Инсульт правой стороны: последствия и лечение

Нарушение опасное с непредсказуемыми последствиями. Самое простое — временная нетрудоспособность. Крайнее — летальный исход. А самое неприятное — доживание в состоянии овощ. В таком состоянии, когда человек не способен на самостоятельные действия и приносит ощутимые проблемы родным, больной может прожить и год и два, и десять.

Последствия ишемического инсульта

Опасное последствие ишемического инсульта — это отек мозга. Возможно также кровоизлияние, обмороки, эпилептические приступы. Частые долгосрочное последствие — инвалидность, необходимость проходить реабилитацию. Одна из артерий, питающих мозг, закупоривается тромбом — сгустком крови. Чем более крупная и важная артерия заблокирована, тем более тяжелым оказывается инсульт.

Чтобы последствия ишемического инсульта оказались минимальными, больной должен не позже, чем через 3 часа, получить квалифицированную помощь от врачей. Еще лучше, если он уже в течение часа окажется в медицинском учреждении. В таком случае, доктора смогут применить специальное лекарство, которое растворяет тромбы. Оно называется тканевый активатор плазминогена. Если прошло более 3 часов, то его не используют, потому что инсульт уже успел вызвать необратимые повреждения, и риск от введения этого препарата превысит пользу.

При ишемическом инсульте кровь в течение нескольких часов или дней не течет по артерии, которая блокирована тромбом. Пока движения крови нет, страдают не только ткани мозга, но и стенки сосуда. В конце концов, тромб растворяется и движение крови по артерии восстанавливается. Но если это произошло недостаточно быстро, то ослабленные стенки артерии могут не выдержать напора крови и прорваться. Так ишемический инсульт вызывает еще и геморрагический инсульт.

Если больной выжил в первые несколько дней после ишемического инсульта, то иммунная система убирает погибшие ткани мозга. На их месте образуются полости, заполненные прозрачной жидкостью. Их хорошо видно, если сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). К сожалению, организм не восстанавливает поврежденные участки мозга. И ученые пока еще не научились делать это искусственно.

Возникновение заболевания в детском возрасте

Вне зависимости от причин инсульта, он представляет собой патологическое изменение кровообращения в головном мозге, проявляющееся в поражениях неврологического характера.

В результате этих процессов, некоторые части мозга утрачивают свои функциональные способности, что отрицательно сказывается на работе органов и систем, контролируемых этими участками.

Причины инсульта у детей, в основном, связаны с такими факторами, как:

  • врожденные аномалии сосудов мозга;
  • гемолитическая анемия;
  • опасные инфекционные заболевания;
  • ДВС-синдром.

Так как нервная система ребенка способна восстанавливаться, при проведении грамотного своевременного лечения можно добиться нормализации самочувствия и функций головного мозга.

Общие симптомы левостороннего и правостороннего инсульта

Инсульт опасен своими последствиями. Он начинается внезапно. Поэтому каждому (особенно больному и его родным) следует знать первые признаки надвигающейся опасности, чтобы своевременно оказать помощь больному.

Первые симптомы инсульта:

  • ощущение, будто тело «немеет»;
  • резкая сильная головная боль слева или справа;
  • скачкообразное повышение артериального давления;
  • нарушения темпа и связанности речи;
  • замедление темпа дыхания;
  • ухудшение зрения во время приступа;
  • потеря чувствительности с одной стороны тела (в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено);
  • тошнота, рвота;
  • возможны судороги;
  • потеря сознания;
  • конвульсивные подергивания тела.

Необходимо запомнить три простых теста на наличие инсульта:

  1. Попросить человека улыбнуться – его улыбка получится несимметричной.
  2. Задать любой простой вопрос: про его имя, фамилии, дату и место рождения – ему будет сложно вспомнить или произнести ответ. (Можно также спросить, в каком месте вы находитесь, чтобы проверить способность ориентироваться в пространстве).
  3. Попросить поднять обе руки (ноги) – при инсульте одну конечность поднимать будет тяжело.
Общие симптомы левостороннего и правостороннего инсульта

При малейшем подозрении на инсульт нужно без промедления вызывать скорую помощь. При этом обязательно сообщить по телефону, что речь идет об инсульте! Тяжесть последствий прямо зависит от скорости оказания больному медицинской помощи.

Читайте также:  Менингоэнцефалит у детей: причины, симптомы, лечение заболевания

Пока скорая в пути, нужно уложить пострадавшего так, чтобы верхняя часть тела находилась примерно на 30 градусов выше нижней. При тошноте, тем более рвоте, повернуть на бок. Откройте форточку или окно для притока свежего воздуха, проверьте, нет ли стягивающих тело ремней, галстуков, поясов, застежек и других частей одежды. Их необходимо расстегнуть или снять.

Если вовремя не оказать помощь, больной может впасть в кому, что приводит к смерти в более чем 80% случаев.

В большинстве случаев людей удается спасти. Тяжесть состояния больного зависит от обширности затронутого инсультом участка мозга, глубины поражения тканей, площади некрозов – участков с умершими клетками.

Профилактика и причины инсульта у женщин

Инсульт – тяжелое заболевание сосудистой системы головного мозга, занимающее третье место в мире по смертности и первое по инвалидности. Инсульт поражает всех: мужчин, женщин, детей и людей пожилого возраста. Именно поэтому причины инсульта у женщин такие же, как и причины инсульта у мужчин. Последствия и лечение тоже существенно не отличается.

Признаки инсульта у женщин как уже говорилось ранее, носят общий характер. Они зависят, прежде всего, от того, какой участок головного мозга пострадал, насколько обширен инсульт. Как правило, инсульт случается ночью или под утро. К общим симптомам инсульта у мужчин и женщин относятся:

  • резкая сильная головная боль;
  • головокружение и тошнота;
  • потеря сознания;
  • повышенная температура тела;
  • слишком сильное сердцебиение;
  • паралич конечностей;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с дыханием, глотанием, речью;
  • потеря зрения, слуха, чувствительности;
  • психические нарушения.

При обнаружении этих признаков, попробуйте попросить больного улыбнуться, сказать несколько простых фраз, поднять одновременно обе руки. Больной инсультом не сможет выполнить эти нехитрые действия. Если это произошло – необходимо как можно быстрее доставить больного к врачу или вызвать скорую помощь. Только квалифицированный специалист может помочь в этом случае, любое самолечение может привести к необратимым последствиям и даже к смерти. Единственное, что вы можете сделать до приезда скорой, это уложить больного и дать ему клофелин или коринфар. Это препараты, которые снижают артериальное давление.

Диагностика и причины инсульта у мужчин

Причины инсульта у женщин и мужчин зависят прежде всего от того, какой инсульт произошел: ишемический или геморрагический. Если первый – то причинами инсульта у женщин и мужчин являются закупоривание или сужение сосудов головного мозга. Если же второй – то причиной инсульта у мужчин и женщин является так называемое кровоизлияние в мозг, произошедшее из-за разрыва слабых стенок сосудов головного мозга.

Причины инсульта у мужчин и женщин также зависят и от различных факторов, к которым принято относить:

  • гипертоническую болезнь;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • порок сердца;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • мерцательную аритмию;
  • сердечную недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • стеноз сонных артерий;
  • болезни почек (например, хронический полиенифрит);
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • заболевания легких (например, хронический бронхит);
  • курение;
  • алкоголь и наркотические вещества;
  • избыточный вес;
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • у женщин – беременность, употребление оральных контрацептивов, мигрени.

Чтобы избежать инсульта и его тяжелых последствий, нужна его профилактика, которая непосредственно связана с вышеперечисленными факторами. Ее цель – не допустить их появления, поэтому, если вы страдаете какими-либо из перечисленных заболеваний – необходимо строго контролировать свое здоровье и вовремя проходить лечение. Также необходимо отказаться от вредных привычек и вредной пищи, заниматься физическими нагрузками и контролировать свой вес.

Причины и провоцирующие факторы инсульта

Причины инсульта общеизвестны и в большинстве случаев их можно предотвратить или контролировать факторы образа жизни или заболевания их вызывающие. Факторы риска включают в себя:

  • болезни сердца;
  • заболевания сонных артерий;
  • гипертония и злокачественная гипертония;
  • высокий уровень холестерина, жира и триглицеридов;
  • сахарный диабет;
  • расстройства свертываемости крови и инфекции;
  • обструктивное апноэ во сне;
  • избыточный вес или ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерное напряжение (стресс);
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем.
Читайте также:  Виды, диагностика и лечение травм головы

Профилактика инсульта требует корректировки образа жизни, а также хорошей медицинской помощи, направленной на выявление и регулирование состояний здоровья, которые, как известно, приводят к заболеванию.

Причины и провоцирующие факторы инсульта

Повреждение головного мозга в следствие инсульта является результатом ряда биологических событий, происходящие, когда не хватает достаточного кровоснабжения области мозга. Приток крови к мозгу жизненно важен, потому что кровь содержит кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной работы каждой клетки мозга.

Даже нескольких минут прерванного кровотока достаточно, чтобы вызвать повреждение мозга.

Методы лечения

Терапия инфаркта мозга разбивается на два этапа. Это восстановительный период и помощь в острый момент патологии (осуществляется только в стационаре). Если диагностирован сильный отек, есть риск тяжелых последствий для пациента, утрата двигательной активности, проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы минимизировать последствия инсульта правой стороны и повысить эффективность лечения, назначают:

  • Базовую терапию — при ишемическом типе патологии вводят тромболитики, медикаменты, разжижающие кровь, уменьшающие сворачиваемость. При геморрагическом — препараты, которые быстро сужают сосуды, останавливают кровь, чтобы уменьшить область поражения мозга.
  • Введение препаратов гипотензивного вида — избавляют от компрессии нервных волокон, которые пострадали из-за развития отека.
  • Меры для восстановления утраченных нервных связей — нейропротекторы.
  • Мозговое кровообращение — для нормализации применяют вазоактивные средства.
  • Состояние сосудов — терапия с применением антиоксидантов для повышения проницаемости стенок.
  • Расстройство по лакунарному типу — медикаменты для снижения артериального давления, вазоактивные средства, нейропротекторы.
  • Развитие гемореологической окклюзии — назначают антиагреганты, декстранамы и ангиопротекторы.
Методы лечения

В момент острой фазы очень важно постоянно поддерживать нормальное дыхание, ритм сердца, температуру тела. Интенсивная рвота, судороги, приступы эпилепсии — немедленно купируются.

Эффективность лечения инсульта зависит от скорости начала терапии. Если обратиться за медицинской помощью не позже 3-5 часов после кровоизлияния, можно избежать необратимых процессов, ускорить последующее восстановление.

Диагностика

Для постановки диагноза в больнице проводится ряд мероприятий:

  • Сбор анамнеза. Врачи выясняют у сопровождающих, как началось заболевание, какими были первые его признаки, как быстро они развивались. Доктору необходимо знать, имеются ли у пациента сердечные или сосудистые заболевания, имеет ли он вредные привычки. Поможет в установлении диагноза информация, случался ли инсульт у кровных родственников и в каком возрасте.
  • Биохимический анализ крови. Этот вид исследования поможет определить вид нарушения мозгового кровообращения. При патологии повышается калий и общий белок.
  • МРТ. Используется для обнаружения ОНМК в стволе и веществе мозга.
  • Допплерография. Исследование необходимо для визуализации кровотока, возможных холестериновых бляшек и суженных участков сосудов.

Кроме того, применяют и такие методы:

  • Церебральная ангиография. Больному вводится контрастирующее вещество, после чего делается ряд снимков.
  • МРТ-ангиография крупных мозговых сосудов. Проводится с целью обнаружения тромба и нарушенного кровотока.
  • ЭхоКГ сердца. Дает возможность увидеть потенциальные причины образования тромбов внутри органа.
  • ЭКГ. Проводится для диагностики аритмии, которая может быть причиной инсульта.

Чтобы результаты были достоверными, перед отправкой в больницу нельзя давать человеку лекарства.

Симптомы и признаки микроинсульта у мужчины

Выделяют две группы симптомов, которые могут свидетельствовать о приступе микроинсульта у мужчины:

Симптомы и признаки микроинсульта у мужчины
  1. Общемозговые – неврологические расстройства, характерные для множества других заболеваний и не дающие четкой картины о точной локализации очага микроинсульта. К ним относятся:
  • внезапная головная боль;
  • ухудшение координации движений;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • помутнение сознания, обморок;
  • появление пятен или «мушек» перед глазами;
  • нервное перевозбуждение или, наоборот, сонливость;
  • затрудненность дыхания, ощущение «кома» в горле;
  • тошнота, спонтанная рвота;
  • непереносимость шума и яркого света.
Симптомы и признаки микроинсульта у мужчины
  1. Очаговые – специфические симптомы, свидетельствующие о нарушении мозгового кровообращения. По их характеру можно определить, какая часть мозга страдает:
  • онемение, полный паралич конечностей или половины тела;
  • снижение мышечного тонуса и затрудненность движений в результате этого;
  • снижение зрения преимущественно со стороны развития приступа;
  • ухудшение памяти и мыслительных функций;
  • искажение лица из-за пареза лицевого нерва;
  • нарушение речи;
  • затрудненность глотания.
Симптомы и признаки микроинсульта у мужчины

По описанным симптомам можно лишь заподозрить микроинсульт у мужчины. Для его точной диагностики пострадавшему следует незамедлительно вызвать скорую помощь и доставить его в стационар.

Профилактика

После выздоровления необходимо обеспечить профилактические меры для снижения риска рецидивов и развития необратимых последствий после различных типов инсульта. Если у пациента был геморрагический вид болезни на фоне повышенных величин артериального давления, ему назначают Дибазол, Папаверин. При возникновении ишемического типа для профилактики рецидивов выписывают антиагреганты и антикоагулянты: Аспирин, Гепарин.

Читайте также:  Идиопатическая эпилепсия – все ответы в генах!

Приём лекарственных препаратов после перенесённого инсульта не может гарантировать полной реабилитации и отсутствие повторных приступов. Человек должен начать питаться правильно, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Ответственное отношение к здоровью поможет адаптироваться к новым условиям жизни и вернуться в социум.

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте — от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности, пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства — каротидная эндартерэктомия, реконструкция позвоночной артерии, формирование экстра-интракраниального анастомоза, оперативное лечение АВМ.

Для снижения риска вероятного развития нарушения кровообращения в головном мозге нужно заранее проводить профилактику, особенно если имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Для этого следует:

Профилактика
  • контролировать давление крови;
  • нормализовать вес;
  • прекратить курить и злоупотреблять спиртным;
  • лечить патологии сердца, сосудов, а также эндокринной системы;
  • проверять уровень холестерина;
  • следить за своим питанием;
  • заниматься спортом;
  • регулярно обследоваться у врача (дважды в год).

Начальные минуты после инсульта – самые важные и определяющие для жизни пациента. После приступа состояние человека начинает сильно ухудшаться. В острой стадии умирают 35% больных, 50% людей погибают в первый год. Только 20% возвращаются к своей обычной жизни, 10% становятся инвалидами.

Если вовремя распознать первичные симптомы инсульта у мужчин и женщин, оказать грамотную доврачебную помощь, то повышается шанс больного на эффективную реабилитацию и дальнейшую нормальную жизнь. От того, насколько быстро будут распознаны симптомы, оказана первая помощь, будет зависеть, станет ли пострадавший инвалидом или выздоровеет. Поэтому так важно знать, что такое инсульт, как распознать нарушение кровообращения в мозге и уметь оказать своевременно доврачебную помощь.

Правостороннее нарушение кровотока в мозге

При инсульте осложнения появляются не всегда. Все зависит от величины нарушения и подвида самого поражения. При обширных правосторонних поражениях возникают проблемы с движением: стойкие парезы, паралич, нарушения чувствительности и мышечного тонуса. Кровоизлияние в правое полушарие вызывает левосторонний гемипарез. При этом возникает стойкое нарушение мышечного тонуса спастического типа. В результате формируются контрактуры, нарушается чувствительность и движение глаз (голова и глаза повернуты влево). Во время приступа асфиксии применяется трахеостома.

Геморрагический внутримозговой инсульт, или субарахноидальное кровоизлияние, характеризуется общемозговой клиникой. Ярко выражены менингеальные признаки с эпизодами потери сознания, мозговой комой. Нередко имеют место сильная болезненность в голове, приступы головокружения, шаткость походки, падения.

Последствия правостороннего геморрагического инсульта:

  • левосторонний гемипарез;
  • спазмирование мышц;
  • нарушение чувствительности;
  • значительные кружения в голове;
  • вестибулярные нарушения;
  • слепота;
  • выраженное снижение остроты зрения;
  • игнорирование левого полупространства;
  • левосторонняя диплопия;
  • центральный болевой синдром;
  • нейропсихические расстройства;
  • стойкие нарушения сна;
  • проблемы с глотанием, иногда западает язык.

Восстановление после перенесенного геморрагического инсульта несколько затруднено. Такие пациенты парализованы, имеют пролежни, септические недуги (пневмонии, поражение мочеполового тракта). Наблюдаются сложные артропатии, спастические контрактуры, бывает гидроцефалия. Подобные состояния удлиняют исцеление больного, провоцируют депрессии, хронические стрессы. Это может вызвать рецидивы недуга.