Инсульт: симптомы, факторы риска, лечение, реабилитация

Расстройство мозгового кровообращения – это угрожающее жизни состояние, имеющее катастрофические последствия как для человека, так и для его окружения. Оно не возникает внезапно, а является закономерным следствием совокупности процессов, протекающих в рамках прогрессирования единого сердечно-сосудистого заболевания.

Выделяют два типа инсульта:

Ишемический – закупориваются кровеносные сосуды в области шеи или мозга. Более распространен, спровоцировать его может тромбоз, эмболия, стеноз артерий. Чаще происходит ночью, ясность сознания при этом сохраняется. При микроинсульте блокировка кровотока является временной, но состояние также требует немедленной госпитализации.

Геморрагический (внутримозговой) – происходит в 10-15% случаев, но 30-60% из них оканчиваются смертью. Кровеносный сосуд разрывается полностью, кровь попадает в мозг. Часто инсульт провоцирует аневризма, менее чем в 1% случаев – артериовенозная мальформация (обычно врожденная). Инсульт этого типа, как правило, происходит днем, как результат чрезмерного физического или эмоционального напряжения.

Типы инсульта

Существует три основных вида инсульта:

Типы инсульта
  • Ишемический инсульт. Является наиболее часто встречающимся видом заболевания. Причина его развития заключается в минимальном, недостаточном снабжении головного мозга кислородом. В большинстве случаев его поступление блокируется образованным сгустком крови.
  • Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг). Возникает при повреждении и разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. Как правило, это происходит из-за появления выпуклости или пузырька в стенке сосуда или из-за врожденной сосудистой патологии (АВМ).
  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Имеет более известное название – мини-инсульт. ТИА – это временная закупорка сосуда сгустком крови, которая представляет из себя серьезный, настораживающий признак наступления полноценного инсульта.

Как предотвратить инсульт, пока не поздно

Чтобы предупредить инсульт головного мозга, следует сначала понять механизм и особенности развития патологии, причины, основные симптомы болезни. Геморрагический и ишемический инсульты – самые частые виды проблемы. При ишемической форме происходит закупоривание сосуда сгустком крови, при этом тромб постепенно двигается по направлению к мозгу. Основной причиной инсульта является увеличение количества в крови жировых бляшек, то есть развивается атеросклероз.

При геморрагическом инсульте наблюдается кровоизлияние головного мозга, причиной которого выступает слабость сосудистых стенок. При разрыве кровь попадает в ткани, наблюдается их серьезное повреждение. Микро инсульт – это состояние, при котором нарушение занимает всего пару секунд, стимулятором такого явления становится временная закупорка сосудов в результате спазма.

Читайте также:  Герпес, ЦМВ и детские болезни чреваты энцефалитом

Основными признаками надвигающейся проблемы с сосудами выступают следующие симптомы:

  • чувство потери равновесия;
  • потеря сознания;
  • нарушения зрения, его полное отсутствие в одном глазу или временная расфокусировка;
  • онемение, проявляющееся в одной стороне тела;
  • нарушения речи или полная ее потеря;
  • головокружения;
  • частые головные боли;
  • общая слабость.

При первых же признаках инсульта следует обратиться к врачу, который назначит ряд обследований. По их результатам выбирается тип терапии, медикаменты, определяется необходимость хирургии. Если установлен диагноз «повреждение сосудов», врач назначает дополнительные исследования, прописывает терапию, соответствующую общему состоянию больного, выявленным нарушениям.

Такого состояния можно избежать, если вовремя начать внедрять ряд мер, включая терапию. Это касается таких простых мероприятий, как правильное питание, увеличение физической активности, исключение вредных привычек. Следует избегать стрессов, нервных потрясений и переутомлений, больше бывать на свежем воздухе. Визит к врачу откладывать нельзя, рекомендуется регулярно посещать его для осмотра, точного соблюдения всех назначений. Очень важным является точное выяснение причины кризиса, ее исключение.

Чтобы предотвратить развитие инсульта, также надо учитывать основные факторы его развития. Наиболее часто отмечаются гипертоническая болезнь, атеросклероз церебральных сосудов, патология сосудов мозга, злокачественная гипертония. Врачи назначают проведение первичной и вторичной профилактики по таким основным направлениям:

  • выявление первичной артериальной гипертензии или гипертонии, своевременное предотвращение болезни;
  • предотвращение развития ишемического инсульта, терапия сосудистых патологий, болезней сердца;
  • устранение нарушений мозгового кровообращения, особенно это важно для больных с транзиторными ишемическими атаками, после проведенного хирургического вмешательства;
  • исключение первичных нарушений инсульта, мозгового кровообращения;
  • устранение нарушений обмена веществ для больных, страдающих ишемической болезнью сердца, сосудистыми патологиями, поражениями артерий.

Такие меры позволяют предотвратить инсульт, исключить развитие серьезных осложнений и патологий. Мероприятия могут включать в себя прием ряда лекарственных средств, терапию первопричины патологии, улучшение качества жизни.

Причины

Выживаемость после первого инсульта и риски повторного поражения тесно связаны с тем, как человек подойдет к организации своей жизни и насколько внимательно отнесется к рекомендациям доктора.

Причины
Причины Описание
Состояние тонуса сосудов, недостаточный контроль сосудистых заболеваний или его отсутствие В основе профилактики повторного инсульта лежит работа с заболеваниями, которые спровоцировали сбой в мозговом кровоснабжении. В их числе атеросклероз, при котором просвет в сосуде закупоривается холестериновым тромбом, фибрилляция предсердий (при этой патологии часто формируются тромбоэмболы), последствия сердечного приступа, если он был в анамнезе. После геморрагического инсульта необходима проверка на аневризмы и проведение терапии при их обнаружении. Если диагностики и лечения провоцирующих заболеваний не последует или она будет недостаточной, вероятность возникновения повторного инсульта повышается.
Высокое кровяное давление Артериальная гипертензия — заболевание, которое в разы увеличивает риск развития как ишемического, так и геморрагического инсульта, особенно у пожилых, требует постоянного контроля уровня давления и регулярного приема препаратов, которые его понижают. Если лекарственная терапия будет нерегулярной или отсутствовать совсем, можно получить вторичный инсульт, а другие провоцирующие заболевания усугубятся.
Период работы на дачных участках и огородах В этот период риск возникновения инсультов повышен, и связано это с продолжительной работой под солнцем в неудобном положении, которая часто приводит к интенсивным физическим переутомлениям, тепловым ударам и обезвоживанию.
Инфекции У людей, которые перенесли нарушение мозгового кровоснабжения, повышена вероятность повторного поражения при наличии хронической инфекции или развитии острой. В группе риска находятся дети.
Избыточная физическая нагрузка Умеренная физическая активность способствует улучшению состояния пациента, но избыточные нагрузки негативно воздействуют на уровень кровяного давления, на течение сердечных заболеваний и способны усугубить их.
Стрессы Стрессовые состояния (в особенности интенсивные и хронические) оказывают неблагоприятное воздействие на артериальную гипертензию, на сердечную деятельность. Сильный стресс влияет на возникновение гипертонического криза, приступа стенокардии и может спровоцировать инфаркт миокарда, частота инсультов после которого составляет от 2 до 10%.
Вредные привычки Возвращение к курению после инсульта увеличивает вероятность повторного поражения и смерти в три раза. А хронический алкоголизм способен довести человека до геморрагического инсульта (риск повышается на 30-50%) и чаще приводит к его развитию у людей младше 60 лет. Алкоголь повышает кровяное давление, ухудшает сосудистый тонус и усиливает свертываемость, что грозит формированием тромбов.
Причины

Помимо приведенных причин, значение имеет:

Причины
  • Рацион питания (недостаток полезных веществ, сладости, жирная, копченая, жареная еда с избытком соли);
  • Слишком сильное снижение кровяного давления при передозировке гипотензивных медикаментов;
  • Применение фибринолитических препаратов для устранения тромбов (увеличивает вероятность возникновения геморрагического поражения);
  • Недостаток сна и отдыха;
  • Низкая физическая активность.
Причины

Более половины случаев вторичного инсульта связаны с игнорированием врачебных рекомендаций.

Причины

Ишемический удар

Причины

Читайте также:  Врожденные аномалии развития головного мозга

Избыточная масса тела

Абдоминальное ожирение зачастую идет рука об руку с гипертонией, диабетом (и другими гормональными нарушениями), гиперхолестеринемией, изменением пищевого поведения и гиподинамией, что прогностически является неблагоприятным фактором в плане развития кардиологических и сосудистых заболеваний, перераспределения кровотока и возникновения предпосылок для тромбоза, что и окажется непосредственной причиной инсульта.

Здесь уместно вспомнить об индексе массы тела, получаемого путем разделения веса, представленного в килограммах, на рост в квадрате, выраженный в метрах. Например, мужчина весом в 120кг и ростом будет иметь коэффициент равный 41.5 (нормальная величина составляет от 18.5 до 25 кг/м2).

Избыточная масса тела

Чем больше вес человека, тем интенсивнее необходимо работать его сердцу, чтобы протолкнуть кровь через дополнительный объем тканей. Повышается пульс, нарастает одышка и отеки на ногах. Тут показана медикаментозная поддержка и коррекция рациона питания.

Профилактика

Сердечно-сосудистая система человека постоянно испытывает нагрузки в результате стрессов, поэтому возрастает риск возникновения инсульта. С возрастом растет угроза тромбоза головных сосудов, поэтому важно проводить профилактику ишемического заболевания

. Чтобы вертебро-базилярная недостаточность не развивалась, следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • при гипертензии (высоком давлении) обязательно принимать медикаментозные средства для нормализации АД;
  • своевременно лечить атеросклеротический стеноз, держать уровень холестерина в норме;
  • сбалансированно питаться, придерживаться диеты;
  • контролировать хронические заболевания (сахарный диабет, почечную недостаточность, аритмию);
  • часто гулять на улице, посещать профилактории и лечебные санатории;
  • регулярно заниматься спортом (умеренно делать упражнения).

Профилактика

Лечение вертебро-базилярного синдрома

Терапия заболевания назначается после подтверждения врачом поставленного диагноза. Для лечения патологии применяются:

  • антиагреганты, антикоагулянты;
  • ноотропы;
  • анальгетики;
  • седативные средства;
  • корректоры микроциркуляции крови;
  • ангиопротекторы;
  • гистаминомиметики.

Ишемическая болезнь мозга опасна тем, что приступы (инсульты) постепенно учащаются, а в результате может произойти обширное нарушение кровообращения органа. Это приводит к полной потере дееспособности

Читайте также:  Болезнь Вильсона Коновалова — симптомы и лечение

.Чтобы ишемическое заболевание не приняло тяжелую степень, важно своевременно обратиться за помощью врача . При лечении вертебро-базилярного синдрома главные действия направлены на устранение проблемы с кровообращением. Основные препараты, которые могут быть назначены при ишемическом заболевании:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • Пирацетам/Ноотропил;
  • Клопидогрел или Агрегаль;
  • Троксерутин/Троксевазин.

Народные методы лечения ишемического заболевания могут применяться исключительно в виде дополнительной меры. При изъязвлении атеросклеротической бляшки или стенозе сонной артерии врач назначает резекцию пораженной зоны с последующим наложением шунта. После операции проводят вторичную профилактику

. Для терапии ВБС (вертебро-базилярного синдрома) также используют лечебную гимнастику и другие виды физиолечения.

Профилактика

Физиотерапия

Вертебро-базилярная недостаточность не излечивается одними лишь препаратами. Наряду с медикаментозным лечением синдрома применяются терапевтические процедуры:

  • массаж затылочной области;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика для устранения спазмов;
  • укрепление позвоночного ствола, улучшение осанки;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • использование шейного корсета.