Дорсопатия позвоночника – проявление патологии и ее лечение

Разобраться в том, дорсопатия – что это такое, очень важно, ведь данная проблема – не редкость. Она включает в себя целый комплекс дегенеративно-дистрофических заболеваний. Чаще они диагностируются у лиц, достигших 35 лет, но иногда – и у совсем молодых. Основные задачи при лечении таких болезней – уменьшение боли и восстановление организма.

Кроме остеохондроза (дистрофии и обезвоживания межпозвонковых хрящей), к дорсопатии относятся грыжи дисков, образование костных наростов — остеофитов (спондилез), воспаление суставов позвонков (спрондилоартроз) и спондилоартрит.

Поражение шейных сегментов туберкулезом

Эти дегенеративные и воспалительные заболевания приводят к развитию множества вторичных патологий, которые внешне могут проявляться как кривошея. Деформация шейного отдела возникает на фоне рефлекторного спазма мышц, которые пациент напрягает, чтобы компенсировать боль. Шея при этом наклоняется в сторону наименьшей боли. Компенсаторная деформация также возникает в ответ на искривление в смежном отделе позвоночника и направлена в противоположную сторону.

Также внутри группы заболеваний шейного отдела позвоночника отдельно выделяется вертеброгенная дорсопатия – то есть поражения, которые затрагивают собственно позвонки шейного отдела. К ним относятся некоторые инфекционные заболевания костной ткани – сифилис, туберкулез, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, механические травмы – компрессионный перелом тела позвонка или трещины и переломы его отростков.

Внешнее проявление подобных заболеваний также может принять вид кривошеи, поскольку инфекция при костном туберкулезе, остеомиелите, сифилисе затрагивает мягкие ткани, в частности, и мышцы, образуя в них гнойные свищи, участки некроза. Лечение таких состояний, так же как и опухолей позвонков шеи – строго специфическое.

Особенности дорсопатии груди

Грудной сегмент позвоночника является самым подвижным из всех, он насчитывает множество элементов и соединений. Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника поражает все анатомические структуры из-за обилия вращательных, сгибательных и наклонных движений в этой локализации. При этом самая серьезная нагрузка приходится на нижегрудной сегмент в район 8-12 позвонков, поэтом первые признаки дорсопатии встречаются именно там.

Дорсопатия этого отдела, отягощенная компрессией корешковых окончаний, чревата серьезным нарушением кровотока близлежащих мягких тканей и деструктивными изменениями в связочном аппарате. С развитием болезни организм пытается компенсировать анатомически-правильный баланс позвоночного столба за счет костных разрастаний на позвонках – остеофитов.

Диагностика дорсопатии

Любое нарушение функций позвоночника влечет за собой риск повреждения спинного мозга

Для того чтобы понимать важность диагностики дорсопатии, следует, в первую очередь, определить для себя, чем же на самом деле является позвоночник в свете рассмотрения организма, как целостного механизма. Позвоночник не только выполняет опорную и амортизационную функции, он еще и является специфическим каркасом, который защищает ткани спинного мозга от внешних повреждений.

Диагностика дорсопатии

Любое нарушение функций позвоночника влечет за собой риск повреждения спинного мозга, его нервных отростков. Дорсопатия симптомы которой начинаются с напряжения в разных областях спины, и заканчиваются вплоть до нарушения зрительных функций и выпадению определенных рефлексов, требует своевременной диагностики и лечения. Изначальный комплекс диагностических мер позволяет выявить отклонения на ранней стадии и не допустить нанесения непоправимого вреда организму.

Причины и факторы риска

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать изменения в позвонках и дисках.

Среди них выделяются следующие:

  • Инфекционные заболевания: туберкулез позвонков, пиогенная инфекция, бруцеллез, третичный сифилис (сейчас встречается крайне редко).
  • Травмы: переломы, растяжения связок, вывихи и подвывихи позвонков.
  • Наследственный фактор.
  • Заболевания аутоиммунного и аллергического характера.
  • Неправильное питание (различные несбалансированные жесткие диеты, неправильное вегетарианство и прочее).
  • Недостаток физической активности.
  • Перенапряжение нетренированной мускулатуры.
  • Длительное нахождение в неудобных позах.
  • Частые короткие перегрузки шеи, например, при вождении машины при резком ускорении или торможении.
  • Переохлаждение.

Из факторов риска стоит отметить следующие:

  • ненадлежащее питание;
  • недостаточная личная гигиена;
  • курение;
  • недостаток физической активности;
  • физические нагрузки без предварительной разминки;
  • спортивные тренировки без правильного режима и периодичности;
  • экстремальные виды спорта;
  • езда на автомобиле без подголовника;
  • работа, связанная с вынужденным положением головы в течение долгого времени;
  • пожилой возраст;
  • регулярные стрессы.
Читайте также:  Вегето сосудистая деменция симптомы и лечение

Последствия

Причины и факторы риска

Дорсопатия шейного отдела позвоночника способна провоцировать следующие осложнения:

  • Синдром позвоночной артерии;
  • Миелопатический синдром;
  • Вегетососудистая дистония.

Синдром позвоночной артерии — это спазм шейной артерии, который приводит к ухудшению кровоснабжения, ишемии головного мозга, инсульту.

Миелопатический синдром представляет совокупность явлений, которые сопровождают компрессию спинного мозга. Возможен паралич конечностей, нарушения функций кишечника и мочевыделительных органов, потеря чувствительности ниже зоны сдавливания мозга.

Вегето-сосудистая дистония предполагает нарушенную регуляцию периферической нервной системы, ответственной за функционирование внутренних органов. Она дает о себе знать сердечной аритмией, приступами удушья, повышением нервной возбудимости, нарушениями терморегуляции.

Дорсопатия – лечение

Поскольку заболевание может сопровождаться различными симптомами, перед назначением терапии доктор порекомендует пройти диагностическое исследование. Чаще прописываются такие процедуры:

  • рентген;
  • электрокардиограмма;
  • МРТ;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • УЗИ кровеносных сосудов;
  • КТ.

Дорсопатия поясничного отдела лечение предусматривает такое, которое помогло бы справиться со следующими задачами:

  • минимизация боли и купирование воспалительного процесса;
  • ликвидация спазмов;
  • восстановление микроциркуляции в клетках тканей;
  • повышение метаболизма хрящей;
  • доставка к клеткам витаминов и минералов.

Дорсопатия – клинические рекомендации

Пациентам, у которых диагностировано данное заболевание, нужно неукоснительно следовать указаниям доктора. Шейная дорсопатия быстрее отступит, если придерживаться таких рекомендаций:

  1. Важно избегать занятий, которые связаны с повышенной физической или эмоциональной нагрузкой.
  2. Желательно долго не находиться в душном (непроветриваемое) помещении. Негативное влияние оказывают и резкие температурные перепады.
  3. Нужно избегать факторов, которые увеличивают артериальное давление.

Массаж при дорсопатии

Манипуляцию выполнять должен опытный специалист. Он знает, дорсопатия – что это такое и как лучше проводить массаж. Такие манипуляции нельзя делать на острой стадии заболевания. Поясничная дорсопатия (равно как и патологии других участков) предусматривает проведение следующих техник массажа:

  • классического;
  • сегментарного;
  • точечного;
  • вакуумного.

ЛФК при дорсопатии

Пациентам, которым был поставлен такой диагноз, очень важно выполнять гимнастические упражнения. Заниматься лечебной физкультурой можно лишь после устранения болевого синдрома. Занятия должны проводиться под руководством опытного инструктора. Все упражнения при дорсопатии сводятся к тому, чтобы улучшить гибкость позвонков, а также усилить кровообращение. Сама гимнастика не занимает больше 10-15 минут в день, зато дарит пациенту замечательное самочувствие. ЛФК представлена такими упражнениями:

  • поворотами;
  • ходьбой на четвереньках;
  • приседаниями с палкой;
  • прогибанием спины;
  • потягиваниями.

НПВС при дорсопатии

Данная группа лекарственных средств часто назначается при лечении этого заболевания. Популярность таких медикаментов объясняется их сильным анальгезирующим действием. К тому же эти препараты обладают противовоспалительным эффектом. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела лечится такими медикаментами этой группы:

  • Вольтареном;
  • Дип Рилифом;
  • Ибупрофеном;
  • Диклофенаком;
  • Нимесилом;
  • Фаниганом.

Миорелаксанты при дорсопатии

Основная особенность лекарственных средств данной группы состоит в том, чтобы уменьшить тонус скелетной мускулатуры. Эти же препараты помогают справиться с заболеваниями позвоночника, носящими неврологический характер. Если диагностирована грудная дорсопатия, доктор может прописать следующие медикаменты:

  • Сибазон;
  • Миокаин;
  • Мидокалм;
  • Мефедол.

Диета при дорсопатии

Лечебный рацион разрабатывается индивидуально с учетом каждого пациента. Занимается этим диетолог. Этот специалист знает, дорсопатия – что же это такое и какие продукты должны присутствовать в рационе, чтобы облегчить состояние пациента. Чаще прописывается такая же диета, что и при остеохондрозе. Она предусматривает отказ от следующих продуктов:

  • соленостей;
  • фаст-фуда;
  • спиртных напитков;
  • пряной пищи;
  • газированных напитков.

К тому же рекомендуется ограничить потребление такой еды:

  • колбас;
  • сала;
  • сладостей и сдобной выпечки;
  • копченостей;
  • концентрированных бульонов;
  • жирной свинины.

Особое значение имеют следующие витамины при дорсопатии:

  • аскорбиновая кислота – содержат его цитрусовые, облепиха, шиповник, квашеная капуста;
  • витамин A – находится он в зеленом горошке, моркови, абрикосах;
  • витамин D – содержат его яйца, твердые сыры, фасоль, масло сливочное, рыба;
  • витамины группы B – богаты им морепродукты, брокколи, молоко.

Дорсопатия – что это такое, как распознать и лечить патологию шейного, грудного и поясничного отделов спины? — Журнал о здоровье

Читайте также:  Диагностика рассеянного склероза на МРТ — точно и своевременно

Симптомы и виды боли

Первым проявлением дорсопатии на поясничном уровне является боль. Неприятные ощущения могут иметь несколько форм:

  • радикулярную, больше известную как «прострел»;
  • локальную, ограниченную зоной воспаления;
  • мышечную, возникающую как реакция на спазм мускулов;
  • проекционную, при которой мучительные ощущения распространяются в зоне иннервации пораженного нерва.

Помимо болевого синдрома, к признакам поясничной дорсопатии относят:

  • наличие яркой реакции на кашель, резкие движения, наклоны вперед, подъем грузов, физическое напряжение;
  • ухудшение чувствительности и появление онемения, ломоты либо мурашек в нижних конечностях;
  • расстройство рефлекторной реакции и нарастание мышечной слабости в ногах вплоть до развития парезов.

Дорсопатия поясничного расположения нередко проецирует на органы малого таза, вызывая болевые ощущения в ЖКТ и мочевом пузыре, ягодицах, вдоль задней поверхности нижних конечностей.

Вегетативные дорсопатии, связанные с нарушением функций спинномозговых корешков, проявляются посинением кожи, чрезмерной потливостью или сухостью и шелушением стоп. Могут возникнуть неприятные симптомы и со стороны психики: перепады настроение, ухудшение мозговой деятельности, памяти и внимания, депрессия, нарушения сна.

Лечебная физкультура

Техника stretch-and-spray выполняется с применением охлаждающего спрея, который наносится на пораженную область до или после предварительного мягкого растяжения и фиксации в пассивном положении (рисунок 2). Выполнение следующее:

  1. Пациент сидит на стуле, расслаблен;
  2. Кисти рук расположены под бедрами, как показано на рисунке 2;
  3. Спрей распыляется на болевую зону на расстоянии около 30 см (рисунок 3);
  4. Пассивно, мягко проводится растяжение мышцы;
  5. Повторить нанесение спрея над болевой зоной;
  6. Снова провести пассивное растяжение мышц.
Лечебная физкультура

Рисунок 2. Техника выполнения растяжения с нанесением спрея – выделены голубым цветом.

Следует немедленно прекратить выполнять упражнение, если пациент испытывает резкую, острую боль.

Рисунок 3. Нанесение спрея на болезненную зону.

Ишемическая компрессия заключается в непрерывном надавливании на триггерный участок. Мышца должна быть максимально пассивно растянута, а давление постепенно увеличивается по мере облегчения боли во время процедуры. Нанесение согревающих мазей будет полезно после завершения воздействия.

Лечебная физкультура

Также пациентам рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц спины.

Наиболее эффективным является сочетание нескольких способов лечения миофасциального болевого синдрома, как самого частого проявления дорсопатии шейного отдела позвоночника. Если боль сильно выражена и сочетается с бессонницей, пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Выполнение массажа, растяжения мышц и ЛФК не рекомендуется проводить пациентам с протрузиями и грыжами в шейном отделе.

Лечение

Терапия, как правило, комплексная, и включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические меры, выполнение гимнастики. Иногда показано хирургическое вмешательство.

Из медикаментов могут быть показаны следующие группы:

  • Для борьбы с болевым синдромом используются анальгетики, такие как Анальгин, Кеторолак, Баралгин и другие. При сильно выраженных болях может быть нужна новокаиновая блокада — инъекция препаратов для местной анестезии.
  • С целью снижения воспалительных процессов показаны нестероидные противовоспалительные препарат: Напроксен, Диклофенак натрия, Мелоксикам и другие.
  • В определенных случаях прописываются гормональные противовоспалительные средства: Преднизолон, Гидрокортизон и прочие. Они применяются только в крайних случаях, так как имеют большое количество побочных эффектов.
  • Для устранения мышечного спазма показаны миорелаксанты — препараты, снижающие мышечный тонус. Самыми эффективными считаются Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд.
  • Разогревающие мази с местно-раздражающим действием помогают улучшить кровоток в месте воздействия, что снижает отек, улучшает питание и ускоряет регенерацию в близлежащих тканях. Выбор их довольно широк, часто используются такие, как Капсикам, Финалгон и др.
  • Дополнительно могут быть показаны препараты для улучшения трофики и проводимости нервов: витамины группы В, Прозерин, Нуклео ЦМФ Форте.
  • Отдельная группа медикаментов — это протеолитические растительные ферменты, такие как карипазин, основывающийся на высушенном млечном соке папайи. Они способствуют размягчению и рассасыванию дисковых грыж, помогают улучшить секрецию коллагена, умеренно восстанавливают оболочки дисков.

Некоторые медикаменты обладают очень сильным действием, и могут провоцировать ряд побочных эффектов. Именно поэтому принимать любые из них можно только с назначения врача.

Хирургическое вмешательство может быть показано при наличии грыж либо при отсутствии результатов консервативной терапии.

Читайте также:  Энцефалопатия дисциркуляторная лечение

Также важной составляющей терапии является лечебная физкультура. При правильном соблюдении техники она помогает значительно улучшить состояние больного.

Комплекс подбирается врачом индивидуально. Он может включать в себя такие упражнения:

Лечение
  • Нужно прижать ладонь ко лбу и наклонять голову вперед, оказывая сопротивление внутренней стороной руки.
  • Ладонь положите на область виска, и наклоняйте голову к руке, тоже оказывая сопротивление.
  • Плавно опустите голову к груди, прижмите к ней подбородок и задержите на 2-3 секунды, после плавно вернитесь в исходное положение.
  • Медленно поверните голову в крайнее левое положение, после, тоже плавно, вернитесь в исходное. Повторите в правую сторону.
  • Прямые руки опустите вниз, поднимите плечи максимально вверх, задержите в этом положении на 10-15 секунд, плавно опустите.

Упражнения повторяются по 10-15 раз несколько раз в день.

Может быть показан профессиональный массаж, направленный на снятие напряжения. Также можно освоить самомассаж, который поможет улучшить состояние в необходимый момент.

В домашних условиях нужно придерживаться всех установленных врачом мер: принимать назначенные медикаменты, выполнять массаж и упражнения ЛФК при необходимости. Также могут помочь различные народные средства, такие как компресс чеснока, мать-и-мачеха, хмельной отвар, самодельная горчичная мазь и прочее. Несмотря на безопасность народных методов предварительно все равно нужно консультироваться с врачом.

Для профилактики и снижения факторов риска дорсопатии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Питайтесь правильно и сбалансировано;
  • Откажитесь от курения;
  • Старайтесь каждый день выполнять хотя бы небольшую разминку;

  • Выполняйте короткую разминку пару раз в день в течение дня, если трудитесь на сидячей работе;
  • Полезно плавание, аквааэробика;
  • Осторожнее с экстремальными видами активности, экстремальной манерой водить авто;
  • Соблюдайте режим и технику тренировок.
  • Укрепляйте мышечный корсет посредством специальных упражнений.
  • В холодное время года обязательно защищайте шею от холода.
  • Отличная профилактика — регулярный расслабляющий массаж шеи и спины;
  • Старайтесь избегать резких движений головой.
  • Полезно иногда проходить санаторно-курортное лечение.
  • Избегайте резких движений головой.

Видео: «Упражнения для шеи»

Лечение симптомов дорсопатии

Основной признак всех видов дорсопатий – боль. Её снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств, новокаиновых блокад (процедур, во время которых в область поврежденных нервных корешков вводят раствор анестетика), физиопроцедур.

Движения и чувствительность пытаются восстановить в ходе реабилитационного лечения. Оно включает массаж, лечебную физкультуру, механотерапию, физиопроцедуры.

Выше описан лишь ориентировочный список общих направлений лечения. Конечно же, эффективно лечить дорсопатию можно только после того, как выяснена её причина, установлен диагноз. Терапия должна быть направлена не только на симптомы, но и на причину заболевания.

Лечение

К оперативному вмешательству прибегают крайне редко. Его проведение целесообразно только в тех случаях, когда разрушение межпозвоночных дисков очень сильное.

Лечение

В большинстве случаев лечение деформирующей дорсопатии осуществляется консервативными методами. Основное место в схеме занимает медикаментозная терапия. Ее задачей является устранение болезненных и иных дискомфортных ощущений.

Лечение

Как правило, врачи назначают следующие препараты:

Лечение
  • «Нимесил». Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. В сжатые сроки избавляет от боли. Имеет удобные формы выпуска для всех возрастных категорий: порошок, таблетки, детская суспензия. Длительность лечения определяется врачом, в среднем, она составляет 15 дней. Также эффективно устраняют боль следующие препараты: «Кетанов», «Найз», «Диклофенак». Данные средства реализуются в виде таблеток и растворов для инъекций.
  • «Долобене», «Дип-рилиф». Это препараты противовоспалительного действия, использовать которые необходимо при неярко выраженной боли. Выпускаются в форме мазей и гелей.
  • «Капиллар». Препарат предназначен для улучшения кровообращения в пораженной зоне.
Лечение

По решению врача пациенту также могут быть назначены успокоительные средства. С их помощью возможно устранить психоэмоциональную нестабильность, вызванную возникновением частых эпизодов сильной боли.

Лечение

После купирования острого приступа нужно принимать средства-хондропротекторы (например, «Хондроксид»). Также при деформирующей дорсопатии позвоночника необходимо употреблять кальций и витамины группы В. Их прием целесообразен как при обострении, так и в стадии ремиссии.

Лечение

Кроме того, для лечения деформирующей дорсопатии могут быть назначены следующие процедуры: мануальная и физиотерапия, массаж, вытяжка позвоночника, иглоукалывание.

Лечение