Как распознать и вылечить нейропатию малоберцового нерва

Нейропатия – собирательный термин, обозначающий различные поражения периферической нервной системы. Все они имеют общую черту: развиваются в виде осложнения других заболеваний.

Симптомы паранеопластической невропатии. Симптомы нарушений при паранеопластических синдромах

Признаки и симптомы паранеопластических синдромов обычно развиваются сравнительно быстро, обычно это занимает от нескольких дней до нескольких недель. Симптомы варьируются в зависимости от поражения части тела и области головного или спинного мозга:

  • нарушение нормального процесса движения, ходьбы;
  • сложность удержания тела в балансе;
  • потеря мышечной координации;
  • потеря мышечного тонуса;
  • слабость;
  • нарушение мелкой моторики;
  • затрудненное глотание;
  • невнятная речь;
  • потеря памяти;
  • нарушение процесса логического мышления;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения сна;
  • приступы паники;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • непроизвольные движения;
  • нарушения слуха;
  • бессонница или чрезмерная сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • эмоциональные нарушения.

Что происходит при паранеопластических синдромах?

Когда синдромы явно сосуществуют с раком, они определяются как паранеопластические.

Иногда похожие симптомы наблюдаются при неврологических расстройствах, не связанных с раком.

Обычно при невропатии и невромиопатии, вызванной злокачественными опухолями, происходят следующие нарушения:

1. Дегенерация мозжечка.

Термин означает потерю нервных клеток, контролирующих мышечную функцию и равновесие. Основные симптомы это:

  • нарушение равновесия;
  • раскоординированность мышц;
  • потеря способности удерживать туловище в вертикальном положении;
  • тошнота;
  • непроизвольные движения;
  • нарушения памяти;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение речи;
  • проблемы с памятью.

2. Лимбический энцефалит.

Это заболевание, в ходе которого возникает воспаление лимбической системы — области, контролирующей эмоции, поведение и определенные функции памяти. Основные симптомы этого нарушения:

  • изменения личности;
  • расстройства настроения;
  • потеря памяти;
  • галлюцинации;
  • нарушение сна;
  • судороги;
  • бессонница.

3. Энцефаломиелит.

Этот заболевание проявляется в возникновении воспаления в головном и спинном мозге. Симптомы его весьма разнообразны:

  • раскоординация;
  • дезориентация;
  • отсутствие способности понять, что происходит вокруг;
  • нарушение двигательной активности одной стороны тела (или обеих);
  • хаотичные движения глаз;
  • нистагм.

4. Синдром жестких мышц (синдром Стиффмана, синдром скованности мышц).

Прогрессирующее заболевание мышц, характеризующееся ограничением подвижности, скованностью мышц конечностей, нарушениями функции позвоночника. Кроме того, синдром Стиффмана может сопровождаться болезненными спазмами.

5. Миелопатия.

Травматический синдром, ограничивающий функцию спинного мозга. Развивается как следствие травм. Сопутствующие симптомы это: паралич части тела или полный паралич, недержание мочи, деформация позвоночника, потеря веса.

6. Миастенический синдром Ламберта-Итона.

Синдром, вызванный нарушением нейронной связи между мышцами и нервами. Основные симптомы следующие: нарушение функции мочевого пузыря, резкая слабость, онемение определенных частей тела, затрудненное глотание, сухость во рту.

Читайте также:  Эффективные народные средства от вшей и гнид у детей

7. Миастения.

Быстрая утомляемость любой мышцы, нарушение функции глотания, жевания, дыхания. Слабость, нарушение двигательной активности.

8. Синдром Айзека (нейромиотония).

Периферическая нервная возбудимость, характеризующаяся патологическими импульсами нервных клеток головного и спинного мозга, контролирующих движения мышц. Основные симптомы:

  • подергивания;
  • спазмы;
  • боль в мышцах;
  • замедленность движений.

9. Дизавтономия.

Основные симптомы:

  • вздутие живота;
  • потеря веса;
  • низкое кровяное давление;
  • тошнота;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • потливость;
  • нарушение работы кишечника;
  • нарушение функции мочевого пузыря.

Лечение невропатии срединного нерва

  • Симптоматическое лечение (противоотечные препараты, анальгетики, витамины).
  • Физиолечение.
  • Медикаментозные блокады.
  • Оперативное лечение синдрома запястного канала.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м: 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
  • Диакарб (диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы). Режим дозирования: взрослым назначают по 250-500 мг однократно утром в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.
  • Прозерин (ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы). Режим дозирования: внутрь взрослым по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки.
  • Ксеомин (миорелаксирующее средство). Режим дозирования: инъекция малых доз препарата в зоны синкинезий и контрактур. Используется 2-3-этапное введение с интервалом 10-12 дней. Общая терапевтическая доза составляет 1/3-1/2 дозы, содержащейся в 1 флаконе препарата. Длительность лечебного эффекта составляет 3-4 мес.
  • Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Лечение

Лечение нейропатии малоберцового нерва во многом определяется причиной ее возникновения. Иногда замена гипсовой повязки, которая сдавливала нерв, становится основным способом лечения. Если причиной стала неудобная обувь, то ее смена также способствует выздоровлению. Если причина в имеющейся сопутствующей патологии (сахарный диабет, онкологическое заболевание), то в этом случае необходимо лечить, в первую очередь, основное заболевание, а остальные меры по восстановлению малоберцового нерва будут уже косвенными (хотя и обязательными).

Основными медикаментозными средствами, использующимися для лечения нейропатии малоберцового нерва, являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Ксефокам, Нимесулид и другие). Они способствуют уменьшению болевого синдрома, снимают отек в области нерва, убирают признаки воспаления;
  • витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Комбилипен и другие);
  • средства для улучшения проводимости по нерву (Нейромидин, Галантамин, Прозерин и другие);
  • препараты для улучшения кровоснабжения малоберцового нерва (Трентал, Кавинтон, Пентоксифиллин и другие);
  • антиоксиданты (Берлитион, Эспа-Липон, Тиогамма и другие).
Читайте также:  Дизестезия и другие типы расстройства чувствительности

Активно и успешно в комплексном лечении используются методы физиотерапии: магнитотерапия, амплипульс, ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, электростимуляция. Выздоровлению способствуют массаж и иглорефлексотерапия (все процедуры подбираются индивидуально с учетом имеющихся у данного больного противопоказаний). Рекомендованы комплексы лечебной физкультуры.

Для коррекции «петушиной»  походки пользуются специальными ортезами, которые фиксируют стопу в правильном положении, не давая ей свисать.

Лечение

Если консервативное лечение не дает эффекта, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего это приходится делать при травматическом повреждении волокон малоберцового нерва, особенно при полном перерыве. Когда регенерации нерва не происходит, консервативные методы оказываются бессильными. В таких случаях восстанавливают анатомическую целостность нерва. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз для выздоровления и восстановления функции малоберцового нерва.

Оперативное лечение становится спасением для больного и в случаях значительного сдавления малоберцового нерва. В этом случае рассекают или удаляют структуры, которые сдавливают малоберцовый нерв. Это способствует восстановлению прохождения нервных импульсов. А затем с помощью вышеизложенных консервативных способов «доводят» нерв до полного выздоровления.

Таким образом, нейропатия малоберцового нерва – это заболевание периферической системы, которое может возникать по различным причинам. Основные симптомы связаны с нарушением чувствительности в области голени и стопы, а также со слабостью разгибания стопы и ее пальцев. Лечебная тактика во многом зависит от причины нейропатии малоберцового нерва, определяется индивидуально. Одному пациенту достаточно консервативных методов, другому может понадобиться как консервативное, так и хирургическое вмешательство.

Учебный фильм «Невропатии периферических нервов. Клиника, особенности диагностики и лечения» (с 23:53):

Народные способы лечения

Дают положительный результат в лечение невропатии малоберцового нерва народные способы. Перед тем, как их применять лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Народные рецепты нужно будет совмещать вместе с медикаментозными препаратами, тогда результат будет эффективнее.

Народные способы лечения

Зеленая или голубая глина хорошо помогает при лечении патологии. Необходимо развести её в воде и сделать маленькие шарики. Потом нужно подсушить на солнце и положить в коробочку. Перед использованием развести в воде и нанести на марлю, прикладывать к больному месту. Подождать до того момента пока глина полностью не подсохнет. Перед каждой процедурой нужно брать новый шарик.

Народные способы лечения

Народные способы лечения

Следующий рецепт делается на основе спелых фиников. Необходимо их очистить от косточек и перемолоть в блендере. Употреблять нужно несколько чайных ложечек три раза в день. Можно в финики добавить немного молока. Продолжительность лечения в среднем составляет примерно месяц.

Народные способы лечения

Народные способы лечения

Можно попробовать использовать козье молоко. Нужно будет смочить ткань и прикладывать к больному месту на несколько минут. Такие методы терапия можно делать до пяти раз в день. Снимает болевой синдром и воспаление, если использовать повязку из кожуры лимонов. Предварительно её необходимо смазать оливковым маслом и привязывать на ночь. Если делать все рецепты правильно, то будет уже через несколько дней заметен результат.

Народные способы лечения

Народные способы лечения

Народные способы лечения

Методы народной медицины

При выборе трав можно остановить свое внимание на корне лопуха, лещине, укропе. Отвары трав на их основе нужно пропивать курсом около 2-х недель. Можно прибегнуть к другим народным советам и попробовать расслабить тело в укропной ванне. Есть чудодейственные советы по прикладыванию к больному месту глиняных компрессов. На ночь лучше всего растереть стопы и голень камфорным маслом или скипидаром.

Методы народной медицины

Но важно помнить, что не одно народное средство не будет эффективным без комплексного лечения. Альтернативы медикаментозному воздействию в данном случае нет.

Читайте также:  Конечностно-поясная мышечная дистрофия типа 2А / R1

Постановка диагноза

Постановка диагноза сопряжена с некоторыми трудностями, из-за расплывчатости симптомов. Часто для того, чтобы определить причину нарушения, пациенту назначается полное обследование организма.

Применяются следующие диагностические методики:

  • МРТ – для выявления нарушения структуры нервов в области мышц;
  • КТ – для получения полной картины состояния всех внутренних органов пациента;
  • электромиография – метод, позволяющий проверить мышечную активность.

Врач может направить пациента на биопсию кожи. Такой диагностический метод подразумевает изучение небольшого иссеченного лоскута кожи с целью определения состояния нервных волокон.

Для эффективного лечения заболевания, важно определить причину патологии. Если же диагностические методы не позволяют выявить причину, врачом диагностируется идиопатическая форма нарушения ПНС, то есть отклонение, вызванное неизвестными причинами.

Лечебные мероприятия

Лечение нейропатии следует проводить сразу же, как только появились первые тревожные признаки прогрессирования патологии. Для назначения корректного курса лечения необходимо посетить своего лечащего врача. Самолечение не является допустимым.

Лечение нейропатии выполняют последовательно. Необходимые мероприятия:

  • устранение повреждающего фактора (компрессии);
  • устранение воспаления;
  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление полноценного функционирования поражённого нервного волокна;
  • стимулирование регенеративных процессов;
  • лечение недугов, которые спровоцировали патологию (если таковые имеются);
  • профилактика рецидивов.