Эпилепсия у детей: информация о заболевании, лечение и прогнозы

Эпилепсия – это хроническое заболевание эндогенной природы, возникающее у детей и юношей, характеризующееся судорогами и патопсихологическим изменением личностной картины больного. Ранее заболевание носило название «падучая болезнь»: перед приступом больные люди обычно теряли сознание и падали. В каком возрасте проявляется? Чаще первые приступы припадают на период от 5 до 15 лет.

Особенности у подростков

Заболевание возникает в детском возрасте, и большая часть случаев приходится на подростковый период. В редких обстоятельствах наследственная эпилепсия под действием сопутствующих причин проявляется в возрасте от 20 лет. Первые припадки начинаются в 11 — 16 лет, но в редких случаях беспокоят впервые только в 17-19.

Особенности у подростков
Особенности у подростков

Эпилепсия у подростков считается хроническим поражением ЦНС и головного мозга. От взрослой формы она отличается тяжестью течения.

Особенности у подростков
Особенности у подростков

Так, детская «падучая болезнь» чаще не сопровождается глубоким обмороком или конвульсиями. Приступы проходят незаметно, либо больше похожи на нервный срыв. Даже в малом возрасте – до 11 лет – родители практически не в состоянии заметить эту патологии. В школе же болезнь начинает давать о себе знать: ребенку сложно сосредоточиться, и он начинает отставать в учебе.

Особенности у подростков
Особенности у подростков

Особенности у подростков
Особенности у подростков

Особенности у подростков

Причины возникновения у детей

Эпилепсия частично или полностью поражает головной мозг. Она встречается у 3% детей в возрасте 1-9 лет. Существует несколько причин, в силу которых может развиваться заболевание. Их разделяют на три группы, в соответствии с которыми классифицируется эпилепсия:

Причины возникновения у детей

  1. Симптоматическая. Заболевание является результатом структурного дефекта в головном мозге (опухоль, киста, кровоизлияние, полученные при родах травмы, хромосомные патологии, внутриутробные инфекции мозга).
  2. Идиопатическая. Предполагает наследственную предрасположенность к заболеванию.
  3. Криптогенная. Речь идет о случаях, когда выявить причины невозможно.

Хотя заболевание является хроническим, вылечить его можно. В 75% случаев правильное лечение и надлежащий образ жизни помогают полностью устранить неприятные симптомы.

Причины возникновения у детей

Мозг ребенка обладает высокой биоэлектрической активностью, которая образует частые электрические разряды. При нормальной работе мозга разряды такого электричества работают на определенной частоте.

Что происходит во время припадка? По какой-то причине разряды электричества формируются неправильно на разной частоте и разные по силе. Далее все зависит от места локализации в мозгу, где будут генерироваться эти «неправильные» заряды.

Причины возникновения у детей

Подобный разлад могут спровоцировать:

  1. Структурные повреждения мозга. Это может быть гематома или опухоль;
  2. Неправильное развитие мозга;
  3. Гипоксия плода;
  4. Тяжелая желтуха у новорожденных;
  5. Вирусные заболевания мозга;
  6. Травмы головы;
  7. Наследственность;
  8. Болезнь Дауна
Причины возникновения у детей

Часто случается, что болезнь появляется абсолютно неожиданно, и причину распознать не представляется возможным.

У детей до года

Причины возникновения у детей

У малышей появление такого заболевания, как эпилепсия может обуславливаться несколькими факторами:

  1. Наследственность;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Травмы головы;
  4. Нарушения формирования ЦНС.
Причины возникновения у детей

Большинство ученых уверено, что по наследству передается расположенность к заболеванию, а не сама болезнь. У каждого индивидуума есть определенный порог судорожной активности. Возможно, он и заложен на генетическом уровне, но его развитие определяется рядом жизненных ситуаций.

Разные заболевания инфекционного плана, влияние вредных факторов во время беременности, все это может повлечь за собой нарушения и изменения в развитии мозга малыша.

Причины возникновения у детей

Инфекционные заболевания типа энцефалита и менингита занимают не последнее место по популярности среди причин появления эпилептических приступов у грудничков. Чем младше ребенок, тем выше риск развития судорожных состояний на момент перенесения инфекции.

Довольно опасны в детстве черепно-мозговые травмы, потому как судороги проявляются гораздо позже и вовремя распознать заболевание, вряд ли удастся.

Причины возникновения у детей

Читайте также:  Классификация нервных волокон по скорости проведения возбуждения

Причины возникновения у детей

Эпилепсия частично или полностью поражает головной мозг. Она встречается у 3% детей в возрасте 1-9 лет.

Существует несколько причин, в силу которых может развиваться заболевание. Их разделяют на три группы, в соответствии с которыми классифицируется эпилепсия:

  1. Симптоматическая. Заболевание является результатом структурного дефекта в головном мозге (опухоль, киста, кровоизлияние, полученные при родах травмы, хромосомные патологии, внутриутробные инфекции мозга).
  2. Идиопатическая. Предполагает наследственную предрасположенность к заболеванию.
  3. Криптогенная. Речь идет о случаях, когда выявить причины невозможно.

Хотя заболевание является хроническим, вылечить его можно. В 75% случаев правильное лечение и надлежащий образ жизни помогают полностью устранить неприятные симптомы.

Мозг ребенка обладает высокой биоэлектрической активностью, которая образует частые электрические разряды. При нормальной работе мозга разряды такого электричества работают на определенной частоте.

Что происходит во время припадка? По какой-то причине разряды электричества формируются неправильно на разной частоте и разные по силе. Далее все зависит от места локализации в мозгу, где будут генерироваться эти «неправильные» заряды.

Подобный разлад могут спровоцировать:

  1. Структурные повреждения мозга. Это может быть гематома или опухоль;
  2. Неправильное развитие мозга;
  3. Гипоксия плода;
  4. Тяжелая желтуха у новорожденных;
  5. Вирусные заболевания мозга;
  6. Травмы головы;
  7. Наследственность;
  8. Болезнь Дауна
Причины возникновения у детей

Часто случается, что болезнь появляется абсолютно неожиданно, и причину распознать не представляется возможным.

У детей до года

У малышей появление такого заболевания, как эпилепсия может обуславливаться несколькими факторами:

  1. Наследственность;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Травмы головы;
  4. Нарушения формирования ЦНС.

Большинство ученых уверено, что по наследству передается расположенность к заболеванию, а не сама болезнь. У каждого индивидуума есть определенный порог судорожной активности. Возможно, он и заложен на генетическом уровне, но его развитие определяется рядом жизненных ситуаций.

Разные заболевания инфекционного плана, влияние вредных факторов во время беременности, все это может повлечь за собой нарушения и изменения в развитии мозга малыша.

Инфекционные заболевания типа энцефалита и менингита занимают не последнее место по популярности среди причин появления эпилептических приступов у грудничков. Чем младше ребенок, тем выше риск развития судорожных состояний на момент перенесения инфекции.

Довольно опасны в детстве черепно-мозговые травмы, потому как судороги проявляются гораздо позже и вовремя распознать заболевание, вряд ли удастся.

Первые проявления эпилептического кризиса

Первые признаки эпилепсии у грудничков имеют определенные отличия от «взрослого» заболевания. Именно поэтому, родителям очень важно уделять повышенное внимание здоровью детей в первые годы жизни. Существует несколько десятков типов эпилепсии и далеко не все из приступов сопровождаются характерными для болезни судорогами. Именно поэтому, подобные проявления болезни можно с легкостью спутать с другими заболеваниями. Среди наиболее распространенных симптомов, следует выделить следующие:

  1. Крикливость в сочетании с дрожью в конечностях. Во время приступа ребенок широко разводит руки и начинает размахивать ими. Сама дрожь имеет ассиметричный характер и затрагивает только одну конечность.
  2. «Застывание» в одной позе и отсутствие реакции на внешние раздражители в течение непродолжительного временного промежутка. Нередко подобное состояние сопровождается мышечными спазмами на одной из сторон тела. Мелкие судороги берут свое начала в области лица, постепенно смещаясь к нижней половине туловища.
  3. Во время эпилептического кризиса ребенок может застыть в неудобном положении на несколько секунд. В этой ситуации у младенца наблюдается внезапное изменение окраса кожных покровов. В значительной степени подобные изменения затрагивают область лица, которое окрашивается в багряные или бледные оттенки.
Первые проявления эпилептического кризиса

Важно! Наличие одного или нескольких вышеописанных симптомов является весомым аргументом для обращения за помощью к специалисту из области неврологии.

Эпилепсия — это хронически, длительно текущее заболевание, вызываемое различными поражениями центральной нервной системы

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики заболевания – электроэнцефалография. Во время приступа и предшествующему ему состоянию на электроэнцефалограмме отмечаются специфические комплексы «пик-волны». Волны на ЭЭГ асимметричны.

Читайте также:  Генерализованная дистония симптомы и лечение у взрослых

Лечение бывает постоянным и неотложным. При первом варианте терапии больной пожизненно принимает противосудорожные препараты. Они снижают частоту мышечных судорог и снижают их выраженность.

Первая помощью заключается в том, чтобы обеспечить приступ минимальным травматизмом. Главное помнить, что при эпилептическом припадке нельзя прикасаться к больному вообще. Следует переждать эпизод, при этом вокруг больного необходимо убрать все вещи, могущие потенциально травмировать голову или туловище. Не нужно пытаться что-то делать с языком, держать голову и совершать другие бесполезные действия. Мышцы сокращаются настолько сильно, что, если положить палец в рот пациенту во время тонических судорог, челюсти просто откусят фалангу. Языком также невозможно манипулировать: он так же сокращается и не поддается вправлению.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:

  • Препараты при гипертоническом кризе
  • Симптомы сдавления головного мозга
  • Выживаемость при раке ствола головного мозга
  • Что значит деменция
  • Деменция у пожилых — уход за больными
  • Излечима ли глиосаркома головного мозга

Методы лечения

У новорожденного эпилепсию лечат, используя противосудорожные препараты. Когда врач определяет, что в крови мало глюкозы, он внутривенно вливает раствор декстрозы. Затем внимательно следит за больным.

При гипокальциемии вводят глюконат кальция. В том случае, когда симптомы эпилепсии у грудничка спровоцированы инфекцией, врач выписывает антибиотики.

Если судороги длительное время не проходят, выписывают Фенобарбитал. После купирования судорог врач снова назначает это средство, только в таблетках. Когда препарат неэффективен, дополнительно выписывают Фенитоин в дозировке – 20 мг РЕ. Очень важно предотвратить развитие гипотонии, аритмии, в данном случае лекарственное средство вводят медленно.

Длительность лечения является индивидуальной, все зависит от состояния больного. Последнее время в терапии используются современные фармакологические средства. Врачи провели исследование и выяснили, как внутривенные препараты влияют на малышей. Оказалось, при большой нагрузке возникают проблемы с дыханием.

Обращаем ваше внимание, что иногда судороги приводят к онемению, перекосу лица. Симптом опасен, потому что часто беспокоит ночью во время сна, родители могут и не заметить его.

Терапия ↑

Лечить патологию следует комплексно. В первую очередь, родителям следует создать максимально благоприятные условия для малыша. Для него категорично запрещены стрессовые ситуации и перегрузки. Важно сократить время провождения ребенка у компьютера и телевизора, увеличить длительность прогулок на свежем воздухе.

Лечить эпилепсию медикаментами начинают сразу после установления диагноза. В нередких случаях может потребоваться пожизненная медикаментозная терапия.

Лечить патологию начинают противосудорожными препаратами. Дозировка определяется строго врачом в индивидуальном порядке. Изначально назначают минимальную дозировку, а в последующем увеличивают при надобности. К таким препаратам относят:

  • Конвулекс;
  • Депакин;
  • Тегретол;
  • Финлепсин;
  • Диазепам;
  • Глюферал и др.

Также лечить эпилепсию нужно при помощи психотерапии, иммунотерапии и гормональной терапии.

Оперативное лечение эпилепсии у детей назначается в тех случаях, когда была диагностирована опухоль мозга или получена черепно-мозговая травма.

Лечение

Лечение сложное и назначается врачом индивидуально, после проведения всех необходимых для подтверждения диагноза процедур. Основная его задача – это предупреждение возникновения повторных приступов, снижение их интенсивности и частоты. Главный принцип – правильно подобрать препарат и его дозировку, строго соответствующие возрасту и весу ребенка. Эффективность препарата оценивается, как минимум, после двух недель от начала приема. Недопустимы самостоятельное снижение дозы препарата или его отмена – это чревато развитием статусных форм эпилептических приступов. Отмена препарата должна проводиться постепенно под строгим контролем врача и различных обследований.

Читайте также:  Гимнастика для улучшения кровообращения головного мозга

Провоцирующими факторами эпилептических приступов являются:

  1. Повышение температуры тела свыше 38 градусов и ее стабильность при этом больше одних суток;
  2. Профилактические прививки;
  3. Тяжелые интоксикации и инфекции; черепно-мозговые травмы.

Необходимо вести дневник, в котором отмечаются все изменения в состоянии ребенка.

◄ ПредыдущаяБоремся с запорами у детей

Следующая ▶Почему у грудничка зеленый кал?

Симптоматика в детском возрасте

Как определить эпилепсию у ребенка? Первые проявления болезни могут проявляться в любом возрасте, но, как правило, чаще всего это происходит в младенческом и дошкольном.

Судорожные приступы эпилепсии у грудничков могут развиться на фоне повышенной температуры, испуга или прочих внешних факторов.

Первые признаки недуга у младенцев следующие:

  1. Самостоятельные неритмичные подергивания конечностей.
  2. Мелкие, ритмичные и быстрые сокращения мышц с одной стороны лица, способные переходить на руку и ногу с аналогичной стороны.
  3. Быстрая резкая остановка взгляда ребенка или резкое прекращение им любых движений.
  4. Поворот в сторону головы и глаз, часто сопровождаемый отведением руки в ту же сторону.

Приступы могут маскироваться под обычные движения ребенка. Они могут повторяться в одно и то же время и сопровождаться изменением цвета лица и слюнотечением.

Симптоматика в детском возрасте

Малыш может периодически вздрагивать всем телом, вскрикивать, совершать размашистые дрожания ручками.

У детей в дошкольном и школьном возрасте чаще всего встречается идиопатическая парциальная эпилепсия, доброкачественная затылочная с ранним дебютом и синдром Ландау-Клеффнера.

Эти формы проявляются простыми приступами со зрительными дефектами:

  • галлюцинации и зрительные иллюзии;
  • головная боль;
  • судорожные нарушения;
  • тошнота, рвота.

Для синдрома Ландау-Клеффнера характерны такие проявления:

  • эпилептические приступы;
  • афазия;
  • поведенческие нарушения.

После появляются эпилептические припадки, в основном, ночного характера. Приступы длятся недолго, могут сопровождаться гиперактивностью и агрессией.

В подростковом возрасте заболевание может причинять еще больше сложностей. Ребенок может не признавать болезнь и игнорировать наставления врачей и родителей.

Ввиду несистематического употребления медикаментов и повышенных психофизических нагрузок возможны рецидивы припадков.

Кроме того, подросток может осознанно избегать общения с окружающими, что становится причиной социальной изоляции.

Симптоматика в детском возрасте

Проблемы такого характера требуют вмешательства психолога.

Специалист вместе с подростком и его родителями должен обсудить режим отдыха и работы, время, проводимое за компьютером, физическую активность и прочие факторы.

В подростковом периоде распространенной является миоклоническая эпилепсия. К причинам ее появления относится нестабильный гормональный фон и общая перестройка организма.

Судороги при этой форме сопровождаются симметричными мышечными сокращениями. Чаще всего это разгибательные мышцы конечностей. Подростков в данном случае может ощущать резкий толчок под колено, и резко присаживаться или даже падать от него.

Как правило, такие приступы случаются в сознании и часто провоцируются нарушениями сна или резким пробуждением. Данная форма легко поддается терапии.

Точечные удары в разные части мозга

Фокальная эпилепсия, характеризуется локализацией патологического очага в определенной части головного мозга и судорожными приступами. Заболевание, в свою очередь, подразделяется на следующие виды.

Симптоматическая эпилепсия

Возникает вследствие структурных поражений мозга или его аномального развития:

лобная (характерные проявления заболевания дают о себе знать преимущественно в ночное время суток); височная (сопровождается отключением сознания, но ярко выраженные судороги отсутствуют); теменная (в детском возрасте встречается крайне редко); затылочная; хроническая прогрессирующая.

Идиопатические разновидности нарушения

Основной причиной возникновения идиопатической эпилепсии является наследственная предрасположенность. Для нее нехарактерно наличие структурных изменений в мозге:

роландическая эпилепсия (очаг патологического процесса локализуется в роландовой борозде, заболевание проходит к подростковому возрасту); синдром Гасто (инфантильные спазмы распространяются на различные группы мышц, вызывая их внезапное сокращение).

Этиология криптогенной эпилепсии до сих пор остается неизученной.