Грыжа и протрузия шейных позвонков: как лечить и советы по плаванию

В норме, когда костные позвонки в составе позвоночного столба, соединенные между собой межпозвоночными дисками, функционируют стабильно. Фиброзное кольцо в составе из прочного волокнистого хряща – опорная функция для позвоночника.

I. Что такое протрузия дисков

Протрузия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах.

I. Что такое протрузия дисков

На самом деле протрузию от грыжи отличает состояние фиброзного кольца, которое ограничивает и сдерживает пульпозное ядро межпозвоночного диска. Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска выпала наружу – это грыжа.

I. Что такое протрузия дисков

Причин разрушения фиброзного кольца много – это поднятия тяжестей, недостаток физических нагрузок, физические и психологические перегрузки, нервные стрессы, переутомление, недостаток микроэлементов (хондроитин, глюкозамин, кальций…), остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие грыжа ( грыжа диска позвоночника) – образуется в следствии разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который выпячивается часть студенистого ядра.

I. Что такое протрузия дисков

Протрузией межпозвонковых дисков (ПМД, от латинского "protrudere" — "выступать за…") называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Протрузия диска является одной из самых распространенных форм дистрофических нарушений и начальной стадией формирования грыжи в межпозвоночном диске. На всех этапах развития недуга повреждаются внутренние волокна в фиброзном кольце. Но отсутствует разрыв во внешней оболочке. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ. Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. Выпячивание на 1-3 миллиметра еще считается неопасным и чаще всего не дает симптоматики. Но при выступании пульпозного ядра за фиброзное кольцо на расстояние на 5 миллиметров и более, протрузия причиняет больному дискомфорт. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела. Поскольку главная опасность выпячивания, или пролапса диска состоит в сдавлении спинного мозга, а величина протрузии может быть значительной, она представляет почти такую же опасность, как и грыжа.

Как понять, что проявляется именно протрузия, а не другая болезнь?

Клинические признаки некоторых заболеваний могут очень сильно напоминать протрузию. Это серьезная ситуация, ведь под симптомами протрузии могут скрываться очень опасные болезни, которые могут привести в том числе к инвалидности.

Виды циркулярной протрузии

Как достоверно распознать протрузию? В первую очередь нужно провести визуализирующую диагностику посредством МРТ, КТ или рентгенографии.

Как понять, что проявляется именно протрузия, а не другая болезнь?

Можно ли ограничиться просто анализом симптоматики? В некоторых случаях да:

  1. Клинические признаки протрузии в абсолютном большинстве случаев выражены слабо, и могут усиливаться лишь во время обострения болезни. Боль если и есть, то обычно умеренная и просто напоминает дискомфорт.
  2. Скованность в спине (частичная иммобилизация) проявляется минимально, никаких «блоков» (полной неподвижности) быть не может даже при обострении заболевания.
  3. Головокружения и головные боли при поражении шейного отдела выражены слабо, даже на фоне остеохондроза.
  4. Лихорадка, тошнота или рвота никогда не сопровождают протрузии.
  5. Ухудшение самочувствия если и бывает, то только субъективное. Это значит, что пациент ощущает «разбитость» и «апатию», но по внешним признакам никаких проблем (например, бледности кожных покровов) не выявляется.
  6. Суставы болеть не должны, в том числе болевые ощущения не могут иррадиировать (отдавать) в суставы.
Читайте также:  Что такое амнезия – вида патологии, симптомы, способы терапии

Диагностические мероприятия

При возникновении симптомов протрузий шейного отдела диска пациенту рекомендуется обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр больного, а также соберет жалобы, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение дополнительных инструментальных и лабораторных методик:

  • Анализа крови. С его помощью проводится определение инфекционного процесса в организме, который может стать причиной заболевания.
Диагностические мероприятия
  • Магниторезонансной томографии. Это визуальный метод диагностики, который позволяет получить точную картину патологии. Благодаря безболезненности исследования его рекомендуют практически всем пациентам. Противопоказанием к проведению томографии является наличие металлических имплантатов в организме. Благодаря применению специального оборудования предоставляется возможность послойного получения снимков пораженной области. Благодаря применению диагностики обеспечивается определение состояния межпозвоночных дисков и близлежащих тканей.
  • Компьютерной томографии.  Применение этой методики рекомендовано, если у пациента имеются противопоказания к магниторезонансной томографии. С помощью компьютерной томографии обеспечивается возможность определения протрузии дисков шейного отдела.
  • Рентгенографии. С применением этого метода невозможно определить протрузию. Но, его можно использовать для определения общего состояния позвоночника.

При протрузии дисков шейного отдела рекомендовано проведение комплексной диагностики. Это предоставит возможность определения степени тяжести и вида патологии, а также назначения действенного лечения.

Диагностические мероприятия

Стадии формирования протрузий

В медицинской практике чаще всего встречается протрузия, чем межпозвонковая грыжа или пролапс. Протрузия диска – это состояние, предшествующее образованию грыжи.

Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий

Образование протрузии – это долгий патологический процесс в позвоночнике, который состоит из 3 стадий:

Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий

1 стадия. Происходит деформация вплоть до 70% структур одного или нескольких межпозвонковых дисков. Эластичность снижается, появляются микротрещины в фиброзной оболочке диска. Пульпозное ядро начинает сдвигаться в сторону, имеющее меньшее сопротивление. При этом у человека возникают локальные боли острого характера, и небольшие спазмы мышц спины.

Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий

2 стадия. На этом этапе диск начинает выпячиваться. Ядро диска начинает смещаться от центра к краю, растягивая ткань фиброзного кольца. Выпячивание достигает 2-3 мм. Пациент ощущает сильную боль в поражённой области, снижается чувствительность. Боль становится всё сильнее, захватывая область вокруг протрузии. Спазмы и ухудшение подвижности имеют среднюю силу.

Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий

3 стадия. Происходит ощутимое выпячивание межпозвонкового диска. Это заключительный этап протрузии, сразу после которого разрывается фиброзное кольцо и пульпозное ядро выходит в спинномозговое пространство. Эта стадия сопровождается острой болью, отдающей в ногу. Также отмечается онемение нижних конечностей и других неврологических нарушений.

Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий

Процесс образования протрузии

Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий
Стадии формирования протрузий

Лечение

Чтобы избежать оперативного вмешательства проводят:

Лечение
  • коррекцию позвоночника (мануальную терапию);
  • лечебную зарядку для создания и укрепления мышечного корсета;
  • профилактическое лечение: массаж, электро- и магнитотерапию, лазер, индукционную ударно-волновую терапию;
  • аппаратное вытяжение для возвращения в физиологическое положение диска и устранения ущемления нервных корешков;
  • лечение витаминами группы В, миорелаксантами.

При необходимости в острой стадии устраняют болевой синдром инъекциями лекарственных препаратов. Обязательно необходимо лечить основное заболевание, например, остеохондроз, чтобы остановить прогрессирование патологии. После медикаментозного лечения назначают ЛФК. Реабилитация может продлиться 1-3 месяца. За это время восстанавливается нервная ткань, снижается отек нервного корешка и стабилизируется общее состояние. При патологии в шейном отделе применяют мягкие и низкоскоростные техники, используют лечение полезными травами. Они улучшают кровообращение, снимают рефлекторное спазмирование тканей, ускоряют регенерацию хрящей и костей. Физиотерапия используется в качестве общеукрепляющего средства.

Лечение

Важно. Нельзя допускать резкие перепады температуры во время лечебного курса: контрастный душ, баню, сауну, горячие компрессы. Не рекомендуются блокады при болевых приступах, они не оправданы и после них боль усиливается.

Обычно назначают таблетки Диклофенака, внутримышечное введение Кетонала, Хандралона или Химотрипсина, иммуностимулятора Плазмофореза. Схемы лечения назначает врач. Днем рекомендуется носить воротник Шанца, шину.

Лечение

Воротник Шанца

Читайте также:  Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки на ранней стадии

Одновременно выполняются упражнения для укрепления шеи, воротниковой области и плечевого пояса, но без отягощений. Через 2 недели можно использовать для отягощения гантели по 500 г, но нужно увеличить отдых между комплексами упражнений до 2-х дней.

Лечение

Упражнение для спины – лодочка для укрепления межостистой и надостистой связкиУпражнение – «обратная лодочка» для укрепления продольных связок

Лечение

Латеральный карман

Тактика лечения также зависит от латерального кармана (межпозвонкового отверстия) – размера «помещения», где локализуется грыжа. В него выходит нервный корешок, а при больших размерах кармана он может сместиться в сторону, не придавится грыжей – боли не будет. А при маленьких размерах грыжа может передавить корешок, вызвать сильную боль и привести к госпитализации. При синдроме Кауда и остром сдавлении рекомендуют оперативное лечение, например, малоинвазивную  внутридисковую декомпрессию (гидропластику).

Лечение

Питание

При заболевании позвоночника необходимо отслеживать свой вес, исключая мучное, картофель, сливочное масло, бананы, жирное мясо и рыбу (кроме семги), сало. Питание должно быть дробным – маленькими  порциями через каждые 2-3 часа. Ужин устраивают не позднее 19 часов.

Лечение

Методы народной медицины

Метод       Как приготовить Как применять
Массаж и компресс

Самомассаж шеи

При легком массаже используют пихтовое масло.

Для компресса: растворяют в 100 г меда мумие – 1 табл.

Массаж и компресс выполняют на ночь.

Компресс на шею

Подогревают конский жир и укладывают на тряпочку. Прикладывают к месту грыжи, прикрывают целлофаном и фиксируют бинтом на ночь или на 2 дня.
Гирудотерапия

Пиявки на позвонки шеи

Пиявки ставит только специалист в лечебном учреждении при грыже для: купирования воспаления и отека;

восстановления тканей;

расщепления частичек хрящика и костной ткани фиброзного кольца слюной пиявок;

расслабления мышц и снижения боли за счет гирудина в слюне;

удаления застоявшейся крови с целью ее обновления;

ускорения кровообращения в области грыжи, укрепления сосудов.

Процедуру выполняют 2 раза в неделю или через 3 дня на 4-й. Всего 10-12 сеансов.
Настойка из сабельника

Готовая аптечная настойка

Сабельник (300 мл) заливают 500 мл водки и настаивают 3 недели. Принимают до еды – по 1 ст. л. три раза за день.
Растирка

Ростки картофеля

Цветки картофеля

№ 1. Измельчить зверобой, наполнить на ¾ полулитровую банку и добавить растительное масло. Настаивать 2-3 недели в темном месте.

№2. Корень окопника (50 г) залить маслом (500 мл), добавить измельченные плоды шиповника (1/3 ст.). Настоять 2 недели, профильтровать и добавить касторовое масло (1/4 ст.) и эфирное масло пихты (1 ч. л.).

№ 3.  Ростки картофеля или цветки поместить в банку до половины и залить спиртом или водкой. Настаивать 8 дней.

После фильтрации натирать вдоль позвонков шеи на ночь и 3 раза по выходным дням.

Делать компрессы при болях и для активизации кровообращения.

Пить нельзя! Снадобье ядовито.

Лечение

Что еще поможет улучшить состояние?

Важный момент – питание. Чтобы остановить развитие болезни, в организм следует поставлять витамины и питательные вещества. Для этого в меню надо включить фрукты, орехи, виноград, овощи, рыбу и морепродукты, молокопродукты.

Очень полезно гулять. Обязательно следить за своей осанкой, не переохлаждаться и не поднимать тяжестей. Чтобы затормозить разрушение позвонков, следует нормализовать вес, спать на матрасе средней жесткости.

  • Протрузия межпозвонковых дисков
  • Позвоночник человека: за что отвечает каждый позвонок?
  • Спондилез шейного отдела позвоночника

Протрузия – болезнь коварная. Некоторые виды такого заболевания уже на начальной стадии способны серьезно угрожать здоровью и причинять невыносимую боль. Только при правильном лечении можно добиться устойчивой ремиссии. Но это как раз тот случай, когда предупредить легче, чем вылечить, поэтому берегите свой позвоночник.

Диагностика

Диагностировать протрузию, выявить степень и характер дегенеративно-дистрофических видоизменений в межпозвоночных дисках помогают инструментальные методы обследования:

  • МРТ с целью визуализации мягких тканей, выявления степени развития дефектов фиброзной капсулы;
  • рентген при первичном обследовании участка патологии на предмет исключения возможного перелома позвонка.

Дополнительно для постановки диагноза пациентам назначаются лабораторные анализы при подозрении на сбой обмена веществ, гормональный дисбаланс, заболевания эндокринной системы.

К какому врачу обратиться?

Обследованием и назначением лечения занимаются узкоспециализированные врачи: ревматолог, ортопед, вертебролог, травматолог.

Осложнения

При своевременном лечении с правильной схемой и подходом прогноз благоприятен. Если не оказать правильной терапии или не придерживаться советов доктора, то пациенты не смогут удалить боли и другие симптомы протрузии шейной области. В дополнение повышается риск серьезных осложнений.

В шейном отделе диски позвонков находятся близко к мозгу, поэтому любое осложнение может быть крайне опасным. Самым страшным будет сбой питания мозга в результате нарушения кровотока. Среди основных осложнений выделяют:

  • Грыжа диска шейного отдела.
  • Сбои давления.
  • Аритмия.
  • Потеря чувствительности в руках.

Избежать последствий можно при правильном лечении, использовании профилактических мер, основанных на здоровом образе жизни.

Протрузия шейного отдела – опасное заболевание. Обычная боль в шее указывает на усталость, но не исключено развитие патологии. Только диагностика и решительные действия позволят избавиться от признаков болезни, а также вернуть моторику позвонков в шейной области.

(3 оценок, среднее: 2,67 из 5)

Упражнения (ЛФК) при заболевании

В лечении протрузий дисков позвоночника важнейшее место отводится лечебной гимнастике, которая способствует укреплению мышц и повышению подвижности суставов. Упражнения лучше чередовать, распределяя нагрузку на различные части тела.

Перед упражнениями рекомендуется принять ванну.

Встав на четвереньки, поднимайте вверх руку и ногу с одной стороны и держите в приподнятом состоянии 2-3 минуты, затем опускайте на пару минут. Повторяем 5-6 раз. Лягте на спину, расположив руки вдоль тела. Вытягивайте руки к ногам, затем возвращайтесь в исходное состояние. Повторяем 4-5 раз. Ложитесь на спину, согнув ноги в коленях. Затем приподнимайте вверх таз, держите его в приподнятом положении несколько секунд, затем опускайте. Повторяем 3-4 раза. В положении лежа на спине поднимаете торс, удерживаете его 5-10 секунд, затем опускаете. Повторяем 10-12 раз. То же самое упражнение нужно выполнять лежа на животе, удерживая руки вдоль тела.

Отлично помогают справиться с протрузиями занятия плаванием. В воде мышцы и позвонковые диски полностью расслабляются, а интенсивные движения обеспечивают позвонкам полноценное кровообращение.

Причины развития заболевания

Протрузия в шейном отделе может проявиться как после травматические последствия шеи, растяжения мышц, переломов и сильных перегрузок. К главным причинам развития болезни также относятся:

  • Лордоз (искривление позвоночного столба назад);
  • Кифоз (искривление позвоночного столба вперёд);
  • Сколиоз (искривление позвоночного столба в сторону);
  • Остеопороз (ломкость костей).

Шея является мало защищённой и утончённой частью спины, в ней скапливается много нервных корешков, что делает данную область очень уязвимой. Вследствие этого протрузия в шейном отделе является наиболее опасным состоянием, по отношению к её возникновению в иных областях позвоночника.