Кружится голова и двоится в глазах – причины у ребенка

Двоение в глазах – это частая проблема, с которой пациенты обращаются к офтальмологу. Это может быть монокулярная диплопия, при которой двойное изображение видит лишь один глаз, или бинокулярная, когда двоится в обоих глазах. Понимание анатомического строения глаза, внешних мышц глазного яблока и их иннервации важно для установления истинной причины двоения в глазах и лечения.

Двоение в глазах

Причины двоения в глазах

В основе данного симптома лежит нарушение содружественного движения глаз, которое может быть обусловлено мышечными или неврологическими факторами, так же нарушением положения глазного яблока (дислокация) в глазнице .

Заболевания, при которых наблюдается двоение в глазах

центральной нервной системы, такие как: инсульты, новообразования головного мозга, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз ), менингиты.

периферических отделов нервной системы: глазодвигательных нервов (невриты, сдавление новообразованиями), диабетическая нейропатия.

глазодвигательных мышц, нарушение их тонуса (парез, паралич) – наблюдается при дегенеративных заболеваниях (миастении) и воспалительных (миозитах ), отеке (при териотоксикозе).

глазницы (опухолевые процессы, смещающие глазное яблоко из правильного положения).

глаза и окружающих тканей. В этом случае причина двоения в глазах так же в смещении глазного яблока за счет отека (параорбитальная гематома – «синяк») или нарушения стенок глазницы.

При отравлении различными веществами, может наблюдаться данный симптом (ботулизм, отравление алкоголем, нитратами и т.п.).

заболевания. Двоение в глазах может наблюдаться при лихорадочных состояниях (ГРИПП, ОРВИ), что так же связано с интоксикацией организма.

Диагностика

Диагностические мероприятия для установления причины данного симптома проводятся врачом-офтальмологом совместно с другими специалистами: неврологом, ЛОР-врачом или инфекционистом, в зависимости от предполагаемых причин. Помимо стандартного офтальмологического осмотра, включающего в себя визометрию. офтальмоскопию и т.д. часто используются компьютерная томография головы (КТ), УЗИ глазных яблок и т.д.

Правильная диагностика диплопии

Если у больного началось двоение в глазах без видимых причин, то нельзя откладывать обращение к врачу, чем раньше это будет сделано, тем лучше.

В связи с тем, что причины могут быть достаточно серьезными, малейшее промедление способно привести к плачевным последствиям.

Чтобы определить, в чем является причина двоения в глазах, врач, как правило, проводит диагностические исследования, начиная от общего осмотра, анализов крови и заканчивая проведением компьютерной томографии.

От правильно поставленного диагноза напрямую будет зависеть успех лечения.

Поможет врачу в постановке правильного диагноза проведение общего опроса. В него могут входить вопросы о начале возникновения симптомов, о полученных когда-либо травмах, потере сознания, возможных ДТП, о зависимости интенсивности двоения от времени суток, а также о наличии других сопутствующих симптомов.

При осмотре может понадобиться участие других врачей в зависимости от причин развития заболевания, чтобы назначить правильное лечение.

Вместе с офтальмологией в этом вопросе могут быть тесно связаны неврология, инфектология и другие направления медицины.

Читайте также:  Болит правая часть головы: причины и лечение

Возможные осложнения

Двоение в глазах – достаточно опасный симптом, который чаще всего свидетельствует о тяжелых нарушениях системного или местного характера. При этом иногда патологические состояния распространяются на головной мозг либо становятся симптомами таких нарушений.

Любая из возможных причин диплопии опасна сама по себе, не говоря уже о том, какие осложнения может вызвать игнорирование симптомов в каждом отдельном случае. А для глаз это чревато самым тяжелым поражением – потерей зрения. Конечно, это самый негативный сценарий, возможный при наиболее неблагоприятном стечении обстоятельств и неуклонном прогрессировании патологии.

Диплопия и нервы

Еще одна причина диплопии – заболевания нервов. Недуг чаще всего возникает при нарушении работы 3, 4 и 6 пары черепных нервов, которые управляют внешними глазными мускулами. К заболеваниям, при которых наблюдаются эти расстройства, относятся множественный склероз, синдром Гюена-Баррэ и диабет.

Изолированный паралич отводящего нерва является распространенным заболеванием, особенно у пациентов с расстройствами сердечно-сосудистой системы и диабета. Причина этого в том, что внутричерепной отводящий нерв (6) является длиннее остальных, поэтому больше подвержен действию негативных факторов. Поэтому диагностика паралича отводящего нерва очень важна, но часто затруднительна из-за несоответствия локализации поражения и симптомов.

Диплопия и нервы

Временный паралич одного глазного нерва встречается нечасто и его причины часто не поддаются точной диагностике. Наиболее частыми причинами временного паралича одного нерва являются проблемы с кровеносными сосудами, такими как повышенное артериальное давление и диабет. Этот паралич может возникнуть в результате инфекционных заболеваний (например, болезни Лайма), а также воспалительных заболеваний, среди которых – воспаление гигантских клеток артерий. Изолированный паралич 6-го краниального нерва встречается у детей после перенесенной инфекции носа и горла.

Множественный склероз проявляется воспалением зрительного нерва. При этом заболевании движения глаз сопровождают болевой синдром и перемежающаяся потеря зрения.

Диагностика

В данном случае помимо консультации офтальмолога потребуется осмотр следующих специалистов:

  1. невролог.
  2. кардиолог.
  3. иммунолог.
  4. травматолог-ортопед.

Диагностическая программа может включать в себя (помимо физикального осмотра пациента) следующие мероприятия:

  • исследование органов зрения при помощи щелевой лампы;
  • офтальмоскопия;
  • цветотест;
  • КТ и МРТ;
  • стандартные лабораторные исследования;
  • кардиометрия;
  • электромиография.

Само собой разумеется, что точная программа диагностики составляется в индивидуальном порядке, так как все будет зависеть от текущей клинической картины и состояния самого пациента.

Диагностика

Причина, почему двоится в глазах, выясняется в процессе диагностики. Для этого осуществляется ряд мероприятий:

  • сбор анамнеза, составление клинической картины и выявление врожденных предрасположенностей;
  • изучение цветоощущения, состояния конъюнктивы, остроты зрения;
  • консультация смежных специалистов (офтальмолог может направить к невропатологу, онкологу, эндокринологу и хирургу);
  • коордиметрия определяет пораженную глазную мышцу;
  • МРТ, КТ, УЗИ (при возможных структурных изменениях);
  • анализ крови (при подозрении на эндокринные нарушения и сахарный диабет).

После проведения диагностики и сбора результатов всех анализов офтальмолог может установить причину, почему в глазах двоится и расплывается, а далее назначить необходимое лечение.

Читайте также:  Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга симптомы и лечение

Причины в патологиях

Изучение таких причин показало, что они могут вызвать необратимые последствия. Можно выделить наиболее опасные патологические процессы:

  • инфекция двигательного нерва;
  • паралич мышц глаз;
  • глазодвигательный нерв подвержен повышенному давлению.

Соответственно, можно отметить заболевания, вызывающие раздвоение:

  • менингит;
  • неврологические болезни;
  • инфекционные патологии;
  • опухоли глазницы;
  • васкулиты;
  • интоксикация организма.

При наличии даже одного заболевания, можно предположить причину диплопии. Симптом самостоятельно не исчезнет. Следует лечить основное заболевание, иначе приступы такого состояния будут часто повторяться.

Заключение

При раздвоении в глазах обязательно нужно обратиться к офтальмологу за консультацией. Следует помнить, что диплопия может возникать при самых различных причинах; вовремя понять и устранить их значит избавить себя от неблагоприятных последствий.

Чтобы не столкнуться с подобным заболеванием необходимо следить за состоянием здоровья, вовремя лечить инфекционные и другие заболевания. Если большая часть времени проводится сидя за компьютером или работа требует постоянного повышенного внимания, то нужно регулярно выполнять упражнения для глаз.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.

Заключение

Двоение в глазах (диплопия) — симптом зрительного расстройства, при котором в поле зрения появляется два изображения видимого объекта.

Нередко двоение в глазах путают с затуманенностью зрения. Однако, туман в глазах является ухудшением зрения, при котором, человек видит одно размытое неясное изображение, а при двоении в глазах один объект воспринимается в виде двух его изображений.

Диплопия проявляется по-разному. Некоторые пациенты отмечают подобное состояние время от времени, другие — живут с этим постоянно. В ряде случаев, люди утверждают, что в глазах двоиться, только когда они смотрят в определенном направлении (в вертикальной или горизонтальной плоскости).

Разве считается нормальным, когда неожиданно замечаешь, что с глазами происходит что — то неестественное? Ощущается раздвоение объектов, двоятся предметы, люди и т. п. Что это и от чего? Болезнь, усталость или временное явление? Давайте разберемся, когда двоится в глазах, при каком заболевании это происходит. Нужно ли прибегать к помощи медицины или все пройдет само собой? Представляет ли происходящее опасность и что будет, если не принять вовремя меры?

Терапия диплопии

При выявлении симптомов диплопии больной должен понимать, что они могут быть сигналами серьезного недуга. Необходимо немедленно обратиться к врачу, во избежание возможных осложнений.

Зрение при диплопии

Терапия диплопии

Терапия двоения состоит в излечении основной болезни, вызвавшей его. Этот процесс требует позитивного настроя и целеустремленности.

Методы традиционной медицины

Подразумевается:

  1. Медикаментозное лечение инфекционных или воспалительных заболеваний.
  2. Пациент носит специально изготовленные очки с призматическими линзами. В этих линзах зачастую смещены середины, это также корректирует зрение.
  3. Если причина двоения заключается в болезни щитовидной железы либо других недугов эндокринной системы, проводят гормонотерапию.
  4. Специализированная гимнастика по Кащенко относится к функциональному методу лечения. Эти упражнения предназначены для домашней обстановки. Например, при частичной диплопии на стену вешают листок с нанесенной полоской. Пациенту необходимо сосредоточить взгляд на полосе двумя глазами, и вращать головой из стороны в сторону. Полоску необходимо удерживать цельной, не раздвоенной. При сенсорном раздвоении суть упражнения состоит в соединении двойных картинок в одну.
  5. Если причина раздвоения — отравление, производят детоксикацию.
Читайте также:  Межреберная невралгия код по мкб 10 лечение

В случае хирургического вмешательства оно может производиться 2 способами:

  1. Хирург укорачивает одну мышцу, и за ее счет компенсируется действие другой.
  2. Доктор передвигает мышцы глазного яблока назад и пришивает к склере пересеченное сухожилие.
Терапия диплопии

Схема операции по укорочению глазной мышцы

Кроме того, проводится:

  1. Противоопухолевая терапия в глазнице.
  2. Лечение отклонений из области неврологии и невропатии.
  3. Метод окклюзии, «отключение» одного из глаз, применяется в случае поражения несколько нервов. Врач предлагает специализированные контактные линзы, либо если пациент носит очки, наклеивает на стекло очков непрозрачную ленту. При помощи окклюзии больной теряет 3D-восприятие. Этот метод является самым практичным в выработке привычки к изменениям зрения.
  4. Иногда больному вводят в мышцу глаза ботулинистический токсин. Эту процедуру проводят под местной анестезией. Результатом является временное или постоянное избавление от двоения.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты для лечения диплопии, которые никак не могут быть основными методами лечения, а являются вспомогательными, общеукрепляющими:

Терапия диплопии
  1. Настойка: порошок валерианы, листья лаванды (измельчить), 1 л белого сухого вина. Настаивать 3 суток, периодически взбалтывать. Готовую настойку профильтровать. Употреблять 2 ч. л. за полчаса до обеда.
  2. Пыльца цветов. Употреблять по 1 ч. л. утром и вечером. Курс — 1 месяц.

  3. Витаминный сбор. Плоды боярышника, шиповника, калины прокипятить 10-15 минут, дать настояться до полного остывания, процедить. Пить дважды в день по полстакана систематически.

Данное заболевание предупредить невозможно, так как оно непредсказуемо в своем развитии. Профилактика носит общеукрепляющий характер:

  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • здоровое питание;
  • физические нагрузки;
  • режим;
  • достаточный сон;
  • прохождение систематических медосмотров;
  • контроль кровяного давления и содержания сахара в крови.

Существуют различные виды гимнастики для глаз, нормального бинокулярного зрения, мышц верхнего шейного отдела позвоночника, кровообращения глаз и головного мозга. Рекомендуется их применять для профилактики заболеваний, приводящих к диплопии.

Меры профилактики

Из-за множества причин диплопии сложно предугадать, на что конкретно нужно обратить внимание. Поэтому профилактические методы носят общеукрепляющий характер:

  • исключение алкоголя, курения;
  • сбалансированное питание;
  • физические нагрузки;
  • соблюдение режима труда-отдыха;
  • достаточный период сна (8 часов);
  • прохождение профосмотров;
  • контроль за состоянием артериального давления, уровня глюкозы крови.

Зарядка для глаз является неотъемлемым способом поддержания остроты зрения, поэтому предлагаем к просмотру видео с 10 основными упражнениями для улучшения зрения. Делайте эту зарядки вместе с нами каждый день, а для этого сохраните статью в закладках. ⭐

Пишите ниже, как вы или ваши знакомые справились с диплопией, и обязательно поделитесь статьей с друзьями. Всего доброго.