Инсульт геморрагический правая сторона последствия сколько живут

Начинается геморрагический инсульт внезапно, иногда предвестниками надвигающегося кровоизлияния в мозг могут быть головная боль, головокружение, прилив крови к лицу, видение предметов в красном свете. Чаще случается днем, на пике физической или эмоциональной активности, во время волнения, при переутомлении. Геморрагический инсульт поражает, как правило, людей 45–60 лет, в анамнезе которых имеются причинные факторы.

Что это такое?

Геморрагический инсульт – это остро возникшее кровоизлияние в головной мозг вследствие разрыва или повышения проницаемости сосудов. Такое нарушение мозгового кровообращения отличается от классического (ишемического) инсульта, который встречается чаще (70% больных).

Характер изменений сосудов при ишемическом инсульте – закупорка их просвета тромбами, вследствие чего наступает постепенное омертвение клеток мозга, а при геморрагическом – нарушение целостности сосудистой стенки, вследствие чего мозговая ткань пропитывается и сдавливается излившейся кровью.

Инсульт головного мозга геморрагического типа – опасное и коварное заболевание. Для него характерны:

  1. Высокая смертность (60–70% больных умирают в течении первой недели после возникновения болезни).
  2. Внезапность (у 60–65% больных кровоизлияние возникает без каких-либо предшествующих симптомов).
  3. Глубокая инвалидность выживших больных – 70–80% людей прикованы к кровати и не могут обслуживать себя, остальные 20–30% имеют менее выраженный неврологический дефицит (нарушается работа конечностей, ходьба, речь, зрение, интеллект и пр.)

Более 80% кровоизлияний в головной мозг связаны с повышением артериального давления (гипертонией). Принимая антигипертензивные препараты (нормализующие давление) можно снизить риск возникновения инсульта, объем кровоизлияния и тяжесть поражения мозга. Если больные госпитализированы в лечебное учреждение в первые 3 часа, это увеличивает шансы на выживание. Специализированные реабилитационные центры помогают максимально восстановить утраченные функции головного мозга после инсульта. Полное излечение наступает редко, но возможно. 

Чем опасно кровоизлияние

У детей, рожденных преждевременно, прорыв крови чаще всего происходит в желудочки мозга. Это физиологические полости в головном мозге, которые в норме заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором). Последствия кровоизлияния могут быть следующими:

  • кровь формирует сгустки, которые мешают нормальному оттоку ликвора. Накопление ликвора приводит к развитию гидроцефалии (увеличению размеров головы и сильным головным болям у ребенка)
  • увеличивается риск инфекционных осложнений, так как кровь — хорошая питательная среда для бактерий, чаще всего воспаляются оболочки мозга (менингит). В результате воспаления оболочки могут спаиваться , что тоже может привести к гидроцефалии;
  • нарушается свертывание крови, что ведет к кровотечениям в других органах;
  • повреждаются нервные клетки, у ребенка возникают неврологические симптомы, вплоть до инвалидности.
Читайте также:  Болезнь мотонейрона: причины, симптомы и что делать

Гидроцефалия возникает у 50% детей, которые перенесли внутрижелудочковое кровоизлияние. При тяжелых формах гидроцефалии или при отсутствии лечения большинство детей погибает из-за сдавления мозга. Выжившие становятся глубокими инвалидами с нарушением психического и физического развития.

Причины заболевания

Причины кровоизлияния связано с целым рядом заболеваний и состояний, при которых нагрузка на ткани сосудов во много раз выше, по сравнению с запасом их прочности и крепости:

  1. Травмы головы.
  2. Хроническая гипертензия – все время повышенное артериальное давление.
  3. Употребление препаратов, способствующих разжижению крови; принятие алкоголя во время их применения, превышение принимаемой дозы.
  4. Заболевания, которые провоцируют повышение кровоточивости: цирроз печени, гемофилия;
  5. Опухоли в мозге.
  6. Аневризмы сосудов мозга – поражения артерий.
  7. Вредные привычки, особенно употребление спиртных напитков.
  8. Сильные физические нагрузки, эмоциональные расстройства и стрессы.

Лечение последствий инсульта по геморрагическому типу

Диагностика кровоизлияния

  • Компьютерная томография – хотя по информативности КТ уступает МРТ, скорость получения результатов делает КТ обследование незаменимым, при определении инсульта на ранней стадии развития.
  • МРТ обследование – помогает определить, как уже существующее внутреннее кровотечение, так и предсказать возможность развития геморрагических отклонений. Метод используется при ранней диагностике и последующем контроле над эффективностью назначенной терапии, во время профилактики повторного геморрагического инсульта.

Препараты для лечения инсульта с кровоизлиянием

Хирургическое лечение

  1. Объем гематомы.
  2. Угроза жизни пациента от продолжающегося кровотечения.
  3. Последствия удаления гематомы и разрыва тканей артерии или сосудов.

Лечение народными средствами

Симптомы

Умение распознавать первые признаки обширного кровоизлияния необходимо для того, чтобы вовремя остановить его распространение и предотвратить тяжелые последствия.

Неврологические симптомы геморрагического инсульта:

  • Тремор и слабость конечностей, расположенных на одной половине тела.
  • Невозможность нормального звукоизвлечения и оформления слов в цельную мысль.
  • Нарушения координации тела в пространстве, проблемное удержание равновесия.
  • Резкое снижение остроты зрения и слуха, появление мушек перед глазами и шума в ушах.
  • Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
  • Сильные головные боли.
  • Паралич одной стороны тела.

Симптомы

Признаки заболевания напрямую зависят от локализации кровоизлияния, от его интенсивности, от его характера.

Симптомами кровоизлияния в паренхиму головного мозга можно считать:

  • общемозговые, при которых возникает тошнота, рвота, головные боли;
  • очаговые, при которых прекращают работу функции, которые контролирует пораженный отдел мозга, где произошло кровоизлияние.

Типичными симптомами являются: слабость, онемение лица, верхних и нижних конечностей, участка тела, сильное напряжение мышц шеи, пациент все начинает видеть через красную пелену.

При субарахноидальном кровоизлиянии встречаются общемозговые признаки, к которым еще добавляется кома и оболочечные симптомы, которые напрямую зависят от рефлекторного раздражения мозговых оболочек.

Народные средства

Много веков назад, когда еще не изобрели препараты химического происхождения, люди прибегали к народной медицине, и ведь не зря. Одно из самых популярных средств — это фитотерапия или лечение травами.

Большую популярность в аптеках имеет шалфей. Его заваривают или заливают кипятком и дают настояться в течении 30 минут. Пить такой отвар рекомендуется один раз в час по 1-2 столовой ложки. Курс составляет 2 месяца, позже делает перерыв на 2 месяца. Это средство является хорошей профилактикой.

В некоторых случаях врачи назначают мумие и настойку прополиса. Они благоприятно влияют на головной мозг и активируют многие процессы.

Используют цитрусы, например лимоны в свежем виде.

Читайте также:  Алкогольная полинейропатия — симптомы, диагностика, лечение

Прогноз

Кровоизлияние в мозг несет высокий риск летального исхода (в течение первого месяца после кровоизлияния смертность составляет 30–60%) и тяжелых необратимых последствий, вплоть до инвалидности (у 60% пациентов). Кроме того, геморрагический инсульт часто происходит повторно.

Начинается геморрагический инсульт внезапно, иногда предвестниками надвигающегося кровоизлияния в мозг могут быть головная боль, головокружение, прилив крови к лицу, видение предметов в красном свете.

Смерть наступает в связи с прорывом крови в желудочки мозга или поражением жизненно важных стволовых центров, к которому приводит отек мозга.

При благоприятном ходе заболевания больные выходят из коматозного состояния, сознание постепенно возобновляется, рефлексы возвращаются, общемозговые симптомы регрессируют, постепенно возобновляются движения, речь, чувствительность. Успешность восстановления нарушенных функций зависит не только от локализации очага и тяжести состояния, но и от того, насколько грамотно и тщательно проводятся реабилитационные мероприятия.

Диагностика

Субарахноидальная гематома или кровоизлияние в подпаутинное пространство могут быть выявлены при помощи компьютерной томографии. На снимке врач:

  1. Проверит наличие отека мозга.
  2. Определит место, в которое произошло кровоизлияние.
  3. Оценит состояние ликворной системы.

Для чего делается люмбальная пункция? На вопрос ответит врач аллерголог-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Чтобы определить источник САК, требуется проведение КТ-ангиографии. Если результат КТ отрицательный, это свидетельствует о незначительном кровоизлиянии или проведении обследования в поздние сроки. В таком случае проводят люмбальную пункцию и изучают состояние цереброспинальной жидкости. На наличие патологии указывает повышенный уровень эритроцитов.

В том случае, если причиной заболевания стала аневризма, необходимо сделать ангиографию сосудов. Для получения детальных снимков головного мозга проводится магнитно-резонансная томография.

Факторы риска

Повышенной опасностью формирования обладают:

  • Ревматизм сердца,
  • Атеросклеротическое поражение сосудов мозга,
  • Высокое артериальное давление,
  • Опухоли сосудов,
  • Подавленное психоэмоциональное состояние,
  • Аневризма сосудов мозга,
  • Прием наркотических препаратов,
  • Алкоголизм,
  • Табакокурение,
  • Перенесенный инфаркт миокарда.

Если присутствует один или несколько перечисленных факторов, нужно насторожиться, чтобы вовремя отреагировать на ухудшение состояния и экстренно вызвать скорую помощь. Своевременно начатое лечение поможет избежать роковых последствий.