Ишемия головного мозга в пожилом возрасте — симптомы и лечение

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Ишемия мозга у пожилых, что это такое?

Как уже было сказано выше, ишемия головного мозга — это преимущественно хроническое заболевание.

Появляется оно на фоне плохого кровоснабжения органов кислородом. При этом страдают все жизненноважные системы, но в большей степени достается мозгу. Болезнь преимущественно развивается в пожилом возрасте.

Внимание! Механизм развития заболевания состоит в следующем: сосуды, по которым циркулирует кровь, подвержены образованию холестериновых бляшек.

Поэтому-то диетологи постоянно предупреждают, что нужно сокращать потребление некоторых опасных продуктов:

  • Если сосуды засорены, то кровь не может беспрепятственно по ним двигаться.
  • Это приводит к развитию хронического атеросклероза.
  • Именно для этого заболевания характерна закупорка сосудов.
Ишемия мозга у пожилых, что это такое?

Теперь через забитые сосудистые ходы кровь не может доставлять к мозгу кислород и полезные элементы в достаточном количестве.

Подобное голодание приводит к тяжелому стрессу всех органов и систем у человека.

Но так как мозг потребляет больше всего кислорода, то он получается, страдает прежде всего.

Важно! Такое состояние приводит к медленной гибели многих клеток головного мозга, которые в последующем не смогут восстановиться.

Что такое ишемия сосудов головного мозга рассказывается на видео:

Патологический механизм хронической ишемии

Современные специалисты, исследуя такое заболевание, как ишемия, однозначно приходят к выводу, что данное заболевание представляет собой систему реакций ишемического каскада. В таком случае происходит следующее:

  1. Снижение мозгового кровотока.
  2. Наращивание глутаматной эксайтоксичности.
  3. Накапливание внутриклеточного кальция.
  4. Активизация внутриклеточных энзимов, протеолиза.
  5. Развитие оксидантного стресса.
  6. Индуцирование экспрессии генов немедленного реагирования.
  7. Снижение биосинтеза белка.
  8. Угнетение энергетических процессов.
  9. Развитие локальных воспалений.
  10. Ухудшение микроциркуляции.
  11. Повреждение гематоэцефалического барьера.
  12. Запуск апотоза.

Огромное разнообразие клинических картин, связанных с хронической ишемией, такие как: инсульты, дисциркуляторные энцефалопатии, атаки, протекает по одному патогенетическому пути, который в свою очередь начинается с нарушения мозгового кровотока.

Особенности нормального и патологического кровообращения головного мозга у человека

Для правильного понимания проблемы недостаточности кровообращения мозга у взрослых и новорожденных необходимо знать, каким путём питательные вещества доходят до нужных клеток органа.

Главный орган центральной нервной системы получает питание через ветви внутренней сонной и базилярной артерии. Общая сонная артерия, на которой пальпируется собственный пульс, лежит возле гортани. Именно возле щитовидного хряща (там, где расположен кадык у мужчин) этот сосуд делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, последняя идёт в полость черепа.

В кровоснабжении полушарий играют большую роль корковые ветви, которые питают практически все их отделы. Зачастую при развитии их патологии возникает ишемия сосудов головного мозга.

Позвоночная артерия давно известна среди населения, так как диагноз «синдром позвоночной артерии» часто ставится невропатологами. Этот кровеносный сосуд от 6-го шейного позвонка через отверстия в поперечных отростках поднимается в полость черепа и там расходится на 2 ветви: базилярную и переднюю спинно-мозговую. Они, в свою очередь, кровоснабжают отделы продолговатого мозга, мозжечка и частично спинного мозга. При патологии мышечного корсета шеи позвоночная артерия частично пережимается, что вызывает кислородное голодание отделов мозга, за питание которых она отвечает. Так возникает синдром позвоночной артерии.

Читайте также:  Глиоз головного мозга причины признаки диагностика лечение

Особую роль в кровоснабжении головного мозга играет артериальный круг большого мозга или так называемый виллизиев круг. Это образование помогает компенсировать кровоснабжение головного мозга в случае несостоятельности одной из артерий и сохранить жизнь человеку. Именно на эту особенность кровоснабжения головного мозга ориентируются врачи, когда разрабатывают тактику лечения ишемии головного мозга, с учетом симптомов, которые возникают в пожилом возрасте.

Отток венозной крови происходит через большую мозговую вену. При нарушении работы данной структуры происходит повышение внутричерепного давления, что может быть угрожающим жизни состоянием.

Статины

Наибольшим фактором риска при ишемии мозга является атеросклеротическое поражение сосудов. Применение статинов позволяет снизить содержание вредного холестерина в крови, уменьшая тем самым образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов головного мозга. Препараты поддерживают в норме состояния эндотелия (внутренней оболочки артерий), препятствуют его повреждению в результате воспаления и окислительных процессов. Статины оказывают антиагрентаное действие на тромбоциты и эритроциты и способствуют образованию новых сосудов вокруг пораженного ишемией участка мозга. Больным назначается прием следующих препаратов:

  • Аторис, Липитор (аторвастатин);
  • Крестор (розувастатин);
  • Зокор, Вазилип (симвастатин).
Статины

Медикаментозное лечение атеросклероза статинами при хронической ишемии мозга проводится пожизненно.

Знать об опасностях патологий

Другое сложное заболевание сосудов головного мозга – аневризма. Им могут заболеть как молодые, так и пожилые люди. Насколько эта болезнь опасна, можно судить по печальному примеру. От разрыва аневризмы, не приходя в сознание, скончался известный советский актер Андрей Миронов. Патологию характеризуют небольшим образованием в кровеносном русле. Оно стремительно увеличивается за счет наполнения кровью. Разрыв аневризмы приводит к попаданию кровяной жидкости в головной мозг.

Эта болезнь возникает на фоне врожденной патологии стенок сосудов либо генетических сбоев. Дополнительно можно перечислить: нарушение кровотока, артериовенозный врожденный порок, заболевания соединительных тканей, поликистоз. Другие причины, влияющие на аневризмы: травмы головы, опухоли, повышенное давление, атеросклероз, вредные привычки (курение табака, наркомания). Аневризма – заболевание людей среднего и пожилого возраста. Согласно последним данным, на каждые сто тысяч человек приходится десять официально зарегистрированных случаев аневризмы.

Ангиодистония – еще одно типичное заболевание, относящееся к сосудам головного мозга. Сегодня оно представляет повышенную угрозу, так как патология уже диагностируется не только у взрослых. Ей болеют и дети. Начальные симптомы ангиодистонии — частые головные боли, то есть уже, возможно, произошли нарушения кровотока в головном мозгу. Болезнь затрагивает структуру мышечных волокон, стенок артерий и выражается в деструкции мозгового кровообращения. Поражаются артериальные и венозные сосуды.

Первопричинами ангиодистонии являются другие сложные патологии: гиподинамия, травмы головы, заболевания нервной системы, атеросклероз, панкреатит, очаговые инфекции.

Признаки наступления болезни следующие: онемение конечностей, тяжесть в голове, бессонница, головокружения, шум в ушах, нестабильное артериальное давление. Лечение ангиодистонии базируется на терапии основного заболевания. Далее практикуется выбор лекарственных средств, лечебная физкультура, организация режима сна и отдыха.

Читайте также:  Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками в москве

Клиника при формировании вертебро-базилярная недостаточности

ВБН – это синдром ненормальной работы мозга при ослаблении или изменении кровотока внутри черепной коробки. Причина – сужение просвета позвоночной и базилярной артерии.

Клиника при формировании вертебро-базилярная недостаточности

Заболевание может быть врожденным или развиваться в течение жизни. Основные клинические признаки обозначены в нижерасположенной таблице, а также на видео в этой статье.

Клиника при формировании вертебро-базилярная недостаточности

Таблица. Симптомы заболевания сосудов головы:

Клиника при формировании вертебро-базилярная недостаточности
Клиника Характеристика
Возникает при недостаточной гемоциркуляции вестибулярного аппарата. Это наиболее характерный признак вертебро-базилярного синдрома.

Бывает тупая или пульсирующая. В данном случае чаще люди ощущают неприятные ощущения в затылочной области.

Развивается из-за нейросенсорных расстройств. Человек начинает хуже слушать, в ушах возникают различные шумы.

Синдром вертебро-базилярной артериальной системы приводит патологиям в работе зрительного анализатора. Они могут проявляться в качестве появления пятен, мурашек, темноты, изменения полей зрения и так далее, снижается острота, возможны глазодвигательные нарушения. Клиника может носить временный или продолжительный характер.

Пациент ощущает слабость и усталость. Для него характерны метаморфозы психики. Он становится вялым, апатичным или раздражительным и вспыльчивыми (в каждом случае индивидуально).

Заметка. Отечественные врачи при патологическом изменении кровотока в голове называют такое состояние дисциркуляторной энцефалопатией, в то время как их зарубежные коллеги используют для обозначения данного состояния термин – ишемическое заболевание мозга.

Клиника при формировании вертебро-базилярная недостаточности

Как правило, головокружения могут иметь различную продолжительность – от пары минут до нескольких часов. При серьезных нарушениях пациенты жалуются на тошноту, позывы к рвоте, нарушения сердечной ритмики и колебания давления. В крайних случаях люди теряют сознание (при временном изменении кровотока).

Астенический синдром при серьезности патогенеза может привести к очень существенным осложнениям, например, изменений моторики речи, письма, глотания. Как правило, ишемия головного мозга предвещает наступление инсульта различной сложности.

Клиника при формировании вертебро-базилярная недостаточности

Функции организма напрямую связаны с работой сосудов сердца, шеи, головного мозга и других органов. Когда кровь равномерно и последовательно циркулирует внутри этих важных тоннелей, мы чувствуем себя отлично. Мальформация сосудов, их закупорка приводят к серьезной патологии — ангиодистонии, процессам, обратить вспять которые иногда невозможно. Начало типичных заболеваний обусловлено головокружением, сильными мигренями, ухудшением памяти. Многие люди списывают недомогания на переутомление и не стремятся проверить сосуды шеи и головного мозга, что повышает степень риска тяжелых заболеваний.

В частых случаях причинами неважного самочувствия служат даже не склероз, а стеноз — сужение артерий. Вследствие нарушения нормального кровообращения, наступает атеросклероз, гипоксия, ангиодистония и прочие серьезные заболевания, а лечение потребуется длительное. Чтобы предотвратить негативную клиническую картину, при первых симптомах беспокойства сосудов головы и шеи, диагностику и лечение нужно проводить безотлагательно, сразу после наблюдения первичных признаков.

Клиника при формировании вертебро-базилярная недостаточности

Ишемия у новорожденных

Церебральная ишемия у новорожденных встречается часто. Проблема возникает из-за гипоксии мозга, появившейся при родах. Болезнь продолжается на 3 стадии, но с диагностикой часто сопряжены трудности, поскольку далеко не все симптомы получается выявить. Поэтому врачи выделили несколько синдромов:

Ишемия у новорожденных
  • Гидроцефальный. У малышей с подобными синдромами голова становится больше, увеличивается давление внутри черепа. Причина подразумевает скопление цереброспинальной жидкости в голове.
  • Нервная возбудимость. У новорожденного меняется мышечный тонус, появляется тремор, ухудшается сон, ребенок всегда плачет.
  • Коматозный синдром. Новорожденный погружается в бессознательное состояние, долго не выходит из него.
  • Синдром угнетения ЦНС. Происходят изменения мышечного тонуса, ослабление рефлексов, появляется косоглазие.
  • Судорожный синдром. Для него характерны спазмы мышечных тканей и подергивания.
Читайте также:  Дисфункция шунта при гидроцефалии симптомы

Лечение

Методы лечения ишемической болезни, в первую очередь, на устранения симптомов и восстановление поврежденных функций организма, особенно, если ишемическая болезнь привела к нарушению дыхательной функции. Сразу после приступа пациенту назначают прием нейропротекторов для предупреждения необратимых изменений в мягких тканях мозга.

Следующий этап лечения – восстановления организма после ишемического инсульта. Препараты, которые прописываются пациенту, и время восстановления зависят от степени тяжести болезни.

Лечение народной медициной

  • Механизм заболевания
  • Причины ишемии
  • Формы болезни
  • Лечение народными средствами
  • Меры профилактики

Если такие симптомы долго не проходят и имеют прогрессирующий характер, то врач может говорить о нарушениях в кровообращении тканей мозга. Такое нарушение кровообращения сосудов называется ишемией головного мозга. Данная болезнь является хронической и очень тяжелой. Ее сущность – в нарушении снабжения человеческого организма кислородом. При таком состоянии вред наносится всем системам организма. Первым на это реагирует головной мозг.

Развитие заболевания у ребенка имеет 3 стадии:

  1. Легкая. Для этой степени характерно чрезмерное возбуждение или сильное угнетение, длительность которого составляет 1 неделю.
  2. Средняя степень. При таком ишемическом поражении головного мозга у ребенка наблюдается судорожное состояние. Оно длится достаточно долго.
  3. Тяжелая. Ребенок в этом случае направляется в реанимационное отделение.

Врач должен начать незамедлительную терапию, основной принцип которой — восстановление нормального мозгового кровообращения и устранение последствий поражения. Легкая степень ишемии у ребенка лечится хорошо, но терапия должна быть правильной и своевременной.

Кислородное голодание мозга: симптомы

Признаки ишемии головного мозга принято разделять по степени болезни. Поэтому симптомы транзиторной ишемической атаки разделим по ним:

1 стадия, изменения которой можно обратить. Симптомы:

  • усталость, недомогание, озноб;
  • проблемы со сном и нестабильный эмоциональный фон;
  • оральный автоматизм в рефлексах;
  • депрессии и расстройство когнитивных функций личности;
  • нарушения в координации и походке;
  • частые головные боли, которые активизируются при других заболеваниях.

2 стадия. Ишемия головного мозга на этой стадии — это результат отсутствия лечения 1 стадии болезни, и займет этот переход всего неделю. Его симптомы становятся ярче, а также присоединяются следующие:

  • расстройства экстрапирамидального типа;
  • нарушение координации с атаксией;
  • полный старт процесса деградации личности и интеллекта;
  • апатичное состояние ко всему;
  • у младенцев повышается гидростатическое давление.

3 стадия. Симптомы ишемии головного мозга у взрослых имеют все признаки выраженной декомпенсации его возможностей. Такое поражение клеток головного мозга провоцирует частые инфаркты лакунарного и коркового типа. Ко всем вышеуказанным симптомам присоединяется:

  • обморочное состояние;
  • синдромы психорганического типа;
  • инконтиненция;
  • сложности с глотанием;
  • синдром Паркинсона;
  • поведение неадекватного типа;
  • снижение воли;
  • сбой праксиса;
  • слабоумие.

Симптомы разных стадий имеют различия у взрослых и у детей. Но последняя стадия страшна тем, что она полностью необратима и полностью меняет больного, и чаще всего заканчивается летальным исходом.