Для чего делают энцефалограмму головного мозга

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются двумя распространенными методами исследования головного мозга. Это две разные диагностические процедуры. Они отличаются не только принципом работы, но и тем, какие патологии можно обнаружить в результате их проведения. Выясним, что лучше: ЭЭГ или МРТ головного мозга.

Как делают энцефалограмму ребенку

Энцефалограмма — это стандартная процедура исследования. Ее назначают многим детям. Как чувствительный метод она отражает даже небольшие изменения в коре головного мозга, выдает информацию о работе глубинных его структур. ЭЭГ у детей позволяет выявлять патологии ЦНС, которые на момент исследования могут и не быть явными. При эпилепсии единственным методом диагностики является электроэнцефалограмма.

Она делается ребенку только опытным врачом-неврологом. После ее проведения врач делает расшифровку, детально рассказывает об имеющихся отклонениях в функционировании головного мозга. Доктор также составляет и корректирует лечение при необходимости.

Для проведения манипуляции ребенку надевают специальную шапочку с датчиками на голову. Они передают информацию на электроэнцефалограф о работе головного мозга. Электроэнцефалограф фиксирует сигналы с датчиков, записывая их на бумагу и компьютер графической кривой. Важным условием проведения исследования является полная звуко- и светоизоляция. Ребенок во время процедуры должен быть спокоен и расслаблен, ведь напряжение в мышцах влияет на результат энцефалограммы. Обычно ЭЭГ ребенку делают в полулежащей позе. В начале процедуры глаза маленького пациента должны быть закрыты. Так регистрируется тип волн под названием альфа-ритм. После поучения альфа-ритма исследование проводится с помощью светозвуковых раздражителей. В это время дитя просят глубоко дышать, закрыть и открыть глаза пару раз.

Родители не должны тревожиться по поводу проведения ЭЭГ ребенку. Эта процедура является совершенно безвредной, она не влияет на работу головного мозга. Высокая информативность электроэнцефалограммы делает манипуляцию единственным высокоточным способом исследования детского головного мозга. Она выявляет структуры мозга, которые вовлечены в работу вторично и первично. Электроэнцефалограмма, помимо вышеуказанного, служит методом контроля над ходом назначенного лечения, его динамикой. По этой причине исследование при необходимости делают несколько раз. При этом родителям не стоит беспокоиться о последствиях этой абсолютно безвредной процедуры.

Как готовить ребенка к проведению ЭЭГ?

Манипуляция не требует специальных мер подготовки. Нужно, чтобы ребенок был сыт перед проведением ЭЭГ. Голова его должна быть чистой для хорошего контакта с датчиками. Если ваш ребенок принимает лекарства, то надо обязательно сообщить об этом врачу. И, конечно же, нужно доступно объяснить ребенку, зачем делают такую процедуру, можно сравнить его с космонавтами, которым тоже проводят такие исследования. Нужно настроить ребенка на спокойствие и безболезненность процедуры, которую делают всем взрослым. Опытные врачи имеют стаж проведения подобных манипуляций, поэтому они умеют сделать энцефалограмму точно даже самым большим непоседам.

Когда назначают и что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Большинство родителей пугается, если их ребенку назначается процедура электроэнцефалографии. На самом деле это обследование безопасно и обладает огромной информативностью.

Проводится ЭЭГ для детей различного возраста, назначается детским педиатром, психиатром или неврологом по имеющимся для этого показаниям или в качестве обследования для устранения подозрений на наличии нарушений.

Когда назначают ЭЭГ головного мозга?

ЭЭГ – это инструментальный метод обследования активности головного мозга

Врач может назначить проведение процедуры ребенку в возрасте от момента рождения до достижения им 18 лет.

Направление выписывается в следующих случаях:

  • Жалобы на наличие головных болей по утрам и/или вечерам.
  • Головокружение.
  • Эпилептические припадки.
  • Судороги, случающиеся неожиданно, в любое время, даже в состоянии покоя.
  • Нарушения нормального сна.
  • Хождение во сне.
  • Жалобы ребенка на ночные кошмары, часто повторяющиеся страшные сны.
  • Потеря сознания, повторяющаяся часто.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Нарушения поведения: повышенная агрессия, раздражительность, вспыльчивость.
  • Гиперактивность, повышенная возбудимость или заторможенность.
  • Нарушения психического развития.
  • Отставание или нарушение речи.
  • Замедленное развитие ребенка.
  • Непрерывный плач.
  • Гидроцефалия.
  • Родовые травмы, в том числе и детский церебральный паралич.
  • Аутизм.
  • Последствия операций на мозге.
  • Наличие или подозрение на наличие опухоли разного происхождения.
  • Воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках (менингит, энцефалит, арахноидит).
  • Патологии мозгового кровообращения.
  • Сотрясение головного мозга и его последствия.
  • Любые травмы черепа, в том числе и после падения с ударом головой.
  • Жалобы ребенка на неприятные и непонятные ему ощущения, которые он не может досконально точно описать.

Врач объяснит родителям ЭЭГ головного мозга что показывает у детей и успокоит их, рассказав, что процедура способствует выявлению причины заболевания или нарушения, а также может исключить наличие болезни. Это позволяет быстро и с минимальной травматичностью для ребенка получить очень важные данные о состоянии его здоровья, поставить точный диагноз и быстро начать соответствующее лечение.

Как подготовить ребенка к обследованию?

За несколько дней до обследования нужно прекратить прием противосудорожных и седативных лекарств

Электроэнцефалограмма позволяет получить точные сведения о наличии заболевания или исключить его, выявить стадию процесса и место локализации нарушения. Также при помощи этого обследования можно зафиксировать объективные данные о влиянии проводимого лечения, его эффективности и скорости ликвидации негативного процесса.

Читайте также:  Акатизия — патологическая неусидчивость на фоне приема нейролептиков

В физическом плане подготовка к проведению ЭЭГ минимальна. Она состоит только в тщательном мытье головы, потому что для проведения на нее будут надеваться специальные датчики. Кожный жир и грязные волосы могут помешать нормальному контакту, поэтому голова должна быть максимально чистой.

Намного сложнее психологически подготовить ребенка к процедуре. Если он достаточно взрослый, родителям предстоит подробно объяснить суть проводимой процедуры и ее назначение. Дети во время обследования должны быть совершенно спокойны и расслаблены, поэтому роль родителей сводится к тому, чтобы донести до них сведения о полной безвредности и безболезненности будущего обследования.

Новорожденные и младенцы в возрасте до 12 месяцев проходят процедуру исключительно во сне.

Связано это с тем, что бодрствующий младенец будет плакать, кричать и капризничать, что не позволит получить объективных данных о состоянии и работе его мозга.

Поэтому родители договариваются о проведении ЭЭГ в такое время, в которое малыш обычно привык спать. При обследовании грудничок помещается на пеленальный столик или остается на руках матери.

Он должен быть сыт и не слишком утомлен, чтобы избежать перевозбуждения и появления капризности.

Дети старше года во время процедуры не спят.

С малышами такой возрастной группы сложнее всего добиться расслабленности и спокойствия, поэтому лучше всего будет, если родители расскажут ребенку, что это такая особенная игра и пообещают ему что-то интересное за хорошее поведение. Важно самим не нервничать, потому что волнение родителей, особенно матери, быстро передается малышу и плохо сказывается на его поведении.

Больше информации об ЭЭГ можно узнать из видео:

Характеристика

Под сложным названием кроется безопасный, простой в проведении метод исследования головного мозга, улавливающий электрические импульсы и фиксирующий их ритм и частоту. Электроэнцефалограмма головного мозга предоставляет информацию о функциональных особенностях этого органа.

ЭЭГ — это исследование, которое может проводиться пациентам разного возраста в любом состоянии. Электроэнцефалограф, прибор для проведения исследования, незаменим в палатах реанимации. Именно его подключают к пациентам в коме для отслеживания малейших изменений электрической активности мозга.

Электроэнцефалография может проводиться параллельно с воздействием на пациента раздражающих факторов: звуков, света, лишения сна. Так получают более четкую картину о характере нарушения, участках эпилептической активности.

Обзор противопоказаний

Каждый метод исследования имеет противопоказания. Для ЭЭГ это:

  • Повреждения кожи головы (абсолютное противопоказание);
  • Буйные пациенты. Это относительное противопоказание: ЭЭГ можно сделать, если ввести седативный препарат.

Для МРТ это:

  • Беременность в первом триместре;
  • Масса тела пациента выше 130 кг;
  • Металлические конструкции в зоне исследования. Речь идет только о стальных, титан и другие металлы, не относящиеся к ферромагнетикам, не относятся к противопоказаниям;
  • Непереносимость гадолиния (при МРТ с контрастированием);
  • Клаустрофобия и другие психические нарушения, при которых исследуемый не может лежать, не двигаясь (в этом случае пациенту можно ввести седативное средство);
  • Наличие кардиостимулятора или устройства, установленного в среднем ухе (единственное абсолютное противопоказание из всех).
Обзор противопоказаний

Видно, что при черепно-мозговой травме можно пройти обследование только на томографе, в то время как при наличии кардиостимулятора можно сделать только ЭЭГ. Электроэнцефалография также не вызывает приступов клаустрофобии. Еще одно преимущество способа – отсутствие ограничения по массе, так как пациент будет находиться не на столе, а на обычном стуле или кушетке.

Оба метода не требуют подготовки к исследованию, но с той оговоркой, что на ЭЭГ пациент должен прийти в хорошем расположении духа и выспавшимся. В противном случае диагностика может дать неверные результаты.

Беременность – это не противопоказание для МРТ и ЭЭГ, так как во время диагностических процедур органы человека не получают облучения. Оба метода безопасны как для мамы, так и для малыша.

Результаты исследования

Электроэнцефалография эффективна при подозрениях на опухоли головного мозга, эпилепсию, сосудистые заболевания. Она также отражает нарушения в деятельности мозга при черепно-мозговых травмах и воспалительных процессах. ЭЭГ имеет ценность и в случае некоторых психических и невротических отклонений и расстройств. Кроме того, электроэнцефалография отражает возрастные изменения в работе нервной системы.

По результатам ЭЭГ выдается заключение невролога – чаще всего через день-два после обследования. При постановке диагноза и назначении лечения учитываются не только данные электроэнцефалографии, но и реакции при осмотре врачом, клинические проявления, показатели прочих исследований.

Результаты исследования

Расшифровка ЭЭГ включает в себя оценку постоянства ритмов головного мозга, одинаковой активности нейронов обоих полушарий и реакции на проведение рутинных тестов (открыть-закрыть глаза, фотостимуляция, гипервентиляция).

ЭЭГ у детей расшифровать сложнее – это связано с активным ростом и созреванием всей нервной системы, что может влиять на результаты ЭЭГ. Поэтому у детей любые нарушения и изменения следует анализировать в динамике с определенной периодичностью.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга должна учитывать ряд факторов, влияние которых может снизить точность проведенного исследования. К ним относятся:

  • возраст;
  • состояние здоровья и сопутствующие заболевания;
  • активное движение во время процедуры;
  • тремор;
  • нарушения зрения;
  • прием некоторых лекарств, воздействующих на нервную систему;
  • употребление продуктов, возбуждающих нервную систему (содержащих кофеин);
  • проведение ЭЭГ натощак;
  • грязные волосы, использование средств для укладки и лечения волос;
  • другие факторы, оказывающие влияние на деятельность головного мозга и нейронов.
Результаты исследования

Расшифровка ЭЭГ с учетом этих условий позволит избежать ошибок в заключении.

Читайте также:  Кластерная головная боль — причины, симптомы и лечение

Кому проводят ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма наиболее часто используется врачами невропатологами.

С его помощью успешно диагностируются такие заболевания как истерические расстройства, эпилепсия и д.р. А так же данные, которые показывает расшифровка, позволяют выявлять людей, пытающихся по каким-то причинам симулировать заболевания.

Как правило, электроэнцефалография проводится:

  1. При эндокринологических заболеваниях (заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит);
  2. При судорогах;
  3. При бессоннице или расстройствах сна;
  4. При травмах головы или сосудистой системы в области шеи и головы;
  5. После всех видов инсульта;
  6. При мигренях и других головных болях, головокружениях или при постоянном чувстве усталости;
  7. При менингите и энцефалите;
  8. При заикании;
  9. При выявленной задержки в развитии;
  10. При нарушении развития мозга по каким-то причинам (например, при аутизме у детей);
  11. При различных нетипичных случаях (частые обмороки, пробуждения во сне, панические атаки, диэнцефальные кризы и т.д.);

Противопоказаний и ограничений к проведению процедуры ЭЭГ не существует. Но, если у пациента есть заболевания сердца или расстройства психики, то на электроэнцефалограмму дополнительно приглашается анестезиолог. А при беременности или при проведении исследования детям не проводятся функциональные пробы.

Новые правила

В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки.

Кому проводят ЭЭГ?

Нововведения призваны усилить контроль над кандидатами, желающими сесть за руль, а так же обезопасить пассажиров, которых они будут перевозить в дальнейшем.

По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:

  • С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
  • D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
  • Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
  • Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;

На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.

Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.

Результат диагностики

Расшифровка показателей фиксируется в документе, представлена в виде кривых линий. Эти кривые линии как раз и показывают активность нейронов головного мозга.

В платных клиниках результат фиксируется при помощи компьютера, тем самым существенно упрощается весь анализ диагностической процедуры.

Результат диагностики

Каждый родитель должен понимать, что результат обследования не имеет возрастных норм, ведь активность импульсов у каждого малыша индивидуальны.

Теперь возникает второй вопрос. Как же тогда врачи определяют, есть ли патология или нет? Дело в том, что результат диагностики назначается в комплексном обследовании и дает общую картину. Поэтому врачи сопоставляют все данные малыша: анамнез, жалобы родителей, лабораторное обследование и результат ЭЭГ. При необходимости требуется заключительный эпикриз от иных специалистов.

Что показывает ЭЭГ

  1. Альфа-ритм: такой показатель обозначает нормальное состояние. Если на мониторе отмечается нарушенная амплитуда, то это свидетельствует об: опухоли, травме или кровоизлиянии. Если данные проблемы отсутствуют, но в документе зафиксирован показатель «Альфа-ритм», это указывает на задержку развития.
  2. Бета-ритм – фиксируется в области лба. Если на мониторе отображается перемещение ритма в иные отделы, это означает, что у вашего малыша наблюдается задержка развития, а именно умственная.
  3. Тета-ритм, второе название показателя дельта-ритм. Обнаружить данные тета-ритма можно в период сна малыша. Если показатели оказываются разрозненными, то это означает, что ребенок склонен к неврозам и психозом. При обнаружении острой волны и вспышки, это говорит о признаках эпилепсии.
Результат диагностики

Все показатели расшифровывает лечащий врач. После постановки диагноза, назначается комплексная терапия, при необходимости дополнительные терапевтические курсы.

Как работает ээг-аппаратура

Еще в 19 веке ученые установили, что мозг человека в состоянии излучать электромагнитные импульсы. Стартовали исследования нейронов. Дебютные опыты с ЭЭГ головного мозга начали проводиться немного позже.

Аппаратура ЭЭГ подключается к электродам, считывающим любые импульсы. Одновременно информация передается на энцефалограф. На нем установлены программы, помощью которых происходит обработка поступающих сигналов.

В программном обеспечении зафиксированы нормальные параметры мозговой активности. При этом показатели во время проведения исследования могут меняться из-за возраста или конкретных условий (во время бодрствования, сна). Энцефалограмма расшифровывается с помощью когерентного анализа, во время проведения которого обнаруживаются даже минимальные отклонения и спектрального, когда определяются нарушения во взаимосвязях коры мозга с его полушариями.

Как подготовиться

К прохождению обследования нужно подготовиться. Сообщить врачу о приеме некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них влияют на активность мозга и должны быть отменены за 3-4 дня до обследования. К таким лекарствам относятся противосудорожные препараты, транквилизаторы.

Читайте также:  Деменция перед смертью: признаки и симптомы

Накануне ЭЭГ и в день проведения нельзя употреблять кофеиносодержащие продукты и энергетики: кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. Нельзя употреблять алкоголь. Эти продукты оказывают возбуждающее воздействие на мозг, и энцефалограмма головного мозга будет искажена.

За несколько часов до обследования желательно покушать.

Рекомендуется помыть голову, но не наносить лак, пенку для укладки, другие косметические средства. Содержащиеся в них жиры и другие компоненты могут ухудшить контакт электродов с кожей головы. Косы, дреды придется расплести, а сережки, украшения снять.

При проведении процедуры нужно оставаться спокойным и не нервничать. Ничего страшного не происходит, и процедура совершенно безобидная.

Чтобы электроэнцефалография была максимально информативна, пациент должен правильно подготовиться к исследованию. За 2-3 дня необходимо:

  • отказаться от напитков и продуктов, стимулирующих нервную систему: алкоголя, кофе, чая, энергетиков, шоколада;
  • прекратить прием (после консультации врача) лекарств: противосудорожных и седативных средств, транквилизаторов, чтобы лекарственные препараты не исказили результаты электроэнцефалографии.

Перед электроэнцефалографией головного мозга необходимо вымыть голову и не использовать косметические средства для укладки, чтобы обеспечить тесный контакт датчиков электроэнцефалографа с кожей головы.

В день, когда проводится электроэнцефалография, пациент должен съесть полноценный завтрак, чтобы избежать повышения уровня глюкозы в крови. В день проведения процедуры запрещено курить. При посещении врача для проведения энцефалографии лучше отдать предпочтение свободной, не стесняющей движения, одежде.

Чтобы не исказить результаты энцефалограммы пациент должен снять все металлические украшения.

ЭЭГ мониторинг головного мозга у детей

Выделяют несколько методик записи ЭЭГ у детей:

  • дневная ЭЭГ – первое исследование, которое заключается в кратковременной записи биопотенциалов головного мозга с выполнением функциональных проб (фотостимуляции и гипервентиляции для выявления скрытых изменений;
  • ЭЭГ с депривацией (лишением сна) проводится при неинформативности рутинной ЭЭГ;
  • длительная (продолженная) ЭЭГ с регистрацией дневного сна выполняется при подозрении на наличие пароксизмов или вероятности проявления изменений в ЭЭГ во время сна;
  • ЭЭГ ночного сна позволяет фиксировать изменения на ЭЭГ во время бодрствования перед засыпанием, в состоянии дремоты, во время собственно ночного сна и пробуждения.

Проведение ЭЭГ мониторинга сопровождается видеофиксацией с возможностью записи в полной темноте и подключением дополнительных датчиков. Все используемые нейрофизиологами Юсуповской больницы приборы являются оборудованием экспертного класса и, согласно Федеральному Закону №102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений», проходит регулярные поверки метрологических характеристик.

Метод ЭЭГ используется для оценки функционального состояния центральной нервной системы при различных состояниях. ЭЭГ — мониторинг сна является наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при необходимости проведения дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания. При нарушениях психического развития у детей часто не выявляются изменения в дневной ЭЭГ. Дети с аутистическими расстройствами, гиперактивностью, нарушениями поведения и частыми ночными пробуждениями иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна. Задержка психоречевого развития, заикание, хождение и разговор во время сна, ночное недержание мочи быть причиной длительно существующей пароксизмальной активности во время сна.

Для того чтобы подготовить ребёнка к ЭЭГ во время сна, врачи рекомендуют:

  • в день исследования разбудить малыша на 1,5 — 2 часа раньше обычного времени пробуждения и в течение дня, не давая ему спать, играть с ним в активные игры;
  • ограничить количество выпиваемой жидкости, употребление в пищу сладкого, солений и острых блюд;
  • после играть только в тихие спокойные игры;
  • гулять на свежем воздухе в спокойном месте;
  • исключить просмотр телевизора, компьютерные и видеоигры.

Исследование проводится в комнате, изолированной от световых и звуковых раздражителей. Запись производится на автономный блок, в котором находится карта памяти. Исследование синхронно записывается на жёсткий диск для проведения оценки, распечатки значимых фрагментов и записи отдельных фрагментов на мобильный носитель информации.

На голову ребёнка надевают специальный шлем-шапочку. К ней подключают электроды, регистрирующие ЭЭГ. Эластичная удобная шапочка позволяет малышу чувствовать себя максимально комфортно в ходе проводимого исследования. Шапочка легко одевается на голову ребёнка любого возраста и удерживается на голове при помощи специальных помочей, которые крепятся к эластичному ремешку на груди для исключения неприятных ощущений от давления на область шей. Затем в электродную систему врач вводит специальный безопасный электродный гель, обеспечивающий контакта с кожей головы и регистрацию электрической активности мозга.

После подготовки к исследованию начинается фаза ожидания вхождения ребёнка в сон. Через определённое время малыш засыпает со шлемом-шапочкой и электродной системой на голове. Регистрация ЭЭГ проводится в течение времени, необходимого для записи момента засыпания и двух полных циклов сна. В течение следующего дня после того как запись ЭЭГ будет проанализирована, родители получают на руки заключение по проведенному ЭЭГ с распечаткой наиболее показательных фрагментов записи для общего представления консультирующего в дальнейшем ребёнка детского невролога.

В согласованное с вами время врач функциональной диагностики выполнит исследование. При получении заключения нейрофизиолог объяснит, что показывает ЭЭГ головного мозга у взрослого. Окончательный диагноз установит невролог. Для того чтобы пройти обследование с помощью дневной электроэнцефалографии или ЭЭГ во время сна (цена зависит от сложности процедуры), звоните по телефону Юсуповской больницы.