Диабет — виды, симптомы, причины, осложнения и лечение

Сахарный диабет считается одним из сложных заболеваний. Причем не сама болезнь вызывает опасения, а осложнения сахарного диабета. Развитие осложнений рано или поздно заканчивается утратой трудоспособности, длительным и сложным периодом, ведущим к инвалидности, и самое неприятное сокращением жизни.

Сахарный диабет. Симптомы

Если у вас нет привычки сдавать кровь на глюкозу раз в год, и врача-эндокринолога из поликлиники вы не знаете в лицо, есть ряд симптомов, которые могут подсказать вам, что пора обратиться к специалисту. Но оговоримся сразу, признаки сахарного диабета проявляются, если недостаточность инсулина уже движется к критической точке. Поэтому на данный момент самым действенным способом узнать свой уровень сахара – это сдать кровь.

Рисунок 2 — Необходимо сдавтаь кровь на глюкозу раз в год!

Диабет первого типа

Симптомы сахарного диабета первого типа:

  • постоянная, неутолимая жажда;
  • сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • апатия и усталость;
  • неутолимый голод;
  • потеря веса (в среднем 3-5 кг), не связанная с какими-либо действиями со стороны человека;
  • проблемы со зрением (расплывчатость картинки, будто все в тумане).

Диабет второго типа

Симптоматика сахарного диабета второго типа схожа с диабетом I типа по некоторым параметрам: это жажда, голод, сухость во рту, усталость, проблемы со зрением и частые позывы в туалет. Но у данного вида есть и свои собственные признаки:

  • онемение и покалывание в руках и ногах;
  • медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции.

Поздние осложнения

В результате поражения сосудистого русла происходит нарушение нормальной трофики различных тканей. Прежде всего, поражаются такие органы, как почки, глаза, сердце, мозг.

Почки

Диабетическая нефропатия – это осложнение на почки, которое развивается при поражении почечной сосудистой сети. Итогом этого заболевания является недостаточность функции почки, развивающаяся через 10-25 лет после манифестации диабета.

Читайте также:  Развитие эмпатии: топ 12 упражнений для прокачки этого умения

Почки поражаются, когда возникают следующие состояния:

  • плохо контролируется уровень сахара;
  • нарушение липидного обмена;
  • артериальная гипертония;
  • курение;
  • стаж диабета.

Когда капилляры почки перестают функционировать, шлаки и продукты жизнедеятельности накапливаются, отравляя организм. Со временем стенка сосудов почки теряет свою целостность, в итоге с мочой начинают выделяться полезные вещества.

Поздние осложнения

Человек чувствует себя плохо, а лабораторные данные соответствуют этому состоянию. При этом отмечается:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • выражены отеки, которые постепенно «поднимаются»;
  • кожа серая, дряблая;
  • изо рта определяется аммиачный запах;
  • нарушается работа всех систем органом.

Профилактика сможет уберечь почки от осложнений. Необходимо постоянно держать уровень сахара не более 9 ммоль/л, регулярно контролировать выделение белка с мочой, уровень артериального давления, не нарушать диеты.

Глаза

Диабетическая ретинопатия – результат влияния гипергликемии на сосуды глаза, при этом поражается сетчатка. Именно сетчатка отвечает за восприятие зрительных образов, ведь на ней расположены рецепторы органа зрения. Нарушение функции этой структуры может привести к полной слепоте.

Ускорить развитие ретинопатии могут следующие факторы:

  • гипертония;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • стаж диабета;
  • курение;
  • когда почки уже пострадали;
  • нарушение липидного обмена.

Если возникают первые признаки поражения глаза, то болезнь зашла уже слишком далеко. Пациент жалуется на снижение остроты зрения, мушки, пятна в поле зрения, двоение и прочее.

Помочь в этом случае может только профилактика: наблюдение у офтальмолога не реже раза в год, «удержание» сахара менее 9 ммоль/л, лечение гипертонии, обмена веществ, исключение тяжелых нагрузок.

Диабетическая стопа

Ноги при сахарном диабете страдают от нейропатии и ангиопатии. Нарушение трофики приводит со временем к развитию симптомов, которые объединены в понятие “синдром диабетической стопы”. Человек начинает жаловаться на такие проблемы с ногами:

  • тяжело ходить;
  • боль в ногах усиливается в покое;
  • возникает хруст, «провал» при ходьбе;
  • немеют ноги, или пекут;
  • на стопах появляются язвы;
  • переломы стопы и ее деформацией;
  • пятна на голенях.
Поздние осложнения

Огромное значение при диабетической стопе имеет профилактика. Кроме стандартных мероприятий (контроль уровня сахара, наблюдение врача), чтобы не возникали проблемы с ногами, диабетику необходимо тщательно следить за их состоянием. Нельзя их парить, посещать сауны, носить обувь на каблуке, срезать мозоли и лечить самостоятельно вросшие ногти, потертости и воспаления, нельзя ходить босыми ногами.

Читайте также:  Гипертоническая энцефалопатия головного мозга

Человек с сахарным диабетом, особенно имеющий значительный стаж этой патологии, должен покупать специализированную обувь, носить носки только хлопчатобумажные или шерстяные, обращаться к врачу при любых признаках развития проблемы с ногами. Эта профилактика поможет продлить активную жизнедеятельность. Более подробно о синдроме диабетической стопы можно почитать в статье «Как не допустить развития синдрома диабетической стопы».

Сердце и головной мозг

Сердце поражается по типу ишемической болезни, что может привести к инфаркту миокарда с соответствующими симптомами. Результатом макроангиопатии также становится инсульт головного мозга.

Существует еще ряд осложнений сахарного диабета, о которых подробно можно прочитать на этом сайте.

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Жалобы и анамнез

Физикальное обследование Симптомы дефицита инсулина: · сухость кожи и слизистых оболочек; · снижение массы тела; · одышка; · тахикардия; · запах ацетона в выдыхаемом воздухе; · увеличение размеров печени. Нарушения сознания: при кетоацидозе 2 – сопорозное, при 3 степени – кома

Лабораторные исследования: · биохимический анализ крови: гипергликемия, при кетоацидозе – гиперкетонемия, гиперазотемия, гипокалиемия; · при кетоацидозе снижение рН крови; · общий анализ мочи: глюкозурия, кетонурия, протеинурия и микрогематурия (непостоянно). · исследование тиреоидного профиля: ТТГ, свТ4, ат к ТГ и ТПО.

Диагностика

При впервые выявленном СД1: · аутоантитела к антигенам островковых клеток (ICA,GAD – антитела, IAA, IА2, IA-2 β – иммунологические маркеры аутоиммунного инсулита); · С-пептид – маркер остаточной секреции инсулина при СД1 снижается/не выявляется (в норме 0, пг/мл); NB! Проба на резервы С-пептида: при СД1 стимуляция глюкозой/стандартным углеводистым завтраком не приводит к значимому повышению уровня С-пептида. · гликированный гемоглобин (НвА1с) – ≥ 6,5%.

Инструментальные исследования: нет.

Показаниядля консультации специалистов: · консультация окулиста – для выявления диабетической ретинопатии; · консультация фтизиатра – при подозрении на туберкулез.

Читайте также:  Болезни сосудов: список, симптомы и признаки, как лечить

Диагностический алгоритмСхема – 1.

Профилактика осложнений

Контроль сахара позволяет не лечить постоянно СД, а перевести его в образ жизни, избежать осложнений или приостановить развитие уже существующих.

Тяжелые последствия заболевания опасны длительным, незаметным развитием, поэтому главное направление профилактики — контроль уровня сахара и длительная компенсация патологии путем медикаментозного лечения. Кроме этого, необходимо постоянно обследовать тело, соблюдать диетическое питание, не отказываться от умеренных физических нагрузок.

Диагностика

Для выявления сахарного диабета необходимо провести ряд лабораторных исследований.

В частности, нужно сдать анализ крови для определения уровня сахара. Кровь берут из пальца, натощак.

Нормальные показатели для детей составляют от 3 до 5.5 ммоль/л, при уровне сахара 5.5 – 7.5 ммоль/л возможно подозрение на наличие скрытой формы сахарного диабета. При уровне глюкозы свыше 7.5 ммоль/л, уже можно с уверенностью говорить о наличии заболевания.

Диагностика

Для подтверждения результата используют специальный тест на определение количества инсулина. Для этого через некоторое время после первого основного анализа на сахар ребенку дают выпить 75 гр. воды с растворенной в ней глюкозой.

Повторно берут анализ крови (через 2 часа), определяют уровень глюкозы. Если он составляет более 11 ммоль/л – налицо наличие сахарного диабета.

Необходимо сделать УЗИ поджелудочной железы, чтобы оценить состояние и функциональность данного органа.

Осложнения

Выявленный на раннем этапе развития и правильно леченый диабет у детей в 90% случаев не дает осложнений. При неправильном лечении клиническая картина усугубляется, и развивается ряд осложнений:

  • задержка роста, тем более выражена, чем раньше по возрасту развился диабет;
  • половое недоразвитие;
  • полиневрит;
  • катаракта;
  • нарушение функции почек;
  • цирроз печени.

В детском и юношеском возрасте при диабете и наличии предрасположения к туберкулезу требуется систематический контроль за состоянием легких. В связи с более раним выявлением диабета и правильным лечением туберкулез встречается последнее время значительно реже.