Когда клещ уже укусил, вакцина от энцефалита не поможет

Клещевой энцефалит – очень опасная инфекционная болезнь. Она может иметь тяжёлые последствия в виде отёка мозга. А поражение нервной системы может привести к развитию параличей. Поэтому очень важно предупредить развитие заболевания, чему способствует прививка от энцефалитного клеща.

Что такое клещевой энцефалит

Носителями вируса клещевого энцефалита считаются иксодовые клещи. Во время заболевания поражается нервная система, возникает лихорадка и воспаляется вещество головного мозга. Самим насекомым вирус не приносит никакого вреда – с ним клещи живут довольно долго, передавая его друг другу по наследству. Можно сказать, что эти паразиты являются постоянными носителями этой опасной для людей инфекции. Заражение человека происходит во время укуса клеща.

Можно заразиться и другим путём – например, употребляя в пищу сырое инфицированное козье или коровье молоко. Клещи становятся особенно активными в тёплую или жаркую погоду. Его нападение на человека может произойти в парке или в лесу. Он может случайно оказаться в доме вместе с лесными ветками или очутившись на шерсти домашнего животного. Клещи также являются переносчиками многих других инфекций, например, боррелиоза.

Какие прививки входят в полис ОМС

Полисом обязательного медицинского страхования предусмотрены все те прививки, которые есть в Национальном календаре прививания. Их перечень отличается для детей и взрослых.

Взрослым

Вакцинация в детстве не дает пожизненную защиту от инфекционных болезней. Большинство прививок перестают действовать уже к 20-25 годам, поэтому прививаться нужно повторно.

Какие обязательные прививки можно сделать взрослым за счет средств ОМС:

  • корь, краснуха и паротит – делать каждые 10 лет;
  • дифтерия, столбняк, коклюш – каждые 10 лет;
  • гепатит А и В – через каждые 20 лет или людям, находящимся в зоне риска.

Сделают обязательную прививку бесплатно по полису ОМС или откажут, зависит от того, сколько лет человеку. Существуют возрастные ограничения по прививанию за счет государственных денег. Сразу уточним, что это не касается дифтерии, столбняка и коклюша.

Какие прививки входят в полис ОМС

Прививку против гепатита В можно сделать бесплатно до 55 лет, против кори – до 35 лет, против краснухи – до 25 (только для женщин).

Детям

Детям положены такие прививки:

  • пневмококковая инфекция;
  • коклюш, столбняк и дифтерия;
  • полиомиелит;
  • менингококковая инфекция;
  • туберкулез;
  • корь, краснуха, паротит.

Уколы от ветряной оспы, гемофильной инфекции, гриппа, клещевого энцефалита, ВПЧ делают только по медицинским показаниям.

Всем ли детям нужна прививка от клещевого энцефалита

Дети больше, чем взрослые, подвержены опасности укуса клеща: они обожают гулять в траве, их кожа нежна и привлекательна для кровососов.

Прививка необходима в обязательном порядке не всем, а только тем, кто постоянно проживает в эпидемиологически опасном районе или приезжает туда в период эпидемии. Делают прививку от энцефалита не только детям, но и взрослым.

В других местах проживания, где опасность заражения относительно меньше, вакцинацию производят по желанию. В большинстве случаев прибегают к профилактике энцефалита: принятию превентивных мер, снижающих возможность попадания клеща на тело до минимума.

Эпидемиологически опасные зоны энцефалита

Клещи сегодня значительно расширили свой ареал обитания и проживают на всей территории России, странах восточной Европы и Балтии. Они предпочитают места, где есть растительность, леса, парки, кустарники, пастбища. В последнее время эти паразиты перебрались и в города, прячась в траве, на деревьях и кустах. Переносчиками клещей могут быть и домашние животные, например, собаки. Клещи прекрасно переносят холод, находясь в полудреме, моментально реагируют на тепло. Поэтому очень легко притащить в дом вместе с собакой ещё одно маленькое животное. Правда в зимний период они менее опасны. Клещи способны переносить другую опасную болезнь — боррелиоз.

Эпидемиологическими районами клещевого энцефалита считаются Бурятия, Дальний Восток, Иркутская, Тюменская, Томская, Новосибирская, Свердловская области, Пермский край и др. Всего Роскомнадзор выделяет около 50 подобных зон. Узнать, относится ли территория к эпидемиологической, можно у врача-эпидемиолога.

Активность клещей повышается в мае и сентябре. Именно в эти периоды наблюдаются вспышки клещевого энцефалита.

Читайте также:  Инсульт. Причины, симптомы, виды и лечение инсульта

Признаки клещевого энцефалита у детей

Энцефалит может проявляться не сразу, а спустя через две недели после заражения. Период отсутствия симптомов называется инкубационным.

Первые симптомы у детей могут напоминать симптомы вирулентной инфекции:

  • резкий скачок температуры до 40;
  • сонливость, жалобы на головную боль и тошноту;
  • отказ от еды;
  • повышенная реакция на громкие звуки и свет.

Ребёнку трудно глотать пищу, у него может охрипнуть голос. Тем не менее признаков простуды (кашля, насморка, покраснение миндалин) не наблюдается.

В большинстве случаев наступает выздоровление, но порой после вирулентной фазы и короткого затишья (недельной ремиссии) начинается новая паралитическая стадия. Она то и представляет наибольшую опасность. Происходит резкое ухудшение самочувствия со следующими признаками:

Всем ли детям нужна прививка от клещевого энцефалита
  • у ребёнка начинаются озноб и жар, тошнота и непрекращающаяся рвота;
  • наблюдаются изменение мышечного тонуса;
  • повышается ригидность шейных мышц;
  • нарушается сердечный и дыхательный ритм;
  • возможны клонические судороги;
  • сознание спутанное, ребёнок может не реагировать на внешние раздражители и впасть в полную кому;
  • в тяжелой стадии развиваются параличи, чаще односторонние, и симптомы менингоэнцефалита.

Смерть может наступить от паралича дыхательных мышц и отека головного мозга.

При некоторых агрессивных формах энцефалита вирулентная стадия переходит в паралитическую сразу, минуя период ремиссии.

Лечение после укуса клеща

Не делают прививку после укуса клеща. Лучше всего сразу же вытащить насекомые из кожи, положить его в стеклянную бутылочку или пробирку и отнести на анализ.

Наличие явных симптомов энцефалита говорит о том, что вакцинировать ребёнка поздно: применение вакцины в данном случае может только усугубить болезнь.

Единственно, что можно сделать в этом случае — проводить экстренную иммуноглобулинотерапию. Иммуноглобулин назначают детям:

  • в целях профилактики после укуса однократно в дозе 0.1 мл на кг веса;
  • при лечении от энцефалита — в той же дозировке два раза в день в течение пяти дней.

Эффективна такая терапия в первые три-четыре дня от начала заболевания. Суть её в повышении иммунитета, однако гарантии излечения нет.

Ветряночный энцефалит у детей

Ветряная оспа негативно воздействует на ЦНС и способна вызвать также энцефалит. Протекает он несколько по-другому, чем клещевой, с преобладанием мозжечковой и пирамидной симптоматики. У ребёнка нарушается координация движений, тело теряет устойчивость и равновесие.

  • Особенно опасны ранняя и преветряночная форма, когда симптомы энцефалита появляются раньше признаков ветрянки. Это означает, что болезнь в первую очередь затрагивает мозг. Это чревато серьезными осложнениями неврологического характера, инвалидностью, летальным исходом.
  • Также представляет опасность ветряночный энцефалит, если у заболевшего опоясывающий герпес.
  • Постветряночная форма энцефалита проходит по типу аллергического осложнения и имеет более благоприятный прогноз.

Лучшая форма предупреждения и профилактики ветряночного энцефалита — вакцина от ветряной оспы.

Схемы вакцинации

Есть два варианта создать иммунитет против клещевого энцефалита. Стандартная схема вакцинопрофилактики подразумевает три инъекции в течение года. Собственная иммунная защита от опасной болезни формируется через полмесяца после второго укола. Если используется препарат отечественного производства, то схема трехэтапная: после первой прививки вторую ставят через 1–3 месяца, а третью – через год после первой. Импортные вакцины используют несколько иначе: второй укол делают через 1–7 месяцев после первого, а третий — через 9–12 месяцев после первого.

Ревакцинация должна происходит каждые 3 года, что позволит поддерживать иммунитет в полной боевой готовности. Ускоренная схема подразумевает двукратное введение препарата в течение двух недель. Ею можно воспользоваться в экстренном случае, например, если ребенок должен выехать в зону с высоким распространением клещевого энцефалита.

Кому нужна прививка?

Вакцинация от клещевого энцефалита очень и очень желательна, если:

  • Вы не мыслите себе весны и лета без выездов на природу: клещи как раз свирепствуют с мая по июль
  • В ваших планах – туристический маршрут в эндемичные по клещевому энцефалиту районы России – на Дальний Восток, в Сибирь, на Урал, в Центрально-Черноземный район
  • Ваш ребенок проводит лето в деревне и с удовольствие пьет парное молоко: клещи ведь не только кусаются, но и попадают в желудок с молоком, вызывая тяжелую интоксикацию
  • Вы трудитесь в сельском хозяйстве или в лесничестве, а значит, рискуете угодить в инфекционную больницу после укуса клеща в самый разгар работы

Прививка от клеща, выполненная по существующим схемам, убережет и от болезни, и от ее осложнений.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы 4 вакцины от вируса КЭ для детей. Они содержат инактивированные формалином вирусы КЭ, репродуцированные в первичной культуре клеток эмбрионов кур. Это наиболее опасные штаммы вируса КЭ, циркулирующие на территории РФ.

Читайте также:  Менингоэнцефалит у детей: причины, симптомы, лечение заболевания

Клещ-Э-Вак

Активный компонент: антиген вируса КЭ (штамм Софьин ) с титром не менее 1:128. Минимальный возраст введения 3 года, детская прививочная доза 0,25 мл.

Препарат производится научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова (Москва).

ЭнцеВир Нео

Активное вещество: антиген вируса КЭ (штамм дальневосточный) от 0,3 до 1,5 мкг. Препарат рекомендован в возрасте от 3 до 17 лет.

Вакцинальные препараты

Это новая вакцина производителя ФГУП ” НПО ” Микроген «. До 2011 года применялся препарат ЭнцеВир, который был запрещен в педиатрии связи с реактогенностью для детского организма.

ФСМЕ-Иммун Джуниор

Прививочная доза 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм Нейдорфл ) 1,19 мкг. Препарат разработан для детей и подростков от 1 года до 16 лет.

Разработчик и производитель вакцины фармацевтический концерн Бакстер (США).

Энцепур

Одна доза препарата 0,25 мл содержит антиген вируса КЭ (штамм К23) 0,75 мкг. Применяется в возрасте с 1 года до 16 лет.

Производитель — Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Какой препарат лучше?

В независимости от производителя препараты создают одинаковый уровень иммунизации с длительностью до 3 лет. При выборе вакцины оценивают реактогенность и рекомендованный возраст для применения.

Основные факторы реактогенности вакцины — чужеродные белки. В применяемых препаратах от КЭ — это белки куриного эмбриона, человеческого альбумина и специфические белки антигена вируса КЭ.

Чтобы уменьшить негативные влияния на организм, вакцины очищаются от белковых включений до безопасной нормы для человека.

Наиболее высокая степень очистки у вакцины Энцепур. По исследовательским данным, у вакцинированных этим препаратом детей развились:

Вакцинальные препараты
  • температурная реакция у 1,4%;
  • недомогание у 4,1%;
  • мышечная болезненность у 6,1%;
  • гиперемия и отечность у 14,2%.

Низкой реактогенностью отличается и вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор. Поскольку детский организм более чувствителен, эксперты рекомендуют прививаться импортными препаратами.

У отечественных препаратов показатели побочных реакций выше в среднем на 10%-12%. Кроме этого, отмечаются головная боль и ломота в суставах. Наиболее реактогенная — вакцина Клещ-Э-Вак.

Как хранится вакцина

Воздействие тепла, солнечного света или нарушение оптимального порога низкой температуры и истечение срока годности приводят к снижению иммуногенности вакцины.

Перегревание и заморозка вакцины способствуют агрегации белка. Это может стать причиной коллаптоидных реакций после введения препарата.

Срок хранения вакцин от КЭ 1 год. Оптимальная температура транспортировки и хранения от +2° до + 8 °С. Для хранения препарат помещают в холодильник с контролем температурного режима.

Транспортируют вакцину в термосумках. Допускается транспортировка при t от +9° до + 25 °C в течение 2 суток.

Хранение вакцины в домашних условиях — сложный процесс. Нет гарантии внезапного отключения света и других факторов, которые нарушают температурный режим. Поэтому для вакцинации лучше подбирать клиники с наличием выбранного препарата.

Противопоказания

Временные противопоказания вакцинации — острые инфекционные и соматические болезни, обострение хронических патологий. Прививку делают через 2 недели после выздоровления.

Детям, перенесшим вирусный гепатит или менингит, вакцинацию проводят через 6 месяцев после выздоровления.

Вакцинальные препараты

Абсолютные противопоказания:

  • чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции к куриному белку (в зависимости от препарата);
  • тяжелая реакция и осложнения после первичного введения вакцины.

Родителям детей с поражениями мозга в анамнезе нужно настоять на детальном обследовании.

Болезни, требующие врачебный контроль (прививку можно совмещать с сопутствующим лечением):

  • аллергодерматозы;
  • локализованные кожные инфекции;
  • фебрильные судороги ( прием антипиретиков перед процедурой и в течение 8 часов после);
  • судороги по наследственной линии;
  • церебральные расстройства;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • патологии нервной системы;
  • системные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов.

Возможность прививки детям с заболеваниями неуказанными в перечне противопоказаний определяет врач, оценивая состояние организма и возможный риск заражения КЭ.

В любом случае подбирать препарат и схему вакцинации самостоятельно не нужно. Наиболее лучший вариант для определенного ребенка могут предложить только врачи.

Виды вакцин

Вакцину от клещевого энцефалита производят многие страны. В профилактических целях для предупреждения заболевания применяются:

  • Сухая вакцина, производства России.
  • Взрослая и детская вакцина «Энцепур», производства Германии.
  • FSME Immun и FSME Immun Junior, производства Австрии.

Россия производит детскую прививку от клещевого энцефалита «ЭнцеВир Нео», а также «ЭнцеВир» для взрослых.

Виды вакцин

Вакцины зарубежного производства пользуются значительной популярностью во всем мире. Вакцина «Энцепур» для детей вводится детям, в возрасте от 1 до 12 лет. Схема прививки следующая: вводится 2 инъекции, через 1-3 месяца, а при достижении 9 месяцев или 1 года делается третья прививка. «Энцепур» для взрослых прививается по такой же схеме.

Интересно знать! Несмотря на то, что сыворотка российского производителя содержит антигены сибирского и дальневосточного вирусов, а в сыворотке европейской вакцины штаммы западного вируса, все виды вакцин действуют одинаково, защищая организм человека от необратимых последствий.

Опасно ли делать

По этому поводу мнения специалистов кардинально расходятся. В защиту действия вакцины выступает академик РАН А. Гинцбург, который еще в мае привился сам:

Данный препарат создан на основе хорошо известных аденовирусов, сопровождающих нас еще со времен человекоподобных предков. И за весь период наблюдений не имеется никаких данных о каком-либо серьезном отсроченном вреде для здоровья.

Кроме того, вводится неживая культура, и в организме аденовирус не способен размножиться, а значит, он не вызовет выраженной симптоматики. «Живая вакцина» в принципе не может взаимодействовать с ДНК человека и провоцировать продолжительные отрицательные последствия.

Читайте также:  Асимметрия боковых желудочков головного мозга

Единственное, в чем можно обвинить препарат – он вызывает временные воспалительные реакции на чужеродного агента, но это присуще любой вакцине, которая входит в национальный прививочный календарь.

Таким образом, вакцина от Covid-19 совершенно безопасна, – резюмирует Гинцбург.

Альтернативное мнение

По мнению И. Ясного, эксперта по разработке лекарств и руководителя научной экспертизы фармацевтического фонда Inbio Ventures, об отсутствии побочных действий нам известно лишь со слов чиновников и разработчиков препарата. Результаты исследований так и не были опубликованы, и ранее ни одна из аденовирусных вакцин центра Гамалеи не была признана в мире.

В ходе первых испытаний у 30 добровольцев было выявлено порядка 145 нежелательных побочных реакций.

Прививаться или нет – решение каждого человека. Вероятнее всего, прививка не навредит здоровому организму, однако ее дальнейшее действие непредсказуемо. Остается надеяться, что российские разработки попадут в конце концов на мировой уровень и будут достойно конкурировать с фармацевтической продукцией развитых стран.

Побочные явления от прививки

Схожи при применении отечественной и импортной вакцины побочные эффекты. Прививки от клещевого энцефалита для детей и взрослых нужны, но надо быть готовыми к тому, что возможно развитие осложнений местного и общего характера.

Местные проявления после ввода дозы:

  1. Некоторое уплотнение, покраснение и отек в месте прокола.
  2. Аллергическая сыпь.
  3. Небольшое увеличение лимфоузлов.

После того как сделана прививка от клещевого энцефалита, побочные эффекты (температура, например) вполне могут проявиться.

Общие явления:

  1. Боли в мышцах и суставах.
  2. Головная боль.
  3. Общее недомогание организма.
  4. Нарушение сна и аппетита.

Ряд осложнений, которые проявляются достаточно редко, но все равно имеют место, это:

  1. Возникновение психических отклонений.
  2. Ухудшение зрения.
  3. Рвота.

Когда нельзя проводить вакцинацию

Прививка от энцефалита имеет некоторые побочные эффекты:

  • зуд и покраснение в области укола;
  • сыпь по всему телу;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • ухудшение аппетита;
  • расстройство сна.

Это кратковременная реакция организма на вакцину, которая проходит в течение пяти дней. Импортная вакцина лучше переносится, риск возникновения аллергии минимальный. Противопоказанием к прививке от энцефалита является любое хроническое заболевание. После перенесенной болезни должен пройти месяц.

Когда нельзя проводить вакцинацию

Прививку нельзя делать:

  • при любых проявлениях ОРВИ;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • если после последней прививки прошло меньше двух месяцев;
  • при патологиях почек или печени, эндокринных заболеваниях;
  • при иммунодефиците;
  • беременности;
  • при аллергии на куриное мясо и яйца.

Защитить себя от такого страшного заболевания, как клещевой энцефалит можно при соблюдении всех правил и сроков по прохождению вакцинации. Не стоит забывать о препаратах-репеллентах, которые дополнительно защищают от укуса клещей.

Из всех нейроинфекций, часто приводящих к инвалидности или летальному исходу, наиболее опасной является клещевой энцефалит. Болезнь развивается по причине заражения человека вирусом, передающимся иксодовыми клещами. Проблема инфицирования людей, проживающих в эндемичных районах, остается актуальной и на сегодняшний день. Прививка от клещевого энцефалита является специфическим, самым надежным видом профилактики заболевания. Ее рекомендуется делать всем жителям регионов с высокой вероятностью инфицирования и людям, планирующим поездку в эти районы.

Весенне-летняя пора — это время когда клещи проявляют большую активность. Латентный период у зараженных людей в среднем составляет 12 дней, но может затягиваться до месяца. Начальными симптомами патологии являются гипертермия, озноб, гиперемия лица, мигренеподобная головная боль, тошнота, миалгии, рвота.

Если вовремя не сделать прививку, то при заражении клещевым энцефалитом, независимости от правильности лечения, могут развиться осложнения. К ним относят параличи, снижение интеллекта, изменение голоса, косоглазие, длительная астения, присоединение вторичной инфекции, развитие эпилепсии и т.д. Осложнения отмечаются у 30-80%, а смертельный исход у 2-20% пациентов.

Когда нельзя проводить вакцинацию

Долгое время врачи искали способы защиты от вируса клещевого энцефалита, при этом они сделали вакцину не только действенной, но и уменьшили число побочных эффектов практически до нуля. К тому же прививки полностью безопасны и практически не имеют противопоказаний. Перед их постановкой специалист решает, делать вам ее или нет в результате несовместимости.

У своевременно привитого человека болезнь проходит обычно в легкой форме и без каких-либо осложнений. Вакцина от клещевого энцефалита делается по схеме, одобренной Министерством здравоохранения. Прививки могут выполняться разнообразными австрийскими, российскими и немецкими средствами. Они не содержат формальдегида, консервантов и антибиотиков. Практически все вакцины разрешено делать детям.