Как проявляются опухоли головного мозга – современные методы лечения

Диффузная опухоль ствола головного мозга (ОСГМ) – новообразование, представляющее собой порядка 6-8% случаев заболеваний известных онкологических заболеваний. ОСГМ занимают четверть процентов от общей онкологии мозга. К сожалению, данной патологии подвержено также и младшее поколение. Настоящую причину заболевания до конца не определили, и поэтому единственный шанс не усугубить болезнь – распознать появившиеся признаки и начать своевременную терапию.

Что такое опухоль ствола головного мозга

Структура ствола мозга включает в себя: основание, где расположен непосредственно головной ствол, состоящий из двух веществ: серого и белого. Сам по себе ствол небольшой – всего 7 сантиметров в длину. Спинной мозг с одного бока, а с другого – промежуточный мозг. Его составляющие: продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг. В нем расположены все нервные ядра. Также там находятся центры, отвечающие за: дыхание, сердечную работу, нервные окончания, глотание, кашель, жевание, отделение слюны, рвотный рефлекс. Варолиев мост отвечает за работу глаз, лицевых мышц, язык, шею, конечности и туловище. Благодаря работе нервных ядер продолговатого мозга регулируется работа мышц гортани и глотки, ЖКТ, слух и речь человека.

Учитывая всю важность ствола мозга, любые повреждения и образования влекут за собою симптомы, которые влияют на здоровье, а иногда и жизнь.

Проявление симптомов заболевания

Для каждого участка головного мозга характеры индивидуальные симптоматические проявления.

Общемозговые симптомы включают головную боль, являющейся основным сигналом, который может предполагать появление заболевания. Период возникновения боли приходится на утро и возникает при наклонах или любом другом минимальном напряжении мышц организма. Предшественниками болевых ощущений являются: тошнота, тяжесть и распирающие ощущения. По мере развития заболевания головные боли появляются все чаще и чаще и приобретают дополнительные симптомы: тошнота, следствием которой является рвота или рвотные спазмы. Пожилые люди, с данным заболеванием, страдают психическими расстройствами, которые проявляются как нарушение сознания, снижение внимательности, затруднения восприятия и понимания того, что происходит в данный момент, замедленная речь, увеличение паузы между словами, потеря реального времени и так далее. Новообразования провоцируют появление внутричерепного давления, которое чаще всего является предшественником комы.

Местные симптоматические проявления имеют характер расстройств опорно-двигательного аппарата (это: паралич, судороги), нарушения слуха или зрения.

Затылочный транстенториальный доступ

Известны две основные модификации этого доступа:

Разрез мягких тканей

Схематические изображения этапов затылочного транстенториального доступа: а,б) общие схемы доступа: в) костнопластическая трепанация в правой затылочной области. Лоскут мягких тканей откинут вниз. Кость выпилена таким образом, чтобы обнажить верхний сагиттальный синус в задней его трети (1) и часть синусного стока (2).

Трепанация

Треманационное окно и предполагаемая линия разреза твердой мозговой оболочки. Твердая мозговая оболочка подшита к кости по периметру трепанационного окна. Стрелкой указано место слияния верхнего сагиттального синуса с синусным стоком

Разрез твердой мозговой оболочки

Затылочный транстенториальный доступ. Твердая мозговая оболочка рассечена дугообразно, основанием, обращенным к верхнему сагиттальному синусу и откинута в противоположную сторону. В правый боковой желудочек введен вентрикулярный катетер.

Затылочный транстенториальный доступ. Затылочная доля смещена латерально и несколько вверх. Обнажен фалькстенториальный угол и структуры пинеальной области: 1 — серповидный отросток, 2 — прямой синус, 3 — намет мозжечка, 4 — вена Галена, 5 — валик мозолистого тела, 6 — внутренняя вена, 7 — базальная вена, 8 — опухоль, 9 — медиальная поверхность затылочной доли, 10 — задняя медиальная ворсинчатая артерия. Этапы удаления апапластической астроцитомы, тампонирующей четверохолмную цистерну затылочным транстапориальным доступом. На схематическом изображении (б) представлены структуры пинеальной области: 1 — вена Галена, 2 — правая базальная вена, 3 — прецентральная вена мозжечка, 4 — ветви задней медиальной ворсинчатой артерии, 5 — опухоль, 6 — мозжечок, 7 — внутренняя затылочная вена, 8 — мозжечковый намет, 9 — полость третьего желудочка и его левая стенка (10), 11 — четверохолмная пластинка, 12 — рассеченный намет мозжечка. 13 — валик мозолистого тела. МРТ и КТ того же больного до (г,д) и после (е) удаления опухоли. Удаление пинеобластомы затылочным транстенториальным доступом. Интраоперационное схематическое изображение (б) структур пинеальной области: мозжечковый намет рассечен и отведен на лигатурах (1); хорошо визуализируется вена Галена (2) и ее главные притоки — базальная вена (3); внутренняя затылочная вена (4); прецентральная вена мозжечка (5); ниже вены Галена виден задний полюс опухоли (6); валик мозолистого тела (7); четверохолмная пластинка (8). МРТ до (г) и после (д) удаления опухоли. Удаление герминомы пинеальной области затылочным транстенториальным доступом. МРТ до (а) и после удаления (б,в) опухоли. На послеоперационной МРТ визуализируется зона имбибиции кровью структур пинеальной области. КТ больного с пинеобластомой больших размеров до (а) и после (б,в) субтотального удаления опухоли затылочным транстенториальным доступом.

Читайте также:  Лечебное средство от ВСД Андрея Курпатова

Виды неопухолевых образований головного мозга

Относительно частые неопухолевые образования головного мозга – это абсцесс. Он возникает в результате бактериальной инфекции, которые развиваются при открытых черепно-мозговых травмах или переходе инфекции из других частей тела, особенно пазух носа и уха.

Неврологические симптомы зависят от положения абсцесса, кроме них, как правило, наблюдается лихорадка и повышение внутричерепного давления. Лечение сводится к терапии антибиотиками, хирургическому удалению абсцессов и удалению первичного источника инфекции.

Распространенным неопухолевым образованием головного мозга является аневризма. Предполагается, что несколько процентов населения имеет аневризму головного мозга. Это расширение просвета артерии внутри черепа, которое оказывает давление на структуры мозга, грозит разрывом и обширным кровоизлиянием в мозг, возникновением гематомы, что является угрожающим для жизни состоянием и требует интенсивного лечения. Большинство аневризм головного мозга не дает никаких симптомов из-за своего относительно небольшого размера, поэтому, как правило, его разрыв оказывается неожиданным.

Симптомы, аналогичные оным при опухоли головного мозга, дает гематома головного мозга, связанная с опытом острой травмы головы или разрыва аневризмы. Гематома возникает в результате кровотечения внутри черепа, когда попавшая неконтролируемым образом кровь повышает внутричерепное давление и оказывает давление на мозг.

Возникновение гематомы в головном мозге является опасным для жизни состоянием, требующим тщательного мониторинга, а также, как правило, хирургического вмешательства. Гематома вызывает быстрый рост внутричерепного давления, что может закончиться смертью.

Паутинообразные кисты – это кисты, содержащие спинномозговую жидкость и коллаген. Развиваются, как правило, между поверхностью мозга и основанием черепа. Обычно, это врожденные изменения, но могут появляться и в зрелом возрасте. Иногда киста никак себя не проявляет в течение все жизни, даже если имеет очень большие размеры. Вероятно, это связано с ее медленным развитием, начиная с раннего детства, и способностью мозга адаптироваться к изменяющимся условиям. К хирургическому лечению прибегают тогда, когда появляются симптомы, но прогноз, как правило, очень хороший.

Как симптомы возникают при патологии

Клиническая картина новообразований в мозге разделяется на 2 группы:

  1. Очаговые клинические проявления.
  2. Общемозговые клинические проявления.

Очаговая симптоматика зависит от области локализации опухоли, уровня сдавливания окончаний нервов и степени разрушения тканей. Общемозговая симптоматика проявляется на фоне прогрессии патологии и вовлечения в процесс иных мозговых структур.

Первый признак развития мозгового образования – повышение чувствительности кожного покрова. По мере роста новообразования кожа начинает быть слишком чувствительной к касаниям, тепловому или холодовому воздействию.

Нарушаются распознавательные рефлексы. У больного снижается слуховая функция (до полной потери слуха) вследствие вовлечения в поражение слухового нерва. Нарушается и зрительная функция, как частично, так и полностью. За счет сдавления опухолью мозговой части, ответственной за восприятие изображений, человек становится неспособным к чтению и распознаванию окружающих предметов.

Нарушается координация движений вследствие формирования образования в зоне мозжечка. Можно заметить, как у больного постепенно меняется походка. Также возникают частичные или полные параличи отдельных областей туловища, что можно объяснить нарушением потока импульсов от головного мозга к спинному и мышцам.

На раннем этапе формирования опухоли речь больного невнятная, а также меняется почерк. Со временем прогрессии новообразования такие нарушения лишь усиливаются в своей интенсивности и понять, о чем человек говорит, уже почти невозможно.

Происходит снижение памяти, умственной активности, концентрации внимания. Кроме того, повышается раздражительность, больной быстро устает, даже при легких физических нагрузках. Ему не под силу запомнить названия предметов, имен, вспомнить недавние действия.

Читайте также:  Защемление нерва в позвоночнике – причины, симптомы и лечение

Сколько живут пациенты

Успешность оперативного удаления патологии в мозгу будет зависеть от многих составляющих:

  • какая распространенность в зоне мозга опухолевого процесса,
  • не остались ли части опухоли, ее метастазы в мозгу;
  • важно, какой природы образование: доброкачественное или нет;
  • задеты ли при операции важные центры мозга,
  • есть ли возможность осуществления процесса современными более безопасными методами.
  • есть ли у пациента правильный внутренний настрой.
  1. Рак мозга (злокачественная опухоль головного мозга) и доброкачественные новообразования: причины возникновения
  2. Киста шишковидной железы головного мозга – симптомы, лечение
  3. Как определить опухоль головного мозга — самые эффективные методы диагностики, как распознать вовремя
  4. Симптомы опухоли головного мозга первые симптомы

Прогноз

Учеными доказано, что постоянные стрессовые воздействия негативно отражаются на жизнедеятельности любого живого организма. Комфортная и доброжелательная атмосфера в доме, понимание и участие со стороны родных и близких помогут не только в снятии симптомов опухоли мозга, но и в комплексном лечении самой патологии с помощью народных средств.

С целью усиления антистрессовых механизмов нужмо исключить из питания следующие продукты: рафинированный сахар и крупы, конфеты и сладости, готовые концентраты супов и каш, подслащенные безалкогольные напитки.

Усиливают антистрессовые возможности человеческого организма ягоды и зелень, сырые фрукты и овощи, орехи и мед, а также сок из кабачков и тыквы.

Сколько живут с опухолью головного мозга? У молодых пациентов шанс выжить обычно выше, а с возрастом уменьшается. Коэффициент пятилетней выживаемости составляет 66% для детей в возрасте от новорождённости до 19 лет и 5% для взрослых пациентов старше 75 лет. Сколько живут после операции по поводу глиобластомы головного мозга? С мультиформной глиобластомой 4 степени тяжести 5 лет живёт 13% пациентов в возрасте 20-44 лет и 1% больных в возрасте 55-64 лет.

Сколько живут пациенты, страдающие раком головного мозга 4 степени? Неблагоприятный прогноз при астроцитоме головного мозга связан с высокой степенью злокачественности практически неизбежным появлением рецидивов. У пациентов с анапластической астроцитомой III-IV степени время жизни составляет в среднем 1 год. При наличии доброкачественной менингиомы головного мозга прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

На вопрос сколько живут с опухолью мозга однозначного ответа нет. Тут данные разные и зависят от нескольких параметров. При сочетании благоприятного гистологического типа с ранним обращением, шанс прожить 5 лет достигает 80%. Если гистологический вариант сообщает опухоли высокую злокачественность, а также если человек обратился поздно, шанс прожить 5 лет снижается до 30%.

Вид опухоли головного мозга В каком возрасте выявлена опухоль
22-45 лет 46-60 лет 61 и старше
Диффузная астроцитома 65% 43% 21%
Анапластическая астроцитома 49% 29% 10%
Глиобластиома 17% 6% 4%
Анапластическая олигоденроглиома 67% 55% 38%
Олигодендроглиома 85% 79% 64%
Эпендиома/анапластическая эпендимома 91% 86% 85%
Менингиома 92% 77% 67%

Опухоли головного мозга могут развиваться у детей любого возраста. До 3 лет чаще регистрируются астроцитомы, медуллобластомы и эпендимомы. Менингиома и краниофаригиома практически никогда не встречаются.

Чаще всего опухоли мозга произрастают из структур, расположенных по срединной линии мозга, а, попадая в большие полушария, распространяются на 2-3 рядом лежащие доли. Нередко в опухолях мозга у детей обнаруживается много мелких кист – полостей, заполненных жидкостью.

Первыми признаками опухоли у детей являются:

Прогноз
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление белой полоски склер между радужной оболочкой и верхним веком;
  • судороги.

У детей школьного возраста головная боль появляется с утра, после рвоты немного ослабляется, а в течение дня проходит. Имеются усталость, снижение успеваемости; ребенок приходит со школы и старается прилечь.

Позже появляются очаговые симптомы: несимметричность лица, шаткость походки, нарушение поведения, выпадение полей зрения, галлюциноз, задержка развития, нарушение глотания, анорексия, звон в ухе.

Диагностика заключается в измерении окружности головы, серии обзорных рентгенограмм, ЭЭГ, УЗИ головного мозга, МРТ, каротидной ангиографии.

Основное лечение опухолей мозга у детей – хирургическое. Тотально можно удалить менингиому, папиллому, астроцитому, эпендимому, невриному, некоторые гипофизарные аденомы. Остальные опухоли резецируются частично, после чего может проводиться или химиотерапия, или (реже) лучевая терапия. Наиболее часто облучают злокачественные глиомы, медуллобластомы, метастазы. Эпендимомы и невриномы к рентгеновским лучам нечувствительны.

Для химиотерапии применяются такие препараты, как циклофосфан, фторафур, метотрексат, винбластин, блеомицин.

Злокачественные глиомы – распространенный диагноз, составляющий 60% из встречающихся первичных опухолей мозга. Их подразделяют на 4 степени злокачественности. Чем запущенней болезнь, чем выше степень злокачественности, тем меньше шансов у пациента вернуться к нормальной жизни и выздороветь.

Читайте также:  Головокружение при беременности во втором триместре причины

Уже на 3 стадии злокачественности опухоль считается неоперабельной. Лечение таких больных заключается в устранении симптомов и облегчении их состояния. Избавить человека от сильнейших головных болей помогают наркотические препараты, оказывающие успокаивающее и обезболивающее действие.

Медики используют термин «пятилетняя выживаемость» при некоторых видах онкологии. Многие пациенты живут дольше, если тип и степень злокачественности позволяет провести оперативное, лучевое и химиотерапевтическое лечение рака мозга на ранних стадиях.

Как диагностируют рак головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

  • МРТ с контрастированием.
  • Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
  • Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Также применяют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию. Они помогают обнаружить метастазы в разных частях тела.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Пятилетняя выживаемость

Термин «пятилетняя выживаемость людей с раком головного мозга » используется врачами очень часто. Это средний показатель. Если симптомы болезни проявляются и подтверждаются, то врачи склонны как раз к этому термину. Но это не означает, что человек, у которого диагностирован рак мозга, проживет только 5 лет.

Отмечено множество случаев, когда больной борется значительно большее количество времени. Так же стоит исключить вариант полного восстановления и выздоровления. Пятилетняя выживаемость — это не срок, а скорее определение типа рака. Он может продлиться меньше этого срока, а может даже произойти полное излечение от недуга.

Факторы составления статистики:

  1. Значительное изменение в зависимости от типа рака. Именно этот фактор и становится основным в вопросе определения срока жизни.
  2. Статистика основана на общих показателях.
  3. Она основывается на огромном количестве людей, которые болели этим недугом. У каждого своя история и соответственно свой срок, по которому и составляют средний показатель.
  4. Статистику на сегодняшний день не всегда можно считать точной, так как она устарела, ведь составления данных началось еще до того времени, когда в медицине начал отмечаться прогресс, и она достигла сегодняшних результатов.

Сколько стоит удаление опухоли головного мозга

Стоимость проведения операции по удалению опухоли головного мозга зависит от множества факторов: размера и места расположения образования, вида оперативного вмешательства, уровня квалификации нейрохирургов, а также необходимости задействования специального оборудования и медикаментозных препаратов.

В России каждому онкобольному жителю, имеющему полис ОМС, предоставляется право бесплатно удалить раковую опухоль и получить последующее медикаментозное сопровождение.

Бесплатная операция является чуть ли не единственным способом спасения пациентов с малым и средним достатком, так как ее стоимость в среднем исчисляется десятками тысяч долларов.

Сколько стоит удаление опухоли головного мозга

В частных отечественных и зарубежных клиниках опухоль можно удалить сразу после проведенной диагностики, однако операцию и реабилитацию придется оплатить из собственных средств.

  • метод краниотомии – от 2300 $ до 7700 $;
  • стереотаксический метод – от 700 $.

Удаление опухоли мозга эндоскопическим методом практикуют в зарубежных клиниках. В зависимости от страны и характеристик опухоли стоимость такой операции будет варьироваться в пределах 1500 –$.

Выбор врача или клиники

Удаление опухоли мозга эндоскопическим методом практикуют в зарубежных клиниках. В зависимости от страны и характеристик опухоли стоимость такой операции будет варьироваться в пределах 1500 – 20000 $.

Сколько стоит удаление опухоли головного мозга

Как болит голова при опухоли головного мозга Доброкачественная опухоль головного мозга Злокачественная опухоль головного мозга Контузия головного мозга Признаки опухоли головного мозга

Жидкость в сердце после операции что это такое симптомы и лечение Дистония сосудов головного мозга — причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика Шунтирование головного мозга последствия после операции Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях, первые признаки рака головного мозга