Инсульт. Причины, симптомы, виды и лечение инсульта

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое опасное для жизни человека заболевание, как — инсульт, а также его причины, симптомы, виды, профилактику и лечение инсульта традиционными и народными средствами. Кроме того, мы узнаем, что нужно делать для восстановления после инсульта. Итак…

Причины инфаркта мозга

Размягчение (очаг инсульта) развивается в случае, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • регулярное злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • физические, психические перегрузки (частые стрессы, недосыпание, эмоциональная неуравновешенность).

Часто пациент испытывает воздействие сразу несколько проблем, что значительно повышает риск поражения. Легкомысленное отношение к лечению хронических болезней, образу жизни приводит к необратимым остаточным явлениям.

Симптомы инсульта и его предвестники

При ишемическом инсульте симптомы подразделяются на 2 основные группы:

  • общие (характерные для любого инсульта);
  • очажные (характерны только для какой-то отдельной области мозга).

Для общего инсульта постоянным спутником всегда выступает целая группа симптомов: головные боли, рвота, приступы тошноты, обморочные или полуобморочные состояния, больного постоянно лихорадит и бросает в пот. Реже может возникнуть перевозбуждение.

Такой симптоматике сопутствуют и различные признаки инсульта. По проявлению локализованных симптомов определяют и степень поражения мозга. Признаки ишемического инсульта очень явные, и их трудно с чем-то еще спутать:

  1. Больной не способен улыбнуться. При попытке сделать это один уголок рта оказывается перекошен вниз.
  2. При попытке произнести хотя бы одно слово ничего внятного не выходит. В этом случае достаточно спросить имя.
  3. Если больного попросить поднять обе руки на одном уровне, он не сможет это сделать: одна рука будет обвисать (парезы).

Но есть и скрытые, незаметные со стороны, симптомы. Их еще называют предвестники или первые признаки инсульта. В большинстве случаев больной за некоторое время до инсульта ощущает их проявление. Они могут настораживать, могут раздражать, человек может списывать их проявление на возраст. Поначалу они не кажутся чем-то опасным, и человек не идет к врачу. Результат может быть печален. К таким предвестникам относятся:

Раздвоение в глазах

  • головокружение;
  • мошки или раздвоение в глазах, снижение зрения;
  • временная амнезия;
  • рвота, тошнота;
  • затрудненное глотание;
  • внезапное онемение одной из конечностей или ее части (рука, стопа, палец), может неметь также половина лица, подбородок.

При возникновении хотя бы одного из таких симптомов или признаков необходимо незамедлительно обращаться в медучреждение. Первые 3-6 часов с появления сигналов – это золотое время при ишемическом инсульте. Незамедлительное обращение к врачу гарантированно спасет жизнь и здоровье.

Симптоматика ишемического инсульта во многом зависит от характера и локализации поврежденной зоны головного мозга.

Есть характерная черта болезни: парезы затронут противоположную пораженной стороне мозга сторону тела. Связано это с анатомической особенностью расположения нервных пучков (их перекрещиванием в головном мозге). Так, при ишемии левой стороны мозга нарушается чувствительность и мышечный тонус правой стороны тела. При таком поражении у больного отсутствует речь, появляется неправильное произношение слов. Ишемия височной области приводит к глубочайшему депрессивному состоянию: больной не желает вступать в диалоги, мышление становится алогичным или полностью отсутствует. В этом случае возникают трудности с постановкой правильного диагноза.

Чаще всего предвестники возникают в ночное время, ближе к восходу солнца. Эмболический инфаркт – самый коварный вид ишемии. Он не имеет предвестников вовсе и возникает молниеносно (чаще в дневное время), после физического перенапряжения, волнения.

Симптомы

Все симптомы инсульта головного мозга делятся на общемозговые и очаговые неврологические. В случае развития ишемического дефекта очаговые повреждения преобладают. Нередко общемозговые вообще не проявляются.

Острый ишемический инсульт характеризуется резким появлением симптомов и постепенным нарастанием клинических проявлений. Есть несколько признаков, при обнаружении хотя бы двух из которых следует сразу же вызвать скорую помощь:

  1. Резкая слабость, онемение в конечностях (невозможность поднять обе руки вверх);
  2. Нарушение речи или ее непонимание, несвязная речь;
  3. Головокружение, потеря равновесия;
  4. Обморок;
  5. Резкая головная боль;
  6. Онемение половины лица и перекос половины (при высовывании языка он сразу же отклоняется в сторону);
  7. Потеря контроля над телом.
Симптомы

Общемозговые признаки

Обширный ишемический инсульт характеризуется появлением таких симптомов (нередко они ярко выражены при развитии этой формы патологии):

  • незначительное нарушение сознание (ступор), кома;
  • нарушение психики;
  • дезориентация в пространстве;
  • менингеальные симптомы (головная боль, постоянная тошнота (рвота не приносит облегчения), повышенная чувствительность, напряжение мышц затылка).
Читайте также:  Нестероидные обезболивающие препараты список

Локальные неврологические проявления

Очаговые изменения проявляются в виде расстройств вегетативной системы, чувствительности и двигательной активности. Количество проявлений, вид и тяжесть зависит от месторасположения поражения. Основные очаговые симптомы ишемического инсульта:

Симптомы
  • слабость нижних конечностей;
  • онемение рук;
  • одностороннее нарушение зрения;
  • паралич или парез определенной половины тела;
  • невозможность писать, считать;
  • нарушение функции внутренних систем и органов (например, нарушение мочеотделения);
  • невозможность глотать и жевать;
  • нарушение слуха и речи;
  • дефект дыхательной системы.

Локальные неврологические проявления могут относиться и не к ишемическому инсульту. Например, расстройство чтения может возникать совсем по иным причинам, ознакомиться с которыми можно здесь. Одностороннее нарушение зрения и парез лицевых мышц может быть вызван неврит тройничного нерва. Прочитать о симптоматике и лечении этого недуга можно здесь.

Прогнозы при стволовом инсульте

Развитие у пострадавших стволового инсульта говорит о наступлении изменений в части ствола головного мозга, отвечающей за определенную функцию организма. В зависимости от локализации повреждения проявляются и признаки инсульта, расположение очага также влияет и на прогноз при выздоровлении.

Речевые нарушения после кровоизлияния – не редкость.

Прогнозы при стволовом инсульте

Важно! Каждый третий пациент, выживший после инсульта, страдает речевыми нарушениями различной степени тяжести. Они проявляются в тихой речи, которая произносится неразборчиво, пациенты бубнят, разобрать слова бывает чрезвычайно сложно.

При реабилитации вернуть былые навыки чрезвычайно сложно, ведь, несмотря на сохранение ясности сознания, пациенты испытывают существенные проблемы с речью и не могут силой воли корректировать ее. В этом отношении прогноз жизни нельзя считать благоприятным.

Нарушение функции глотания наблюдается примерно у 65 процентов больных. В первые дни после ишемического инсульта они получают питательные вещества капельно, затем питание поступает через зонд, но после выписки окружающим необходимо обучить пациента кушать самостоятельно. Полностью восстановить глотательную функцию в большинстве случаев не удается, однако при помощи специальных методик больного можно обучить навыкам глотания перетертой пищи. Питание и образ жизни имеют свои особенности, но больной может кушать, хотя и примитивно.

При проблемах с двигательной активностью очень важным показателем является время восстановления. При выписке практически 100 процентов пациентов имеют проблемы с движениями и их координацией. В большинстве случаев первые успехи спонтанны, и говорить о волевых, осознанных движениях не приходится. Показателем в этом отношении становятся первые несколько месяцев после инсульта. Именно это время является наиболее продуктивным, когда утраченные функции восстанавливаются быстрее всего. Если в этот период основные навыки не возвратились, то прогноз существенно ухудшается. Через год после получения инсульта восстановиться удается крайне редко.

Прогнозы при стволовом инсульте

При поражении дыхательного центра развивается кислородная недостаточность. Самостоятельно и в полном объеме такие пациенты дышать не могут, поэтому их подключают к аппарату искусственного дыхания. При частичном разрушении дыхательного центра возможны самостоятельные акты дыхания.

Тяжелы последствия инсульта, связанные с гемодинамикой. Стволовой инсульт может полностью парализовать нарушение работы сердца и обеспечения организма кровью. В особых случаях пациентов ждет кома, если работа сердца существенно изменена. Нарушение гемодинамики может проявляться как частым сердцебиением и гипертонией, так и урежением частоты сердечных сокращений. Врачей больше тревожит последнее состояние, поскольку редкие сердцебиения могут стать причиной полной остановки сердца и летального исхода.

Нарушение терморегуляции – не меньшая проблема, нежели сердечная и дыхательная недостаточность. В первую очередь такие симптомы проявляются уже в первые дни после инсульта, которые пациенты переносят тяжелее всего. Температура тела повышается до 39 градусов и выше, причем нормализовать ее крайне сложно. Если же температура тела понижена, то это говорит о наиболее серьезном поражении клеток, когда происходит гибель мозга.

При поражении работы зрительного центра возможно нарушение управления глазами, она смотрят в разные стороны либо спонтанно отводятся вверх или вниз. Таких пациентов обследует офтальмолог.

Прогнозы при стволовом инсульте

При стволовом инсульте головного мозга врачи не спешат давать прогнозы. Восстановление зависит от объемов поражения, возраста пациента, скорости оказания медицинской помощи при инсульте. Прогноз для старых людей неутешителен.

(Пока оценок нет)

Читайте также:  Вегетативная дисфункция у детей и взрослых — причины и лечение

Как быть в таких случаях?

С появлением любой необыч­ной головной боли, причем зачастую она развивается, в общем-то, у вполне здоровых людей, надо пойти в поли­клинику и сделать компьютерную, маг­нитно-резонансную томографию или ангиографию. Обследование может выявить аневризму.

Разумеется, это не значит, что сразу же случится ишемический инсульт. Од­нако ряд мер нужно предпринять. Пер­вым делом отменить физические на­грузки, все упражнения, связанные с прыжками, сотрясением тела.

Как быть в таких случаях?

Вполне возможно, невролог порекомендует носить специальный ортопедический воротник. Если страдаете запорами, обязательно принимайте слабитель­ные препараты – сильное натуживание может способствовать нарастанию диссекции.

Лечение

Первое – госпитализация в неврологическое отделение и полный покой. Второе – внутривенно вводятся:

  • Препараты магния и нейротропные витамины (группы В).
  • Ангиопротекторы (Актовегин, Пироцетам).
  • Вещества, улучшающие трофику тканей (Рибоксин).
  • Детоксиканты и антиоксиданты (физиологический раствор, глюкоза, витамин С).
  • В последующем для восстановительного лечения и снижения последствий ишемии в комплексной терапии можно применять нейропротекторы – Мексикор и Ноопепт.

Третье – снижение вязкости крови и коррекция уровня АД: ТромбоАСС, Аспирин, Эналаприл, Нитропруссид, Амлодипин.

Методы лечения

При появлении риска инфаркта головного мозга пациента госпитализируют. Транспортировка больного производится со слегка приподнятой головой. После подтверждения диагноза назначается терапия.

Схема лечения ишемического инсульта состоит из мероприятий, направленных на поддержание жизненных функций, а также профилактики острого приступа:

  1. Нормализация функционирования дыхательной системы.
  2. Контроль артериального давления, работы сердца.
  3. Отслеживание уровня глюкозы, водно-электролитного баланса.
  4. Поддержание оптимальной температуры тела: до 37,5 С °.
  5. Снижение внутричерепного давления, предупреждение отёка мозга.

В зависимости от клинических проявлений назначается приём симптоматических препаратов. Меры также направляются на профилактику урологических инфекций, тромбозов конечностей, тромбоэмболии артерии лёгких, язвы желудка или кишечника.

Медикаментозные препараты для лечения ишемического инсульта

Важно понимать, что прём лекарственных средств уместен только с разрешения врача. Многие препараты, разжижающие тромб, имеют ряд противопоказаний. Существует риск появления кровотечений и излияния в мозг.

Медикаментозные средства при инсульте:

  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы;
  • тромболитики;
  • вазоактивные средства;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • нейротрофики;
  • антиагреганты;
  • антиоксиданты;

Каждому пациенту даются индивидуальные клинические рекомендации. Как правило, лечение ишемического инсульта правого полушария, не отличается от терапии нарушений левой стороны головного мозга.

Методы лечения

Дополнительные процедуры

Могут также назначаться физиотерапевтические процедуры:

  • Кровопускание или прочищение протоков. Это методы лечения ТКМ — традиционной китайской медициной. Способы направляются на пробивание кровотоков.
  • Акупунктура или иглоукалывание. Это эффективный способ китайской народной медицины, помогающий при заболеваниях разного происхождения. Воздействие на определённые точки тела иглами останавливает деструктивные процессы, ускоряет восстановление.
  • Массаж тела. Физиотерапевтическая процедура налаживает кровообращение, мышечный тонус, оказывает общеукрепляющее и релаксирующее действие. Служит профилактикой пролежней и онемения конечностей.

Процедуры, связанные с массажем, позволяют напрямую оказать нужное воздействие на меридианы, которые отвечают за течение инсульта.

Массаж после ишемического инсульта

Профилактика инсульта народными средствами

Способы народной медицины применяются как дополнение основной терапии. К популярным профилактическим процедурам относят:

  1. Отвары целебных трав. Для настоев используются сборы из календулы, зверобоя, тысячелистника, чистотела, чабреца. Фитотерапия способствует ускорению восстановления и реабилитации после ишемического инсульта. Употребляется по стакану в день в несколько приёмов. Курс 3 недели.
  2. Чистка организма мёдом. Чайную ложку свежего, натурального продукта разводят в тёплом отваре трав или употребляют в сочетании с лимонным соком и оливковым маслом. Последние продукты берутся в равных пропорциях. Средство принимается на протяжении месяца 1 раз в день.
  3. Свежевыжатые соки. После инсульта больным гипертонией рекомендован виноградный и сельдереевый сок, в соотношении один к одному. Напиток пьют тёплым 2-3 раза в день, на протяжении 20 дней. Пациентам с постоянным повышением кровяного давления полезен сок зеленой редьки, по 30 миллиграмм 2 раза в день. Употребляют напиток на протяжении 10 дней без перерыва.
  4. Жидкая гороховая каша. При постоянных сопутствующих судорогах после инсульта эффективен жёлтый горох. Берётся 60 грамм продукта для приготовления отвара на воде. Раствор принимают горячим в виде жидкой каши. В течение 2 недель.

Для больных после инсульта самыми полезными продуктами являются полевые культуры, кроме риса и пшеницы. Благотворно влияют на здоровье кукуруза, ячмень, бобовые культуры, грибы, сельдерей, боярышник.

Причины

В зависимости от причин, ишемический инсульт подразделяется на следующие виды:

  • атеротромботический, связанный с атеросклерозом мозговых артерий (атеросклеротическая бляшка постепенно перекрывает просвет сосуда);
  • кардиоэмболический, возникающий из-за внезапной закупорки сосуда эмболом (тромбом, источником которого является другой сосуд);
  • гемодинамический, связанный со снижением артериального давления, что препятствует нормальному кровотоку в мозговой артерии;
  • лакунарный – поражение мелких артерий, вызванное повышением артериального давления;
  • по типу гемореологической окклюзии – из-за нарушения реологических свойств крови без установления конкретной причины и в отсутствие диагностированных ранее заболеваний.
Читайте также:  Виды лейкодистрофии, классификация по МКБ, диагностика

Лечение инсульта народными средствами

Народные средства применяют только в качестве восстанавливающих после инсульта средств, а также для профилактики вторичного развития болезни. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лимон. 1 кг лимонов пропустите через мясорубку и перемешайте полученную кашицу с 1 кг сахара. Получившийся состав храните в холодильнике в стеклянной посуде. Каждое утро принимайте данное средство по 1 ч. ложке, съедая дополнительно маленький зубчик чеснока.

Яйца. Каждое утро выпивайте 2 сырых домашних яйца. Только обратите внимание, что куриные яйца относятся к продуктам повышенное аллергенности. Если у Вас проявятся признаки аллергии, перестаньте их употреблять.

Финики. Свежие спелые финики очистите от косточки и мелко их нарежьте, или же пропустите через мясорубку. Ешьте их 2-3 раза в день после еды. Если сложно глотать, то принимайте это средство разведенным в молоке.

Шалфей. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку листьев шалфея, доведите до кипения и выключите огонь. Дайте постоять средству около получаса. Пейте отвар по 2 глотка, 8-10 раз в день, в течение месяца.

Переступень белый. Залейте 2 стаканами водки 1 ст. ложку измельченных корней травы переступня белого. Настаивайте в течение недели, затем процедите. Утром и вечером после еды разведите водой 25 капель настойки и примите.

Белая омела и японская софора. Смешайте 50 г омелы белой и 50 г софоры японской и залейте их 0,5 л водки. Дайте настояться средству в темном месте 1 месяц, периодически встряхивая емкость с настоем. Принимайте настой 2 раза в день по 1 ч. ложке. После 20 дней приема сделайте паузу на 15 дней и повторите курс.

Мумие. Возьмите малюсенький кусочек мумие, размером со спичечную головку и разведите его 2 ст. ложками кипятка. Примите средство.

Мазь из лавра. 3 ст. ложки измельченного лаврового листа залейте 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Дайте средству постоять неделю, процедите, мажьте 2 раза в день (утром и вечером) парализованные инсультом места.

Мазь из лавра и сосны. Измельчите отдельно лавровый лист и иголки сосны. Смешайте 1 ч. ложку иголок и 6 ч. ложек лаврового листа. Добавьте в состав 12 ч. ложек сливочного масла. Такой мазью натирайте парализованные конечности 2 раза в день.

Ванна с шалфеем. 3 стакана травы шалфея залейте 2 л кипятка. Дайте средству постоять 1 час, процедите и вылейте в ванную с теплой водой. Принимайте такие ванны через день.

Восстановление

Реабилитация после обширного инсульта левой, правой части — сложный, длительный процесс. Начинать его нужно сразу после удара. Реабилитационный процесс включает несколько этапов:

  • Поддержание функций организма, сохранение жизни.
  • Обучение навыкам самообслуживания.
  • Восстановление способности сидеть, двигаться, мыслить.
  • Возврат речевых функций, мелкой моторики.

Справочно. На первых этапах реабилитации после обширного инсульта подключается применение лекарственных средств, направленных на улучшение работы мозга, кровообращения, передачи импульсов, активизацию мышления, снятие возбуждения.

Назначаются лекарства, помогающие предотвратить повторное кровоизлияние. Лечение проводится курсами.

Большое значение уделяется уходу. Он направлен на профилактику появления пролежней, присоединение инфекционных заболеваний, предотвращение попыток суицида. Любую присоединившуюся болезнь надо постараться вылечить как можно быстрее.

Для восстановления после пареза, паралича, спровоцированного инсультом, каждый день выполняют лечебную физическую гимнастику, массаж. Показаны курсы физиотерапии. В решении вопроса, как восстановиться после инсульта с правой стороны, следуют врачебным рекомендациям.

Восстановление

Справочно. Возврат навыков самообслуживания при парализации начинается с простейшего — направление помощником движения руки, которая отнялась, и поддержание равновесия.

При правостороннем параличе при инсульте проводят также разработку левой стороны, чтобы были возможности для двустороннего развития и компенсации функции поврежденной стороны.

Если больной находится в сознании, его просят выполнять движения глаз для возврата зрения.

Даже при полном параличе после инсульта делают попытки восстановить речевые функции. С человеком постоянно разговаривают, дают слушать песни, музыку. По возможности просят делать упражнения для губ.

Восстановить мышление и память помогают упражнения на запоминание, сравнение. При необходимости для процесса реабилитации привлекают логопеда, физиотерапевта, психиатра, реабилитолога.