Апраксия — когда мозг блокирует намерения

Возможность осмысленной повседневной деятельности носит название праксиса. Другими словами, праксис (от латинского «praxis») – это способность человека выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия по выработанному плану.

Симптомы апраксии

Основными симптомами апраксии является неспособность управлять различными движениями лица, строить двухмерные или трехмерные формы, невозможность копировать или даже нарисовать простые фигуры, использовать или выбирать инструменты должным образом, неспособность выполнять любые точные движения, неспособность надеть одежду и так далее. Еще существует апраксия походки, имеющая характерные черты, это сутулость, шаркающие шаги, неспособность перешагнуть через препятствие, внезапная остановка. Причем больные не всегда осознают свое заболевание.

Диагностика диспраксии

Диагноз диспраксии может быть сделан клиническим психологом, педагогическим психологом, педиатром или профессиональным психотерапевтом. Любой родитель, который подозревает их ребенка, может иметь диспраксию, должен обратиться к врачу.

При проведении оценки потребуются детали, касающиеся истории развития ребенка, умственных способностей, а также валовых и мелких моторных навыков:

  • Валовые двигательные навыки — насколько хорошо ребенок использует большие мышцы, которые координируют движение тела, включая прыжки, метание, ходьбу, бег и поддержание равновесия.
  • Тонкие моторные навыки — насколько хорошо ребенок может использовать меньшие мышцы, в том числе завязывать шнурки, делать пуговицы, вырезать фигуры с помощью ножниц и писать.

Оценщик должен будет знать, когда и как были достигнуты этапы развития, такие как ходьба, ползание и разговор. Ребенок будет оцениваться как баланс, чувствительность прикосновений и вариации при ходьбе.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. При неврологическом осмотре врач тщательно исследует пациента на наличие сопутствующих неврологических нарушений. Нейропсихолог оценивает состояние пациента путем опроса, собеседования или с помощью специально составленных анкет.

Инструментальная диагностика при апраксии включает в себя проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии головы, позволяющих послойно изучить строение головного мозга. В ряде случаев такие методы диагностики позволяют выявить возможные причины апраксии.

Симптомы апраксии

Ниже приведен список некоторых распространенных форм апраксии и их симптомов:

  • Орофациальная апраксия (общая) — неспособность управлять движениями лица, например, подмигивать, свистеть;
  • Конструктивная апраксия — невозможность копировать или рисовать простые фигуры или строить двух-или трехмерные формы;
  • Апраксия походки — характерные признаки — шаркающие шаги, сутулость, внезапная остановка, неспособность перешагнуть через препятствие;
  • Концептуальные апраксия — неспособность выбирать или использовать инструменты или объекты должным образом, неспособность выполнять комплекс скоординированных движений и выполнять поставленные задачи;
  • Кинетическая апраксия — неспособность выполнять точные движения руками или пальцами (например, при подсчете монет);
  • Идеомоторная апраксия — невозможность копировать движения или делать жесты, неспособность выполнить команду;
  • Апраксия одевания — неспособность надеть на себя одежду.

Некоторые люди с апраксией имеют сложности с походкой. Это может привести к повышенному риску падения.

Принципы лечения

Чтобы терапия была успешной, занятия должны проходить до 3-5 раз в неделю. Предпочтительнее индивидуальные уроки, чем групповые упражнения, особенно на начальном этапе. Впоследствии, при условии положительной динамики, тактика может быть изменена. Родители ребенка с апраксией должны быть терпеливыми, принимать активное участие в программе развития. Благоприятная обстановка в семье облегчает процесс лечения.

Терапия апраксии должна начинаться с устранения причины патологии, то есть лечения основного заболевания.

Кроме приема медикаментов по индивидуальной схеме для каждого пациента, улучшить качество жизни помогают физиотерапевтические методы. Если речь идет об оральной форме, необходимы занятия с логопедом. Прогноз благоприятный, конечно, при условии систематического лечения и проведения занятий. Ближайшие родственники должны быть терпеливыми к проявлениям болезни и образу жизни больного, помогать ему в быту.

Читайте также:  Вестибулярное головокружение причины появления методы лечения

Специальных рекомендаций по профилактике заболевания не существует. Они являются общими. Это здоровый образ жизни, сбалансированное и рациональное питание, своевременное прохождение обследования у врача при наличии жалоб и хронических инфекций. В случае нарушения состояния здоровья из-за проблем сосудистого характера необходимо контролировать уровень кровяного давления.

Идеомоторный вид ↑

Идеомоторная или моторная апраксия характеризуется неспособностью выполнять произвольные двигательные цепочки при сохранении возможности осуществления отдельных их элементов. Больной понимает задачу, однако выполнение затруднено, поскольку некоторые составляющие процесса пропускаются или остаются незавершенными. Нарушено также подражание образцу.

Моторная апраксия в логопедии проявляет себя как буккофациальная, которая более известна как оральная апраксия. Это нарушение выражается в неспособности подобрать нужное положение речевого аппарата, что сказывается на артикуляции. Близкие по произношению звуки смешиваются, особенно в экспрессивной речи, имеются также трудности планирования и выстраивания в нужном порядке звуков.