Как проявляется неврологическая мигрень — 4 причины

Диагностика мигрени

Отличительные признаки, замеченные при заболевании:

• Сильная степень ощущения боли, характер активный, спазмирующий.
• Частота приступов может отличаться у разных пациентов от раз в год до несколько раз в недели.
• Время мигрени от 30 минут до трех суток без приема анальгетиков, при длительной боли мигрень классифицируют как «мигренозный статус».
• Локализация в одном полушарии (чаще весок и затылок).
• Пульсирующие спазмы, ощущение давления на голову.
• Ухудшение при физической деятельности, выполнении самых простых движений.
• Побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, слабости, пространственная дезориентация.
• Раздражение от интенсивного света, громких звуков, сильная восприимчивость разного рода запахов.
• Не эффективность обезболивающих медицинских препаратов, так как во время мигрени в желудке выделяется вещество, замедляющее пищеварительные процессы от чего лекарства не усваиваются, не приносят облегчение.

Для того чтобы врач поставил диагноз «мигрень» в амбулаторной карте, характер приступов должен быть регулярным. Составляя подробный медицинский анамнез должно быть, зафиксировано минимум 5 приступов отвечающих критериям распознания мигрени, основной из которых унилатеральная локализация.

Методы лечения

Лечение мигрени считается довольно сложным и длительным процессом. При этом полностью устранить болезнь почти невозможно. Медикаменты, народные средства и другие методы только облегчают состояние во время приступа.

Лекарственные препараты

Стандартная медикаментозная терапия помогает справиться с острыми симптомами патологии.

Обычно пациентам назначают следующие препараты, учитывая степень выраженности симптоматики:

Дополнительное симптоматическое лечение проводится в случае развития осложнений. В каждом случае набор медикаментов отличается. Все перечисленные средства не используются одновременно.

Народные методы

Мигрень, симптомы и лечение которой часто становятся проблемой для молодых пациентов, не лечится с помощью народных средств. Но при употреблении натуральных лекарств больной немного облегчить свое состояние.

Настой на основе мяты помогает расслабить стенки сосудов и предотвратить спазм, усиливающий боль при приступе. При появлении первых признаков мигрени стоит залить 300 мл кипятка 3 г сухой и предварительно измельченной травы, настоять 20 мин, профильтровать. Принимать настой мелкими глотками от 1 до 3 раз в сутки. После завершения приступа разрешается принимать настой еще 2-3 дня.

Настойка на основе корневища валерианы – действенное натуральное лекарство с легким седативным эффектом. Приготовить его можно из 20 г измельченного корневища и 100 мл водки или спирта. После настаивания на протяжении 2 недель средство следует профильтровать и принимать по 30 капель 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Липа и шалфей – хорошее сочетание для приготовления лечебного отвара. На 1 л воды понадобится по 5 г каждой травы, варить необходимо не менее 5 мин, профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Длительность курса – 5-8 дней.

Любое народное средство может провоцировать осложнения, поэтому важно получить разрешение врача на проведение подобного лечения.

Прочие методы

Некоторые нетрадиционные методы помогают сделать приступы мигрени короткими и редкими. Дополнительно они улучшают общее состояние пациента и работу всех систем.

Иглоукалывание считается действенным способом облегчения состояния. Процедура проводится от 2 до 4 раз в неделю по 30-40 мин, курс – 10 сеансов. Во время манипуляции специалист вводит в кожу пациента особые иглы, направляя их в биологически активные точки.

Благодаря этому происходит их стимулирование и нормализация работы центральной и периферической нервной системы. Подобный метод считается не только лечебным, но и профилактическим.

Электросон – один из методов физиотерапии, при котором пациента искусственно погружают в сон, что позволяет нормализовать мозговую деятельность. Приступы мигрени случаются гораздо реже, а состояние больного улучшается. Процедура проводится в специально оборудованных комнатах 2-3 раза в неделю, длительность ее составляет 40-60 мин. Курс состоит из 10-15 процедур.

Что делать, чтобы головная боль не участилась

Людям, страдающим постоянной мигренью, важно понимать, какой вред такое состояние и чрезмерный прием обезболивающих препаратов приносит их здоровью и качеству жизни. Максимально сократить количество приступов головной боли помогут следующие рекомендации:

• исключение либо максимальное ограничение приема препаратов, которые содержат опиоиды, опиаты и буталбитал;
• если за последние месяцы приступы головных болей участились, следует обратиться к специалисту. Постоянную головную боль лучше предотвратить, нежели потом лечить;
• использование немедикаментозных методик лечения, которые сможет посоветовать врач-остеопат;
• лечение сопутствующих заболеваний, которые могут стать первопричиной головных болей, в том числе нарушение сна, тревоги, депрессии;
• снижение избыточного веса.

Вовремя начатая остеопатическая терапия развивающейся хронической мигрени позволит достичь максимальных результатов и полностью избавит пациента от заболевания.

процедуры связанные с заболеванием

• Профилактика мигрени Остеопатический массаж лица
• Эстетика тела Лечение заболеваний щитовидной железы
• Льготный прием остеопата Восстановление речи
• Лечение косоглазия Краниосакральная терапия
• Лечение храпа Лечение гайморита
• Иглоукалывание Ксенонотерапия
• Комплексный сеанс ксенонотерапии Ксенонотерапия для похудения
• Ксенонотерапия при бессоннице Лечение ВСД
• Прием рефлексотерапевта Классическая гомеопатия

Как отличить мигрень от первичной головной боли

Нужно обязательно уметь отличать мигренозную боль от иной характерной боли. Можно предложить некоторые советы, как распознать мигрень:

• боль при мигрени не начинается постепенно: это «взрыв»;
• мигрень отличается своими симптомами. Приступу предшествует раздражительность и подавленность, снижение аппетита. Такие симптомы бывают предвестниками или сопровождать приступ до конца;
• заболевание наследственное;
• при мигрени, человек более раним и склонен к унынию. Как ни странно, мигрени сопровождаются гастритом и холециститом. Больные эпилепсией и гипертоники также страдают приступами мигрени.

Часто некоторые симптомы мигрени, люди ошибочно оценивают как критерии обычной боли. Но следует учесть, что такие же признаки имеют и серьёзные сопутствующие болезни.

Лабораторных исследований, которые могут подтвердить мигрень, не существует даже в теории. Но опытный доктор диагностирует болезнь даже по образу человека. Больной мигренью очень напряжён, консервативных взглядов и плохо идёт на контакт.

Если всё это сочетается с явными симптомами этого заболевания, то в постановке диагноза сложно ошибиться. Главное, все проблемы с головной болью нужно обсудить с врачом, чтобы избежать серьёзных болезней. Правильный анализ симптомов поможет диагностированию и ускорит лечение.

Вам также может быть интересно Мигрень Cимптомы и лечение абдоминальной мигрени у детей и подростков Мигрень Симптомы и способы лечения мигрени у женщин Мигрень Как лечить мигрень таблетками Экседрин Мигрень Как избавиться от мигрени в домашних условиях

Профилактика

Для коррекции заболевания необходима консультация невролога и комплексное лечение. Необходимо понимать, что лечебные мероприятия предназначены только для купирования боли и снятия воспалительных процессов.

Для того чтобы недуг беспокоил, как можно реже необходимо избегать стрессов, вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, питаться сбалансировано.

Контролировать ситуацию помогут немедикаментозные методы. Мануальная терапия, акупунктурный массаж, занятия йогой – отличная профилактика заболевания. Очень важно знать первые проявления приступа и уметь вовремя их купировать.

Если подобрано правильное лечение, то проявления мигрени с очаговой неврологической симптоматикой имеют благоприятный прогноз – уменьшение количества приступов и их интенсивности.

ЭТИОЛОГИЯ. МЕХАНИЗМ ПРИСТУПА МИГРЕНИ

Раньше мигрень рассматривали как преимущественно сосудистую патологию. Действительно, во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твёрдой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют волокна тройничного нерва (так называемые тригеминоваскулярные волокна). В свою очередь, вазодилатация и ощущение боли во время приступа мигрени вторичны и обусловлены выделением из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из них — пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и нейрокинин А. Таким образом, активация тригеминоваскулярной системы — важнейший механизм, запускающий приступ мигрени. По последним данным, механизм такой активации связан с тем, что у больных мигренью имеется повышенная чувствительность (сенситизация) тригеминоваскулярных волокон, с одной стороны, и повышенная возбудимость коры головного мозга — с другой (рис. 32- 1).

Важную роль в активации тригеминоваскулярной системы и «запуске» приступа мигрени играют мигренозные провокаторы, наиболее частые из них — эмоциональный стресс, изменение погоды, менструация, голод и физическое перенапряжение (рис. 32-2).

Чаще приступ возникает не во время самого стресса, а после разрешения стрессовой ситуации. Провоцирующую роль может играть нарушение ритма сна и бодрствования, причём приступы могут быть спровоцированы как недосыпанием, так и избыточным сном («мигрень выходного дня » ) . Некоторые пищевые продукты: алкоголь (особенно красное вино и шампанское), шоколад, цитрусовые, некоторые сорта сыра, продукты, содержащие дрожжи, — также могут запускать приступ мигрени. Провоцирующее действие некоторых продуктов объясняют содержанием в них тирамина и фенилэтиламина. К провокаторам мигрени можно отнести сосудорасширяющие препараты, шум, духоту, яркий и мигающий свет.

Рис. 32- 1 . Механизм приступа мигрени.

Рис. 32-2. Провоцирующие факторы мигрени.

Провоцирующие факторы мигрени:

Гормональные измененияМенструацияБеременностьКлимаксКонтрацептивызаместительная гормональная терапияФакторы окружающей средыМетеофакторыЯркий светЗапахиДухота

Провоцирующие факторы мигренозных приступов у женщин

Помимо основных причин, существуют неблагоприятные условия, под продолжительным воздействием которых у женщин могут появиться болезненные симптомы.

Физическое переутомление

Интенсивная двигательная активность женщин ведет к повышению мышечного напряжения во всем теле, особенно при отсутствии достаточной физподготовки. Повышенные нагрузки могут привести к образованию мигрени. Чаще всего это касается любительниц выложиться по полной программе в спортзале. Однако болезненные симптомы могут появиться и по другим причинам. Например, после участия в субботнике или во время работы на огороде.

Эмоциональный стресс

Женщины очень чувствительны в отличие от представителей сильного пола. Частые психоэмоциональные нагрузки, стрессы, переживания негативно сказываются на работе нейронов в коре больших полушарий. Чтобы снизить вероятность развития мигренозного приступа, не стоит воспринимать все близко к сердцу.

Вредные привычки

Чрезмерное увлечение спиртсодержащими напитками и табакокурением ведет к неправильному функционированию кровеносных сосудов, особенно у женщин. Они попеременно то сужаются, то расширяются. Сильное давление на их стенки проявляется в виде головных болей. Помимо этого, пагубные пристрастия ведут к кислородному голоданию и образованию атеросклеротических бляшек.

Провоцирующие факторы

Провоцирующими факторами чаще являются гормональные скачки, а именно:

1. Менструальный цикл. В зависимости от фазы цикла изменяется соотношение половых гормонов, изменяющих сосудистый тонус. Возникает, так называемая, менструальная мигрень.
2. Беременность. Причиной женской мигрени при беременности выступают как гормональные перестройки, так и изменение кровообращения матери вследствие развития маточно-плацентарного кровотока.
3. Менопауза провоцирует гормональные перестройки.

Что еще провоцирует мигрень у женщин? Кроме гормонов триггером мигрени является употребление продуктов, содержащих тирамин, частые недосыпы, стрессы.

Лечение

Проводиться лечение мигрени должно в двух направлениях:

1. Купирование развившегося приступа.
2. Профилактика повторного возникновения головной боли.

Купирование приступа

Пациент должен принимать только те препараты, которые ему назначил лечащий врач-невролог. Если приступ протекает со средней интенсивностью и продолжается не дольше 2 суток, то доктор может прибегнуть к назначению анальгезирующих препаратов, в том числе и комбинированных.

Так, хорошо устраняют приступ головных болей следующие группы медпрепаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, парацетамол (нельзя применять при болезнях печени и почек), аспирин (строго противопоказан при патологиях ЖКТ и склонности к кровотечениям).
2. Комбинированные лекарства на основе кодеина, парацетамола, фенобарбитала и метамизола натрия.
3. При головных болях высокой интенсивности и продолжительности больше 2 суток назначаются триптаны. Они отпускаются в форме свечей, спреев, растворов для инъекций и пр.
4. Неселективные агонисты (например, Эрготамин).
5. Психотропные средства (в качестве вспомогательного метода терапии) – Домперидон, Хлорпромазин и пр.

Триптаны – медпрепараты, относящиеся к группе производных серотонина. Механизм их действия имеет несколько направлений:

• снижают чувствительность тройничного лицевого нерва, тем самым оказывая обезболивающее действие;
• воздействуют на сосуды выборочно, поэтому устраняется только пульсация в области головного мозга;
• оказывают влияние исключительно на болевые рецепторы, снижая их количество, за счет чего купируется боль.

При мигрени с аурой хорошо помогает препарат Папазол. Но принять его необходимо сразу, как только возникли первые болевые ощущения.

Лечение при беременности

Лечение мигрени у беременных непростое. Нет единой и простой терапевтической процедуры, также следует иметь в виду ограничения в отношении лекарств. Единственный абсолютно безопасный препарат – Парацетамол.

Рекомендации:

• старайтесь избегать ситуаций, способных вызвать мигрень;
• ешьте мало и часто, чтобы предотвратить снижение гликемии;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• расслабляйтесь, не перегружайте тело.

Лекарственные препараты предписываются врачом в консультации с акушером-гинекологом. Без его согласия никогда ничего не принимайте!

Эффективные и безопасные при беременности антидепрессанты. Хороший выбор – Амитриптилин, также используемый в борьбе с цефалгией. Следующее безопасное лекарство, рекомендуемое даже в 1-м триместре – Флуоксетин.