Головокружение у пожилых. 5 самых распространённых причин

Слово – профессору кафедры неврологии РМАНПО, старшему научному сотруднику лаборатории Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктору медицинских наук Максиму Замерграду.

Врачи в наших клиниках

КМН

Тартаковский Лев Борисович

заведующий отделением кардиологии и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники на Ленинском, врач функциональной диагностики, кардиолог, аритмолог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Отзывы Видео

Ковайкин Артём Игоревич

Врач терапевт, кардиолог, терапевт, кардиолог

Клиника на Арбате

КМН

Васютина Екатерина Ивановна

кардиолог, врач функциональной диагностики, аритмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Отзывы

Ковалева Анжелика Александровна

кардиолог, врач функциональной диагностики, аритмолог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории

Клиника на Бабушкинской

Отзывы

Колесова Марина Борисовна

кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики, врач высшей категории

Клиника на Бабушкинской

Куценко Алексей Викторович

Врач кардиолог, врач функциональной диагностики, врач первой категории

Клиника на Арбате

Отзывы КМН

Соколова Светлана Олеговна

Врач кардиолог, кардиолог, врач функциональной диагностики, аритмолог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате

Почему появляется болезнь?

Ошибочно принимать изменения в кровопитании сосудов мозга за возрастные. Естественно, старение — это физиологический процесс, однако патологией является именно отложение на стенках сосудов холестерина у пожилых. Своевременное распознавание болезни — гарантия того, что ее можно вылечить.

Этиология недуга до конца полностью не определена. Любая патология, которая связана с нарушением жирового обмена в организме, рано или поздно приводит к увеличению содержания холестерина в крови и его отложению на стенках сосудов головы в виде бляшек. Ожирение — еще одна причина развития атеросклероза, недаром ее называют болезнью тучных людей. К причинам развития патологии относят:

  • неактивный способ жизни;
  • нарушение метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • неблагоприятная наследственность;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • курение;
  • систематическое употребление алкоголя;
  • некачественное питание с преобладанием в рационе большого количества жирной пищи, богатой холестерином.

Особенности симптоматики атеросклероза в пожилом возрасте

Старческий атеросклероз представляет собой процесс образования холестериновых бляшек на стенках сосудов

Особенности симптоматики атеросклероза в пожилом возрасте

В зрелом возрасте снижается эластичность сосудистых стенок, и замедляются обменные процессы в организме. Отложения холестерина в полости сосудов снижает кровоток, что затрудняет работу внутренних органов. В медицине такую патологию называют атеросклерозом. Процесс формирование холестериновых бляшек может занять всю жизнь. Люди, имеющие вредные привычки и ведущие малоподвижный образ жизни, сталкиваются с ним быстрее. Старческий атеросклероз сопровождается следующими характерными признаками:

Особенности симптоматики атеросклероза в пожилом возрасте
  • головокружение, усиливающееся при двигательной активности,
  • нарушение координации движений,
  • изменение походки,
  • покраснение кожной поверхности лица,
  • пульсация в области пораженных артерий, при условии нормального артериального давления,
  • тремор головы и рук,
  • мерцание мелких мушек перед глазами,
  • ухудшение памяти,
  • депрессивные расстройства.

Изменение состояния здоровья, в первую очередь, замечает сам больной. Ему становится сложно производить действия, требующие повышенной концентрации внимания. На фоне перечисленных симптомов изменяется эмоциональная восприимчивость. В некоторых случаях это отражается на отношениях с близкими людьми. Также снижается работоспособность, и появляются болевые ощущения в тех местах, где выявлены проблемы с кровообращением.

Особенности симптоматики атеросклероза в пожилом возрасте

Важно! На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно. Поэтому людям пожилого возраста крайне необходимо проходить регулярные медицинские осмотры в целях профилактики.

Читайте также:  Гнойный менингит: первые признаки, диагностика и лечение

Клинические проявления

Клиника головокружения включает в себя ложные ощущения вращения тела и окружающей среды, шаткость походки. Пациенты иногда жалуются на тошноту, рвоту во время приступа. Объективно можно увидеть горизонтальный нистагм (движения глаз). Сильное головокружение может привести к падению, отклонению тела (в сторону нистагма или в противоположном направлении).

Головокружение может сопровождаться:

  • изменениями артериального давления;
  • потливостью;
  • потерей сознания;
  • обманами зрения (мушки, пелена, пятна перед глазами, выпадения полей зрения);
  • онемением рук, ног;
  • повышенным слюноотделением.

Временные характеристики головокружения

При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения причин возникновения головокружения и постановки диагноза. Почему это важно сделать? У пациентов старшего возраста головокружение может быть признаком серьезных болезней, опасных для жизни, которые не всегда проявляются в полной мере.

Поэтому важно дифференцировать головокружения, связанные с усталостью, от вестибулярных нарушений, которые часто предшествуют инфаркту, приступу стенокардии, инсульту, обмороку, тромбозу. При несвоевременной помощи или позднем обращении к врачу больной может погибнуть.

Клинические проявления

Систематическое возникновение головокружения способно скрывать онкологическое заболевание, которые часто приводя к летальному исходу.

Что делать при возникновении головокружения у пожилого человека? При постоянном проявлении клиники вестибулярных нарушений больного необходимо отвести к терапевту или врачу общей практики. Специалист выполнит следующие действия:

  • проведет осмотр;
  • соберет анамнез;
  • направит на дополнительное обследование;
  • назначит консультации узких специалистов: невролога, отоларинголога, онколога, психиатра, окулиста). Больных старше 70 лет чаще специалисты ведут совместно.

Дополнительные диагностические методики:

  • лабораторная диагностика (клинический и биохимический анализ крови, онкомаркеры);
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалография;
  • электрокардиография.

к оглавлению ↑

Диагностирование и терапия

Широкий спектр факторов, из-за которых в пожилом возрасте кружится голова, приводит к тому, что причины каждого конкретного случая следует устанавливать подробно вникая в симптоматику, общее состояние здоровья и иные особенности. И лишь после уверенной постановки диагноза подбирать методику лечения.

Опрос и осмотр у врача

Диагностирование и терапия

Точная постановка диагноза может осложняться неправильным использованием понятий. Нередко пожилые люди не слишком верно формулируют свои ощущения, и невольно вводят врача в заблуждение. Например, называют головокружением периодическое снижение четкости зрения или приступы тошноты.

Поэтому особое значение приобретает неврологический осмотр, при котором врач дает обследуемому указания и проверяет способность к их выполнению. Так проверяются координация движений, четкость зрения и слуха, рефлексы. Проверяется наличие непроизвольных колебаний глаз – нистагма.

Для уточнения причин головокружения в пожилом возрасте бывает особенно важно в каких ситуациях оно возникает, даже в каком положении тела: при вставании, наклоне тела или головы; сопровождается ли головокружение головной болью, помутнением зрения, тошнотой и т.д.

Так, например, сопутствующая продолжительная тошнота свидетельствует о патологиях вестибулярного аппарата, ухудшение слуха – о периферическом характере, двигательные расстройства – о центральном характере поражения.

Что делает врач?

Диагностирование и терапия

Врач уточняет не только теперешнее состояние здоровья, то есть текущие проблемы, а еще и перенесенные ранее травмы и заболевания, которые также могут оказаться причиной изменений, вызывающих головокружение. Ведь спровоцировать его могут и принимаемые сейчас лекарства, и перенесенные ранее инфекционные болезни, отравления (включая алкогольное), нарушения сна или терапия этих нарушений. Важна также быстрота развития симптомов.

При предполагаемых периферических нарушениях может быть проведено ЛОР-обследование с осмотром ушей на предмет признаков инфекции, травм, серных пробок и т.д.

Дополнительные способы диагностирования

С целью исключения воспалительно-инфекционных процессов делается соответствующий анализ крови.

Для того чтобы исключить наличие новообразований и дегенеративных изменений может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография, дающая очень точное и объемное изображение.

Диагностирование и терапия

Если есть основания подозревать сосудистые нарушения, назначается обследование главных сосудов шеи и головы методом ультразвуковой доплерографии.

Читайте также:  Клинические проявления основных неврологических синдромов

Если у пациента имеются нарушения слуха, с целью исключения болезни Меньера проводится тональная аудиометрия.

При наличии проблем нервно-психического характера или снижении интеллектуальных возможностей головокружение может быть одним из симптомов психиатрической или нервной патологии. В этом случае требуется обследовать пациента и в данной области для уточнения его состояния и новых назначений по терапии.

Причины головокружений у пожилых

Одной из распространенных причин является недостаточность сосудистой системы в головном мозге. Наиболее распространена болезнь – атеросклероз сосудов, которая способна вызвать приступы тупой головной боли, различную степень потери ориентации в пространстве.

Другими факторами, которые могут вызвать вертиго, являются:

  • патологии, развивающиеся в периферическом вестибулярном анализаторе. Здесь имеет место нарушение нейронных связей. Иногда случаются нарушения в самом вестибулярном аппарате;
  • орган равновесия, который находится в лабиринте уха, может полежать поражению ишемической болезнью. Начинает кружиться голова из-за ухудшения кровоснабжения данного участка;
  • ухудшение реологических свойств кровяных телец. Скорость течения крови зависит от ее вязкости. Чем выше, тем медленнее течение. При изменениях скорость снабжения полезными веществами органов и систем нарушается, отчего может случаться головокружение;
  • цереброваскулярные нарушения. Процессы разрушения из-за старости, проходящие в самих сосудах;
  • сахарный диабет;
  • уменьшение кровоснабжения головного мозга по причине возникновения вертебробазилярных патологий;
  • болезнь Паркинсона;
  • дегенерация позвоночника из-за имеющихся болезней. Здесь влияют грыжи, шейный остеохондроз и другие болезни, способные нарушить компрессию нервов;
  • ухудшение питания и недостаточность сна.

Для женского пола причиной головокружения может стать проявление климакса – состояния организма, которое проявляется в появлении гормональных изменений. Врачами выделяется еще одна причина потери ориентации в пространстве, головокружений, называемая социально-психологическая дезадаптация. Суть в том, что старики часто преуменьшают свои физические возможности, отчего появляются разные фобии, наступают изменения во взаимоотношениях.

Одним из начальных симптомов заболевания является головокружение. Иногда оно может одолевать с большой силой. Появляется неустойчивость, человек может шататься, у него тяжелеет в голове, появляется слабость, похожая на чувство опьянения.

Важно провести мероприятия по лечению, чтобы болезнь не прогрессировала и не перешла в депрессию, которая требует серьезного лечения, применения в некоторых случаях сильных психотропных средств. Для определения точной причины головокружения следует пройти обследование. Оно поможет в постановке диагноза, определении методов лечения.

Лечебно-профилактические меры

Проблематика терапии старческого атеросклероза связана с необходимостью изменить образ жизни. В большинстве случаев, пациента пожилого возраста достаточно непросто убедить в переходе на правильную диету или отказе от вредных привычек, табакокурения особенно. Также сложно исключить нервные стрессы. Пожилые люди более чувствительны. Еще одним лечебно-профилактическим средством после 45 лет выступают ежедневные физические нагрузки. Их интенсивность должна быть умеренной, достаточно небольшой пробежки. Если к этому существуют противопоказания, бег можно заменить получасовой прогулкой.

Это общий комплекс мер, который оговаривается врачом независимо от разновидности атеросклероза. Конкретная медикаментозная терапия определяется кардиологом индивидуально. Он же составляет лечебную диету пациенту. Она сводится к увеличению доли фруктов, овощей в рационе. Напротив, употребление жирной пищи, острых блюд, прочих холестерин-содержащих продуктов необходимо свести к минимуму или отказаться вообще. Категорически требуется снизить употребление поваренной соли.

Похожие материалы:

Атеросклероз головного мозга у пожилых

Атеросклероз сосудов головного мозга – лечение этого заболевания у пожилых людей должно быть комплексным. Это и таблетки, и народные средства, и диета.

Что такое атеросклероз легких?

Диффузный атеросклероз легких лечат комплексной терапией, направленной на коррекцию метаболизма. Лечат выявленные сопутствующие заболевания.

Сопутствующие симптомы головокружений

Головокружение редко является самостоятельным проявлением. Ему сопутствуют дополнительные неприятные симптомы. Чаще это:

Сопутствующие симптомы головокружений
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • ощущение тяжести в голове;
  • шум в ушах:
  • неразборчивая речь;
  • метлесение перед глазами (мушки);
  • потемнение в глазах;
  • слабость в руках, ногах;
  • дрожание конечностей;
  • апатичное состояние.
Читайте также:  Затылочная эпилепсия у взрослых симптомы лечение

В зависимости от заболевания, которое провоцирует вертиго, дополнительная симптоматика может меняться. О наличии серьезного расстройства может свидетельствовать проявление сразу двух или трех перечисленных признаков.

Сопутствующие симптомы головокружений

Если головокружение является единоразовым, причин для беспокойства нет. Систематические неприятные проявления – повод обратиться к врачу.

Сопутствующие симптомы головокружений

Проблемы с артериальным давлением

Перед решением принимать при головокружении лекарства необходимо пройти комплексную диагностику организма. Начать лучше с семейного врача или терапевта, который выдаст направление на анализы, посещение специалистов. Перечень зависит от жалоб и симптоматики. Не обойтись здесь без отоларинголога, невропатолога, окулиста. Среди анализов:

  • состояние крови – общий анализ, на сахар, возможно биохимия;
  • мочи – общий, содержание белка;
  • МРТ и КТ для обследования головного мозга и его структур;
  • скрининг и УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника на предмет выявления защемлений, повреждений и образования тромбов;
  • электрокардиограмма проверит работу сердца;
  • проверка слуха и зрения.

Только качественная диагностика на современном оборудовании определит точный диагноз. На основании результатов фармацевт или лечащий врач выпишет таблетки, какие помогают не только от головокружения, но и сопутствующих симптомов.

Нестабильное давление также может быть поводом для беспокойства. Приступы вертиго сопровождают любой перепад артериального давления, поэтому необходимо принять соответствующее средство, если закружилась голова. На отечественных прилавках пользуются спросом:

  • Кавинтон и его аналоги Бравинтон и Телектол – улучшают снабжение тканей мозга кровью и кислородом, устраняют кислородное голодание.
  • Ницериум расширяет сосуды и снижает их сопротивление. Давление стабилизируется и устраняет головокружение.
  • Оксибрал снижает тяжесть мигрени и вертиго за счет нормализации мозгового кровообращения и метаболизма.
  • Натуральное средство гинкго Билоба способствует расширению сосудов. Заодно происходит улучшение мозгового кровообращения, а тромбоциты не склеиваются.

Выбирая эффективные таблетки от головокружения, уточняя их названия, обязательно узнайте, помогут ли они устранить дискомфорт? Для определения причины возникновения головокружения следует посетить врача: терапевта, отоларинголога или невропатолога. Врач проводит осмотр пациента и опрос, на основании его жалоб ставя предварительный диагноз. Для уточнения диагноза нужно пройти обследования:

  • Сдать общий анализ крови и мочи.
  • Пройти МРТ и КТ головы, чтобы установить, нет ли изменения в мозговых структурах.
  • Пройти ангиографию, УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы определить, нет ли повреждения сосудов, насколько соответствует норме кровоток.
  • Пройти слуховой тест.
  • Сделать ЭКГ, чтобы удостовериться в нормальной работе сердечно-сосудистой системы.

Иногда требуется пройти рентген носа или черепа, если предполагаемая причина головокружения – перенесенная ранее травма.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Проводят КТ и МРТ для исключения новообразований, демиелинизирующих процессов, обращают внимание на наличие структурных изменений, врожденных или приобретенных. Если есть подозрение на новые или застарелые переломы, проводят рентгенографию костей черепа.

Если есть подозрения на сосудистые нарушения, направляют на ультразвуковую доплерографию магистральных сосудов головы и шеи.

Проводят общий анализ крови для исключения инфекционных процессов, если выявлен возбудитель, определяются антитела к нему.

Тональную аудиометрию проводят, если у больного есть сопутствующие нарушения слуха. Обследуемому предлагают выпить «Глицерол», который позволяет обнаружить улучшенное восприятие низких частот и улучшает восприятие речи. Если данный симптом положительный, то это свидетельствует о болезни Меньера, частым признаком которой являются приступы головокружения.

Головокружение, которое сочетается с ипохондрией, апатией, безосновательными болезненными ощущениями, снижением умственных способностей, свидетельствует о наличии неврологического или психиатрического заболевания.