — такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков), кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
  3. Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
  4. Диета — известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
  5. Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина — все это снижает риск развития приступа.
Читайте также:  Слышу звон – откуда он? Почему возникает шум в голове

Что такое мигрень: провокаторы и классификация

Это наиболее часто встречающаяся разновидность головных болей, характеризуется приступообразностью. Во время мигренозного приступа возникает интенсивная боль, обычно с односторонней локализацией (в правой или левой головной области), сопровождается непереносимостью громких звуков и яркого освещения, тошнотой.

Боль пульсирующего характера, усиливающаяся при ходьбе и движениях. При внезапно возникшем приступе мигрени, чтобы быстро облегчить боль, можно выполнить технику точечного массажа височных долей головы, по направлению движения против часовой стрелки.

Провоцирующие факторы

Выделяют следующие основные факторы возникновения мигрени:

  1. наследственная предрасположенность.
  2. Острые и хронические стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
  3. Недостаток сна или слишком продолжительный сон.
  4. Погодные факторы, резкие перепады атмосферного давления.
  5. Нарушение обменных процессов, гормональные сбои, влияние гормональных контрацептивов.
  6. Приём некачественных продуктов питания, употребление алкоголя.
  7. Сбои регуляции центральной нервной системы.
  8. Сосудистые патологии и нарушение головного кровоснабжения.

Выделяют две основные разновидности мигрени:

  1. Мигрень с аурой — «классическая» мигрень. Встречается достаточно редко, лишь в четверти части случаев.
  2. Мигрень обычная, без ауры — наиболее распространенный вариант.

Аура — это предвестники надвигающегося приступа. Проявляются в виде зрительных нарушений (помутнение, светящиеся точки и линии), обонятельных и осязательных искажений, головокружения. Эти локальные неврологические нарушения нарастают в течение 5-15 минут, после чего плавно стихают и проходят в течение 1 часа. Иногда встречаются случаи затяжного течения ауры, длительностью до нескольких дней. Приведем основные формы мигрени.

Виды мигрени

  • С аурой
  • Шейная
  • Мигренозный статус

Менструальная форма

Мигренозные боли во время женского цикла связаны с гормональными перепадами. Возникает у женщин за два дня до или после менструального кровотечения. Для облегчения симптомов менструальной мигрени возможно применение пластыря с эстрогеном, компенсирующим недостаточность этого полового гормона.

Приступы головной боли у детей

Провоцирующими факторами возникновения мигренозных приступов у детей выступают высокие умственные нагрузки и напряжение, стрессы, длительные занятия, в том числе за компьютером.

Мигрень у беременных

Чаще всего мигренозные приступы беспокоят беременных лишь в первом триместре беременности, а затем утихают. Это связано с повышением прогестеронового уровня, так как этот гормон запускает процессы расслабления нервной системы. Спровоцировать возникновение головной боли в более поздних периодах беременности могут сильные стрессы и волнения.

«Обезглавленная» форма

Очень редкая форма заболевания, для которой характерно наличие ауры без проявления типичного болевого синдрома.

Ретинальная (глазная) форма

Что такое глазная мигрень? Недуг характеризуется спазмом сосудов сетчатки, и, вследствие этого, проявляются дефекты зрения, ощущение «потемнения в глазах».

Офтальмоплегическая форма

Для этой формы характерно раздвоение зрительных полей во время острого приступа мигрени. При офтальмологическом осмотре выявляется расширение зрачка со страдающей стороны, признаки спазма глазных мышц (косоглазие).

Впервые возникшая офтальмоплегическая мигрень является серьезным поводом для обследования. В этом случае необходимо исключить мозговой инсульт или новообразования (опухоли).

Абдоминальная форма

Представляет собой сочетанный приступ головной и разлитого характера брюшной боли. Факторы возникновения и схема лечения — те же, что и при обычной мигрени.

Осложненные формы мигрени: мигренозный статус и мигренозный инсульт

Мигренозный статус — это крайне болезненное состояние, при котором мигренозные приступы повторяются несколько раз подряд, с перерывом менее 4х часов. Или развивается один приступ, не поддающийся терапии, длительностью более трёх суток. Такое состояние могут спровоцировать длительные конфликты, затяжной стресс, продолжительный прием оральных контрацептивов, а также гипертонический криз (очень высокое артериальное давление).

Боль при мигренозном статусе распирающая, очень интенсивная. Характерна также многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, развитию отека головного мозга, появлению судорог. В результате длительного кислородного голодания мозга возникает риск развития мигренозного инсульта. Больным при мигренозном статусе необходима срочная квалифицированная медицинская помощь и постоянное наблюдение в стационаре до облегчения симптомов. После снятия мигренозного статуса врач назначает соответствующий план дальнейшего лечения.

Как возникает плохое самочувствие?

Первые признаки мигрени у женщин появляются задолго до возникновения головной боли. Пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой, могут предположить заранее время начала приступа. Недомогание развивается в 4 этапа, сменяющих друг друга.

  1. Начальная стадия, которая носит название продром. Это состояние, которое меняет эмоциональное, физическое и общее самочувствие женщины. В продроме пациентка становится вялой, раздражительной, у нее появляется слабость и сонливость. Но есть и исключения, когда у женщины повышается аппетит, работоспособность, физическая активность. Тут все индивидуально.
  2. Вторая ступень развития мигрени – аура. Состояние, при котором человек созерцает вспышки, пятна, мелькания перед глазами. При ауре происходит отображение процессов, протекающих в мозге, на внешний фон. У некоторых пациентов в этот период нарушается речь и искажается зрение. Вторая ступень развития недуга у большинства женщин отсутствует, сталкивается с ней только треть.
  3. Третья стадия характеризуется появлением головной боли. В этот момент наступает плохое самочувствие, которое может продолжаться от нескольких часов до пары суток. Сначала часть головы теряет чувствительность, возникает покалывание, постепенно сменяющееся напряжением, пульсацией и болезненными ощущениями.
  4. Четвертая стадия, или разрешение мигрени. Она повторяет продром. У пациента возникает слабость, апатия, сонливость. Хорошо, если люди на данном этапе погружаются в сон. После полноценного физического и эмоционального отдыха все проходит.
Читайте также:  Гипертрофия мышц что это такое и как ее добиться

Причины развития мигрени

Гемикрания относится к неврологическим патологиям. Потому причины возникновения ее несколько отличаются от «классической» боли в области головы. Мигрень вызывается такими патологическими состояниями:

  • резкие скачки артериального давления;
  • остеохондроз в шейном участке позвоночника;
  • повышение внутричерепного давления;
  • резкое повышение напряжение в шее;
  • глаукома – заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления.

Патогенез данной патологии до конца не изучен. Ранее такую патологию рассматривали как сосудистое нарушение. Однако последние исследования указывают на то, что главный механизм развития гемикрании – это неодинаковое расширение кровеносных сосудов. Они начинают давить на нервные окончания, из-за чего у человека появляется сильная боль.

Причины развития мигрени

Провоцирующие факторы развития мигрени:

  • употребление алкогольных напитков, особенно вина, пива, шампанского;
  • употребление пищи, в составе которой находится аспартам, глютамат натрия;
  • строгие диеты;
  • перерывы в употреблении пищи;
  • заместительная гормональная терапия;
  • стрессы, эмоциональное расслабление после них;
  • депрессивное состояние;
  • постоянное нервное возбуждение;
  • недостаток или наоборот, избыток сна;
  • черепно-мозговые травмы (даже если они были очень давно);
  • чрезмерная сексуальная активность.

Причины и факторы риска

Точная причина возникновения мигрени до сих пор не определена. Похоже, что мигрень отчасти может быть вызвана изменением уровня серотонина (одного из основных нейромедиаторов) в организме. Серотонин играет множество ролей в организме и может оказывать влияние на кровеносные сосуды, т.к. при высоком уровне серотонина, кровеносные сосуды сужаются (сокращаются). Когда уровень серотонина падает, кровеносные сосуды расширяются (разбухают), в связи с чем может возникнуть боль или другие проблемы.

Что может спровоцировать возникновение мигрени?

Существуют некоторые факторы риска, способные спровоцировать возникновение приступа мигрени. К распространенным факторам риска можно отнести:

  • Наследственность. Если у одного или обоих ваших родителей были мигрени, существует большая вероятность того, что вы также будете испытывать это состояние.
  • Пол. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины.
  • Возраст. Большинство людей впервые испытывают мигрень в подростковом возрасте, однако это заболевание на самом деле может начаться в любом возрасте, как правило, в возрасте до 40 лет.

Чаще всего спровоцировать возникновение приступа мигрени могут:

  • Еда и напитки. Употребление определенной пищи и напитков (см. список ниже) может привести к мигрени. Обезвоживание и различные диеты или пропуски приемов пищи могут также спровоцировать мигрень.
  • Гормональные изменения. Женщины могут испытывать мигрени, связанные с их менструальными циклами, менопаузой, использованием гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапией (см. Менструальная мигрень — головные боли у женщин).
  • Стресс. Стрессовые ситуации и нервное напряжение могут вызвать мигрень. Ваша нервная система может быть перегружена стрессовыми ситуациями на работе или дома, а ваше тело может быть измождено интенсивными тренировками (при занятиях спортом) или хроническим недосыпанием.
  • Ощущения. Громкие звуки, яркий свет (мигающие огни или солнечный свет) или сильные запахи (например, пары лакокрасочных изделий) могут вызвать мигрень.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут спровоцировать возникновение мигрени. Если вы считаете, что приступы мигрени могут быть связаны с принимаемыми вами лекарственными препаратами, поговорите об этом с вашим врачом. Врач может предложить вам альтернативное лекарство.
  • Болезнь. Инфекционные заболевания, такие как простуда или грипп, могут также спровоцировать возникновение мигрени, особенно у детей (см. Головная боль — заболевания).

Употребление сыра и орехов может спровоцировать приступ мигрени

Продукты, которые могут вызвать мигрень:

  • не свежие консервы, вяленое или приготовленное другим образом мясо, колбасные изделия, сельдь
  • не свежий сыр
  • алкогольные напитки, особенно красное вино
  • аспартам (заменитель сахара)
  • авокадо
  • бобы
  • пивные дрожжи и хлебные закваски
  • кофеин (при чрезмерном употреблении)
  • консервированные супы, супы быстрого приготовления или бульонные кубики
  • шоколад и какао
  • кисломолочные продукты, такие как пахта и сметана
  • инжир
  • чечевица
  • отбивные
  • глутамат натрия (E621)
  • орехи и ореховое масло
  • лук (в небольших количествах не вызывает мигрень)
  • папайя
  • маракуйя
  • горох
  • соленья, маринованные консервированные продукты, такие как оливки и соленые огурцы, и некоторые закуски
  • изюм
  • красные сливы
  • квашеная капуста
  • снежный горох
  • соевый соус

Симптомы и признаки мигрени

Особенностью приступа гемикрании является его спонтанное появление. Он может застать женщину в транспорте, на работе, дома, во сне. Головной боли предшествуют первые признаки мигрени.

Симптомы и признаки мигрени

Если мигрень с аурой, появляются:

  • яркие зигзагообразные линии, вспышки перед глазами, «слепые пятна», блики;
  • ощущение зрительного искажения предметов (окраски, формы, размера);
  • ощущение заложенности ушей, шум, звон;
  • снижение чувствительности кожи, которое проявляется в онемении и покалывании;
  • судороги, мышечная слабость;
  • частичный паралич конечностей;
  • нарушение речи и восприятия.
Симптомы и признаки мигрени

Во время самого приступа женщина может чувствовать:

  • слабость, недомогание;
  • снижение физической и умственной активности;
  • апатию; раздражительность и злость;
  • усталость, сонливость;
  • тошноту, рвоту, чувство голода;
  • сильную одностороннюю пульсирующую боль в голове, которая затрагивает висок, лоб, затылок;
  • головокружение;
  • свето- и звукобоязнь;
  • потливость;
  • учащенное мочеиспускание.
Симптомы и признаки мигрени

Сколько длится боль? От 2-2,5 часов до 3 суток, затем постепенно спадает.

Симптомы и признаки мигрени

Нетипичные и своеобразные состояния

Лечение мигрени, применяемое в разных случаях, определяется формой в которой она проходит, и состояниями, с которыми не удается связать.

Например, нарушения гормонального фона, последствия травмы головы и гипертония поддаются определенной коррекции путем приема медикаментозных препаратов.

Однако иногда она может наступить и вследствие приема медикаментозных средств (основными факторами риска считается прием обезболивающих или триптанов).

Читайте также:  Болезни сосудов: список, симптомы и признаки, как лечить

Трансформированная мигрень развивается у женщин, лечение которых практически не проводилось, а приступообразные атаки постепенно перешли в перманентные головные боли и не наблюдаются ни симптомы негативного изменения ауры, ни другие классические признаки.

Такой тип можно выявить лишь при наличии в анамнезе ранее постоянных приступов. По существующей клинической картине причину постоянных головных болей выявить не удается.

Иногда трансформированную форму относят к эволюции классической, потому что у каждой 5 женщины в современных условиях происходит такое перерождение.

Мигреневое состояние, в котором пациентку могут госпитализировать характеризуется продолжительным течением с практически постоянными болевыми атаками.

Лечить мигрень не удается, человек находится в перманентном болевом поле, у него может присутствовать гипергидроз, гиперемия кожи, слезо- и слизетечение.

Болевой симптом не позволяет выполнять привычную работу и может в редких случаях перейти в мигреневый инсульт.

Шейная мигрень: причины, диагностика, симптомы и лечение

Шейная мигрень – это сильная пульсирующая головная боль в области затылка, появляющаяся вследствие недостатка кислорода головным мозгом. Данная боль возникает вследствие сдавливания нервных окончаний в одной или обеих артериях позвоночника и нарушения кровообращения, симпатический отдел нервной системы не справляет со своей функцией.

Чаще боль односторонняя, но в отдельных случаях может быть двусторонней. Носит либо приступообразный (при изменении положения тела), либо постоянный характер. Наиболее тяжелые случаи заканчиваются инсультом. Чтобы этого не произошло, нужно знать о том, что такое шейная мигрень, ее симптомы и лечение.

Врачебная диагностика болезни

Диагностика синдрома Барре-Льеу достаточно сложна, так как ее симптоматика сходна с другими заболеваниями.

В первую очередь, необходимо обратиться к врачу неврологу, который на основании жалоб пациента, анамнеза и последующих анализов поставит окончательный диагноз, необходимый для того, чтобы вылечить шейную мигрень.

Исследования, необходимые для подтверждения предварительного диагноза:

  • Рентген шейного отдела позвоночника. Данный метод применяется на начальном этапе обследования для того, чтобы выявить наличие выраженных изменений в позвоночной системе;
  • УЗИ с допплерографией необходимо для проверки кровотока, проходящего через позвоночные артерии;
  • МРТ шейного отдела и головы позволяет более углубленно изучить, в каком состоянии находят позвонки и главные артерии;
  • Реоэнцефалография помогает установить ток крови по конкретным сосудам.

Как самостоятельно диагностировать шейную мигрень

Определить шейную мигрень можно самостоятельно. Для этого нужно надавить на затылочную область, при этом может возникнуть ощущение боли и повышенной чувствительности кожи. Но для того, чтобы установить точный диагноз – обратитесь к неврологу.

Лечение шейной мигрени

Шейная мигрень требует лечения. Данное заболевание не лечится таблетками от головной боли, т.к. они лишь на время избавляют от симптомов, а причина заболевания остается.

Шейная мигрень: причины, диагностика, симптомы и лечение

Лечебная гимнастика

Лечение синдрома Барре-Льеу предусматривает некоторое ограничение физической активности, хоть и не сводится к постельному режиму. Гимнастика при шейной мигрени, а также при лечении позвоночника отлично помогает.

  • Сидя в удобном положении на стуле сцепить руки за головой: на вдохе руки отводятся назад, на выдохе локти движутся вперед.
  • В положении стоя, ноги расставлены по ширине плеч, руки приставлены к бокам: наклоны и вращения головой от одного плеча к другому.
  • Ходьба на месте с высоким подниманием колена.
  • В положении стоя, ноги расставлены на ширину плеч: на вдохе руки через стороны поднимаются вверх, на выдохе – вниз, делается полуприсяд.

Как быстро успокоить боль?

Каждый человек, который хоть раз испытывал сильные головные боли, знает, что важно уметь быстро успокоить боль. Методы лечения шейной мигрени разнообразны, поэтому способов снять болезненные ощущения достаточно много.

Таблетированые средства помогают быстро справиться с головной болью

  • Препараты с обезболивающим действием;
  • Смешать камфорный и нашатырный спирт 1:1 и вдыхать;
  • Прикладывание к височной области лимонную кожуру. Как только она стала жечь – уберите с кожи, промойте место водой.
  • Принятие ванны с различными эфирными маслами для снятия напряжения мышц;
  • Крепкий чай с лимоном, ромашкой, мелиссой.

Профилактика мигрени

Врачи чаще бывать на свежем воздухе: прогуляйтесь по лесу, парку или же вдоль пруда. Устройте себе путешествие на море в лечебных целях. Также важно быть подвижным, чтобы не допускать, чтобы процессы в организме застаивались. Займитесь фитнесом, аэробикой или же плаванием. Контролировать питание также важно: в идеале оно должно быть сбалансированно, а также насыщенно витаминами.

Важно следить и за питанием: оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами.

Помните о том, что заболевание гораздо проще и приятнее предотвратить с помощью профилактики, чем лечить.

Прогноз и осложнения

Чаще всего мигрень переходит в стадию ремиссии и полностью исчезает с возрастом. Особенно это касается женщин, у которых мигрень обычно проходит после наступления климакса сама собой.

Сильные мигренозные боли являются одним из факторов развития инсультов и инфарктов. Поэтому при обнаружении у себя симптомов мигрени, особенно – часто повторяющихся, следует обратиться за врачебной помощью.

Лечение мигрени осуществляется комплексными мерами, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.