Гидроцефалия (гипертензионно-гидроцефальный синдром ГГС)

Гидроцефалия головного мозга у детей: симптомы

Среди основных симптомов гидроцефалии есть такие, которые заметны только специалисту.

• чрезмерное увеличение окружности головы младенца — основной симптом для детей, не достигших возраста двух лет; данный симптом виден и родителям, которые могут сами (как, впрочем, и педиатр на ежемесячном осмотре) измерять окружность головы младенца и сравнивать с нормой;
• наличие на лице малыша венозной сети;
• выбухающий, и при том увеличенный большой родничок — в норме он закрывается примерно к году, а при гидроцефалии — открыт до двух, а иногда и трех лет;
• непропорциональное увеличение черепа в области лба, как бы выпячивание его вперед и вверх;
• частая рвота и головная боль;
• раздражительность ребенка, иногда — немотивированная плаксивость и апатия;
• частый мышечный гипертонус и дрожание рук и ног малыша;
• «опускание» глазного яблока, когда между зрачком и обеими веками появляется белочная оболочка;
• отставание в психофизиологическом развитии, с течением времени все более заметное.

Совет родителям: в случае фиксирования хотя бы одного — двух вышеописанных симптомов обращайтесь к специалисту (невропатологу или нейрохирургу), даже если ваш педиатр не дает таких рекомендаций. Возможно, вы, постоянно пребывая с ребенком, заметили что-либо, что мог упустить доктор на приеме.

Классификация гидроцефалии

Гидроцефалия имеет несколько форм.

1. Первая – закрытая. В этом случае возникает трудность при выделении спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство. Трудности эти связаны с проблемами желудочков, расположенных по бокам. В ином случае гидроцефалия называется открытой, когда затруднений как таковых не бывает. Также заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае оно возникает самостоятельно и не требует никакой подоплеки в виде придаточных болезней.
2. Вторичная же имеет дополнения в виде других заболеваний центральной нервной системы или же опухолей любых органов. Также вторичная гидроцефалия сопровождается и неправильным развитием сосудов, находящихся в середине головного мозга.

Вообще, классификаций этой сложной болезни бывает великое множество, но чаще всего медики стараются использовать эти формы.

Методы лечения гидроцефалии

Хирургический метод лечения гидроцефалии — применяется только в крайних случаях (декомпенсированные формы внутренней гидроцефалии), из полости черепа лишняя жидкость отводится в брюшную полость с помощью трубки (шунта), данная операция, как и любая другая достаточно травматична, в дальнейшем могут потребоваться еще несколько оперативных вмешательств по замене и проверке работы шунта.

Медикаментозный метод лечения гидроцефалии — применение мочегонных препаратов, например диакарба, часто используется неврологами в поликлинической практике. Диакарб выводит жидкость не только из полости черепа, но и в целом из организма, одновременно происходит потеря микроэлементов, эффект от данного метода лечения временный, после его прекращения, жидкость вновь начинает накапливаться и внутричерепное давление повышается.

Фитотерапия – применение мочегонных трав (хвощ, фенхель, брусничный лист), не вызывает привыкания и потери микроэлементов. Используется, как правило, в профилактических целях: для избежания обострения гидроцефалии во время простудных заболеваний, при смене климатических поясов, в осеннее-весенний период при выраженных перепадах метеоусловий.

Массаж — метод эффективен у детей с отклонениями в двигательной сфере (повышенный мышечный тонус, задержки моторного развития), направлен в основном на расслабление напряженных мышц. Целесообразно применять только в комплексном лечении, так как массаж не влияет на основную причину заболевания — гидроцефалию и гипоксию коры головного мозга.

МИКРОТОКОВАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ — метод эффективен у детей с различными проявлениями гидроцефалии, позволяет устранять не только внешние проявления (истерики, задержки развития и т.д.), но и лечить саму гидроцефалию, то есть оказывает комплексное лечебное воздействие на организм. Эффект от лечения стабильный, он не прекращается после окончания лечения.

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ГИДРОЦЕФАЛИИ И Гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей

Более подробную информацию о лечении гидроцефалии и ГГС вы можете получить по телефону 8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный) Микротоковую рефлексотерапию для лечения гидроцефалии проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Казань, Волгоград, Оренбург, Тольятти, Саратов, Набережные Челны, Ижевск, Уфа, Астрахань, Санкт-Петербург, Кемерово, Калининград, Барнаул, Челябинск, Воронеж, Краснодар, Алматы, Шимкент, Нурсултан, Ташкент, Фергана.

НАШИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ Выберите город:

• • Самара — Отделение №1
  • Самара — Отделение №2
  • Самара-Пансионат
  • Казань
  • Волгоград
• • Оренбург
  • Тольятти — Новый город
  • Тольятти — Старый город
  • Саратов
  • Ульяновск
  • Алматы
• • Набережные Челны
  • Ижевск
  • Уфа
  • Астрахань
  • Екатеринбург
  • Санкт-Петербург
• • Кемерово
  • Пансионат в Астрахани
  • Калининград
  • Барнаул
  • Челябинск
  • Ташкент

Каковы симптомы гидроцефалии?

Симптомы гидроцефалии бывают разными и зависят от возраста пациента и стадии заболевания. Наиболее распространенные симптомы гидроцефалии:

• увеличенная голова и вспучивание родничка у младенцев;
• головная боль, которая не проходят после отдыха или приема обезболивающего лекарства;
• рвота с ощущением легкой или вовсе без ощущения тошноты (ощущения приближающейся рвоты);
• слабость (чувство необычной усталости или утомления);
• раздражительность (вы можете легко расстроиться или рассердиться);
• изменения личности (ведете себя не так, как обычно);
• проблемы с мышлением и памятью (например спутанность сознания);
• проблемы с удержанием равновесия или ходьбой;
• проблемы с пробуждением или бодрствованием;
• слабый контроль мочеиспускания;
• судорожные припадки.
• крик высокого тона у младенцев;
• проблемы с приемом пищи;
• проблемы со зрением, например:
  • нечеткое зрение;
  • двоение в глазах;
  • потеря зрения;
  • смещение глазных яблок книзу (также называемое закатыванием глаз).

Вернуться к началу

Симптомы

Гидроцефалию головного мозга у новорожденных можно распознать уже с первых дней жизни. Выраженность симптомов зависит от тяжести нарушений, а также наличия повышенного внутричерепного давления.

Как правило, при прогрессирующем течении недуга с явно выраженными признаками нарушения развития высока вероятность гибели младенца.

Важно вовремя распознать болезнь. Одним из основных ее признаков является большой размер черепа. Особенно данный симптом хорошо заметен у грудничков, так как окружность головы увеличивается быстрыми темпами. Симптоматика отличается, в зависимости от возраста ребенка.

Реклама

Гидроцефалия у детей до 2 лет

Основными признаками гидроцефалии у детей до года являются:

• плаксивость, беспокойство, плохой сон;
• обильные срыгивания;
• быстрый рост головы, несоразмерность черепа с телом;
• выбухание родничка, выпирание лба, глубоко расположенная глазница;
• венозная сетка на голове;
• слабый рост волосяного покрова;
• повышение мышечного тонуса, судороги;
• тремор подбородка или конечностей;
• нистагм, косоглазие, птоз, экзофтальм;
• психомоторная заторможенность;
• отставание в физическом и умственном развитии.

Чрезмерное увеличение окружности головы вызвано большим головным мозгом, который содержит избыток ликвора. Родничок не зарастает в положенные сроки, иногда его закрытие наблюдается лишь к 2-3 годам.

Из-за большого черепа ребенок не может самостоятельно удерживать головку, он позже начинает ползать, сидеть. Выраженность умственных нарушений зависит от объема скопленной жидкости и степени повреждения мозговых структур, варьируется от легкой отсталости до полного отсутствия мыслительной деятельности.

Гидроцефалия у детей старше 2 лет

Симптомы у детей старшего возраста такие:

• головная боль;
• раздражительность, неврозы;
• тошнота, рвота;
• снижение остроты зрения, двоение в глазах;
• частые носовые кровотечения;
• нарушение координации движений;
• расстройство мочеиспускания;
• эндокринные нарушения, например, отставание в росте или гигантизм;
• судороги;
• обмороки.

Ребенок заметно отстает от сверстников в умственном и физическом развитии, ухудшается память, интеллектуальные способности, он хуже усваивает информацию.

Хирургическое лечение

Позднее выявление, сложные формы гидроцефалии у детей требуют нейрохирургического вмешательства. Своевременное лечение влияет на качество и продолжительность жизни маленьких пациентов. Уточнить, сколько живут дети с гидроцефалией можно у нейрохирургов. По статистике, с таким диагнозом умирают до возраста 10–12 лет. Операция избавляет от риска для жизни при сложных формах заболевания.

Шунтирование при гидроцефалии у детей помогает удалению избытка ликвора. В желудочек головного мозга во время операции помещается катетер или шунт. Система размещается под кожей, ее конец погружается в брюшную полость. Периодически необходимо менять вживленные шунты или трубочки, для чего один раз в два или три года снова проводятся операции.

При врожденной гидроцефалии у новорожденных врачи часто дают благоприятный прогноз.

Еще одна современная методика лечения болезни — эндоскопическая вентрикулостомия. Нейрохирург вводит эндоскоп в третий желудочек мозга, специальным инструментом делает отверстие, по которому отводится избыток ликвора. Вмешательство проводится один раз, и этот метод особенно эффективен при компенсированной форме гидроцефалии у детей.

Профилактические мероприятия:

• планирование женщиной своей беременности;
• обращение по вопросу перинатальной диагностики;
• предупреждение травм во время родов;
• тщательное наблюдение за состоянием детей.

Будущим родителям также следует обратиться в специальные центры или кабинеты планирования семьи. Обыватели иногда удивляются тому, что молодые пары проходят генетическое консультирование и тестирование, но это важно для рождения здорового малыша. Будущей маме следует предохраняться от инфекций, вести здоровый образ жизни, посещать специальные курсы и тренинги для беременных.

Возможные последствия

Родителям следует очень внимательно относиться к своему ребенку, с повышенной лояльностью и терпением. Ведь ребеночку и так нелегко существовать в этом мире, да еще и с проблемами со здоровьем.

Самым главным последствием гидроцефалии у ребенка — это задержка психомоторного развития. К такому ребенку нужно относиться с пониманием, помогать в развитии, желательно дополнительно с ним заниматься и развивать.

Будьте внимательны, терпеливы и проявляйте заботу к своим детям. Вовремя лечите, чтобы ребенок смог жить полноценной жизнью долгие годы! Дети — наше счастье и будущее, ради них мы живем!

Реабилитация

Даже после успешного лечения ребенку понадобится несколько лет на реабилитацию.

Там с ребенком занимаются логопеды, неврологи, массажисты. Отличные результаты в лечении и реабилитации показывают китайские клиники, в которых практикуют сеансы лазерной терапии. Центры реабилитации есть и в Израиле.

В России и за ее пределами есть немало санаториев, которые готовы принять детей от 2-3 лет – после перенесенных операций по шунтированию или эндоскопической пластики желудочков мозга.

Курсы в центрах реабилитации и поездки в санатории не отменяют ежедневные усиленные занятия с такими детьми, ведь они требуют значительно больше внимания и терпения.

Диагностика заболевания

Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением гидроцефалии:

Мозг состоит из четырех желудочков, которые помогают связать разные области мозга. Они также являются проводящей системой для мозговой спинной жидкости. Это происходит в арахноидных ворсинах, которые стекают в сагиттальный синус. Независимо от причины, конечный результат один и тот же — желудочек будет расширяться и расширяться, чтобы вместить дополнительную жидкость. Поскольку череп — жесткий, жесткий ящик, он не может расширяться. Таким образом, увеличивающиеся желудочки будут сжимать соседнюю ткань мозга вместе с кровеносными сосудами, окружающими эту ткань, что приводит к когнитивным нарушениям и церебральной ишемии.

1. Неонатолог – выявляет врожденную гидроцефалию у новорожденного еще в роддоме.
2. Педиатр – ежемесячно проводит профилактический плановый осмотр младенца, обязательно измеряя окружность головы для определения соответствия возрастным нормам. В случае возникновения отклонений назначает консультацию узких специалистов.
3. Детский невролог или нейрохирург с помощью дополнительных обследований и детального осмотра определяют наличие заболевания и планируют лечение.
4. Детский офтальмолог – осматривает больного гидроцефалией для своевременного выявления атрофии зрительного нерва.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Существует два типа гидроцефалии: общающиеся и не сообщающиеся. В неразрушающей гидроцефалии существует физическая блокировка внутри одного из желудочков, заставляющая жидкость оставаться в ловушке и неспособная течь. 1 Гидроцефалия также может быть острой или хронической.

Лечение гидроцефалии у детей

Есть много причин гидроцефалии. Он также может присутствовать у младенцев, родившихся с синдромом Дауна. Гидроцефалия также может возникать после рождения из-за развития опухоли, травмы от травмы головы, которая приводит к кровоизлиянию в мозг или от таких инфекций, как менингит.

1. Люмбальная пункция – позволяет оценить характер и давление ликвора, определить наличие инфекции.
2. Нейросонография – может определить наличие гидроцефалии у новорожденных и детей до года через родничок.
3. Трансиллюминация – подтверждает наружную гидроцефалию, позволяет исключить гидроаэнцефалию и субдуральную гигрому.
4. Краниография – диагностирует расхождение швов черепа и степень его увеличения.
5. КТ и МРТ – показывают состояние мозгового вещества и ликворных путей, а также помогают диагностировать форму гидроцефалии.
6. , ангиография – служат в качестве вспомогательной диагностики.

Что еще бывает?

Врачи знают, каким должно быть лечение гидроцефалии у детей, если болезнь развивается по гиперпродукционному сценарию. Такая патология обусловлена излишком генерирования спинномозговой жидкости. Еще один тип болезни – арезорбтивный, при котором жидкость формируется в адекватных объемах, но в силу различных причин не всасывается. Бывает и смешанный тип, при котором ликвор и формируется, и всасывается, но первый процесс протекает активнее второго, что приводит к нарушению баланса.

Внешняя форма болезни диагностируется, если жидкость скапливается между мозговыми оболочками, а вот внутренняя гидроцефалия у детей выявляется, если процессы накопления происходят в желудочках, которые постепенно переполняются. Есть и смешанный тип болезни, когда нет одного места локализации накопления спинномозговой жидкости.