Аутоиммунные и дегенеративные заболевания нервной системы

Нервная система состоит из чрезвычайно множества разветвленных уникальных подсистем. Именно по этой причине заболевания нервной системы настолько широки, а также имеют такое разнообразное количество патологий с различной этиологией и симптоматикой. Зачастую нарушения работы нервной системы невозвратно влияют на деятельность остальных внутренних систем и органов.

ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Заболевания центральной нервной системы (ЦНС) чрезвычайно разнообразны. С этой патологией в своей практике регулярно сталкиваются врачи различных специальностей. Многие заболевания центральной нервной системы (ЦНС) часто заканчиваются летально либо являются причиной инвалидности пациента. Изучение болезней ЦНС необходимо врачам любого профиля для грамотной диагностики таких заболеваний и проведения патогенетически обоснованного лечения.

Заболевания ЦНС могут являться как самостоятельными нозологическими формами, так и проявлениями различных заболеваний, (например сосудистая деменция – проявление атеросклероза сосудов головного мозга).

В основе заболеваний ЦНС могут лежать дистрофические (“дегенеративные”), демиелинизирующие, воспалительные, опухолевые процессы, а также нарушения внутриутробного развития.

В этиологии болезней этой системы значительную роль могут играть различные инфекционные агенты: грибы, простейшие, бактерии, вирусы и прионы.

В неврологической практике принято делить все заболевания нервной системы на дистрофические, демиелинизирующие, метаболические, сосудистые, инфекционные, травматические повреждения, опухоли, врожденные нарушения развития.

Вопросы и ответы:

Может ли заболевание ЦНС быть вызвано инфекцией?

Инфекционные возбудители могут вызвать заболевание центральной нервной системы. Менингиты, энцефалиты, столбняк, полиомиелит, бешенство и многие другие заболевания ЦНС вызываются инфекциями и вирусами.

Могут ли начаться проблемы с ЦНС из-за искривления осанки?

При искривлении позвоночника происходит смещение и ротация позвонков, что негативно влияет на все органы и системы организма, в том числе и центральную нервную систему.

Могут ли заболевания ЦНС быть врожденными?

Да, могут. Существуют врожденные формы нервно-мышечных патологий, миатонии и прочих нарушений ЦНС.

Может ли дефицит витаминов влиять на развития патологий ЦНС?

Центральная нервная система может пострадать при нехватке витаминов, в особенности негативно на нее влияет дефицит витаминов группы В и Е. Часто именно этот фактор провоцирует развитие нейропатии зрительного нерва, полинейропатий, пеллагры и прочих недугов.

Наследственные заболевания нервной системы

Большинство заболеваний наследственной природы имеют какие-либо клинические симптомы, характерные для поражения нервной системы. Поэтому классификация наследственных нервных заболеваний очень разнообразна и широка. Их можно подразделить на пять условных групп.

К первой группе наследственных нервных болезней относят дегенеративные поражения центральной нервной системы. Они проявляются, когда после периода нормальной работы ЦНС начинается постепенное разрушение и гибель нейронов какого-либо отдела нервной системы. Ко второй группе относят различные формы эпилепсии.

Нервно-мышечные болезни представляют собой третью группу, а четвертой группой являются моногенные опухоли центральной нервной системы. К пятой группе относят болезни, характеризующиеся нарушением развития нейронов и их миграции. Все эти патологии имеют разные типы наследования.

Рассмотрим распространенные наследственные заболевания нервной системы более детально.

Дегенеративные поражения нервной системы

К распространенным дегенеративным заболеваниям нервной системы относят болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, болезни мотонейрона, хорею Гентингтона и лобарную атрофию Пика.

Болезнь Паркинсона обычно начинается в пожилом возрасте и проявляется прогрессирующим снижением общей двигательной активности, дрожанием конечностей (тремором), замедлением движений, изменением позы (ригидностью). Возможно развитие депрессии и различных нарушений интеллекта.

Читайте также:  ВСД и остеохондроз: первые шаги в лечении мучительного недуга

Болезнь Альцгеймера характерна для людей старше 65 лет. Ранним симптомом её является расстройство памяти, нарушение способности к запоминанию.

При развитии болезни сознание человека становится спутанным, а сам он может проявлять раздражительность и агрессию; настроение колеблется, способность говорить и воспринимать речь нарушается (афазия).

Затухание сознания ведет к потере функций организма и смерти. Обычно больные живут в среднем 7 лет после установления диагноза.

Боковой амиотрофический склероз является прогрессирующей неизлечимой болезнью ЦНС, этиология которой остается неизвестной.

Верхние и нижние двигательные нейроны, находящиеся в моторной коре головного мозга и передних рогах спинного мозга, подвергаются дегенеративному поражению, вследствие чего наступает параличи атрофия мышц.

Таким образом, больной умирает от инфекций дыхательных путей или отказа дыхательной мускулатуры.

Хорею Гентингтона считают одним из тяжелейших прогрессирующих дегенеративных заболеваний головного мозга. Она является формой гиперкинеза и характеризуется психическими расстройствами и непроизвольными быстрыми движениями. Заболевание достаточно редкое (10:100 000), поражает людей всех возрастов, но появление первых симптомов обычно приходится на 30–50 лет.

Болезнь Пика встречается редко, но прогрессирует очень быстро. Это заболевание ЦНС преимущественно возникает в 50–60 лет и проявляется атрофией коры головного мозга.

Симптомами патологии являются слабоумие, нарушение способности логически мыслить, распад речи и проч.

Клинические проявления болезни Пика схожи с болезнью Альцгеймера, но полный распад личности наступает значительно быстрее.

Эпилепсия

Эпилепсияявляется хроническим заболеванием нервной системы и психики, проявляющимся как в детском, так и во взрослом возрасте. Эпилепсия имеет огромное количество форм, среди которых:

  • фокальные (локализационно-обусловленные) эпилепсии;
  • генерализованные эпилепсии;
  • эпилепсии с признаками фокальных и генерализованных форм.;
  • специальные синдромы.

Главным признаком эпилепсии является эпилептический приступ. Эпилептический припадок может протекать как с нарушением сознания, так и без него. Также приступы могут быть судорожными или несудорожными, случайными, циклическими, вызванными определенными сенсорными факторами или же постоянными (эпилептический статус).

Нервно-мышечные болезни

Нервно-мышечные болезни протекают с нарушением работы произвольной мускулатуры. Больной человек теряет двигательный контроль вследствие поражения нервов, нейронов спинного мозга или непосредственно мышц.

Симптомами этих заболеваний являются слабость и атрофия мышц, судороги и спазмы, неприятные ощущения в мышцах, покалывание или онемение.

Особо опасные заболевания могут влиять на дыхательные и глотательные функции.

Например, наследственные мышечные дистрофии появляются, чаще всего, у младенцев. Постепенная мышечная слабость ведет к атрофии мышц. К таким заболеваниям относят мышечную дистрофию Беккера, врожденную мышечную дистрофию, дистрофию Дюшенна, миодистрофию Эмери-Дрейфуса и проч.

Диагностика

Диагностировать нейродегенеративное заболевание МКБ 10 непросто, в медицине отсутствуют указывающие на НДЗ обследования или анализы.

Но совокупность мероприятий помогут выявлению болезней НД:

  • МРТ;
  • анализ крови;
  • электроэнцефалограмма;
  • ангиография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • исследование нейропсихологии;
  • консультация кардиолога, офтальмолога и отоларинголога.

После исследования крови, будет установлено о возможном изменении кровяных клеток, результатом которых может быть анемия. МРТ покажет есть ли какие-нибудь изменения в головном мозге, опухоли, кровоизлияния или проблемы с сосудами.

При любых признаках деменции, обязательно посещение невропатолога, терапевта и при необходимости психиатра. Зафиксированы случаи, когда начальную стадию НДЗ принимали за сильную депрессию, в плане схожих проявлений – проблемы с общением, плохая память, слова произносимые невпопад. Такое возможно при сильных потрясениях, стрессовых ситуациях или перенесенных травмах.

Читайте также:  Судороги у детей Причины Виды судорог Что делать ?

Кроме анализов и обследований, для постановки диагноза, пациент берется под наблюдение на полугодовой период, в случае наблюдений, характерной симптоматики или ухудшения состояния – можно говорить о подтверждении деменции.

За время наблюдения, пациенту назначается прохождение тестов:

  • тест на память;
  • тест на восприятие;
  • тест на абстрактное мышление;
  • тест на логическое мышление.

Проводя тестирование с определенной периодичностью, удается выявить полное отсутствие или насколько продвинулась прогрессирующая нейродегенеративная болезнь.

Люмбальная пункция – изредка применяется для диагностики НДЗ. Для этого в пояснице пациента делают прокол и извлекают в небольшом количестве спинномозговую жидкость. У процедуры двоякое назначение:

  • материал для анализа состояния организма;
  • уменьшение внутричерепного давления.

Результатом пункции будет выявление инфекций, опухолей и кровоизлияний.

Минимальная мозговая дисфункция

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) — это нерезко выраженные патологические состояния центральной нервной системы, имеющие перинатальный генез и характеризующиеся функциональными нарушениями в виде неврозоподобных проявлений, нарушений восприятия и поведения, эмоциональных расстройств, вегетативной дисфункции. Итак, ММД — это последствия перинатального повреждения головного мозга с неяркой дисфункцией. В основе ММД — нарушение системных взаимоотношений между корой, подкорковыми образованиями и стволовыми структурами. Основные проявления ММД: заикание, энурез, нарушения сна, гиперкинезы, синкопальные состояния, головные боли, вегетативно-сосудистая дистония, дезаптационный школьный синдром. Картина ММД трансформируется в зависимости от возраста и пола: у мальчиков в возрасте 3-4 лет наиболее часто возникает энурез, нарушения сна. К 5 годам у мальчиков обычно выявляются невротические привычки, страхи, нарушения сна, заикание. К 7 годам — энурез, тики, астенический синдром, вегетативная дистония, головные боли, невротические привычки. Для этого возраста нехарактерны страхи, нарушения сна. У девочек симптомы ММД обычно иные. К 7 годам на 1-й план выходит головная боль, к 10-12 — головная боль, нарушения сна, невротические привычки, вегетативная дистония.

Классификация заболеваний нервной системы

Исходя из причины, существуют следующие виды заболеваний нервной системы:

  • инфекционные;
  • травматические;
  • наследственные.

Инфекционная природа болезней обусловлена воздействием на организм патогенов – вирусов, бактерий, грибков, паразитарных инвазий. В большинстве случаев диагностируют поражение головного мозга, то есть центральной нервной системы. Это может быть:

Клинические проявления, характерные для инфекционного поражения ЦНС, – повышение общей температуры, нарушение сознания, частые головные боли и головокружение, тошнотно-рвотный синдром.

Болезни нервной системы травматического характера вызваны повреждением головного или спинного мозга в результате ушиба или иного механического фактора. Это может быть сотрясение мозга, которое сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, потерей или нарушением сознания.

Наследственное поражение нервной системы разделяют на хромосомное и геномное. Среди первых болезней можно выделить болезнь Дауна, среди вторых – нарушение работы нервно-мышечной системы. Клинические проявления наследственных патологий – неправильное формирование двигательных органов и щитовидной железы, слабоумие, отставание в физическом и умственном развитии.

Наследственные заболевания разделяют на несколько подвидов:

  • дегенеративное поражение ЦНС под действием определенного фактора (травмы, инфекции) и при наличии наследственной предрасположенности;
  • эпилепсия;
  • поражение нервно-мышечного аппарата;
  • опухолевидные процессы в ЦНС;
  • состояния, обусловленные сбоем в развитии нейронов.

К наследственным заболеваниям можно отнести болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, хорею Гентингтона, болезнь Пика.

Читайте также:  Диагноз гипоксия головного мозга – чем опасно кислородное голодание

Отдельно стоит выделить болезни нервной системы сосудистого типа, которые часто становятся причиной присвоения группы инвалидности и летального исхода. Сюда относят острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сосудисто-мозговую недостаточность хронического типа. Среди характерных симптомов – головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение двигательной функции и чувствительности.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция — стойкое ослабление мнестико-интеллектуальных функций, вызванное деструктивным поражением головного мозга в результате нарушения его гемодинамики, приводящее к значительной дезадаптации. Сосудистый характер (атеросклеротическая, включая мультинфарктную) деменции встречается у 10-15% лиц, страдающих деменцией в пожилом возрасте, чаще у мужчин.

1. Этиология: сосудистые заболевания

2. Патогенез

— склероз и инфаркт мелких и средних сосудов мозга, вызывающими множественные повреждения обширных областей мозговой ткани..

3. Патофизиологическая классификация сосудистой деменции (Chui, 1993)

— Мультиинфарктная деменция.

— Деменция в результате инфарктов в функциональных (стратегических зонах) – чаще малые инфаркты, локализующиеся в функционально значимых зонах:

1) задние лобные и теменные поражения,

2) таламическая деменция [Кадыков А.С., Калашникова Л.А. и др.],

3) билатеральные фронтальные поражения.

— Заболевания мелких сосудов с деменцией (субкортикальная деменция, лакунарный статус, сенильная деменция бинсвангеровского типа).

— Гипоперфузия (ишемическая и гипоксическая).

— Геморрагическая деменция (в результате хронической субдуральной гематомы, субарахноидального кровоизлияния, церебральных гематом).

— Другие механизмы (часто комбинация перечисленных механизмов, неизвестные факторы).

4. Критерии клинического диагноза «вероятная сосудистая деменция» (NINCDS-AIREN)

— Наличие деменции

— Наличие клинических, анамнестических или нейровизуализационных признаков цереброваскулярного заболевания: перенесенных инсультов или субклинических эпизодов локальной церебральной ишемии

— Наличие временной или причинно-следственной связи между поражением головного мозга сосудистой этиологии и когнитивными нарушениями:

1) развитие деменции в первые 3 мес после подтвержденного инсульта;

2) внезапное (острое) начало когнитивных нарушений;

3) флюктуирующее, ступенеобразное прогрессирование когнитивного дефекта.

Невралгии

Невралгия – это болезнь, которая проявляется острой болью самих нервов, причины этого могут быть в воспалении самого нерва, воспалении окружающих нерв тканей, травмы, инфекции или резкое охлаждение.

Лечение невралгии народными средствами оказывается весьма эффективным. При лечении невралгии в домашних условиях используют сок лимона. Рекомендуется ежедневно на протяжении нескольких дней употреблять один – два небольших фрукта.

  • Прикладывают к больным местам свежие листья герани на 2 часа, укутав сверху теплой шалью. Следует менять листья на свежие 3 раза в течении этого времени.
  • Цветки ромашки и листья мяты по 1 ст. ложке заливают 0,5 л кипятка, настаивают 1 час. И выпивают в течение дня. Курс длится 3 — 5 дней.

К группе этих заболеваний относится невралгия тройничного нерва. Она развивается в результате патологических процессов в пазухах носа, глазницах, ротовой полости. Причиной невралгии могут быть различные заболевания костной ткани черепа и оболочек мозга, инфекции, интоксикации. Бывают случаи, что причину заболевания выяснить не возможно.

Для этого заболевания характерны приступы боли, которые возникают в области тройничного нерва: в глазном яблоке, глазнице, челюсти, подбородке. Мучительная боль в области одной ветки нерва может распространяться на другую и длиться несколько десятков секунд. Возникает она без причин, но, ее провоцировать могут различные факторы:

Такие заболевания нервной системы, как невралгии, излечимы, если причины их возникновения известны. Заболевания с невыясненными причинами могут стать причиной беспокойства больного на протяжении многих лет.