Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько можно прожить?

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – процесс ишемического поражения мозга, протекающий в хронической форме. Патология связана с органическим повреждением мозгового вещества. Это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний мозга. Входит в число ведущих факторов риска, которые провоцируют развитие инсульта ишемического типа.

Причины заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия начинается с хронической ишемии головного мозга, при которой функционирование церебральных сосудов претерпевает патологические изменения. В свою очередь, этому состоянию сосудов могут предшествовать:

Причины заболевания
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • артериальная гипертензия и ряд болезней, симптомом которых она является;
  • сосудистые нарушения в артериях спинного мозга, в том числе и обусловленные остеохондрозом;
  • сахарный диабет с длительным повышенным содержанием уровня глюкозы в крови;
  • сердечная аритмия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • системный васкулит;
  • тяжелая артериальная гипотония.

Причины

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) не самостоятельное заболевание, она является следствием тех причин, которые лежат в ее основе. К развитию ДЭ ведут следующие состояния:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • венозный застой в сосудах мозга;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушение системной гемодинамики;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты;
  • заболевания крови и др.

Однако, несмотря на такое количество причин, наиболее часто дисциркуляторная энцефалопатия является следствием атеросклероза, артериальной гипертензии, а чаще именно их сочетания. Все вышеуказанные причины ведут к нарушению циркуляции крови в сосудах мозга, способствуя развитию кислородного голодания, атрофическим изменениям в веществе мозга, а так же развитию микроинфарктов, изменению плотности белого вещества мозга, особенно вблизи мозговых желудочков. Такой процесс называют лейкоареозом, он хорошо виден при компьютерной томографии. Такие диффузные изменения в мозге ведут к развитию микроочаговых неврологических симптомов и к расстройству психической деятельности.

Причины Дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Дисциркуляторную энцефалопатию нельзя назвать самостоятельной патологией, поскольку она возникает вследствие ряда причин. К появлению этого заболевания приводят такие факторы:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Атеросклероз сосудов головного мозга.
  3. Вегето-сосудистая дистония.
  4. Сахарный диабет.
  5. Васкулиты.
  6. Гипоксия мозга.
  7. Заболевания крови.
  8. Курение и злоупотребление алкоголем.
  9. Наследственные причины.
  10. Стрессовые ситуации.
Причины Дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Несмотря на то, что на развитие данного заболевания влияет целый комплекс факторов, чаще всего оно появляется в результате артериальной гипертензии и атеросклероза. Эти болезни вызывают нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, что приводит к кислородному голоданию и атрофическим процессам в мозге.

Знаете ли вы о самых эффективных препаратах от алкоголизма? Колме — надёжное лекарcтво от алкоголизма.

Отзывы о каплях от алкоголизма можно найти здесь.

Диагностика

Важным является тот факт, что для проведения диагностики необходимо засвидетельствовать проявления симптоматической картины. Основным методом диагностики с использованием соответствующего инструментария считается осуществление компьютерной томографии, которая может продемонстрировать разные отклонения в зависимости от запущенности заболевания.

К примеру, при первой степени развития болезни томография покажет минимальное развитие атрофических процессов головного мозга.

Картина томографии при второй степени показывает очаги небольшого размера, в которых измененная плотность белого мозгового вещества. Также наблюдаются процессы расширения мозговых борозд и желудочков.

При третьей степени ДЭ результаты томографии включат в себя выраженные атрофические процессы головного мозга пациента, лейкоареоз и последствия отклонений в функции кровообращения.

Дисциркуляторная энцефалопатия — причины

Основной причиной возникновения заболевания является нарушение кровообращения. Наблюдается нарушение поступления крови в головной мозг и различные его отделы, а также ее отток из полости черепной коробки. Приводят к патологии такие заболевания, как артериальная гипертония, атеросклероз, васкулит, тромбоз, тромбофлебит, сахарный диабет.

Читайте также:  Больно, но по-разному. 4 вида боли и стратегии их лечения

Дисциркуляторная энцефалопатия может возникнуть из-за генетической патологии, в результате родовой травмы, длительной гипоксии во внутриутробном периоде. Факторами, ухудшающими течение, являются черепно-мозговые травмы, остеохондроз, алкоголизм, ожирение, гиподинамия. Психическое и умственное напряжение, недостаток сна, переутомление также способствуют развитию заболевания.

Ухудшение кровоснабжения мозга, повреждение мелких и крупных сосудов приводит к гибели нейронов и вспомогательных (глиальных) клеток, а также к образованию мягких участков с пониженной плотностью. Первым страдает белое вещество – оно наиболее уязвимо. Следом происходит поражение серого вещества.

Постоянный недостаток кислорода ведет к нарушению и разрушению связей между подкорковыми элементами и корой, разрушению нервных клеток. В результате появляются эмоциональные, когнитивные и двигательные расстройства. По всей вероятности, на первых этапах болезни нарушения проявляются только функционально и могут компенсироваться. Функции погибших клеток могут взять на себя соседние.

Прогрессирование болезни ведет к нейродегенеративным процессам, органическим поражениям, не поддающимся компенсации.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — это такое заболевание, причины которого кроются в основной патологии, т.е. сама по себе болезнь — лишь следствие серьезных нарушений работы организма. К возникновению ДЭП ведут следующие заболевания:

  • атеросклероз сосудов головного мозга — поражение стенок артерии очаговыми отложениями;
  • артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления;
  • заболевания крови и сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • поликистоз почек;
  • венозный застой в сосудах мозга;
  • системные васкулиты;
  • вегетососудистая дистония;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • при сахарном диабете симптомы ДЭП могут появиться на фоне диабетической макроангиопатии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наследственные ангиопатии;
  • гормональные нарушения;
  • частая артериальная гипотония;
  • аритмия;
  • курение, со временем у курильщиков возникает спазм сосудов, который уже не проходит;
  • патологии позвоночных артерий, которые обеспечивают до 30% мозгового кровообращения. Причинами могут стать: остеохондроз, аномалия Кимерли, травмы.

Лучшие врачи по лечению дисциркуляторной энцефалопатии 8.8 25 отзывов

НеврологВрач высшей категории

Марушина Инга Владимировна Стаж 26 лет 8.8 13 отзывов

Мануальный терапевтГирудотерапевтРефлексотерапевтНеврологВрач первой категории

Державина Ирина Николаевна Стаж 35 лет 8.8 16 отзывов

Невролог

Цой Елена Илларионовна Стаж 16 лет 8.2 37 отзывов

НеврологВрач первой категории

Макарова Татьяна Геннадьевна Стаж 13 лет 9.2 8 отзывов

Невролог

Леденева Елена Юрьевна Стаж 25 лет 8.6 7 отзывов

Невролог

Бондарева Анастасия Николаевна Стаж 9 лет 9.5 37 отзывов

НеврологРеабилитологВертебролог

Багыева Гульбахар Ходжаевна Стаж 28 лет Доктор медицинских наук8.4 12 отзывов

ВертебрологНевролог

Смирнова Наталья Валерьевна Стаж 6 лет 8.6 4 отзывов

НеврологВертебрологФизиотерапевтВрач первой категории

Мустафаева Арзу Кейфуллаевна Стаж 6 лет 8.4 3 отзывов

ОстеопатНеврологВрач второй категории

Косорлуков Святослав Андреевич Стаж 7 лет

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается из-за таких заболеваний и состояний, при которых отмечается постепенное уменьшение диаметра одной или нескольких артерий, несущих кровь к головному мозгу.

Стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии

Специалисты выделяют три классические стадии дисциркуляторной энцефалопатии по медленно прогрессирующему типу. Дисциркуляторная энцефалопатия степени начального развития предполагает такие симптомы как депрессивное настроение, головные боли, легкие когнитивные расстройства (нарушение памяти, внимания), хроническую усталость. Часто заболевший человек игнорирует этот набор проявлений, списывая его на «возраст» и внешние обстоятельства. Расстройство переходит во вторую стадию, прогрессируя в сторону средне выраженной или умеренной энцефалопатии. Усиливаются когнитивные и двигательные нарушения, человек становится «рассеянным» и «неловким». Часто в этот момент близкие и сам больной впервые обращают внимание на проблему. В третьей стадии выраженная энцефалопатия имеет уже все признаки деменции – тремор, шаркающая походка, дезориентация, нарушения речи и пр. Такому пациенту уже требуется постоянный уход и часто стационарное лечение.

Дисциркуляторная энцефалопатия степени (ДЭП): сколько можно прожить, что это такое, смешанного генеза, стадии, симптомы, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — это неврологическое заболевание, чаще всего возникающее в пожилом возрасте. Патология развивается медленно, однако при отсутствии лечения возникает осложнение в виде инсульта. В отличие от ДЭП 1 степени, 2 стадия заболевания проявляется выраженными симптомами.

Читайте также:  Антибиотики противопоказания при миастении

Причины

ДЭП 2 стадии является патологией сложного генеза. Нарушение развивается из энцефалопатии 1 степени под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Для перехода патологии из одной стадии в другую требуется от 2 до 5 лет. Правильное лечение помогает замедлить развитие заболевания. Причинами возникновения ДЭП являются:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга. На внутренних поверхностях артерий откладываются жировые бляшки, закупоривающие просвет. Сужение сосудов становится причиной нарушения мозгового кровообращения и развития неврологических патологий.
  • Гипертония высокой степени выраженности. При регулярном повышении давления артерии сжимаются. Спазм замедляет кровоток, из-за чего мозговые ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Гипертония вызывается заболеваниями сердечно-сосудистой и выделительной систем. Реже причиной повышения давления становятся опухоли надпочечников, выделяющие большое количество адреналина.
  • Нарушение кровотока в шейных артериях. Эти сосуды отвечают за поступление крови в головной мозг, поэтому их сужение сопровождается возникновением ряда неврологических патологий. Сдавливанию артерий способствуют дегенеративно-деструктивные процессы в костных и хрящевых тканях.
  • Воспалительные процессы в стенках сосудов. Вызываются инфекциями и сбоями в работе иммунной системы, приводящими к накоплению антител в здоровых тканях.
  • Сахарный диабет. Нарушение усвоения и переработки глюкозы вызывает необратимые изменения в стенках вен и артерий.
  • Острая сердечная недостаточность. Сердце становится неспособным перекачивать достаточный объем крови, из-за чего все органы и системы испытывают кислородное голодание. Наиболее чувствительным к гипоксии является головной мозг.
  • Тромбоз мозговых сосудов. Наличие препятствий приводит к замедлению кровотока и развитию ишемических поражений.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования головной и шейной областей. Опухоли сдавливают крупные сосуды, нарушая кровоток.
  • Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся образованием гематом и сдавливанием артерий.

Симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия степени (ДЭП): сколько можно прожить, что это такое, смешанного генеза, стадии, симптомы, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза 2 степени имеет как общие, так и специфические симптомы. Первые признаки характерны для большинства неврологических заболеваний. К ним относятся:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение функций вестибулярного аппарата, сопровождающееся нарушением согласованности движений и головокружением;
  • изменение личностных качеств: пациент становится раздражительным, нервозным и мнительным, часто случаются неконтролируемые вспышки агрессии;
  • потеря способности к усвоению новой информации (человек не может запоминать большие отрывки теста, заучивать стихотворения);
  • изменение психического состояния (возникают психотические и неврозоподобные синдромы, слуховые и зрительные галлюцинации);
  • расширение вен сетчатки глаза.

Со второй стадии начинается активное развитие дисциркуляторной энцефалопатии. К специфическим проявлениям патологии относятся следующие синдромы:

  • Цефалгический. Характеризуется появлением пульсирующей головной боли, звона в ушах и тошноты. Мигрени усиливаются при умственных и физических перегрузках.
  • Диссомнический. У больного нарушается режим сна и бодрствования. В дневное время пациент испытывает сонливость, ночью он не может уснуть.
  • Вестибулярно-атактический. Включает проблемы, возникающие при ходьбе и выполнении привычных действий.
  • Когнитивный. При длительном течении энцефалопатии снижаются интеллектуальные способности и концентрация внимания, ухудшается память.

Методы постановки диагноза

После обращения к терапевту пациент тут же получает талон к неврологу, где для него проводят профильные обследования. Приём у специалиста начинается с простой беседы, где больного просят рассказать о себе и субъективных ощущениях развития своего недуга. Необходимо вспомнить и последовательно изложить симптомы и возможные причины формирования заболевания, упомянуть о вредных привычках, условиях труда и отдыха, наследственных патологиях. При беседе с больным врач внимательно смотрит на манеру его речи, способность составлять предложения, оценивает словарный запас, а также путём наводящих вопросов помогает описать своё состояние.

Заболевания со схожей симптоматикой

Так как заболевание имеет довольно вяло протекающую клиническую симптоматику, диагноз зачастую может быть поставлен неправильно. Это обусловлено большим разнообразием различных органических и неорганических патологий мозга, а также широким спектром психических заболеваний и других девиаций. С какими недугами чаще всего путают дисциркуляторную энцефалопатию:

  • сотрясение мозга;
  • контузия;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • болезнь Альцгеймера;
  • Паркинсонизм;
  • депрессия;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • шизофрения;
  • сирингомиелия;
  • апатико-абулический синдром;
  • деменция;
  • нарушения обмена нейромедиаторов, отвечающих за структурные перестройки мозга.
Читайте также:  Причины и лечение гиперкинетического синдрома у детей

Инструментальные и лабораторные методики исследования

Чтобы подтвердить или же опровергнуть диагноз, врачи прибегают к использованию специальной аппаратуры. И также необходимо производить обследование биологических жидкостей (мочи, крови), чтобы оценить общее состояние организма и тяжесть протекающих патологических процессов.

  1. Биохимический анализ крови — универсальный способ определения уровня липидов, полисахаридов, белков и глюкозы. По их повышению можно судить о наличии у больного сахарного диабета и атеросклероза. Он берётся в утреннее время суток натощак из вены, после чего пациент может дальше продолжать привычный ритм жизни.
  2. Электроэнцефалография — метод регистрации различных сигналов, поступающих от нейронов мозга с помощью эластической шапочки из резины и электродов. Таким образом появляется возможность оценить активную деятельность нервной системы и реакцию на различные раздражители.

  3. Ультразвуковое исследование сосудистых пучков шеи с использованием Допплера. Благодаря способности звуковой волны отражаться от разных сред с неодинаковой частотой на экране компьютера создаётся изображение в серо-белых тонах, на котором чётко видно тромботические образования и бляшки, затрудняющие нормальную циркуляцию крови в артериях и венах. Также по данным исследования можно судить об изменениях направления потоков жидкости.

  4. Реоэнцефалография — изучение наполнения венозной или артериальной кровью сосудов шеи, а также определение пульса и его характеристик. При неполном заполнении жидкостью он будет слабым и прерывистым, что соответствует клинической картине дисциркуляторной энцефалопатии.

Специальные методики постановки диагноза

Чтобы отследить формирование когнитивных нарушений, необходимо проведение некоторых тестов, оценивающих уровень интеллектуального развития. Для начала доктор садится рядом с пациентом и последовательно называет пять различных слов: «окно», «цветок», «стакан», «кошка», «фиолетовый». Тут же просят его повторить и записывают полученный результат (два из пяти, четыре из пяти, три из пяти). Далее врач в течение семи минут беседует на отстранённые темы, после чего снова спрашивает о том, сколько слов запомнил больной.

При ДЭП больные не могут нарисовать ровный циферблат

Затем пациенту выдаётся листок бумаги и ручка, его просят изобразить часы с определённым положением стрелок. При первой стадии он может нарисовать ровный циферблат, но стрелки обычно не соответствуют заданию. При более тяжёлых поражениях круг и цифры расположены очень далеко друг от друга. После завершения этого задания доктор снова просит повторить сказанные ранее слова (должно пройти не более двадцати минут с момента их первичного произнесения) и фиксирует результат. Основываясь на этих данных, можно оценить степень развития энцефалопатии и риск формирования вторичных патологий.

Диагностика заболевания

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии проводится при помощи тестов на психологическое состояние, неврологического осмотра и ряда дополнительных исследований, включая:

  • клинический и биохимический  анализы крови;
  • оценку артериального давления;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга и другие.

Немаловажно отметить, что решение о необходимости пациенту  проходить те или иные виды исследований, принимает только врач.

Видео

Дисциркуляторная энцефалопатия — прогрессирующие органические изменения мозговых тканей, из-за происходящих сосудисто-мозговых расстройств. Происходит медленное постепенное снижение питания тканей мозга. Появляются проблемы в опорно-двигательной системе и эмоциональной сфере человека. В основе заболевания лежит не долеченная гипертоническая болезнь.

Диагностируется заболевание посредством:

  • Эхо-ЭГ;
  • УЗГД сканирования;
  • Дуплексного сканирования церебральных сосудов;
  • МРТ головного мозга.

После тщательного обследования врач подбирает индивидуальный курс лечения на основе нейропротекторных, гипотензивных, антиагрегантных и других лекарственных средств.