Какой массаж поможет восстановиться после инсульта?

Одно из последствий инсульта – поражение двигательных центров мозга и, как следствие, парез – нарушение двигательной функции различных частей тела.

Роль массажа в восстановительном периоде после инсульта

Массаж после инсульта – очень важный этап в реабилитационном периоде. Правильно осуществленные процедуры позволяют:

  • Стабилизировать кровообращение;
  • Укрепить стенки кровеносных сосудов, делая их более эластичными;
  • Тонизировать мышечные ткани;
  • Противостоять образованию тромбов;
  • Уменьшить отеки;
  • Устранить болевые ощущения;
  • Улучшить общее состояние организма.

Для лежачих пациентов массаж также помогает не допускать образования пролежней. Поэтому, если отсутствуют прямые противопоказания к процедуре, следует обязательно пройти курс лечебно-восстановительного массажа.

Техника массажа после инсульта

Достижение лучшего эффекта обеспечивается сочетанием нескольких приемов. После болезни у человека могут проявляться нарушения двигательных реакций, избежать которых можно, предварительно разогрев конечности перед процедурой. При растираниях и легких поглаживаниях восстанавливается трофика тканей, снимается патологическое мышечное напряжение. Чтобы предотвратить контрактуры (ограничение движений суставов), следует уделять внимание разгибателям и сгибателям рук.

Лечебный массаж представляет собой подготовку к более активным упражнениям. Для тренировки пациента перед будущими нагрузками сначала разминают здоровую часть тела, при этом используют расслабляющие манипуляции. Сеанс начинается с массирования ног. Мускулатуру в гипертонусе расслабляют посредством легких поверхностных растираний и поглаживаний. На атрофию воздействуют теми же методами, но в ускоренном режиме.

Техника массажа после инсульта

Если пациент легко переносит сеансы, специалист добавляет разминание без смещения. Сначала разрабатываются атрофически растянутые мышцы, а после – ткани с гипертонусом. Применение ударных приемов после инсульта запрещено. Рассмотрим более подробно техники реабилитационного массажа:

  1. Поглаживание. Оказывает общее тонизирующее действие, вызывает отторжение мертвых клеток кожи, активизирует капиллярное кровообращение. Массажные движения выполняются расслабленной ладонью, двигающейся по спирали, зигзагообразно или по прямой. Сначала поглаживание выполняют поверхностно, после интенсивность увеличивают для более активного воздействия на подкожную клетчатку и мышцы. При поглаживании не должно образовываться крупных кожных складок.
  2. Растирание. Данную технику используют для смещения и растяжения слоев тканей. Благодаря растиранию происходит ускоренное восстановление эластичности мышц и глубоко прогревается зона поражения. Кожа при этом собирается в крупные складки. Манипуляции выполняются по зигзагообразной или прямой линии подушечками пальцев, основанием ладони или кулаками.
  3. Вибрации. Выполняют расслабленной ладонью, совершающей колебательные движения. Руки массажиста двигаются от правой стороны к левой и передают вибрацию на поврежденный участок тела. Эффект методики зависит от амплитуды и скорости воздействия. Медленные вибрации с большой амплитудой приводят мышцы в тонус, а быстрые и менее интенсивные – расслабляют.
  4. Точечное воздействие. Кроме стандартных манипуляций, при реабилитации иногда прибегают к методикам восточной терапии. Рефлекторный точечный массаж после инсульта основан на раздражении и активации определенных активных точек. Благотворное воздействие приходится как на мышечную систему, так и на функционирование внутренних органов. Преимуществами точечных манипуляций являются абсолютная безопасность и эффективность. Тем не менее неправильное проведение процедуры может вызвать резкое ухудшение состояния человека, поэтому важно, чтобы выполнял ее квалифицированный специалист.

Массаж — с пользой и максимальным эффектом

К массажу необходимо приступать с первых дней после выписки, а лучше – на больничной койке, сразу же после того, как больному станет лучше.

Для осуществления процедур необходимо приобрести специальный массажёр.

Его непременно порекомендует лечащий врач, он же разработает специальную программу реабилитации, а так же покажет и научит родственников, как правильно массажировать поражённую область.

Следует отметить, что для скорейшего прогресса в восстановлении работоспособности мышц необходимо регулярно изменять техники массажа.

Массаж — с пользой и максимальным эффектом

Их также назначает лечащий врач, однако лечебный массаж после инсульта можно проводить и на дому.

Правила и советы

При проведении массажных процедур имеются некоторые правила. Их необходимо соблюдать при любом раскладе.

Игнорирование хотя бы одного из них может привести к застою крови и даже отмиранию тканей.

Итак, вот несколько основополагающих элементов, используемых для разработки индивидуальной массажной терапии:

  1. В течение года после перенесенного заболевания необходимо регулярно посещать приёмы невролога и своего лечащего врача.
  2. Соблюдать перечень противопоказаний, составленный в индивидуальном порядке для пациента.
  3. Массажист обязан регулярно держать под личным контролем напряжение в мышцах реабилитируемого.
  4. Массажист должен владеть особой техникой. Это особенно важно, если растираниями занимается кто-то из родственников больного в домашних условиях.
  5. Пациента необходимо уметь правильно располагать в постели. Очень важно каждые 2 – 3 часа сменять положение, так как в довесок к уже имеющимся проблемам, можно заработать застой крови и более тяжёлые последствия.
Читайте также:  Возможные причины и методы лечения двоения в глазах

Независимо от того, какая зона массажируется, необходимо соблюдать регулярность процедур.

Как только доктор разрешит приступать к массажу, первые процедуры должны быть ограниченными во времени.

Массаж — с пользой и максимальным эффектом

Начинайте с пятиминутных растираний, постепенно увеличивая длительность. С каждым днём добавляйте по несколько минут так, чтоб к 12 – 14 дню длительность массажа составляла не менее 30 минут подряд.

Как правило, курс массажа после инсульта составляет от 20 до 30 ежедневных процедур.

По истечению рока необходимо сделать перерыв на 1,5 – 2 месяца и, по необходимости, возобновить массажные действия с той продолжительностью, которая была достигнута при предыдущем курсе.

Массаж руки после инсульта: противопоказания, методика и задачи | Ваш-массаж

Помимо ЛФК одним из пунктов восстановления больных, является лечебный массаж. Основными принципами массажа в этот период является тонизация мышц при условии безопасности.

массаж рук после инсульта

При традиционных методиках массажа пациенты лежат лицом вниз. При массаже инсультным больным такое положение не оправдано, так как может повысить артериальное и внутричерепное давление и привести к рецидиву заболевания.

Все массажные технологии больным после инсульта должны быть нацелены на достижение эффекта. Соответственно положение тела на массажном столе должно быть таким, чтобы верхняя половина туловища располагалась несколько выше.

Не совсем оправданы и классические массажные движения от периферии к центру, увеличивающие отток лимфы. При такой тактике будет происходить отток лимфы и крови в центральное магистральное русло, соответственно повышая артериальное и внутричерепное давление.

Важным является воздействие на воротниковую область и область шеи, так как у больных зачастую нарушен венозный отток по системе яремных вен и приток по системе позвоночных и сонных артерий. Массаж данной зоны нужно делать осторожно, не применяя глубоких методик, не проникая глубоко в мышцы, чтобы не стимулировать центры регуляции артериального давления.

В остальном методика массажа похожа на классический массаж с применением тех же приемов. Но акцент делается больше на растирание и на тонизацию мышц. Глубокие выжимающие движения, которые могут повысить давление в магистральных сосудах, делаются в минимальном количестве. Недопустимы глубокие выжимания предплечьями, с отягощением.

Кроме массажа проводятся пассивно-активные движения, которые улучшают кровоснабжение в конечности и препятствует атрофии мышц. Проводится сгибание и разгибание суставов конечности.

массаж руки после инсульта

Противопоказания массажа после инсульта

Массаж нельзя делать при следующих патологиях:

  • Коматозное состояние
  • Головные боли
  • Сердечные боли
  • Лихорадочное состояние
  • Нарастание поражения тканей мозга

Задачи массажа руки

  1. Улучшение кровообращения
  2. Восстановление функции пораженной конечности
  3. Противодействие образованию контрактур
  4. Снижение повышенного тонуса мышц
  5. Уменьшение содружественных движений в конечностях
  6. Снижение трофических нарушений
  7. Уменьшение болезненности
Массаж руки после инсульта: противопоказания, методика и задачи | Ваш-массаж

Методика массажа руки после инсульта

  1. С целью уменьшить тонус мышц, рука больного должна находиться в правильном положении. При этом плечо больного должно быть отведено в сторону, локоть должен находиться под углом 90 градусов, ладонь должна быть разогнута.
  2. Положение больного в ранний период – лежа на спине. После того, как больной сможет сидеть, массаж проводят в положении больного сидя.
  3. Массаж на расслабление мышц здоровой руки. Только с 3-4 сеанса проводят массаж на пораженной конечности.

массаж руки после инсульта

На первых сеансах используют только поверхностные и не интенсивные приемы, исключая разминание. Техника в каждом отдельном случае дифференцирована. На мышцах с повышенным тонусом, применяют расслабляющие приемы.

 Растянутые и атрофированные мышцы массируют более интенсивно, не причиняя болезненности.

При хорошей переносимости массажных сеансов, применяют нежные разминания без смещения мышц. Вначале разминают растянутые атрофированные мышцы, а затем спастические мышцы. Приемы прерывистой (ударной) вибрации при массаже после инсульта противопоказаны. Можно применять нежные не прерывистые вибрации по ходу нервных стволов.

Руку начинают массировать с дельтовидной мышцы. Тонус трехглавой мышцы снижен, поэтому следует применять приемы, повышающие тонус мышцы.

Совет

От локтевого сустава к плечевому, по наружной поверхности плеча применяют глубокое поглаживание и легкое не интенсивное разминание.

После чего массируют мышцы сгибатели с повышенным тонусом (двуглавая мышца), применяя приемы только легкого воздействия на внутренней поверхности плеча.

Мышцы задней поверхности предплечья после находятся в перерастянутом состоянии. Массажные приемы должны быть глубокого воздействия. Движения должны быть по направлению от лучезапястного сустава к локтевому. На внутренней стороне предплечья мышцы находятся в напряжении. Здесь необходимо применить легкие массажные приемы с целью их расслабления.

На тыльной поверхности кисти мышцы перерастянуты и расслаблены. Поэтому необходимо применить глубокие и энергичные приемы. Ладонная поверхность находится в тонусе. Массажные движения на ладони должны быть только щадящими.

Когда пациент сможет садиться или ложиться на живот, в сеанс массажа включают обработку паравертебральных зон шейного и верхнего грудного отделов позвоночника.

Массаж руки после инсульта — видео

Как делать массаж

Массаж после инсульта в домашних условиях обязательно должен охватывать не только пораженную, но и здоровую половину тела. В это время больного уже можно не только укладывать на спину или на бок, но и переворачивать на живот.

Сначала разогревают нужный участок тела и определяют мышечный тонус. Спазмированные группы мышц можно только поглаживать и осторожно растирать. Более глубокие и активные действия на этих участках противопоказаны. Если мускулы перенапряжены, то движения должны быть легкими, спокойными, расслабляющими. А на участках с дряблой, атоничной мускулатурой действовать нужно более энергично, несколько увеличивая скорость, но не силу воздействия.

Читайте также:  Аэрофобия: как избавиться? Эффективные методы борьбы со страхом

Некоторые области надо прорабатывать с особой деликатностью, чтобы избежать мышечных спазмов. К таким относят подошвы ног, заднюю часть голени, передние поверхности бедер, плеч и предплечий, ладони и большую грудную мышцу.

Методики массажа при инсульте допускают использование мануальных приемов, точечной стимуляции и применения специальных массажеров.

Общий

Как делать массаж

Такой массаж при инсульте нужен для расслабления и успокоения пациента. Его можно использовать для предварительного разогрева тела перед разработкой пораженной конечности или же проводить в конце массажного сеанса. Больной должен находиться в удобной позе. Для обеспечения мышечной релаксации под пораженные конечности подкладывают подушки. Начинают воздействие с пострадавшей половины тела. Так, при инсульте правой стороны сначала массируют левую сторону.

Массаж проводится с использованием различных мануальных приемов:

  1. Скользящие поглаживания покровов 1 или 2 руками. Допускаются линейные или зигзаговидные движения, сначала легкие, затем более глубокие. Они должны быть неспешными, но ритмичными.
  2. Растирание кожи с задействованием подкожного жирового слоя. Выполняется пальцами или ребром ладони с некоторым нажимом, при котором образуется кожный валик. Движения могут быть прямыми или кругообразными.
  3. Безболезненное разминание мышц, ориентированное продольно или поперечно. Совершается медленно и деликатно, может чередоваться с поглаживаниями. Выполняется пальцами или основанием ладони. Допускаются легкие щипки.
  4. Вибрация. Производится подушечкой любого пальца или всей поверхностью ладони. Предпочтительны средняя частота и большая амплитуда колебаний. Движения ориентированы преимущественно справа налево.

Важная информация: Как предотвратить повторный ишемический инсульт и его первичная (вторичная) профилактика

Проводят их в указанной последовательности, повторяя каждый по 3-4 раза. В завершение всегда выполняют серию поглаживаний.

В области нижних конечностей нервно-мышечная возбудимость проявляется в меньшей степени, поэтому сегментарный массаж начинают отсюда. Массировать в домашних условиях мышцы ног нужно в такой последовательности:

  • бедренная часть — от колена к ягодицам;
  • от голеностопного сочленения к коленному суставу;
  • пальцы ног (в любом порядке), подошва, пятка, наружная поверхность стопы.

Сначала прорабатывают передние и боковые поверхности, потом задние. Техника массажа при инсульте на различных участках тела не меняется: легкое воздействие сменяется более интенсивным, а затем вновь становится поверхностным. Нужно помнить, что массаж икроножной мышцы и области ахиллова сухожилия может вызвать спазм, поэтому действовать на этом участке нужно деликатно.

Массаж рук должен способствовать оттоку лимфы и устранению отечности. Поэтому рекомендуется сначала прорабатывать верхнюю часть руки по направлению от локтя к плечевому сочленению, потом предплечье, двигаясь от запястья к локтевому сгибу, а затем массировать пальцы и ладонь. На каждом участке сначала проходят по задней поверхности руки, а после — по передней.

Как делать массаж

Массаж при инсульте левой стороны начинают с правой руки. Действовать следует осторожно, чтобы не вызвать спазм. На другой руке процедуру проводят в той же последовательности, но с большей интенсивностью.

Спины

Чтобы помассировать спину, больного укладывают на бок или на живот. Двигаться нужно от позвоночника к периферии в направлении подмышек, поясницу разминают, перемещаясь от границы ребер к ягодицам. Действовать здесь можно несколько интенсивнее, используя те же приемы, что и для воздействия на область конечностей.

Хорошие результаты дает точечный массаж, но для этого нужно знать, какие активные точки можно массировать. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту.

Массажеры после инсульта

Врачи разрешают пользоваться массажерами больным, у которых двигательные функции почти полностью восстановились. Ими делают массаж после инсульта самостоятельно. Минус – то, что человек не может до конца контролировать силу воздействия. Если в результате на коже появляются раздражения либо становится больно, надо снизить степень давления. Выбирать советуют не очень грубые, твердые массажеры. Для процедур используют щетки средней жесткости, шариковые приборы.

Важно! 

Массажеры, сделанные из натуральных материалов, могут вызвать аллергию, потому перед использованием можно попробовать воздействие на маленьком участке.

В период реабилитации при отсутствии противопоказаний массаж рекомендуют в качестве одной из основных процедур после инсульта. Если время будет упущено, мышцы потеряют эластичность. Длительность реабилитационного периода зависит от степени поражения головного мозга.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

В первые недели можно проводить простые упражнения после перенесенного инсульта, которые в домашних условиях ускоряют выздоровление. Больной не может самостоятельно двигаться, подниматься с кровати, поэтому их выполняет врач, сиделка или партнер. Это легкие движения без нагрузки, не требующие специальных навыков или тренажеров.

До стабилизации состояния больного запрещаются упражнения, способные спровоцировать спазмы коронарных сосудов, перенапряжение, повышение артериального давления. Во время выполнения комплекса важно следить за состоянием человека, контролировать пульс, сердечный ритм.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

Гимнастика для рук

После рекомендации и одобрения врача-невролога необходимо ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление рук. Простые движения следует делать 2–3 раза в сутки по 10 раз:

  • Лежа на боку, осторожно поднимать вверх парализованную руку, придерживая ее здоровой кистью. Опускать на грудь для отдыха.
  • Руки выпрямить перед собой, усилием приподнимать верхнюю часть туловища. При выполнении необходимо напрягать мышцы верхней части спины и груди.
Читайте также:  Беспокоит головокружение: причины и лечение

Комплекс упражнений для укрепления рук после инсульта расширяется по мере улучшения состояния больного. Для развития мышечной памяти рекомендуется:

  • Ослабленной рукой носить сумку с небольшим весом.
  • Открывать дверную ручку.
  • Перекладывать книги, складывая стопкой.

Хороший способ укрепления плечевого пояса и рук – подтягивание. Первые 3–6 недель реабилитации можно отжиматься от спинки стула или кровати, делая 5 подходов по 5 раз. После 2–3 месяцев работы над телом врачи рекомендуют установить удобный турник с креплением на стену.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

Важно! Не обязательно приобретать гантели или специальные спортивные приспособления: в домашних условиях можно тренироваться с помощью бутылки с водой, спинки стула.

Мышцы глаз

При поражении зоны мозга, отвечающей за зрение, у пациента наблюдается нарушение глазодвигательной функции. Мышцы глазного дна можно укрепить, ежедневно выполняя несложные упражнения:

  • Медленно менять направление взгляда из стороны в сторону (10–15 раз).
  • Быстро моргать, после чего на 10 секунд оставлять глаза широко открытыми.
  • Делать легкий массаж внутренних углов с помощью подушечек пальцев.

Лежа в кровати, больной может выполнять глазами движения – рисовать цифры, буквы, смотреть вдаль и на близкорасположенные предметы.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

Разминка для кистей и пальцев

Восстановление мелкой моторики рук рекомендуется начинать непосредственно после приступа. Не менее 3 раза в день нужно делать массаж подушечек, биологически активных точек на ладони. Они связаны с отделами мозга, отвечающими за речь, мышление, память. Это важная часть пассивной гимнастики для пробуждения основных функций.

Комплекс включает в себя следующие движения:

  • по 10–15 раз сжимать кисть в кулак;
  • разгибать большой палец отдельно для восстановления контроля;
  • применение кольцевого эспандера;
  • работа с мелкими предметами (спички, счетные палочки, фасоль).

После ежедневного массажа пальцев для улучшения работы головного мозга быстрее возвращается память, исчезают приступы агрессии, паники. Больному легче держать ложку, письменные принадлежности.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

Важно! При выборе методов восстановления можно применять упражнения для детей младшего возраста. Работа с пластилином, рисование песком или пальчиковыми красками не менее эффективно для взрослого пациента после инсульта.

Гимнастика для ног

Комплексы ЛФК после инсульта направлены на разработку суставов, укрепление мускулатуры. Разработка конечностей помогает наладить координацию, кровообращение, предотвращает тромбоз нижних вен. Врачи рекомендуют следующие варианты:

  • Упражнения для ног после перенесенного инсульта начинаются со сгибания крупных суставов. Массажист фиксирует ногу в ступне, поднимает и опускает ее 10-15 раз.
  • Больной должен самостоятельно тянуть носок, отрывая ступню от кровати на 10–30 см.
  • Ногу необходимо отводить в сторону плавными движениями. Медработник может помогать и поддерживать за голень.
  • Согнуть ноги в коленях. Больной опирается на плечи, медленно приподнимает таз на несколько сантиметров.

Упражнения для ног, рекомендованные инсультникам, укрепляют мышцы голеностопа, подготавливают к ходьбе после лежачего периода. Их необходимо попеременно использовать для правой и левой стороны.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

Разработка суставов

Физкультура после инсульта восстанавливает работу лимфатической системы. Если пострадавший находится в положении лежа, возникает отечность, суставы хуже омываются жидкостью, нередко возникает воспаление хрящевых тканей. В ежедневные занятия должны включаться следующие упражнения:

  • Выполнять круговые движения руками, вращать кистью по часовой стрелке.
  • Сгибать и разгибать локоть по 10–12 раз.
  • Лежа на спине, подтягивать ноги к животу 5–7 раз.

Когда больной может самостоятельно стоять без опоры, ему следует делать вращательные движения тазом, описывая окружность. Тренировки укрепляют суставный аппарат, улучшают координацию при ходьбе.

Массаж бедра

Бедро начинают массировать с передней и внутренней поверхности от колена вверх. Соблюдают все этапы процедуры, начиная с поглаживания, потом переходя к растиранию и вибрации. Каждый прием повторяют несколько раз.

Массаж бедра

После воздействия на переднюю и внутреннюю поверхности бедра больного переворачивают, тем самым давая возможность провести массирование заднего участка ноги. Интенсивность процедуры невысокая, так как разгибательные мышцы часто спазмированные. Сеанс ограничивают поглаживаниями, которые выполняют от подколенной ямки до поясницы.

Немного о подготовке

Нельзя сразу давать нагрузку на неокрепшие мышцы. Перед тем, как начать ЛФК при инсульте, человека нужно предварительно подготовить. Для этого необходим массаж.

Не обязательно прибегать к услугам массажиста, процедуру можно провести самостоятельно:

Немного о подготовке
  • выполнить поглаживание шеи и плечевого пояса;
  • с плеч перейти на спину, выполняя поглаживания и умеренные постукивания;
  • грудные мышцы погладить и растереть;
  • руки и ноги массировать сверху вниз, от бедра или предплечья к пальцам.

Массажные движения выполняются сначала на здоровых частях тела, потом массируется пораженная сторона. После массажа можно перейти к упражнениям ЛФК после инсульта.

Плюсы и польза массажных процедур

Восстановительный массаж после инсульта обладает выраженными полезными свойствами:

  • Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
  • Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
  • Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
  • Нормализует психоэмоциональное состояние больного. Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
  • Улучшает питание пораженных тканей.

Польза указанной методики перекликается с ее задачами.