Как навсегда вылечить эпилепсию. Можно ли вылечить эпилепсию?

Эпилепсия — это хроническое заболевание мозга, которое входит в число наиболее распространенных неврологических недугов: она находится на третьем месте после инсульта и болезни Альцгеймера. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, с этим диагнозом живут свыше 50 миллионов человек в мире.

Типы и симптомы болезни

Эпилепсия бывает наследственной или приобретенной. Основной признак заболевания — повторяющиеся припадки. Они проявляются по-разному: от судорог в определенной части тела до потери сознания. Форма болезни, вид и продолжительность припадков зависят от того, в какой области головного мозга расположен эпилептогенный участок.

Есть три основных группы эпилептических приступов — их объединяют характерные симптомы.

  1. Генерализованные приступы. Они вовлекают оба полушария головного мозга и проявляются в виде ритмичных сокращений, сгибания и разгибания частей тела, полного расслабления или напряжения мышц. Также у человека может наблюдаться подергивание век, мышц.
  2. Фокальные (парциальные) приступы. Такие приступы вовлекают ограниченный участок мозга. Например, если разряд возникает в зонах, ответственных за обработку визуальной информации, у человека возникают зрительные иллюзии. Также при фокальных приступах могут наблюдаться кратковременные подергивания отдельных частей тела, онемение или расслабление мышц, замирание, паралич.
  3. Приступы неизвестного происхождения. При них человек может смотреть в одну точку или закатывать глаза, замирать на несколько минут или ощущать необоснованный страх, злость. Иногда возникают судороги, временная напряженность мышц.

Эпилепсия как заболевание и как синдром имеют различия. Эпилептический синдром — приступы или другие симптомы, которые возникают из-за разных недугов. Например, синдром Веста проявляется у малышей до 1-2 года жизни и характеризуется мышечными спазмами или остановкой движений, нарушением дыхания, подергиванием глаз.

Международная классификация выделяет свыше 35 видов эпилептических приступов. Программа лечения составляется в зависимости от конкретной формы заболевания. Чтобы установить точный диагноз, специалист должен провести комплексное обследование.

Причины возникновения

Болезнь относят к самой распространенной среди тяжёлых заболеваний ЦНС и коры головного мозга, согласно статистике в разных формах, недуг встречается у 0.5 % населения планеты, вне зависимости от расы и пола.

Выделим основные:

  • Сильные испуги
  • Страхи полученные в детстве
  • Подсознательные страхи
  • Психологические и физические травмы головного мозга

Исходя из причин возникновения выделяются три вида эпилепсий:

Причины возникновения

Идиопатические – предполагается, что в основе лежит генетическая предрасположенность, во время обследований не наблюдаются структурные повреждения мозга, но при этом патологическая реакция нейронов сохраняется. В этой форме отсутствует постоянство, а приступы проходят без каких-либо причин. Встречается у более 60% больных;

Симптоматические – чаще всего могут развиться вследствие черепно-мозговых травм, даже спустя несколько лет после самой травмы. Причиной симптоматических эпилепсий может быть асфиксия, травмы во время родов, последствия обширного инсульта, склероз ЦНС вызванный туберкулёзом, менингит, абсцесс, ревматические поражения, тяжёлые интоксикации, опухоли ЦНС.

Криптогенные – предполагается, что в основе криптогенной эпилепсии могут лежать полиморфные изменения (мутации), некоторые специалисты относят данную форму к тем «что должны быть симптоматическими», пока точные причины появления несвоевременных импульсов идентифицировать не является возможным.

Существуют и другие неврологические заболевания с эпилептическими приступами, что наблюдаются у детей в младенчестве и до 12 лет. В большинстве случаев причины эпилепсии так и остаются неизвестными.

Какие факторы могут спровоцировать приступ эпилепсии: список

Эпилепсия имеет много названий: «черная болезнь», «лунная болезнь», «священная болезнь». Об этом заболевании известно очень давно, еще врач Гиппократ описывал эту болезнь. Уже тогда великий ученый предположил, что заболевание является результатом сбоя работы мозга.

Эпилепсии всегда боялись. Например, в Древнем Риме прекращали вести заседание, если происходил эпилептический приступ. А в Средневековье людям, больным эпилепсией приходилось жить в изгнании, быть отшельниками. Общество избегало таких людей, все боялись заразиться от больного эпилепсией. И, безусловно, считали, эпилепсию проклятием.

В настоящее время об эпилепсии известно достаточно много. И, к счастью, достижения медицины позволяют все больше узнавать об этой болезни.

При эпилепсии возбуждающая система доминирует над тормозящей. В результате группы нервных клеток осуществляют мощные электрические разряды. Происходит эпилептический приступ. В норме тормозящая и возбуждающая система работают синхронно.

Читайте также:  Препараты от деменции у пожилых после инсульта

Эпилепсией можно заболеть в любом возрасте. Но чаще всего болезнь проявляется еще в детстве.

Заболевание эпилепсия

Какие факторы могут спровоцировать приступ эпилепсии: список

Эпилептические приступы могут происходить внезапно. Но медицина выделяет некоторые факторы, которые могут спровоцировать приступ.

К ним относятся:

  • Громкая музыка;
  • Яркие вспышки света;
  • Пламя огня;
  • Хроническое недосыпание;
  • Сильный стресс;
  • Голод или переедание;
  • Кофеин, наркотики, алкоголь;
  • Некоторые лекарства;
  • Компьютерные игры.

Людям с эпилепсией лучше избегать этих факторов. Например, не стоит посещать клубы и бары с громкой музыкой и яркими вспышками света. Необходимо избегать стрессов и всегда высыпаться. Но даже правильный образ жизни не всегда гарантирует то, что приступ не начнется.

Эпилепсия, как и другие болезни, изучалась и продолжает изучаться многими исследователями. Оказалось, что если каждый день потреблять омега-3, даже совсем в небольших дозах, то удастся значительно сократить количество припадков. Цифра весьма внушительная и составляет 33%.

Для того, чтобы в достаточном объёме получать Омега-3, необходимо есть морскую рыбу жирных сортов. Она доступна и известна каждому, это скумбрия и сельдь, лосось и форель, сардина и тунец. Можно также восполнить запасы, принимая специальные добавки. Помимо снижения числа приступов эпилепсии, это будет способствовать нормализации работы сердца, защитит его от инфарктов, что весьма актуально для больных эпилепсией.

Миф 2: эпилепсия неизлечима

Главная задача при лечении эпилепсии — это уменьшение количества приступов или их полное исчезновение, так называемое состояние ремиссии. У детей оно достигается в 70-75% случаев — в том числе благодаря тому, что существует федеральное руководство по детской неврологии (последняя редакция от 2016 г.

— Когда я только начинала работать врачом, приходилось до многого доходить самим, — вспоминает доктор Гузева. — Сегодня у молодого врача есть алгоритм поведения в каждой конкретной ситуации, и это очень экономит время.

— Сейчас мы лечим эпилепсию препаратами с доказанной эффективностью, — поясняет Елена Белоусова. — То есть, назначая противосудорожный препарат, мы знаем, какой процент пациентов даст исчезновение приступов и в течение какого времени это произойдет. Иногда мы уже на первой консультации знаем, что этот пациент через 2-3 года будет здоров, и мы сможем отменить препарат.

К сожалению, остаются 30% случаев — они относятся к тяжелым формам детской эпилепсии, — в которых до сих пор не удается подобрать эффективного лечения.

Какие последствия?

Больные эпилепсией часто сталкиваются с тем, что их приступы пугают других людей. Дети могут пострадать от того, что их будут избегать одноклассники. Также маленьким детям с таким заболеванием нельзя будет участвовать в спортивных играх и соревнованиях. Несмотря на правильный подбор противоэпилептической терапии, возможно появление гиперактивного поведения и трудностей в обучении.

Человека, возможно, придется ограничить в каких-либо видах деятельности – например, вождении автомобиля. Люди, которые тяжело болеют эпилепсией, должны следить за своим психическим состоянием, которое неотделимо от заболевания.

Признаки и симптомы недуга

Как уже говорилось, основными симптомами эпилептического припадка являются:

  • судорожные телодвижения;
  • пена изо рта;
  • учащённое дыхание;
  • бессмысленные звуки (вследствие того, что процесс распространяется и на голосовые связки);
  • внезапная потеря сознания;
  • проявления ауры.

Между припадками больной может ничем не отличаться от нормальных людей, хотя в отдельных случаях наблюдается так называемый «эпилептический характер»: поведение человека становится непредсказуемым, «позитивная» фаза (доброта, слабоволие, даже льстивость) чередуется с «негативной» (проявления мелочности, гнева, злобности). Однако, скорее всего. «эпилептического характера» как такового не существует, и указанные проявления имеются лишь у тех больных, которые страдают комплексными нарушениями психики.

Выбор препарата по форме эпилепсии и типу приступов

Откуда берётся эпилепсия? Врачи утверждают, что существует ровно столько же форм проявления заболевания, сколько обнаружено причин, которые его вызывают. В некоторых случаях процесс запускает повреждение части головного мозга. гипоксия. Если болезнь начинается вследствие тяжелых родов, ребенок уже на первых годах жизни страдает от недуга.

Существует группа идиопатических заболеваний, которые никоим образом не указывают на повреждения головного мозга. Такая форма эпилепсии может быть вызвана генетической предрасположенностью либо передаваться по наследству.

Различают предрасположенность к доброкачественной форме судорог, наблюдаемых с детства. Не стоит отчаиваться, такие проявления болезни излечимы и никакого влияния на интеллект детей в будущем не оказывают.

Читайте также:  Депрессия. Описание, причины, симптомы, виды и лечение депрессии

Доброкачественные эпилептические синдромы – это редкие приступы, которые никаким образом не влияют на жизнь и развитие человека, при условии, что проведено оперативное лечение эпилепсии. Под понятием доброкачественные эпилептические синдромы понимают кратковременные приступы, которые проходят без назначения лечения. Проявляются только в детском возрасте.

Случаются синдромы в опасной зоне эпилепсии. Эпилептическая энцефалопатия — это тяжелая форма заболевания. Выявляется в детском возрасте и трудно поддаются лечению. Симптомы сопровождаются нервно-психическими нарушениями, дисфункцией речевого аппарата. Если с припадками методы медицинской терапии справиться могут, то нервно-психические расстройства останутся с ребенком на всю жизнь, что ставит под сомнение вопрос, а можно ли вылечить эпилепсию у ребёнка навсегда.

Чтобы обезопасить человека во время приступа, когда он становится неспособным контролировать свое тело, больной не должен подвергать себя возможной опасности. Таким людям не рекомендовано водить транспортные средства, работать на высоте и глубине, около движущихся и опасных станков.

Любая опасность, где человек может потерять контроль над собой, становится смертельной. Больной эпилепсией человек может даже перестать дышать от запавшего языка, который закрывает проход воздуха. Поэтому первая помощь человеку при эпилептическом приступе – освобождение дыхательного прохода. Это можно сделать с помощью ложки или другого подручного предмета. Приступ длится несколько минут, после чего больной обычно ничего не помнит.

Выбор препарата по форме эпилепсии и типу приступов

Припадки у больных возникают спонтанно безо всякой видимой причины. Во время приступов больной эпилепсией теряет сознание и падает, поскольку все его мышцы приходят в тонус и сокращаются. Перед появлением припадка многие больные отмечают проявление так называемых «предвестников» приступа: больной начинает чувствовать запахи, которых нет, видеть то, что другие не видят, чувствовать легкое дуновение ветерка.

Приступы эпилепсии классифицируются:

  • По причине появления бывает самостоятельная или вторичная,
  • По очаговому возникновению в коре больших полушарий, во внутренних отделах мозга,
  • По течению — пропульсивные, миоклонические,
  • По сложности с потерей сознания или без,
  • Парциальные — припадки, имеющие характер постепенного воздействия, без потери сознания, возникают в одной группе мышц, распространяясь по другим мышцам согласно очередности нервных центров мозга;
  • Генерализованная — припадки, характеризующиеся симптоматикой различных видов эпилептических приступов с потерей сознания и пространственной ориентации,
  • Фокальная — эпилептические приступы с частичным поражением коры больших полушарий мозга, характеризующиеся гетерогенным происхождением, с установленной симптоматикой и причинами.

Течение и прогноз болезни зависят от формы эпилепсии. Соответственно, отличаются и цели лечения различных форм эпилепсии.

Нужно отметить, что нет универсального противосудорожного препарата, который давал бы хороший эффект при различных типах приступов и разных формах болезни. Препарат, помогающий одному больному, может быть бесполезным для другого больного.

Для выбора врачом эффективного препарата должен быть поставлен правильный диагноз с определением формы эпилепсии. Иначе можно нанести вред своему здоровью, ведь при условии несоответствия препарата характеру приступов они могут участиться и спровоцировать усиление проявлений болезни.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При неожиданном приступе больного нельзя оставлять одного. Все предметы нужно убрать подальше. После приступа больной может заснуть, нужно дать ему выспаться.

Методы лечения

Принципы лечения эпилепсии:

  • Назначение противоэпилептических препаратов.
  • Определение необходимости применения диеты.
  • Нейрохирургическая коррекция заболевания.
  • Социально-психологическая реабилитация больных и семьи.

Перед врачами в лечении эпилепсии стоят такие цели:

  1. обезболить судороги;
  2. предотвратить рецидив нового приступа;
  3. уменьшить длительность приступов;
  4. уменьшить количество побочных эффектов от приема препаратов;
  5. восстановить психические функции или предотвратить их деградацию.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение эпилепсии имеет такие принципы:

  • Индивидуальность. Доза и режим подбирается индивидуально для каждого пациента.
  • Комплексность. Целесообразно использовать препараты с комбинированным действием, которые оказывают комплексный эффект на судороги и психическую сферу пациента. С антиконвульсантами также назначаются метаболические средства, рассасывающая терапия и дегидратационные препараты.
  • Непрерывность. Для успешного лечения эпилепсии, как правило, назначается монотерапия – пожизненный прием одного препарата. Его следует принимать постоянно, согласно режиму. При отмене средства повышается риск возникновения эпилептических припадков. Однако 70% пациентов получают монотерапию, 25% – битерапию (два препарата) и 5% – тритерапию (три препарата).
  • Своевременность. Один припадок без специфической причины (стресс, психическое напряжение) не нуждается в противоэпилептической терапии.
  • Постепенность. Лечение начинается с минимальной дозы антиконвульсантов. Со временем доза увеличивается до тех пор, пока припадки полностью не устраняться. Доза рассчитывается на вес и возраст пациента.

Однако главный принцип терапии эпилепсии – максимум эффективности при минимуме побочных явлений.

Лечение эпилепсии у взрослых предполагает прием таких антиконвульсантов:

  1. вальпроаты;
  2. карбамазепины;
  3. бензодеазепины;
  4. Барбитураты;
  5. сукцинимиды.
Читайте также:  Паралич Белла относится к редким видам патологий

Рассасывающая терапия: гиалуронидаза, бийохинол. Дегидратационная терапия: магния сульфат, раствор декстрозы 40%, фуросемид. Метаболическая терапия: ноотропные средства, витамины, фитотерапия, фолиевая кислота.

Диета

При лечении эпилепсии применяется кетогенная диета. Врачи установили, что питание по этой диете уменьшает риск возникновения эпилептических припадков у детей и части взрослых. Основное положение кетогенной диеты – низкое содержание в пище углеводов при высоком содержании жиров.

Кетогенная диета включает такие продукты:

Методы лечения
  • сливочное масло;
  • бекон;
  • сливки с высоким содержанием жиров;
  • растительное масло;
  • майонез.

Диета только в том случае, когда медикаментозная терапия не дала эффекта – у организма сформировалась устойчивость к антиконвульсантам.

Оперативное

Хирургическое лечение применяется только в таких случаях:

  1. Симптоматическая эпилепсия появилась на фоне структурного очага в головном мозгу.
  2. Частота эпилептических приступов больше двух раз в месяц. Приступы приводят к дезадаптации больного, ухудшают его умственные способности.
  3. Сформировалась резистентность к противоэпилептической терапии при приеме не менее четырех препаратов.
  4. Эпилептические очаги возникают в областях мозга, которые не несут жизненно важных функций.

Цель операции – уменьшить частоту судорожных припадков и улучшить качество жизни пациента.

Социально-психологическое

Этот пункт лечения состоит из таких позиций:

  • Социально-педагогические аспекты. Они направлены на адаптацию больного к обществу, формирование личностных качеств и выработку жизненной позиции.
  • Психологическая реабилитация. Направлена на восстановление сниженных психических функций и формирование эмоционально волевой устойчивости.

Профилактика последствий при эпилепсии:

  1. достаточное количество сна;
  2. отмена вредных привычек, физической и эмоциональной перегрузки;
  3. избежание перегревов на солнце, гипервентиляции и помещений с высокой температурой;
  4. уменьшение количество проведенного времени перед телевизором.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:

  • Таблетки от Деменции
  • Лекарства расширяющие сосуды головного мозга
  • Препараты при гипертоническом кризе
  • Что такое бинауральная стимуляция
  • К какому врачу обратиться с высоким давлением
  • Противосудорожные препараты при эпилепсии

Абсолютное зло

Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами. «В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, – рассказывает Юрий Ширяев. – Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.

Например, по данным профессора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского Ирины Рудаковой, после переключения с брендовой формы на дженериковые аналоги топирамата в течение года потеря ремиссии наступила у 75,6% пациентов, эпилептический статус – у 3,75%, неотложная помощь или госпитализация потребовались 51,9%.

Абсолютное зло

При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP.

Отличительные особенности патологии

Что такое эпилепсия? Это неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением головного мозга, проявляющееся кратковременными и внезапными судорожными приступами. При такой болезни происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных и мыслительных процессов.

Как правило, человек выглядит больным только во время эпилептического приступа. В период между припадками у пациента не имеется почти никаких признаков патологии.

Отличительные особенности патологии

Признаки приступа эпилепсии

Причем единичный приступ эпилепсии, который произошел на фоне сильного эмоционального потрясения, высокой температуры, заболеванием не считается. Ведь главный признак болезни – постоянно повторяющиеся припадки, происходящие без видимых причин.

Различают 2 вида эпилепсии как самостоятельного заболевания:

  1. Врожденная эпилепсия. При этом состоянии серое вещество мозга не повреждается, а лишь повышается его возбудимость вследствие высокой активности нервных клеток. Как правило, припадок сопровождается потерей рассудка.

    Врожденная или идиопатическая эпилепсия передается по наследству. Такая наследственная форма возникает чаще, чем приобретенная, и проявляется еще в детском или подростковом возрасте.

    Виды эпилепсии

  2. Приобретенная. Такая форма может возникать в любом возрасте. Ее бывает трудно выявить и излечить. Такое заболевание появляется на фоне нарушения мозговой деятельности под воздействием условий и факторов внешней среды.

При приобретенной форме человек в основном находится в сознании, но он не может управлять какой-то определенной частью своего тела. Это состояние называется фокальным приступом. Также существует генерализованный, при котором возникают резкие и продолжительные судорожные припадки и потеря сознания.

Отличительные особенности патологии

Многие интересуются, передается ли приобретенная эпилепсия по наследству? Нет, такая форма патологии не может передаваться, поскольку возникла вследствие воздействия факторов внешней среды.