Менингит у взрослых — характеристика и лечение болезни

Серозный менингит у детей и взрослых (код по МКБ – 10-G02.0) – это острое воспаление оболочек мозга. Заболевание имеет сезонный характер и обычно диагностируется в теплое время года. Больше всего ему подвержены дети, независимо от возраста, посещающие детские коллективы. При своевременном лечении, болезнь быстро отступает, не оставляя последствий. Если же терапия была запоздалой или некачественной, то у больного возможны серьезные осложнения.

Общие сведения

Человеческий мозг покрывает несколько оболочек, выполняющих функции защиты и оттока крови – твердая, паутинная и мягкая (с сосудами). Между паутинным и мягким слоем находится цереброспинальная жидкость. Мягкая состоит из двух плоскостей, посредине которых пролегают сосуды головного мозга. Воспаление при менингите в основном затрагивает мягкие участки оболочки, переходящие в мозговую ткань. Лишь в 2% случаев заболевание поражает твердые мозговые оболочки. Зарегистрированы ситуации, когда воспалительный процесс затрагивал все защитные слои. Воспаление может быть спровоцировано патогенными организмами – бактериями, вирусами, простейшими. Способы заражения разнообразны, от поцелуя, передающего герпетический вирус, до микроорганизмов, попадающих через воздух. Первые признаки менингококцемии – это головные боли и повышенная температура. У беременных женщин заражение может передаваться по наследству.

Общие сведения

Менингит легко перепутать с менингизмом – раздражением оболочек мозга вследствие повышенного внутричерепного давления, наличия инфекционных заболеваний (сальмонеллез, пневмония, дизентерия и др.), опухоли мозга, сильного нарушения кровоснабжения. В данном случае присутствуют все симптомы менингита за исключением цереброспинальной жидкости, состав которой остается практически без изменений.

Разновидности

В процессе распространения заболевания поражаются оболочки мозга. В зависимости от воздействующей инфекции существуют такие виды заболевания:

  • Вирусный — наиболее легкая форма болезни. Сезон обострения — с августа по начало октября.
  • Бактериальный — при осложнениях может стать причиной смерти пациента. Сезонами риска можно назвать последние зимние месяцы, иногда первые весенние.
  • Грибковый — этот вид характерен для старшего поколения с пониженным иммунитетом организма.
  • Туберкулезный — наиболее сложная и опасная форма заболевания, являет собой осложнения от туберкулеза и в большинстве случаев заканчивается летально.

В зависимости от патогенеза выделяют:

Разновидности
  • Первичный тип — самостоятельное заболевание. Возникает, если возбудитель проник в человеческий организм впервые.
  • Вторичный тип — возникает, как последствие хронических заболеваний, связанных с поражением носовых и слуховых проходов.
Читайте также:  Бактериальный и вирусный менингит – причины, симптомы и лечение

Согласно с местом возникновения воспаления определяются такие подвиды менингита:

  • лептоменингит — поражает только мягкие мозговые оболочки;
  • пахименингит — оказывает разрушительное действие на твердую оболочку;
  • панменингит — воспаление поражает весь головной мозг.

Причины развития заболевания

Важно понимать, почему развивается менингит. Чтобы лечить такую серьезную патологию, важно как можно скорее устранить отрицательное воздействие негативных факторов.

Заболеть этой воспалительной патологией можно только в случае заражения инфекцией. Основным возбудителем патологии считается менингококк. Передается эта инфекция воздушно-капельным путем, значит, при любом, даже дистанционном контакте менингит может быть заразен.

Причины развития заболевания

Важно! При проникновении болезни в детский коллектив, менингит может приобрести размах эпидемии.

Церебральный и спинальный менингит может развиться на фоне действия вирусов, грибков и других микроорганизмов. Проникновение инфекции непосредственно в головной мозг происходит гематогенным и лимфогенным путем.

Симптомы у взрослых

Для общей клинической картины менингоэнцефалита характерно сочетание общеинфекционной, менингеальной, ликворно-гипертензионной симптоматики. Характерными признаками всех типов заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39-40°C;
  • интенсивная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • повышенная утомляемость;
  • озноб;
  • помутнение сознания;
  • повышение артериального и внутричерепного давления;
  • крайне возбужденное состояние или сонливость;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • нарушение координации движений;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • одышка;
  • кожная сыпь;
  • повышенная чувствительность к свету и звуку;
  • судороги;
  • вестибулярная атаксия (нарушение координации движений);
  • бледность кожных покровов;
  • асимметрия сухожильных рефлексов;
  • опущение верхнего века;
  • появление асимметрии лица;
  • нарушение глотания.
Симптомы у взрослых

Профилактика

Профилактические мероприятия менингита включают:

Профилактика
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Ограниченный контакт с больным.
  • Сбалансированный и полноценный рацион питания.
  • Регулярное проведение влажной уборки в помещении.
  • Закалку (если нет противопоказаний).
  • Избегание переохлаждений.
  • Систематическое выполнение умеренных физических упражнений.
  • Своевременное лечение заболеваний, особенно если у них инфекционная природа.
  • Отказ от пагубных привычек.
  • Применение лекарственных средств только по назначению врача.
  • Вакцинацию против ветряной оспы, гемофильной палочки, менингококков.

Повышение защитной функции организма и предупреждение тесных контактов с возбудителями недуга являются важнейшими составляющими профилактики менингита. Сопротивляемость организма повышают регулярные пешие прогулки на воздухе, ведение здорового образа жизни, употребление витаминов.

Первые признаки

Отметив у себя некоторое ухудшение самочувствия, человек может не обратить на них внимания, приняв за первые симптомы начала ОРВИ или гриппа, и начать лечить самостоятельно, что позволяет негативной флоре атаковать оболочки головного мозга.

Читайте также:  Депрессия у мужчин: симптомы, признаки, как лечить

Первые признаки менингита:

  • нехарактерная ранее слабость во всем тела;
  • понижение аппетита;
  • скачки температуры до 38-39 градусов;
  • головная боль диффузного характера;
  • наличие выраженной тошноты, рвоты, не приносящей облегчения.

При отсутствии адекватного лечения симптомы заболевания нарастают, состояние человека резко ухудшается.

Последствия серозного менингита у детей

При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи прогноз серозного менингита благоприятный. Исход заболевания – полное выздоровления спустя неделю лечения. Однако болевой синдром в области головы может сохраняться на протяжении нескольких недель.

Возможные варианты осложнений при задержке с диагностикой и терапией:

  • потеря слуха;
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия;
  • задержка умственного развития у младших пациентов.

Самолечение или составление неграмотной схемы терапии приводит к летальному исходу.

Причины заболевания и пути заражения менингитом

Множество факторов может стать возбудителем менингита. Есть вероятность, заразится от человека, страдающим этим недугом, а так же заболевание может передаться к человеку от микроорганизмов, попавших в воду, пищу и на какие-либо подручные предметы.

Однако, не всегда, контактируя с зараженными предметами, человек может заболеть менингитом. Из этого стоит выделить, что не все виды менингита заразны. Каждый вид имеет совершенно разные способы заражения:

  1. Вирусный менингит. Основной причиной заражения вирусным менингитом являются энтеровирусы. Присутствие в человеческом организме может не провоцировать заболевание, но становится причиной заражения другого человека, через питье, еду и зараженные подручные предметы. Довольно часто в зоне риска оказываются маленькие дети и дети младшего возраста. Среди взрослых довольно частой причиной может стать поцелуй или сексуальный контакт с носителем болезни.
  2. Бактериальный менингит. От данного типа менингита в большей мере страдают взрослые люди, детей защищает вакцинация. Причиной заболевания становятся бактерии, которые могут находиться в носу и горле зараженного долгое время не вызывая болезнь. Но попав в кровь, бактерии провоцируют заражение менингитом.
  3. Так же существует орально-фекальный способ заражения менингитом. Чаще всего он встречается у детей, так как они часто забывают вымыть руки после общения с домашними питомцами или посещения туалета.
Читайте также:  Абстинентный синдром при отказе от курения травы

Не стоит забывать и о том, что вероятность заражения недугом есть и после полученных черепно-мозговых травм или хирургического вмешательства. При родах малыш может быть заражен менингитом, несмотря на то, что мать не страдает данным недугом, а является переносчиком инфекции.

Симптомы

Для менингита бактериальной этиологии типично острое начало и быстрое появление характерной симптоматики. Вирусные менингиты обычно имеют не такую яркую клиническую картину, симптомы вариабельны.

  • Выраженная головная боль с нарастающей интенсивностью. Характер боли может быть разный — диффузный, локальный.
  • Тошнота, рвота на фоне усиления головной боли.
  • Лихорадка, жар, озноб, учащенное сердцебиение.
  • Характерная поза пациента: голова запрокинута назад, ноги приведены к животу.
  • Менингеальные симптомы появляются в результате раздражения мозговых оболочек. Наиболее часто наблюдается ригидность затылочных мышц (невозможность приведения подбородка к груди) и симптом Кернига. Врач проверяет его наличие следующим образом: пациенту, лежащему на спине, сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставе под углом 90 градусов. При положительном симптоме при попытке разогнуть ногу в коленном суставе наблюдается сопротивление.
  • На коже возможно появление сыпи геморрагического характера (при менингококковом менингите — “звездчатая сыпь”).
  • Клинические проявления у детей (особенно первого года жизни) неспецифичны. В начале заболевания преобладает общеинфекционный синдром. Меняется характер поведения, плача, появляются срыгивания, лихорадка. При пальпации (прощупывании) головы наблюдается выбухание большого родничка. Нередко полная клиническая картина разворачивается с эпизода судорог. Существует специфичный для детей менингеальный симптом — “подвешивание” по Лесажу (у ребенка, взятого на руки за подмышечные впадины, происходит рефлекторное сгибание и приведение ног к животу).

Лечение болезни

Своевременно начатая терапия поможет улучшить прогноз патологии и избежать осложнений. Она включает назначение противовирусных, обезболивающих, мочегонных и иммуномодулирующих средств. Лечение проводят в инфекционном стационаре. После того как исследовали ликвор и провели серологическую диагностику, можно подобрать этиотропную терапию. При вирусных инфекциях – это препараты, содержащие интерферон. Если менингит является осложнением герпеса, назначают Ацикловир.

Всем пациентам вводят солевые растворы для снижения интоксикации. Их нельзя вливать в большом количестве из-за риска отека мозга. Для снижения температуры тела применяют жаропонижающие медикаменты – Ибуфен, Парацетамол. При туберкулезной этиологии менингита необходимо специфическое лечение антибиотиками.