Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки на ранней стадии

Рубрика: Медицина

Болезнь Альцгеймера – стадии, симптомы, признаки, лечение

+7 (495) 373-20-18

Болезнь Альцгеймера — форма деменции, нейродегенеративное заболевание, которое развивается из-за возрастных изменений в тканях головного мозга.

Оно проявляется снижением памяти, внимания, мышления, изменением поведения, постепенной утратой навыков.

Медицинский центр «Панацея» выполняет диагностику болезни Альцгеймера, предлагает программы лечения, реабилитации, ухода за пожилыми пациентами с деменцией.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Стадии болезни Альцгеймера

Предеменция. Симптомы почти незаметны — это может быть легкое расстройство памяти, снижение сосредоточенности, внимания, планирования, небольшая апатия. Предеменцию часто путают с нормальным старением, но это — разные состояния. Диагностика болезни Альцгеймера на этом этапе с последующим лечением позволяет замедлить развитие заболевания.

Ранняя деменция. Краткосрочная память продолжает слабеть: человек не может вспомнить недавние события, только что полученную информацию. Может нарушаться слуховое, зрительное восприятие, появляются нарушения речи или двигательных способностей.

Словарный запас уменьшается, речь может стать замедленной, становится сложнее выражать свои мысли письменно или устно. Возникает ощущение «неловкости» из-за ухудшения мелкой моторики.

На этом этапе человек остается самостоятельным, ему редко требуется помощь, а потенциал реабилитации все еще достаточно высок.

Умеренная деменция. Все более заметными становятся расстройства речи, человек начинает использовать слова в неверном значении, его навыки письма и чтения ухудшаются.

Проблемы с памятью становятся более серьезными, пациент может не узнавать близких, теряться в хорошо знакомых ему местах. Меняется поведение, может появляться раздражительность, острые эмоциональные реакции.

Человек становится менее самостоятельным, даже простые, повседневные действия становятся слишком сложными для него. На этом этапе пациенту нужна реабилитационная программа и специальный уход.

Болезнь Альцгеймера – стадии, симптомы, признаки, лечение

Тяжелая деменция. Полная утрата самостоятельности, ухудшение речевых навыков. Человек становится апатичным, меньше двигается, может отказываться вставать с кровати, есть. При таком состоянии для пациента организуют круглосуточный уход, присмотр, ему необходима медицинская помощь.

Заказать выезд врача-геронтолога

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Признаки болезни Альцгеймера

Изменения в поведении: пациент становится замкнутым, не хочет общаться, реакции — слишком эмоциональные или агрессивные. Появляется тревожность, раздражительность. На поздних этапах — серьезные нарушения (человек уходит из дома, отказывается есть или принимать лекарства, считает, что окружающие хотят ему навредить и т.п.).

Потеря памяти: проявляется проблемами с запоминанием новой информации. Запоминать недавние события, новых знакомых становится сложнее. Без лечения утрата памяти прогрессирует: человек не узнает родных, забывает события из прошлого, не помнит, как пользоваться бытовыми приборами.

Изменения речи: пациент старается говорить проще, не использовать сложные или редкие слова. Со временем он начинает путать значения слов. Речь становится «бедной», лаконичной. Пациенту сложно общаться, и постепенно он перестает разговаривать.

Снижение мышления: планирование становится сложной задачей. Тяжело запоминать последовательность действий, выполнять сложную работу. Человек может путать назначение бытовых приборов, неправильно использовать их.

Диагностика, лечение и реабилитация

Риск появления болезни Альцгеймера выше, если:

  • пациенту больше 65 лет;
  • выявлена генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • есть родственники с таким же диагнозом;
  • есть когнитивные нарушения (снижение умственной работоспособности, памяти);
  • человек перенес черепно-мозговую травму, имеет заболевания сердечно-сосудистой системы.

При появлении признаков болезни Альцгеймера и в случае ее повышенного риска рекомендована регулярная диагностика. Если заболевание будет выявлено на ранней стадии, реабилитация будет более эффективной.

Для пациентов с болезнью Альцгеймера медицинский центр «Панацея» предлагает:

  • лечение в клинике и на дому;
  • диагностику, консультации, лечение у психиатра, психотерапевта, геронтолога;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • программы реабилитации;
  • организацию ухода в условиях клиники.

В медцентре «Панацея» — удобные и безопасные палаты, круглосуточный медицинский уход, консультации профильных врачей, эффективная организация лечения.

Читайте также:  Что лучше аквадетрим или вигантол при запоре

Записаться на консультацию

Классиикация

Различают следующие формы болезни Альцгеймера:

  • Болезнь Альцгеймера с ранним началом. Редкая форма заболевания, которая диагностируется у людей до 65-летнего возраста. Распространенность болезни Альцгеймера с ранним началом составляет не более 10% от всех пациентов, страдающих данным заболеванием. У людей  с синдромом Дауна болезнь Альцгеймера может проявиться в 45-40 лет.
  • Болезнь Альцгеймера с поздним началом. Данная форма заболевания развивается после 65 лет и встречается в 90% случаев. Почти у половины людей старше 85 лет отмечаются проявления болезни Альцгеймера, которые могут быть связаны с наследственным предрасположением.
  • Семейная форма болезни Альцгеймера. Это форма заболевания, наследуемая генетически. Установление семейной формы болезни Альцгеймера возможно в случае диагностирования заболевания, по крайней мере, у двух поколений. Это редко встречаемая форма болезни Альцгеймера, распространенность которой составляет менее 1%.

Симптомы

Как было сказано ранее болезнь прогрессирует постепенно и проходит три основные стадии, в своем развитии:

  1. Начальная.
  2. Умеренная (средняя форма).
  3. Тяжелая.

Каждая из вышеперечисленных форм болезни имеет свои особенные симптомы. К примеру, тяжелая стадия характеризуется отсутствием у человека способности вставать с постели, в то время, как при начальной форме пациент только путается в названиях улиц и испытывает трудности с поиском нужного ему адреса.

Больной и здоровый мозг — сравнение

Симптомы

Недуг имеет следующие симптомы:

  • нарушения в работе памяти ( запоминание информации и воспоминания запомненного ранее);
  • рассеянность;
  • чувство тревоги;
  • депрессивное состояние;
  • резкие перепады настроения;
  • трудности с ориентированием на знакомой местности.

Постепенно больной утрачивает способность не только запоминать информацию,но и становится не в состоянии самостоятельно почистить зубы, умыться или сходить в туалет. Соответственно подобные признаки появляются на боле поздних стадиях заболевание в более пожилом возрасте.

Причины возникновения

Учеными мировой медицины проведено множество исследований, но достоверно причины появления заболевания не изучены. В настоящее время рассматривается около 10 теорий. Основным фактором предрасположенности к заболеванию является старческий возраст и наследственность.

Также на появление БА оказывают влияние такие факторы:

  • заболевание щитовидной железы и сердца (инфаркт);
  • перенесенные ранее серьезные травмы черепа;
  • воздействие электромагнитных излучений;
  • очень запоздалые роды у матери.

Патофизиология

Медики рассматривают выдвигают такие гипотезы причин возникновения БА:

  • холинергическая – дефицит нейромедиатора ацетилхолина у больных, который принимает активное действие в передаче нервных импульсов в клетках. Основываясь на этой гипотезе созданы препараты, возвращающий его уровень в организме в норму. Симптомы снижались, но полного выздоровления пациентов врачи не добились;
  • амилоидная – основная, основывается на разрушительном воздействии амилоида на нейронные связи, приводящие к омертвению клеток. Образованные бляшки повышают количество кальция в них, что становится губительным;
  • тау-гипотеза – другим видом отложений в тканях мозга являются нейрофибриллярные клубки. Причина их возникновения не выявлена.

Нейропатология

Болезнь Альцгеймера, симптомы которой характеризуются потерей нейронов в коре головного мозга, необратимо развивается.

Вследствие этого атрофируются пораженные участки, а также перестают функционировать:

  • участки в районе веска, темени;
  • фронтальная сторона.

Очень плотные и совершенно нерастворимые соединения и клубки растут внутри нейронов, превращаясь в неразрушимые переплетения волокон.

Причины возникновения

Биохимия

Во время развития патологии в мозговых тканях накапливаются неестественно свернутые белки. По непонятным пока причинам бета-амилоид разделяется на пептиды, которые образуются в имеющихся промежутках между клетками.

Все нейроны составлены из микроскопических частичек, по которым передвигаются питательные вещества. При БА транспортная система клетки не работает из-за слипания тау-белка.

Патологический механизм

Медики затрудняются ответить, как нарушенный синтез и скопление пептидов провоцирует патологию.

Однако они вызывают:

  • гомеостаз ионов кальция в клетке;
  • подталкивают появление апоптоза;
  • замедляет работу некоторых нейронов, используя глюкозу.

Большую роль патологического механизма играют:

  • небольшие информационные молекулы;
  • воспалительные процессы (при них происходит повреждение тканей).

Генетика

Генетиками было проверено свыше 400 генов на предмет воздействия их мутирования на развитие БА. Выявлено, что изменения только 3 видов ген приводит к патологии. Около 12% пациентов до 62 лет имели причины, связанные с такими перестройками.

Диагностика

Поражения головного мозга очень опасны, поэтому обязательно требуют квалифицированной помощи врачей. К медикам нужно обращаться незамедлительно при следующих симптомах:

  • спутанное сознание;
  • внезапная острая головная боль;
  • сильные травмы черепа;
  • неожиданное появление тянущейся речи, онемение конечностей, вялость;
  • неспособность сконцентрироваться;
  • судорожный припадок с потерей сознания;
  • внезапное ухудшение зрения.

На основании этих симптомов врач может заподозрить нарушение работы головного мозга. После осмотра пациента и сбора анамнеза специалист назначит следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови. Выявляет быстроту оседания эритроцитов, количество гемоглобина, что помогает подтвердить наличие в организме отклонений.
  2. Компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти процедуры фиксируют даже малейшие изменения в исследуемой области: травмы, структурные нарушения, опухоли, аномалии развития, кровоизлияния, аневризму.
  3. Электроэнцефалографию. Данный метод исследования помогает получить сведения о работе мозга, состоянии нервных волокон и системы кровообращения.
  4. Рентгенограмму черепа.
  5. Ангиографию. Данная процедура относится к инвазивным и болезненным. В бедренную артерию вводят контрастное вещество. Это помогает изучить сосуды головного мозга по степени и последовательности их наполнения. Ангиография позволяет уточнить и подтвердить аневризму или мальформацию.
  6. Спинномозговую пункцию. Показана при инфекционных повреждения нервной системы.
  7. Биопсию мозговых тканей. Процедура необходима при подозрении на онкологические заболевания. Помогает выявить злокачественные новообразования.

Лечение

Лечить болезнь Альцгеймера очень тяжело. Сразу нужно отметить, что болезнь неизлечима. Медикаментозная терапия помогает только снизить выраженность клинических признаков, а не устранить их полностью.

Рассмотрим основные препараты, которые могут затормозить процесс развития болезни.

При болезни Альцгеймера больному назначают антихолинэстеразные средства. Чаще всего используют препарат Экселон или Донепезил. Активные компоненты лекарственных средств, помогают повысить концентрацию ацетилхолина.

Назначают блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Замедлить атрофию серого вещества, помогут препараты с широким спектром действия. Например: Акатинол Мемантин.

В обязательном порядке в комплексную терапию входит прием антидепрессантов. Чаще всего врачи назначают больному: Прозак или Лоразепам.

Важно! Нельзя давать перечисленные препараты больному без предварительной консультации с доктором. Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. При неправильно подобранной терапии, вы снижаете годы жизни больного. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Помимо приема препаратов, родственникам необходимо набраться много терпения. Ухаживать за больным, обеспечить правильное питание, а также при необходимости проводить профилактику пролежней и инфекций.

Профилактика болезни Альцгеймера

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному выявлению и лечению всех заболеваний, которые могут повлиять на состояние коры головного мозга. Прежде всего это артериальная гипертензия и сахарный диабет, которые в пожилом возрасте встречаются очень часто и оказывают выраженное влияние на сосуды, а значит, и на кровоснабжение мозга. Перенесенный инсульт также повышает риск развития болезни Аьцгеймера, поэтому перенесшие его пациенты нуждаются во внимательном наблюдении.

Здоровый образ жизни, соблюдение диеты, регулярные умственные нагрузки, прием некоторых групп препаратов позволяют избежать заболевания или задержать его развитие.

Рекомендации врачей по профилактике болезни Альцгеймера выглядят следующим образом:

  • отказ от курения;
  • ограничение приема алкоголя, хотя умеренное употребление красного вина (не больше бокала в день) напротив, обладает профилактическим действием в отношении заболевания;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством фруктов и овощей. Рекомендуется так называемая средиземноморская диета;
  • прием препаратов фолиевой кислоты, омега-3 жирных кислот благотворно сказывается на состоянии нервной системы. Жирные кислоты могут поступать в организм и с пищей – для этого нужно больше есть семги, тунца;
  • красный виноград защищает клетки мозга от окислительного стресса, поэтому рекомендуется регулярно пить сок из него или есть сами ягоды;
  • регулярные дозированные физические нагрузки, пусть даже это будут пешие прогулки;
  • сохранение социальной, физической и умственной активности. Исследования доказали, что чем более активный образ жизни ведет человек, тем меньше вероятность развития у него болезни Альцгеймера. Хобби и увлечения, даже несложные, например, разгадывание кроссвордов, поможет снизить риск заболевания. Еще эффективнее – обучение на различных курсах, требующее интенсивной мозговой деятельности.

Осложнения болезни Альцгеймера

Осложнения болезни Альцгеймера являются следствием развития болезни и характерны для более поздних стадий, когда человек неспособен справляться даже с выполнением элементарных действий. Пренебрежение такой гигиенической процедурой, как чистка зубов, очень быстро приводят к необходимости посещения стоматолога, а игнорирование других правил личной гигиены может стать причиной различных инфекций кожи и глаз. Нарушения питания тоже часто становятся спутником больных, так как они сами неспособны следить за собственным рационом.

Когда человек достигает последней стадии болезни Альцгеймера и становится прикован к кровати, возникает такое осложнение, как пролежни. Конечно, их можно избежать с помощью надлежащего ухода.

К каким докторам обращаться, если у Вас болезнь Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера базируется на характерных анамнестических, клинических и инструментальных данных. Прижизненный диагноз всегда носит вероятностный характер, поскольку достоверный диагноз может быть установлен только на основании патоморфологического исследования.

Анамнестические признаки представлены незаметным и постепенным началом, но и неуклонно прогрессирующим характером.

Основной диагностический признак болезни Альцгеймера — характерная клиническая картина деменции:

  • нарушения памяти преимущественно на недавние события,
  • другие когнитивные расстройства при отсутствие очаговой неврологической симптоматики.

Диагностические критерии болезни Альцгеймера в соответствии с МКБ-10:

К каким докторам обращаться, если у Вас болезнь Альцгеймера
  • нарушения памяти, утрата способности к запоминанию нового материала,
  • затруднение припоминания ранее усвоенной информации,
  • мнестические расстройства (объективизируются с помощью нейропсихологических тестов),
  • нарушения способности к суждениям, мышлению (планированию и организации) и переработке информации (объективизируются с использованием соответствующих нейропсихологических тестов),
  • снижение когнитивных функций по сравнению с более высоким исходным мнестико-интеллектуальным уровнем,
  • снижение когнитивных функций на фоне сохранного сознания,
  • нарушение эмоционального контроля, мотиваций,
  • изменение социального поведения (эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия, асоциальное поведение).

Для достоверной диагностики перечисленные признаки должны присутствовать по меньшей мере в течение 6 месяцев, при более коротком наблюдении диагноз может быть только предположительным.

Лабораторные и инструментальные методы исследования имеют вспомогательное значение в диагностике болезни Альцгеймера. Обычно анализы крови, мочи и ликвора не выявляют какой-либо патологии, а определение в ликворе специфических маркеров (фрагменты амилоидного белка и тау-протеина) дегенеративного процесса оказывается дополнительным подтверждением клинического диагноза.

Диагностическое значение электрофизиологических методов исследования невелико. Обычно при ЭЭГ фиксируют увеличение медленноволновой активности, особенно в задних отделах коры головного мозга. Весьма характерно также удлинение латентных периодов поздних компонентов когнитивных вызванных потенциалов.

Обязательным этапром обследования больных с подозрением на болезнь Альцгеймера оказывается нейровизуализация (КТ или МРТ головного мозга) с целью исключить другие поражения головного мозга и получить дополнительное подтверждение диагноза. Посредством методов функциональной нейровизуализации удается обнаружить снижение метаболизма и кровотока в медиобазальных отделах лобных долей, глубинных и задних отделах височных долей и в теменных долях головного мозга.

Профилактика

Профилактика включает в себя предупреждение развития предрасполагающих факторов. Основной составляющей в данном случае является здоровый образ жизни. Профилактические мероприятия:

  1. Для начала необходимо избавиться от вредных привычек. Следует отказаться от сигарет и алкоголя, которые оказывают негативное воздействие на ткани и клетки головного мозга.
  2. Правильное, сбалансированное питание. В рационе должно быть много свежих овощей и фруктов. Следует обратить внимание на продукты, содержащие в своем составе омега-3 и омега-6 кислоты, селен, антиоксиданты и различные витамины. Многие специалисты рекомендуют употреблять морепродукты и оливковое масло в достаточных количествах.
  3. Стоит отказаться от так называемого пищевого мусора, к которому относятся полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, чипсы, сухарики, газированные напитки и пакетированные соки.
  4. В профилактических целях советуют употреблять умеренное количество кофе. Он препятствует развитию болезни, так как в нем содержится большое количество антиоксидантов. Но кофе должен быть натуральным, и лучше молоть его перед варкой. В растворимом кофе нет необходимых полезных веществ, об этом следует помнить.
  5. Физическая активность. Занятие спортом укрепляет организм в целом. Можно выбрать любой вид спорта или просто выполнять ежедневную утреннюю зарядку, совершать длительные пешие прогулки.
  6. Человеку, особенно в пожилом возрасте, необходимо иметь интересное занятие, которое будет увлекать. Вязание, вышивание, игра в шахматы, чтение и разгадывание кроссвордов тренируют память, внимание и другие психические процессы.
  7. Бережно относиться к своему здоровью. Необходимо своевременно лечить возникшие заболевания, проходить диспансеризацию, отказаться от самолечения, принимать препараты только по назначению врача.