Диагностика рассеянного склероза на МРТ — точно и своевременно

Важно понимать, что поставить диагноз без тщательного обследования невозможно, поэтому для диагностики рассеянного склероза проводится МРТ, подразумевающее под собой детально «просвечивание» мозга для проверки нервных соединений и состояния оболочек.

Как распознать болезнь

Поскольку поражение миелиновой оболочки волокна нерва носит хронический характер, для постановки своевременного диагноза рассеянного склероза человек должен обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии.

Как распознать болезнь
Как распознать болезнь

Единого критерия, который бы позволял врачу быстро ориентироваться в разнообразных неврологических симптомах, не разработано. Это затрудняет на ранних сроках рассеянного склероза его диагностику. Предварительное заключение врача подтверждают либо опровергают результаты проводимых исследований:

Как распознать болезнь
Как распознать болезнь
  • лабораторные – анализы крови, а также спинномозговой жидкости, иммунограмма;
  • инструментальные методы – компьютерная, магниторезонансная томография, а также анализ вызванных потенциалов мозга.
Как распознать болезнь
Как распознать болезнь

Во многом раннее распознавание рассеянного склероза зависит от квалификации врача. При внимательном осмотре больного уже на первом этапе течения болезни можно отметить снижение вибрационной чувствительности, сбои в цветовосприятии, изменения слуха, памяти.

Как распознать болезнь
Как распознать болезнь

Для рассеянного склероза у женщин начальная стадия в диагностике не составляет труда. В клинических проявлениях преобладают симптомы расстройств тазовых органов – учащенные позывы на мочеиспускание, иногда в комбинации с запорами. При этом страдает чувствительность кончиков пальцев, усиливается головокружение, могут быть резкие перепады настроения.

Как распознать болезнь

Специалист, лечащий рассеянный склероз, правила сбора анамнеза

Диагностика рассеянного склероза на ранней стадии проходит у невропатолога. Врач начинает беседу с расспроса о жалобах и сбора анамнеза. Собрать нужную информацию по заболеванию доктор может при помощи вопросов, на которые нужно ответить четко и в развернутой форме:

  • В каком хронологическом порядке развивались симптомы текущего заболевания, лечился ли человек у других специалистов, и какой диагноз был поставлен.
  • Принимал ли на ранних стадиях рассеянного склероза медикаменты. Если лекарства использовались самостоятельно или по назначению доктора, то нужно четко сказать названия препаратов.
  • Какие заболевания переносил ранее, особенно акцент делается на вирусные инфекции, которые согласно распространенной теории могут приводить к РС.
  • Имелись ли схожие проблемы со здоровьем у родителей и ближайших родственников.
  • Зависим ли человек от спиртных напитков, табакокурения, наркотических веществ.

Расспрос помогает доктору ориентироваться в сроках развития рассеянного склероза и факторах, которые могли его спровоцировать. Данные о больном также помогают специалисту определить участок нервной системы, с которого лучше начать диагностику.

МРТ как один из наиболее эффективных методов диагностики

На сегодняшний день рассеянный склероз можно диагностировать при помощи следующих способов:

  • исследование ликвора на наличие иммуноглобулина;
  • электромиография;
  • МРТ головного и спинного мозга;
  • анализ крови на наличие антител;
  • исследование вызванных потенциалов: соматосенсорных, зрительных, слуховых.

Магнитно-резонансная томография – это наиболее точное исследование для выявления рассеянного склероза. На томограмме видно даже самые небольшие по величине и степени выраженности патологические изменения. Такое сканирование неинвазивно и нетравматично, даёт быстрые и предельно точные результаты. Детализированные снимки спинного и головного мозга позволяют отличить рассеянный склероз от сходных по симптоматике заболеваний, подобрать наиболее подходящую схему и методику лечения.

Особенности процедуры

Одной из главных особенностей процедуры является то, что магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе должна выполняться для головного и для спинного мозга. Если в установленном диагнозе преобладает только одна форма РС, тогда допускается томография только головного, или только спинного мозга.

Особенности процедуры
Особенности процедуры

Согласно критериям Макдональда подтверждением диагноза РС является наличие нарушений в белом мозговом веществе в виде миелиновых бляшек, наблюдаемая во времени динамика изменения их размеров и расположения в мозге.

Особенности процедуры
Особенности процедуры

При рассеянном склерозе на МРТ хорошо видно поврежденные участки

Особенности процедуры
Особенности процедуры

Из всех существующих видов диагностики МР-томография дает максимально верный результат. При рассеянном склерозе МРТ показывает миелиновые бляшки размером до 1 мм. Детальные, послойные снимки позволяют отличить РС от сходных по симптоматике заболеваний, установить верный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Особенности процедуры
Особенности процедуры

Особенности процедуры

Что выявляет магнитно-резонансная томография

МРТ – наиболее рациональная методика исследования головного и спинного мозга, которая доказала множественность очагов патологии, рассеянных по всей ЦНС. Компьютерная диагностика в магнитном поле признана наиболее информационной, надёжной и достоверной.

Читайте также:  Фиброзная дисплазия костей черепа: основные симптомы и лечение

Магниторезонансное обследование позволяет отличить:

  1. Аутоиммунные очаги и участки воспалительной природы, включая системную красную волчанку, рассеянный энцефаломиелит, синдром Шегрена, гранулематоз Вегенера и другие.
  2. Инфекции спинного или головного мозга, среди которых боррелиоз, поствакциональный энцефаломиелит, болезнь лайма.
  3. Невоспалительные заболевания при дистрофическом поражении мозговой ткани под действием различных факторов (сосудистая энцефалопатия).
  4. Дегенеративные патологии.
  5. Диффузные поражения.
  6. Сосудистые заболевания мозга.

МРТ позволяет чётко разглядеть причину компрессии, которая наряду с рассеянным склерозом наблюдается при других патологиях позвоночника:

  • аномалии межпозвоночных дисков;
  • образования различного качества;
  • посттравматическая энцефалопатия;
  • остеохондроз, сколиоз,

Беспорядочное возникновение патологии в любой части нервной системы,обширная симптоматическая картина затрудняют диагностику.

Точность МРТ в диагностике демиелинизирующих патологий ЦНС, включая рассеянный склероз, соответствует 95-99%. Метод подходит для постановки правильного диагноза, помогает уточнить характер развития и уровень заболевания, рациональность лечебного курса.В связи со сроком давностисуществования рассеянного склероза в организме,МРТ выделяет следующие картины заболевания:

  1. В начальном периоде, диагностируется единичный крупный очаг (выглядит, как круглая бляшка) с размытыми очертаниями, диаметром около 2 см. Наличие нескольких бляшек (0,5 – 0,8 см), сгруппированных в одном месте, увеличивает вероятность их объединения.
  2. Рассеянный склероз в состоянии ослабления и продолжающийся около года, характеризует многочисленность мелких бляшек и одного крупного очага.
  3. Пятилетняяпатология при ремиссии,отличается большим количеством средних очагов и единичным крупным. Вовремя обострения происходит резкий скачок их размеров.
  4. Первично-прогрессирующий процесс отличается скоплением очагов и участков в области желудочков головного мозга.
  5. Для вторично-прогрессирующего процесса характерно хроническое образованиеперивентикулярных очагов.

Достоверность диагноза рассеянного склероза определяется объёмами диагностики. Частичные или изолированные исследования не являются критериемдля адекватной оценки развития патологии.

Читайте также:  Головокружение при беременности во втором триместре причины

МРТ с контрастом: преимущества

При выполнении визуализации очагов рассеянного склероза на МРТ с контрастом будет характерным его накопление кольцевидным образом вокруг очага, что отображает активную фазу аутоиммунного воспаления. То есть одним из преимуществ является возможность определить обострение болезни, которое может быть бессимптомным.

Кроме того, МРТ с контрастированием более эффективно, так как позволяет увидеть мельчайшие очаги поражения, которые не видны без введения контраста.

При введении контраста точность диагностики повышается от 5 до 10 раз.

Особенности и этапы МРТ-диагностики рассеянного склероза с контрастом и без

Использование контрастных веществ в магнитно-резонансном томографическом исследовании поможет указать на конкретные участки поражения головного мозга, которые, при сопоставлении с клиническими проявления, позволят описать картину заболевания в целом.

Наряду с этим, контрастные вещества с содержанием гадолиния помогут установить давность появления обнаруженных при исследовании очагов поражения. В настоящее время критерии МРТ – диагностики рассеянного склероза совершенствуются для более ранней постановки диагноза и своевременного назначения лечения.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Начало болезни может проходить без ярко выраженной симптоматики, из-за чего ее можно диагностировать лишь с помощью специальных исследований, которые проводит квалифицированный специалист. Чаще заболевание может различаться в плане признаков, из-за чего ее сложно выявить без применения соответствующих сканирований.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Можно говорить о подтверждении данного диагноза, если наблюдаются:

  • Сбой во время двигательной активности.
  • Нарушение зрения в той или иной степени тяжести.
  • Нарушения стула и мочеиспускания.
  • Ощущение боли без четко выраженного очага.
  • Чувство, что разные участки тела подвергаются онемению.
  • Быстрые, ритмичные движения конечностей.
  • Проблемы с либидо и потенцией.
  • Скованные движения и проблемы с подвижностью конечностей.
  • Приступы эпилепсии.
  • Частичный или полный паралич конечностей.
  • Ощущение слабости, хроническая усталость.
  • Наличие странностей в поведении человека в повседневной жизни.
  • Снижение умственных функций, проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Симптомы, на которые следует обратить внимание