Дают ли инвалидность при ишемии головного мозга 2 степени

…или: ХИГМ, дисциркуляторная энцефалопатия, ДЭП, хроническая дисциркуляторная энцефалопатия

Симптомы хронической ишемии мозга

  • Снижение памяти: проявляется в виде забывчивости, необходимости периодически записывать какие-то напоминания, так как способность к запоминанию резко снижается, что выходит на первый план в клинической картине хронической ишемии головного мозга. При этом снижение памяти касается в первую очередь событий недавнего прошлого, память же на события далекого прошлого утрачивается в последнюю очередь.
  • Раздражительность.
  • Быстрая утомляемость.
  • Снижение интереса к окружающему, к ранее интересующим делам (например, к хобби).
  • Нарушение ориентировки в пространстве (человек теряется в ранее знакомой ситуации).
  • Ухудшение сна (трудности при засыпании, раннее пробуждение).
  • Ослабление внимания (трудности при выполнении работы, требующей повышенного внимания, например, при чтении).
  • Головная боль.
  • Ощущение шума в голове.
  • Эмоциональная лабильность (нестабильность): плаксивость, вспыльчивость.
  • Слабоумие: нарушение мышления, узнавания ранее известных объектов и предметов.
  • Шаткость походки.
  • Головокружение.
  • Тремор (дрожание рук и ног).
  • Нарушение глотания (поперхивание при приеме пищи) и мышечная скованность: развиваются в далеко зашедших случаях.

Ишемия мозга у пожилых, что это такое?

Как уже было сказано выше, ишемия головного мозга — это преимущественно хроническое заболевание.

Появляется оно на фоне плохого кровоснабжения органов кислородом. При этом страдают все жизненноважные системы, но в большей степени достается мозгу. Болезнь преимущественно развивается в пожилом возрасте.

Внимание! Механизм развития заболевания состоит в следующем: сосуды, по которым циркулирует кровь, подвержены образованию холестериновых бляшек.

Поэтому-то диетологи постоянно предупреждают, что нужно сокращать потребление некоторых опасных продуктов:

  • Если сосуды засорены, то кровь не может беспрепятственно по ним двигаться.
  • Это приводит к развитию хронического атеросклероза.
  • Именно для этого заболевания характерна закупорка сосудов.
Ишемия мозга у пожилых, что это такое?

Теперь через забитые сосудистые ходы кровь не может доставлять к мозгу кислород и полезные элементы в достаточном количестве.

Подобное голодание приводит к тяжелому стрессу всех органов и систем у человека.

Но так как мозг потребляет больше всего кислорода, то он получается, страдает прежде всего.

Важно! Такое состояние приводит к медленной гибели многих клеток головного мозга, которые в последующем не смогут восстановиться.

Что такое ишемия сосудов головного мозга рассказывается на видео:

Чем опасна ХИМ?

Возможно, о хронической ишемии головного мозга так много не говорили бы, если бы это заболевание не было одним из лидеров среди тех, которые приводят к инвалидности. Люди, имеющие последнюю стадию данного недуга, становятся абсолютно беспомощными, они не могут себя обслуживать, не могут адекватно реагировать на окружающий мир, а в некоторых случаях не могут и нормально двигаться (как правило, им дают инвалидность первой группы). Кроме того, на фоне хронического нарушения кровообращения и ишемии головного мозга может развиться острое нарушение – ишемический или геморрагический инсульт. Эти патологические состояния являются смертельно опасными.

Чем опасна ХИМ?

Симптоматика и стадии

Признаки ХИМ имеют особенности проявления в зависимости от стадии поражения. В отличие от множества иных патологий, возникающих в организме, ишемическая болезнь головного мозга в хронической форме характеризуется уменьшением жалоб пациента при прогрессивности недуга, а не наоборот. При этом отклонения в состоянии больного присутствуют, однако сам он их адекватно оценить не может.

Читайте также:  Конечностно-поясная мышечная дистрофия типа 2А / R1

Общие симптомы:

Симптоматика и стадии
  • постоянные болезненные ощущения в голове, сопровождающиеся ощущением «тяжести»,
  • шаткость походки,
  • головокружения,
  • ухудшение памяти и внимания,
  • кратковременное ухудшение зрения,
  • перепады настроения,
  • сонливость или, наоборот, бессонница.

На основании общих признаков установить степень поражения клеток ГМ невозможно. Для определения более точной клинической картины, следует оценивать признаки в соответствии с симптомами, характерными для каждой стадии заболевания.

Симптоматика и стадии

Первая степень

На начальной стадии прогрессирования недуга все признаки имеют легкую выраженность. На этом этапе страдают супратенториальные (мозжечковые) участки. Изменения отмечаются на физиологическом и психоэмоциональном уровне:

  • медленная ходьба мелкими шагами из-за проблем с устойчивостью и координацией,
  • проявление депрессивности, тревожности и раздражительности в поведении,
  • замедленность при ответах на логические вопросы,
  • невнимательность.
Симптоматика и стадии

Общее поведение человека и его профессиональные навыки, как правило, не страдают. Хроническая ишемия мозга 1 степени легко поддается лечению.

Вторая степень

При второй (субкомпенсационной) степени болезни признаки прогрессируют. Процесс распространяется ближе к центру ГМ. Хроническая ишемия головного мозга 2 степени характеризуется изменением личности в психоэмоциональном плане.

Симптоматика и стадии

Незаметные для больного, но выраженные для окружающих симптомы:

  • апатия или даже стойкая депрессия,
  • резкое изменение интересов,
  • снижение самокритики,
  • частичная потеря профессиональных навыков.
Симптоматика и стадии

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени не влияет на способность к выполнению действий по самообслуживанию.

Третья степень

Если ишемия 2 степени не подвергалась лечению или по каким-либо причинам терапия не дала результатов, начинает развиваться третья (декомпенсационная) степень поражения ГМ, при которой обернуть процессы вспять практически невозможно. На этом этапе обнаруживаются множественные очаги патологии. При третьей степени болезни наблюдаются такие признаки:

Симптоматика и стадии
  • неспособность к сохранению равновесия,
  • психические расстройства,
  • неадекватная оценка собственного состояния,
  • проблемы с памятью и речью,
  • отсутствие логики в мышлении,
  • неспособность контролировать мочеиспускание.

Постепенно человек теряет способность обслуживать себя самостоятельно из-за целого комплекса нарушений двигательного и психологического характера.

Хроническая ишемия головного мозга степени

Данный этап заболевания медицинскими работниками принято именовать компенсированным. Это связано с тем, что все изменения, связанные с ней, являются обратимыми. В данном случае недуг начинается с:

  • Недомогания.
  • Слабости.
  • Быстрой утомляемости.
  • Бессонницы.
  • Озноба.
  • Головных болей (в том числе и мигрень).
  • Депрессии.
  • Расстройства когнитивных функций (рассеянное внимание, заторможенность мыслительных процессов, забывчивость, снижение познавательной активности).
  • Шума в ушах.
  • Рефлексов орального автоматизма.
  • Эмоциональной лабильности и так далее.
Хроническая ишемия головного мозга степени

Что касается рефлексов орального автоматизма, то они являются нормой исключительно для маленьких детей. Когда к детским губам подносят какой либо предмет и касаются их, то они вытягиваются в трубочку. Если подобный рефлекс будет наблюдаться у взрослого человека, то в таком случае имеет быть место свидетельство нарушения нейронных связей в мозгу.

Читайте также:  Мигрень с аурой: симптомы, лечение обезглавленной мигрени

Первая степень хронической ишемии головного мозга лечится довольно легко, она не имеет каких-либо отягчающих последствий, возникающих со временем. Данная ступень заболевания излечима, если она будет замечена вовремя, и все симптомы исчезнут за неделю. В противном случае болезнь может перейти на 2-ю стадию.

Механизм становления и патогенез

В основе заболевания лежит ослабление нормального питания церебральных структур.

Вариантов несколько, но во всех известных случаях возникает замедление движения жидкой соединительной ткани по сосудам в результате механического препятствия.

А что явилось его причиной: стеноз (сужение) просвета, закупорка холестериновой бляшкой, тромбом, мальформация, аневризма прочие аномалии анатомического развития — нужно выяснять.

Недополучая питательных веществ и кислорода, ткани начинают гибнуть. Отмирание или некроз, однако, не достигают некоей критической массы, при которой процесс приобретает лавинообразный, неконтролируемый характер — такое неотложное состояние называется инсультом.

Дисциркуляторная энцефалопатия — другое наименование хронической ишемии (сокращенно ХИГМ), считается предшественницей острого некроза церебральных тканей.

Восстановление представляет большие трудности, но добиться стойкой коррекции необходимо. На кону жизнь пациента. Требуется госпитализация в неврологический стационар.

Диагностика заболевания

Сложность диагностики развития ишемии головного мозга обусловлена тем, что начальные стадии заболевания не сопровождаются критическими жалобами больного. В силу отсутствия нервных окончаний в кровеносных сосудах, человек не способен чувствовать развитие недуга внутри сосуда. Поэтому выявление ишемии головного мозга происходит, в основном, когда уже наблюдается ярко выраженная симптоматика. Диагностика ишемии включает ряд исследований:

  • изучение анамнеза пациента (возможно наличие сопутствующих заболеваний: инфаркт миокарда, диабет, стенокардия, гипертония);
  • физикальное исследование (измеряется артериальное давление на конечностях, исследуется сердечный ритм, определяется симметричность пульсации в головных сосудах);
  • лабораторное обследование (измеряется уровень сахара в крови, определяется липидный анализ крови);
  • инструментальное исследование (делается ЭКГ, офтальмоскопия, сканирование и ангиография сосудов мозга).

Знаете ли вы признаки вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу? Всё о лечении и профилактике ВСД.

Читайте также:  Избавление от мигрени в домашних условиях

О причинах развития пилоидной астроцитомы головного мозга можно ознакомиться в этой статье.

Методы лечения энцефалита головного мозга хорошо освещены в следующей статье: -nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/

Признаки патологического состояния у новорожденных

Не только взрослые могут подвергаться такому опасному патологическому состоянию. Новорожденные дети также входят в группу риска, и причиной тому становится гипоксия в утробе матери или же при родах.

В зависимости от тяжести кислородного голодания ишемия мозга у новорожденного подразделяется на 3 степени (различаются со взрослыми в силу возрастных особенностей):

  1. Первая или легкая степень. Перевозбуждение или вялость малыша уже с первых дней жизни.
  2. Вторая или среднетяжелая степень. Появляются судорожные сокращения, лечение осуществляют в стационаре.
  3. Третья или тяжелая степень. При структурном повреждении тканей мозга происходит органическое поражение ЦНС. Малыш тут же помещается в реанимацию. В дальнейшем неизбежны такие осложнения, как отставание в психомоторном и речевом развитии, появление судорожных припадков, нарушение зрения и слуха и т. д.
Признаки патологического состояния у новорожденных

Гипоксия у новорожденных

Из-за возраста малыша диагностировать симптомы просто невозможно, поэтому все признаки объединяют в синдромы.

Название синдрома Признаки
Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
  • вздрагивания;
  • постоянный беспокойный плач;
  • изменение мышечного тонуса;
  • обострение рефлексов;
  • тремор конечностей.
Судорожный Появляются непроизвольные мышечные сокращения в приступообразном виде по всему телу
Гидроцефальный
  • увеличение размеров головы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • расширение площади родничка.
Угнетение центральной нервной системы
  • уменьшение мышечного тонуса;
  • снижение двигательной активности;
  • ослабление сосательных и глотательных рефлексов;
  • появление асимметрии лица и косоглазия.
Коматозный Отсутствие координирующих функций и бессознательное состояние

Как распознать ХИМ?

На начальных этапах развития недуга симптомы довольно непоказательны, поскольку возникают они и при других заболеваниях, а также при банальном переутомлении. Например:

  • Раздражительность и лабильность настроения.
  • Частые головные боли.
  • Ухудшение памяти.
  • Расстройства сна.

Появление этих признаков нельзя оставлять без внимания, тем более, если есть такие сопутствующие заболевания и патологические состояния как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, дислипидемия, повышенная свертываемость крови, перенесенные ранее инсульты и т.д.

Ишемические нарушения спинального кровообращения

Ишемия спинного мозга может возникать как острое нарушение кровоснабжения спинного мозга (внезапной окклюзии артерий, кровоснабжающих спинной мозг), и как хронические цереброваскулярные нарушения (при опухолях брюшной и грудной полости, грыжах диска, врожденных патологиях спинальных сосудов, атеросклерозе и артериитах).

Провоцирующими факторами являются резкие движения, травмы, переохлаждение. Симптомы хронической спинальной церебральной недостаточности зависят от локализации ишемии и в основном проявляются болями в спине, перемежающейся хромотой, парестезиями, слабостью в руках и/или ногах. Затем постепенно развиваются прогрессирующие стойкие нарушения чувствительности и двигательной сферы.