Бессонница (инсомния). Виды и причины бессонницы

Здоровый и глубокий сон — залог не только активной работы мозга после пробуждения, но и хорошего настроения в течение всего дня. Как быть, если такой метод, как подсчет овец на ночь, уже не помогает, а утренняя чашка кофе не спасает от слипающихся глаз?

Виды бессонницы

Обычно бессонницу делят на три формы или вида: 1. Преходящая (транзиторная) бессонница; 2. Кратковременная бессонница; 3. Хроническая бессонница. Если бессонница длится не больше недели, то говорят о преходящем виде данного нарушения сна. Обычно преходящая бессонница бывает связана с эмоциональными перегрузками или кратковременными стрессами. Каждый третий человек в мире в той или иной степени подвержен преходящей бессоннице. С такими ситуациями и переживаниями, как квартальный отчет, смена работы, изменения местожительства и т.д., нервная система человека довольно легко и быстро справляется. Поэтому если нарушения сна в виде бессонницы и сопутствуют переживаемому человеком периоду жизни, то довольно скоро сон приходит в норму абсолютно самостоятельно. Организм, как говорится, берет свое. Опасность преходящей бессонницы кроется в том, что данное нарушение сна может время от времени повторяться. Происходит это в аналогичных случаях, когда нервная система человека начинает испытывать схожие стрессы и ситуации. В данном случае можно говорить о некоторой повторяющейся реакции организма на жизненные проблемы. В принципе, обращаться за врачебной помощью при транзиторной бессоннице особого смысла нет. Организм пока еще сам регулирует процесс, и в скором времени сон опять нормализуется. Кратковременная бессонница – это нарушение сна в течение более длительного времени, от 1 недели до 1 месяца. Данное расстройство сна уже является серьезной проблемой, которая является показанием для визита к врачу. Ведь чем раньше будет выявлена причина данного вида бессонницы, тем быстрее проблему можно будет решить. И тем меньше шансов на то, что бессонница перейдет в третью, самую опасную форму. Хроническая бессонница – это расстройство сна сроком более 1 месяца. В этом случае визит к врачу становится обязательным. Иначе серьезные проблемы со здоровьем гарантированы. К сожалению, около 15 % населения Земли страдают от хронической формы бессонницы.

Когда можно заподозрить нарушения сна

Главные признаки, которые дают повод заподозрить у человека расстройство сна, это:

  • трудности при засыпании. Здоровый человек незаметно засыпает в течение 10-15 минут, при бессоннице процесс отхода ко сну может затянуться на несколько часов, вплоть до рассвета;
  • поверхностный беспокойный сон, когда спящий часто просыпается от малейшего раздражителя или вовсе без причины;
  • ночные кошмары.

Как следствие, утром человек встает с кровати разбитый и вялый, у него снижается работоспособность, возникают трудности с обучением. Раздражительность, плохое настроение, быстрая утомляемость, беспричинный страх — все это постоянные спутники того, кого мучает бессонница.

Интересно, что сама продолжительность сна не является критерием определения патологического состояния. Это связано с индивидуальными особенностями организма: одному нужно 9-10 часов, чтобы выспаться, а другому достаточно 6-7 часов. Известно, что Ленин спал всего 5 часов в сутки и при этом чувствовал себя нормально.

Борьба с бессонницей

Самые популярные способы борьбы с бессонницей в России (респонденты могли выбрать несколько вариантов ответа): просмотр фильма перед сном — 32%, успокоительные травяные чаи — 22%, прогулка на свежем воздухе — 20%, снотворные препараты (лекарства) — 18%, чтение художественной литературы — 16%, иные способы расслабления (алкоголь, курение) — 15%, расслабляющая ванна — 14%, фоновая музыка или звуки природы — 13%, физическая нагрузка перед сном (бег на улице, поход в спортзал, бассейн и т.д.) — 8%, ароматерапия — 5%.

"Женщины предпочитают травяные чаи, чтение художественной литературы перед сном, расслабляющие ванны и медитацию, а мужчины — просмотр фильмов и традиционные "вредные привычки", — говорится в исследовании.

Приспособления и гаджеты для сна пока не так распространены в России — 44% респондентов никогда не пользовались ими. Наибольшим спросом среди товаров для улучшения качества сна пользуются ортопедические подушки и матрасы. Они помогли 18% россиян. При этом 17% отметили, что им лучше спится на новом постельном белье, а 14% для улучшения сна выбрали беруши. Также россияне отмечают положительный эффект от использования затемняющих штор, увлажнителей и очистителей воздуха, удобных пижам, ночных масок на глаза и гаджетов для сна. Все эти товары пользуются популярностью у покупателей на AliExpress. Кроме того, пользователи маркетплейса покупали также успокаивающий бальзам с эфирным маслом лаванды и микротоковый стимулятор против бессонницы.

"Несмотря на то, что бессонница причиняет много беспокойства, большинство россиян не готовы потратить на улучшение качества сна больше 1 000 рублей: так ответили 46% респондентов. 34% вообще не готовы выделить бюджет на эти цели. 14% могли бы совершить покупку до 5 000 рублей, 5% — от 5 до 30 тыс. единовременно. 1% россиян готовы потратить на борьбу с бессонницей больше 100 000 рублей", — отмечают аналитики.

В исследовании приняли участие 1 663 человека со всей России в возрасте от 18 до 65 лет. Опрос проводился с помощью онлайн-панели, соблюдались квоты по полу, возрасту и геоположению в соответствии с национальным распределением.

Что такое бессонница

Инсомния или диссомния – это расстройство сна, сопровождающееся его количественными и качественными нарушениями и фиксирующееся как минимум 3 раза в неделю на протяжении месяца.

Развитие сомнологических нарушений при невротических и соматоформных расстройствах связывается с эмоциональными (тревожными и депрессивными) состояниями.

Пациенты жалуются на сильное сокращение или отсутствие сна, однако неудовлетворенность и ощущение недостаточности отдыха могут быть субъективны. Для всех людей потребность во сне разная. Одни спят долго, а другие – мало: все дело в различии психофизиологического облика, отношении к жизни, темпераменте.

Неудовлетворительная оценка достаточно глубокого и длительного сна может быть дана человеком, склонным к меланхолии и ипохондрии, неудовлетворенным жизнью.

Поэтому медикаментозное лечение бессонницы назначается только после верификации диагноза: пациенту необходимо пройти полисомнографию и сдать дополнительные анализы.

В зависимости от длительности наличия симптомов расстройства выделяется:

  1. Транзиторная или ситуативная инсомния: фиксируется в течение 2-3 ночей (не более), связывается со стрессом, яркими эмоциями, пережитыми накануне, пересечением часовых поясов, сменой места жительства.
  2. Краткие временные эпизоды бессонницы: бывают при заболеваниях, обычно исчезают после полного излечения (2-3 недели).
  3. Хроническая инсомния: продолжается 3 и более недели, связывается с первичными сомнологическими нарушениями, соматическими, неврологическими, психологическими болезнями.

Симптомы

Человека с недостаточным количеством и качеством ночного сна выдают покрасневшие глаза, бледная кожа лица, апатия, мешки и темные круги под глазами. Плохой сон при неврозе провоцируется гиперактивностью. В таком состоянии человек может не испытывать усталости и чувствовать прилив сил и желание бурной деятельности. Помимо негативных внешних проявлений, инсомния вызывает сбои в работе нервной системы, поэтому для людей с подобной проблемой характерна раздражительность, пониженная работоспособность и слабая концентрация внимания.

К основным симптомам этого заболевания относятся такие нарушения, как:

  • сложность с засыпанием, когда человек ворочается в постели, что продолжается от получаса до нескольких часов;
  • недостаток или полное отсутствие сна в ночное время;
  • напряжение во время сна и повышенная чувствительность к окружающей среде, поверхностный сон;
  • пробуждение в ночное или предрассветное время, после которого не наступает повторное засыпание.

Следует помнить, что недосыпание опасно для организма, поэтому такое расстройство нервной системы нельзя игнорировать.

Почему человек страдает бессонницей?

Причины бессонницы могут быть самыми разными, несмотря на преимущественный психоэмоциональный фактор. Именно поэтому выделяют три основные группы состояний, которые могут спровоцировать инсомнию.

Психические причины:

  • Чрезмерные эмоциональные нагрузки.
  • Длительное состояние стресса, связанное с неприятностями различного рода – от потери близкого человека до проблем на работе.
  • Переутомление умственного характера, когда человеку приходится долго задерживаться на рабочем месте, особенно в период отчетности.
  • Постоянный страх и беспокойство.
  • Смена часовых поясов.
  • Работа в ночные смены.

Бессонницей часто страдают люди накануне важных событий – из-за волнения они начинают переживать и прокручивать будущую ситуацию. При чрезмерном употреблении кофеин содержащих напитков, которые возбуждающе действуют на нервную систему, также наблюдается бессонница. Её вызывают некоторые лекарственные средства, тк это является их побочным действием. Если причины не обнаружены, бессонницу называют идиопатической.

Патологические процессы в организме:

  • Заболевания бронхолегочной системы.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушения в работе мочевыделительной системы.
  • Гипертиреоз.
  • Онкология.
  • Сахарный диабет.

На самом деле список заболеваний, способных вызвать бессонницу, гораздо больше, но именно перечисленные их виды чаще всего провоцируют данное состояние.

Иные причины, заставляющие задуматься, как лечить бессонницу:

  • Вечернее переедание, злоупотребление жирной пищей.
  • Яркий свет в помещении, шум.
  • Злоупотребление кофеин содержащими напитками.
  • Употребление алкоголя, курение.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Голодание, диета.
Читайте также:  Болезнь Фабри: что это простыми словами, диагностика

Очевидно, что бессонница не является симптомом только психологической патологии, поэтому своевременное обращение к врачу позволит быстро стабилизировать состояние. В результате вам не придется постоянно размышлять над тем, как избавиться от бессонницы.

Причины

Они разнообразны, включают в себя несколько групп:

  • психофизиологические – последствия пережитых стрессов;
  • экзогенные – все, что нарушает засыпание: шум, свет, работа в ночную смену, прием некоторых лекарств;
  • идиопатические или первичные, передающиеся по наследству, начинающиеся в детстве, при которых сон носит фрагментарный характер, а днем беспокоит раздражительность и сонливость;
  • вследствие болезней – синдром беспокойных ног, болевые синдромы, легочная и сердечная недостаточность.

В подавляющем числе случаев инсомния сопровождает неврозы или обратимые психические расстройства, которые возникают под действием психотравм, когда механизмы психологической защиты недостаточно эффективны. Первоначально человек в состоянии стресса не спит из-за внутреннего напряжения, тревоги и опасений по поводу завтрашнего дня.

Причины

В последующем ситуационная инсомния сама по себе вызывает страх, человек воспринимает приходящую ночь как мучение вместо того, чтобы ассоциировать ее с отдыхом и расслаблением. В условиях спокойной размеренной жизни ситуационная инсомния проходит самостоятельно, лишь иногда требуя использования растительных безрецептурных средств.

Экзогенные причины связаны преимущественно с избыточной освещенностью. В норме наступление сумерек активирует выработку мелатонина или гормона сна. Искусственное удлинение светового дня отодвигает выработку мелатонина на более позднее время и вызывает множественные сбои в работе центральных структур. Затягивает засыпание свечение экранов гаджетов и беспорядочная масса информации, которую приходится «переваривать» мозгу. Ненужные сведения, обрушивающиеся на пользователя, активируют кору мозга, и заснуть после длительного пребывания в сети очень трудно.

Лекарственные средства, которые могу вызывать инсомнию:

  • бета-блокаторы;
  • противоэпилептические средства;
  • антидепрессанты, особенно ингибиторы МАО;
  • бронходилататоры;
  • психостимуляторы;
  • средства, угнетающие аппетит;
  • кофеинсодержащие анальгетики;

Злоупотребление чая и кофе оказывает стимулирующее действие, передозировка кофеина приостанавливает естественные тормозные процессы.

Высокие дозы алкоголя обеспечивают глубокий сон в течение 4 – 5 часов, а дальше возникает «рикошет бодрствования», когда оставшиеся часы для сна человека проводит в непрестанных пробуждениях и поверхностной дреме, не дающей достаточного отдыха.

Причины

Джетлаг – это состояние, которое развивается при пересечении 2-х и более часовых поясов. Естественные биологические часы, регулирующий циркадный ритм, вступают в противоречие со временем суток места назначения, следствием чего становится десинхроноз или рассогласование биоритмов. Инсомния – неотъемлемая часть джетлага.

Понятие «джетлаг» применяют к другим состояниям, когда время сна и пробуждения сдвигается более чем на 2 часа: студенческая сессионная бессонница, «синдром понедельника», выходного дня, послеотпускной.

Диагностика

Тщательная оценка состояния пациента должна обязательно проводиться врачом в процессе постановки диагноза. Это связано, в частности, с тем фактом, что инсомния может представлять собой симптом ряда серьезных патологий.

По теме

    • Нарушения сна

13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 29 марта 2019 г.

Особую настороженность и пристальное внимание специалиста должны привлекать следующие признаки:

  • появление болей, ухудшение внимания и или памяти;
  • депрессивные эпизоды: малые или большие;
  • возникновение у пациента устойчивой общей тревоги, которая не имеет объективной связи с реальными ситуациями или объектами;
  • жалобы на сильную усталость или сонливость, наблюдающуюся днём.

Оценивая первичную бессонницу, клиницист обычно опирается на анамнез. Если он проведен правильно, то это дает возможность корректно описать не только само расстройство (в том числе его тяжесть, продолжительность и вариации), но и учесть возникающие в дневное время последствия.

Важно выяснить, принимает ли больной какие-либо лекарственные препараты, так как некоторые их группы способны вызывать расстройства сна.

Рекомендуется ведение дневника сна. В большинстве случаев записи в нем делает сам пациент, однако, в некоторых случаях допустимо делегировать эту обязанность близкому родственнику. Такой дневник помогает специалисту в процессе оценки степени тяжести состояния больного, дает возможность определить, насколько вариативной является бессонница.

Кроме того, может быть выявлено наличие у пациента вредных привычек, способных негативно повлиять на количественные и качественные характеристики сна. Примером может служить длительное пребывание человека в постели (от 8 часов и более), а также дремота. В процессе лечения дневник становится источником информации о реакции пациента на процедуры.

Для того чтобы объективно оценить количество сна, в большинстве случаев используется метод полисомнографии.

Также требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. Для оценки патологий соматического характера должен производиться общий физикальный осмотр.
  2. Выявление апноэ, нарколепсии, периодических непроизвольных движений в процессе сна.
  3. Лабораторная диагностика биологического материала больного на предмет исключения наличия патологий щитовидной железы, синдрома «беспокойных ног», вызванного дефицитом витамина В12, а также железодефицитной анемии.
  4. Оценка сонливости по шкале Эшворта.
Читайте также:  Синдром хронической усталости — с чего начать, как лечить

Последняя разновидность диагностики проводится, в том числе, с целью определения субъективного уровня сонливости в дневное время, и основывается на балльной системе оценки состояния пациента в определенных условиях.

Методы лечения

К методам лечения инсомнии относят медикаментозное лечение, а также использование психотерапевтических методик.

В первую очередь необходима беседа.

Врачу важно понять в какой период и в результате чего начались проблемы со сном.

Методы лечения
  1. Если это не тяжелое нарушение сна и связано с эмоциональным переживанием, ограничится можно успокоительными сборами на основе целебных трав. В этих случаях также рекомендованы консультации с психологом, который поможет получить эмоциональную разгрузку.
  2. Седативные и снотворные лекарства выписывают пациентам, у которых инсомния длится более двух месяцев.
  3. Психотерапию назначают самым сложным пациентам у которых наблюдается систематическая бессонница. Сеансы психотерапии иногда назначают в комплексе с легкими седативными средствами.

Здесь важно, чтобы специалист смог вовремя, а главное постепенно избавить пациента от мыслей, что заснуть можно только с помощью лекарства и свести на нет его употребление.

Помимо главных методов лечения часто назначают попутное лечение заболеваний органов.

Причины возникновения и симптомы заболевания у мужчин и женщин

Бессонницей могут страдать как женщины, так и мужчины.

Причины возникновения и симптомы заболевания у мужчин и женщин

Данное расстройство способно возникнуть по следующим причинам:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Стрессовые ситуации. К ним относятся ссоры в семье, конфликты на работе, неустройства личной жизни.
  • Перемены в жизни. Это смена места работы, переезд на новое место жительства.
  • Наличие внешних раздражителей, таких как жара или холод в помещении, посторонние шумы.
  • Синдромы, связанные с затруднением дыхания: Апноэ, Пиквика.
  • Употребление веществ, возбуждающих центральную нервную систему. Злоупотребление спиртными напитками, кофе вызывает расстройство сна.
  • Скачки во времени, например, смена часового пояса при перелетах, работа в разные смены, посещение ночных заведений.
  • Заболевания и расстройства неврологического характера: болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз.
  • Переедание перед сном. Тяжелая пища не способствует засыпанию, так как организму необходимо время на ее переваривание, а не на сон.
  • Дискомфорт при неправильно подобранных матрасе или подушке.
  • Боли, вызванные расстройством ЖКТ, чрезмерной физической активностью.
  • Причины возникновения и симптомы заболевания у мужчин и женщин

    Среди причин, характерных только для женского пола, можно отметить беременность или соблюдение диеты, а для мужского пола – повышенный интерес к гаджетам (игры в приставку и на компьютере) и посещение игорных заведений.

    В соответствии с причинами появляется следующая симптоматика:

    Причины возникновения и симптомы заболевания у мужчин и женщин

  • «Соловьиные глаза». Ощущение сонного состояния на протяжении всего дня.
  • Нейтральное настроение. Безразличие по отношению ко всему происходящему.
  • Слабость в мышцах.
  • Плохая концентрация внимания.
  • Эмоциональная неустойчивость, стрессы.
  • Отечность кожных покровов лица.
  • Синева под глазами.
  • Понижение трудовой активности.
  • Замедление двигательных функций.
  • Сложность повторного засыпания.
  • Отсутствие самостоятельного сна, без приема каких-либо препаратов.
  • Возможно ли вылечить инсомнию полностью: прогноз

    Бессонницу необходимо лечить. Полностью избавиться от заболевания можно, но для этого необходимо правильное и продолжительное лечение.

    Причины возникновения и симптомы заболевания у мужчин и женщин

    Эффективность будет зависеть от верно установленных причин недуга и их полной ликвидации. Прогнозировать течение заболевания трудно, так как факторы, влияющие на излечиваемость, могут меняться.

    Существуют два вида прогноза:

    Причины возникновения и симптомы заболевания у мужчин и женщин
    1. Благоприятный. Ему присущи такие факторы:
      • мужской пол. Это связано с тем, что женщины более подвержены бессоннице из-за большей эмоциональности;
      • установка пациента на победу недуга. Наличие мотивации играет большую роль на пути к выздоровлению;
      • бессонница в качестве клинического синдрома. Когда расстройство только начинает развиваться, лечение проходит куда проще.
  • Неблагоприятный. Факторами такого прогноза являются:
    • возраст после 60-ти лет. Пожилые люди более подвержены бессоннице;
    • зависимость от снотворных на уровне психики;
    • безразличие пациента по отношению к болезни. Отсутствие мотивации неблагоприятно влияет на человека и, следовательно, замедляет процесс выздоровления;
    • неправильные убеждения в отношении сна, приводящие к хроническому течению бессонницы;
    • длительный период болезни;
    • наличие сопутствующих заболеваний организма.
  • К какому врачу обращаться, как лечить

    Причины возникновения и симптомы заболевания у мужчин и женщин

    Заболевание лечит врач — сомнолог. Также желательно пройти консультации и у других специалистов в зависимости от причин бессонницы.

    Диагностика – это всестороннее обследование пациента и постановка диагноза. Чтобы назначить эффективное лечение, диагностирование бессонницы проходит в несколько этапов:

    Причины возникновения и симптомы заболевания у мужчин и женщин
    1. Анамнез. Является первичной диагностикой, использующей методы беседы и тестов для сбора информации о пациенте и образе его жизни, вредных привычках.
    2. Аппаратная диагностика. Проводится двумя методами:
      • с помощью актографа. Устанавливается на запястье и фиксирует состояние пациента круглосуточно. В некоторых случаях используется ночное видеонаблюдение, например, при лунатизме;
      • методом сомнографии. Пациент находится в клинике, где к его телу крепятся датчики. В течение ночи данные фиксируются специальными приборами, затем проверяются при помощи оборудования.