Инсульт: симптомы, первые признаки, лечение 31172 19

Инсультом называется патологическое изменение кровоснабжения головного мозга, причина которого в перекрытии сосудистого просвета или внутреннего кровотечения. Болезнь характеризуется опасными осложнениями и последствиями.

О микроинсульте

«Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин» — вот тема нашей сегодняшней статьи.

Малый инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), преходящее нарушение мозгового кровообращения – разные названия одного и того же сосудистого процесса — микроинсульта.

Микроинсульт – локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток.

Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике.

Симптомы

Инсультом называют состояние, при котором развивается нарушение мозгового кровообращения и омертвление определенного участка в головном мозге. При этом состояние может быть ишемическим и геморрагическим. Во втором случае болезнь может переноситься «на ногах», что только усугубляет последствия патологии.

Важно помнить, что предвестники появляются не более чем за неделю до развития острого приступа. Невозможно определить начинающийся инсульт за 3-4 недели до его развития. Первым признаком считается изменение показателей артериального давления. В большинстве случаев пациентки с подобными нарушениями страдают тяжелой формой артериальной гипертензии.

Артериальное давление значительно повышается, его не удается снизить обычными препаратами, которые больная принимает на постоянной основе.

Симптомы

Помимо этого, у большинства женщин сильнейшие головные боли могут сохраняться на протяжении нескольких дней, что также служит поводом к прохождению обследования. Дополнительно на начальных стадиях, когда симптоматика со стороны опорно-двигательного аппарата отсутствует, пациентку беспокоят головокружения.

При резкой смене положения тела больная теряет равновесие, некоторые женщины могут падать и получать сильные ушибы, что только усугубляет состояние. Помимо этого, одним из первых признаков начинающегося расстройства мозгового кровообращения считается ухудшение памяти и концентрации внимания.

Предвестники инсульта у женщины и мужчин

Больная становится слишком рассеянной, даже в случае, когда ранее она не обладала такой особенностью. Помимо этого, женщина забывает события, которые произошли не так давно, что также считается поводом для беспокойства. Она забывает даты и имена, постоянно путает фамилии коллег, наименования каких-либо продуктов.

Если подобные расстройства возникают внезапно, сопровождаются головными болями и повышением артериального давления, скорее всего, можно говорить о развивающемся нарушении мозгового кровообращения.

Предвестники инсульта у женщины (симптомы нередко затрагивают мышечную систему) могут затрагивать не только центральную нервную систему, но и периферические нервные волокна, что приводит к расстройствам со стороны мышц лица и тела.

Симптомы

Как правило, за несколько часов, иногда дней, до развития острого приступа у пациента опускается один уголок рта. При попытке улыбнуться отмечается еще большее опущение одного уголка.

Стоит отметить, что сторона поражения может быть левой или правой в зависимости от локализации очага в головном мозге. При этом поражается не только лицо, но и одно сторона туловища. На начальных стадиях отмечается ослабление мышц руки и ноги. При попытке поднять обе руки отмечается ослабление одной из них, что делает невозможным выполнение подъема.

С нижними конечностями ситуация аналогичная, пациентка начинает хромать и подтягивать ногу при ходьбе. Конечность трудно согнуть в коленном и тазобедренном суставе, она становится онемевшей, больная не может полностью ее контролировать.

Дополнительно кожные покровы на пораженной области становятся нечувствительными, пациентка не ощущает прикосновение горячего к коже или травму. Подобные признаки считаются поводом для немедленного посещения врача.

При отсутствии терапии состояние пациентки усугубляется. Двигательная активность снижается, больная вынуждена большую часть времени проводить в горизонтальном положении. Головная боль усиливается, присоединяется тошнота и приступы рвоты, которые не облегчат состояние.

Сознание пациентки спутано, она может терять его на некоторое время, после чего снова возвращается и рассказывает о своих ощущениях. По мере прогрессирования состояния ухудшается речь больной. Она не может внятно произнести свое имя и рассказать о жалобах.

Симптомы

Приступы тошноты учащаются, артериальное давление повышается, двигательная активность почти отсутствует. Сознание больной спутано, она не ориентируется в пространстве, не понимает происходящего. На этом этапе помощь врача считается единственным способом спасти жизни женщины.

Читайте также:  Какие методы используются для диагностики рассеянного склероза?

Среди атипичных симптомов инсульта, которые наблюдаются только в некоторых случаях, можно выделить боль в области грудной клетки, затруднение дыхания, одышку. Помимо этого, у некоторых пациентов появляется сильная жажда и сухость слизистых оболочек полости рта.

Как определить инсульт

Опасность острого нарушения мозгового кровообращения заключается в том, что пациентка не всегда способна самостоятельно распознать предвестники и первые симптомы патологии, а когда наступает инсульт, то уже не может помочь себе самостоятельно. Между тем, критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.

Помочь выявить инсульт вовремя могут окружающие. Если есть подозрение на то, что начинается острое нарушение мозгового кровообращения, рекомендуется провести экспресс-тест из четырех несложных действий:

  • попросить человека улыбнуться – при инсульте улыбка получится искаженной;
  • попросить поднять руки вверх и некоторое время оставаться в таком положении – при инсульте руки трудно поднять на одинаковую высоту;
  • попросить сказать несложную фразу, например, назвать свое имя – при инсульте нарушена речь, человек говорит, как пьяный;
  • попросить высунуть язык – при инсульте язык отклоняется от прямой линии.

Важно запомнить этот тест, возможно, однажды он спасет чью-то жизнь.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная и головная боль высокой интенсивности.

По степени тяжести

Исходя из выраженности клинических проявлений и тяжести поражений мозга, инсульт классифицируют на:

  1. Транзиторные ишемические атаки.
  2. Микроинсульт — формируется на фоне хронических патологий (гипертонии, тромбоза), длится 2-21 день.
  3. Средней тяжести — восстановление занимает несколько месяцев, отеки мозга и дисфункции сознания отсутствуют.
  4. Обширный — тяжелый вид заболевания, часто возникает в руслах больших сосудов. Симптоматика выраженная, патология может стать причиной паралича или гибели человека.

Легкие формы нарушения мозгового кровообращения требуют лечения, наряду с тяжелыми. Микроинсульт в 60 % заболеваний приводит к новому приступу.

Диагностические мероприятия направлены на раннее выявление степени поражения мозговой ткани.

Первичные признаки приближающегося инсульта

Проявления изменения состояния человека в предынсультном периоде, который длится от нескольких минут до суток, несколько изменяются в зависимости от пола и возраста больного. Если они выявлены, то необходимо срочное обращение за врачебной помощью. Экстренная госпитализация и проведение активной терапии для предупреждения усугубления состояния больного позволяют не допустить поражение мозга даже у людей старше 60 лет.

Есть и некоторые общие проявления нарушения в состоянии головного мозга и начинающегося его поражения. Существуют основные предвестники надвигающегося инсульта, который произойдёт в ближайшее время.

Первичные признаки приближающегося инсульта
  1. Общая угнетённость и невозможность понять, от чего происходит ухудшение состояния.
  2. Нарастающая слабость.
  3. Приступ головной боли, которая вначале незначительная, но постепенно нарастает до нестерпимой. Она не снимается традиционными анестетиками.
  4. Головокружение даже в состоянии покоя.
  5. Несильные судороги, которые чаще затрагивают мимическую мускулатуру — такое проявление встречается нечасто и преимущественно при остром развитии инсульта, когда предшествующий период занимает не более нескольких минут.
  6. Затрудненность речи – нарастает постепенно, начиная с мягкой невнятности и к моменту непосредственно инсульта становящаяся отчетливо выраженной. При развитии поражения мозга возможна полная утрата речи из-за парализации различных групп мышц.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую, чтобы больному была оказана медицинская помощь. Откладывать обращение к медикам, надеясь, что состояние нормализуется само, недопустимо.

Предынсультные признаки у мужчин

Первичные признаки приближающегося инсульта

Подавляющее большинство случаев инсульта у мужчин диагностируется в возрасте старше 40 лет, когда сосудистая система оказывается уже значительно поврежденной возрастными изменениями. В предынсультном состоянии возникают следующие проявления патологического процесса:

  1. заторможенность речи – у больного также несколько заплетается язык;
  2. изменения ритма сердца, из-за чего пульс может серьёзно повышаться или резко падать до критических показателей;
  3. затруднения при глотании, когда больному становится сложно выпить даже воду;
  4. нарушения в работе мышц конечностей и лица. Возможно появление вынужденной гримасы (перекоса лица), так как часть мимических мышц резко сокращается;
  5. неуверенная походка.

Часто из-за непонимания всей серьёзности ситуации мужчина не готов срочно обратиться за врачебной помощью. Плохое состояние может списываться им на переутомление и возникшее вслед за ним неудовлетворительное самочувствие, которое пройдёт после отдыха. В результате больной не получает своевременного лечения и происходит серьёзное поражение мозга, которое может приводить и к летальному исходу. Если же он переживает поражение, последствия будут тяжёлыми, и сразу определить их степень не всегда удается.

Первичные признаки приближающегося инсульта

Предынсультные признаки у женщин

У женщин нарушения мозгового кровообращения и скорого инсульта проявляются бурно и ярко. Основными из них являются: невозможность полноценно управлять конечностями одной половины тела, резкое падение внимания, нарушение сознания. В ряде случаев у окружающих может создаваться впечатление, что человек просто полностью погружен в свои мысли, из-за чего не воспринимает происходящее вокруг.

Читайте также:  Болезнь вильсона коновалова – Всё о печени

Если помощь не будет оказана в этот период, то формируется полноценное поражение головного мозга, последствия которого опасны для жизни, а также могут становиться причиной тяжёлой инвалидности. Согласно медицинской классификации, последствия инфаркта мозга относятся к тяжёлым и полностью не устранимым.

Первичные признаки приближающегося инсульта

Признаки у детей

В детском возрасте инсульт – явление редкое, но всё же возможное. Чаще он происходит у детей, имевших родовые травмы головы или перенёсших серьёзные инфекционные поражения головного мозга.

У детей первого года жизни приближающийся инсульт в домашних условиях можно определить по таким признакам:

Первичные признаки приближающегося инсульта
  • изменение аппетита в большую или меньшую стороны;
  • судорожные подергивания конечностей с одной стороны тела;
  • нарушения дыхания.

Начиная с годовалого возраста, у детей признаки прединсульта аналогичны тем, что проявляются у взрослого. Дополнительно может присоединяться плач, так как ребёнок в этот момент испытывает паническое чувство страха, проверить это можно, попытавшись отвлечь малыша на яркий предмет. Реакции ребёнка не будет. У детей инсульт протекает особенно тяжёло.

Родителям, у чьих детей имеется факторы риска появления поражений мозга, надо точно выполнять все врачебные рекомендации.

Первая помощь

Чем быстрее оказана пострадавшему первая помощь, тем меньше вероятность, что могут возникнуть опасные последствия удара. При признаках инсульта немедленно вызывают скорую помощь.

Если у человека нормальное дыхание и он в сознании, то его:

  • укладывают на бок, приподняв изголовье;
  • обеспечивают доступ воздуха;
  • ослабляют затрудняющую дыхание одежду;
  • успокаивают;
  • согревают, накрыв одеялом;
  • не дают ничего пить или есть.

При отсутствии сознания, дыхания, пульса и подозрении на инсульт делать искусственное дыхание и массаж сердца следует до приезда врачей.

Как защититься от инсульта?

К первой группе факторов риска относятся факторы, на которые повлиять невозможно: например, пол и возраст. У мужчин риск развития инсульта в 4 раза выше, чем у женщин. Хотя инсульт может случиться в любом возрасте, пик инсультов приходится на возраст 60-70 лет.

Другая группа факторов риска называется «изменяемой». К ним относят целый ряд заболеваний: гипертоническую болезнь, высокий уровень вредного холестерина в крови (дислипидемия), сахарный диабет, ожирение. Если подобрана адекватная терапия и пациент четко выполняет назначения врача, это минимизирует риски. Если, напротив, игнорирует врачей и занимается самолечением, риски вырастают в разы.

К изменяемым относятся также поведенческие факторы риска: физическая активность, рацион питания, вредные привычки.

Ежедневные занятия аэробными физическими упражнениями минимум по 30 минут в день защищают от инсульта. «Прекрасно подойдут плавание, бег, ходьба, но это должны быть действительно физические нагрузки средней интенсивности, а не уборка или поход в ближайший магазин», – считает Виноградов.

Правильное питание тоже защищает от инсульта. Избыток в рационе животных жиров способствует образованию липопротеидов низкой плотности – вредного холестерина, который откладывается в стенках артерий. По мнению Олега Виноградова, оптимальной для здоровья является средиземноморская диета, в которой много рыбы, овощей и нерафинированных растительных масел.

Ну, а вредные привычки буквально убивают. Курение увеличивает риск развития инсульта в 2,5-5 раз. Если курильщик бросит вредную привычку, риск инфаркта и инсульта снизится в два раза, правда не сразу, а через 5 лет. А вот с алкоголем, по словам Виноградова, ситуация неоднозначная. «Небольшие его дозы приводят к снижению риска инсультов. Например, ежедневный прием мужчинами примерно двух бокалов вина, а женщинами одного бокала, являет защитным фактором. Но при повышении дозы защитный эффект исчезает, а риск значительно повышается», – говорит он.

Как проявляет себя инсульт на следующих стадиях?

Симптомы предынсульта часто дают о себе знать в ночное время суток, поэтому многие их не замечают. И есть вероятность развития острой стадии заболевания без предшествующих признаков, что часто случается в утренние часы после сна. В обеденное время приступы также могут произойти, и нередко перед этим пациентам приходится переживать тяжелые психологические стрессы, бессонницы, мигрени, употребление большого количества спиртного.

Уже через два-три часа разворачивается полная картина заболевания у женщин. Иногда может случиться на следующий день. В такой ситуации острота и выраженность симптомов увеличиваются постепенно. А если у женщины оторвался тромб, закупоривший церебральную артерию или венозный сосуд, то признаки наступят внезапно и будут иметь острый характер.

Читайте также:  Амнестические синдромы: виды, диагностика, методы лечения

Дальнейшие признаки зависят от того, какой мозговой отдел поврежден, какую роль в мозге играет закупорившаяся артерия. Предвестники можно разделить на очаговые и общемозговые. К числу очаговых симптомов инсульта, появляющихся только в одном отделе мозга, относятся:

  • Резкое ухудшение зрения (пациент может временно ослепнуть).
  • Подергивается и дрожит глаз.
  • Онемение ноги или руки с одной стороны.
  • Нарушается чувствительность кожных покровов.
  • Снижается острота слуха.
  • В голове слышится звон, необъяснимый шум,
  • Голова болит в отдельных местах.
  • Во время попытки пройтись человек шатается.
  • Нарушается речь.
  • Потеря сознания.
  • Провалы в памяти.
  • Нарушение дефекации и мочеотделения.
  • Обморок.
  • Спутанность сознания.

Среди общемозговых симптомов можно назвать:

Как проявляет себя инсульт на следующих стадиях?
  • Рвотные позывы.
  • Повторная слабость.
  • Тошнота.
  • Паническое ощущение страха, пациент боится умереть в скором времени.

При резких движениях и повороте головы указанные признаки инсульта становятся более яркими.

Очень редко при инсульте происходит мозговое кровоизлияние. Однако нужно знать о его проявлениях:

  • Парализовало конечности.

  • Резкие боли в голове, которые невыносимо терпеть.

  • Обморок, кома.

В наиболее сложных случаях обширный инсульт может привести к смерти человека еще до того, как прибудет скорая помощь, либо в больничной палате. Такое состояние может предвещать отсутствие реакции глаз на свет, остановка пульса, дыхания, падение температуры тела. Поэтому признаки инсульта и микроинсульта у женщин, первая помощь при этом должны быть известны каждому. Достаточно наблюдать хотя бы один признак, чтобы обратиться в больницу.

Что должна уметь сиделка?

Не у всех есть возможность круглосуточно находится дома с постинсультным больным, поэтому некоторые прибегают к помощи сиделки. При ее выборе следует помнить, что она должна обладать определенными умениями и навыками.

В ее обязанности входит:

  1. массаж;
  2. проведение ЛФК;
  3. поддержание гигиены в комнате;
  4. контроль режима дня;
  5. кормление;
  6. купание;
  7. прогулки на свежем воздухе;
  8. слежка за приемом лекарств;
  9. способность оказать первую помощь в случае рецидива.

Немаловажным фактором являются личные качества сиделки. Все обязанности обычно оговариваются в индивидуальном порядке. Лучше отдать предпочтение человеку с медицинским образованием.

Лечение и реабилитация после инсульта

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 часа от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Лечение после инсульта включает в себя:

  • проведение курса сосудистой терапии,
  • использование препаратов, улучшающих мозговой обмен,
  • кислородотерапия,
  • восстановительное лечение или реабилитация (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

В случае инсульта немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! Если не оказать немедленную помощь, это приведет к гибели пациента!

Для предупреждения осложнений проводится терапия с использованием следующих препаратов:

  • церебропротекторы восстанавливают структуру поврежденных клеток мозга;
  • препараты для разжижения крови (показаны исключительно при ишемическом инсульте);
  • гемостатики, или кровоостанавливающие средства (применяются при четко установленном инсульте геморрагического происхождения);
  • антиоксиданты, витаминные препараты и препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение в тканях.

Реабилитационные мероприятия:

  • проводятся с самого начала инсульта и продолжаются при сохранении неврологического дефицита на протяжении всей жизни при участии больного, команды медработников и родственников;
  • правильный уход за телом больного, использование специальных приспособлений;
  • дыхательная гимнастика (для профилактики пневмоний);
  • как можно более ранняя активизация двигательного режима больного, начиная от непродолжительных присаживаний в кровати до полноценной лечебной физкультуры;
  • применение различных физиотерапевтических и других методов: электропроцедуры, массаж, акупунктура, занятия с логопедом.

Народные средства для восстановления организма после инсульта

Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, т.к. возможны противопоказания.

  1. Шиповник коричный. Плоды и корни растения используют для приготовления отвара, который вводят в общие ванны при лечении паралича и парезов. Курс составляет 25 процедур, отвар выливают в воду температурой 37-38°С.
  2. Ванна с шалфеем после перенесенного инсульта. 3 стакана травы шалфея залейте 2 л кипятка. Дайте средству постоять 1 час, процедите и вылейте в ванную с теплой водой. Принимайте такие ванны через день.
  3. Очень полезен и такой отвар: чайную ложку измельченных сухих корней пиона нужно залить стаканом кипятка. После этого настоять в течение часа и процедить. Употреблять столовую ложку отвара 5 раз в сутки.
  4. Лавровое масло. Готовится это средство так: 30 г лаврового листа нужно залить стаканом растительного масла. Настоять 2 месяца, при этом каждый день банку нужно встряхивать. Масло нужно процедить, а затем довести до кипения. Смесь рекомендуется втирать в парализованные места.