Анатомия черного вещества, функции и сопутствующие заболевания

Чл.-корр. РАМН, профессор Н.Н. Яхно, к.м.н. И.Т. Хатиашвили

Анатомия черной субстанции

Черная субстанция представляет собой область головного мозга, которая расположена дорзально к мозговым цветоножкам и распространяется рострокаудально вдоль среднего мозга.

Первые исследования этого конкретного вещества были сделаны Мингаццини в 1888 году и Сано в 1919 году. С тех пор был сделан вывод, что черная субстанция разделена на две макроскопические части..

Первая, известная как дорсальная часть, характеризуется тем, что является веществом, очень богатым нейронами с нейромеланином. Цвет этого пигмента заставляет клетки в этой области выглядеть темнее, чем обычно.

Другая часть черной субстанции находится в более вентральной области, где расположена наиболее объемная структура черного вещества. Он имеет сплюснутую яйцевидную форму и характеризуется тем, что в клетках он беднее.

Наконец, некоторые авторы защищают существование боковой части черной субстанции. Однако в настоящее время эта часть считается частью вентральной части вещества..

С другой стороны, две части черного вещества также могут быть легко дифференцированы по типу нейротрансмиттеров, которые они включают. В то время как нейроны дорсальной части содержат высокие концентрации дофамина, нейроны вентральной части богаче ГАМК.

Что такое болезнь Паркинсона?

Давайте разберёмся, что такое болезнь Паркинсона простыми словами. Болезнь Паркинсона — это недуг мозга, нейродегенеративное расстройство, которое чаще поражает людей старшего возраста. При заболевании определённые ткани мозга лишаются способности нормального функционирования и постепенно умирают. При болезни Паркинсона умирают области мозга, которые вырабатывают дофамин.

Значение дофамина в работе ЦНС многогранно. Дофамин — нейромедиатор, известный «гормон радости», он воплощает ощущение удовольствия. Дофамин играет ключевую роль в общей двигательной активности тела, точной координации движений и мышечных сокращений. Одна из причин болезни Паркинсона — нехватка сигнальной молекулы дофамина в определённых маршрутах передачи сигналов в головном мозге.

Что такое болезнь Паркинсона?

Одним из симптоматичных признаков, характеризующих синдром Паркинсона, является дрожание конечностей (тремор). Данное состояние связано с гибелью нейронов, которые вырабатывают дофамин. Нехватка дофамина ведёт к избыточному тонусу мышц и повышению резкости и движений и снижению контроля двигательной активности.

Болезнь Паркинсона характеризуется двигательными проявлениями. Для любой стадии болезни характерно проявление психических расстройств — повышенная потребность во внимании и признании, тревожность, вспышки раздражительности и последующие раскаяния, неуверенность, усталость, пассивность, утрата интереса, депрессия, меланхолия.

Читайте также:  Можно ли избежать приступа мигрени с аурой?

Во многих случаях психические расстройства обнаруживаются гораздо ранее телесных изменений. При поздних этапах болезни Паркинсона психические проявления — астеническое, тревожное, депрессивное расстройство и деменция — зачастую доминируют над моторными признаками и существенно ухудшают качество жизни пациентов и их близких.

Что такое болезнь Паркинсона?

При болезни Паркинсона важно проводить анализ факторов и закономерностей проявления и динамики психических расстройств.

Другие виды заболевания ↑

Помимо основных двух форм патологии, выделяют их подвиды, которые отличаются причинами своего возникновения.

К ним относят:

  • токсический вид, для него характерно развитие вследствие воздействия на организм токсических веществ, таких как метиловый спирт, угарный газ или сероуглерода;
  • сосудистый тип относится к вторичному паркинсонизму, возникает в результате поражения сосудов мозга, часто на фоне заболеваний, особенно атеросклероза;
  • лекарственный вид был описан выше, возникает вследствие реакции на медикаментозные препараты;
  • посттравматический тип возникает в результате травм структур головного мозга, эта форма встречается у боксёров, вследствие их профессиональной деятельности;
  • постэнцефалитический вид имеет инфекционную природу, развивается на фоне поражения мозга энцефалитом, отличительной чертой его считаются двигательные нарушения глазных яблок;
  • ювенильный — это вид первичного паркинсонизма и возникает он из-за изменений на генетическом уровне, является, как правило, наследственным;
  • атеросклеротический паркинсонизм является сложной формой болезни, развивается стремительно, плохо поддаётся лечению и быстро приводит к инвалидности пациента. Характеризуется такими проявлениями, как маскообразное лицо с отсутствием мимики, ходьба мелкими, шаркающими шажками, ригидностью мышц;
  • атипичная форма не подходит под общее описание проблемы, за счёт чего и получила своё название. Для этого вида характерно стремительное развитие с нетипичными признаками, такими как когнитивные и постуральные нарушения. Эффект от лечения препаратами леводопа значительно ниже, чем при других формах заболевания.

Полезные свойства

Защитное действие лактоферрина многообразно. В частности, выявлены следующие полезные физиологические свойства

Регулирует количество железа в крови

Недостаток и избыток железа одинаково вредны для организма человека. При его недостатке значительно ослабевает иммунитет, развиваются заболевания воспалительного и инфекционного характера. Избыток железа приводит к чрезмерному образованию свободных радикалов, повышенному риску возникновения онкологии и нервным расстройствам. Лактоферрин способствует нейтрализации и выводу из организма избытка ионов металла.

Защищает слизистые покровы от болезнетворных микроорганизмов

Лактеррин эффективно воздействует на вирусы энтеральной группы, к которым относятся энтеровирусы (инфекционные заболевания пищеварительной системы), аденовирусы (инфекции, поражающие носоглотку, слизистую глаз и лимфатическую систему) и ротавирусы (вызывают диарею и острые кишечные расстройства). Лактеррин воздействует на внешнюю оболочку бактерии, что приводит к ее гибели.

Полезные свойства

Обладает антивирусным действием широкого спектра

Лабораторные исследования доказали, что лактоферрин эффективен против вируса герпеса человека 1 и 2 типа, ВИЧ, гепатита C и некоторых специфических вирусов, передающихся человеку от домашних и диких животных.

Читайте также:  Невралгия постгерпетическая: симптомы и лечение – НаПоправку

Подавляет воспалительные процессы, вызванные вирусной инфекцией

В ходе медицинских экспериментов выявлено активное влияние лактоферрина на процессы восстановления целостности слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника при вирусных гастритах и бактериальных возбудителях.

Обладает противогрибковым действием

Лактоферрин способен подавлять гибок вида Candida (молочница), снижая концентрацию патогенной флоры на пораженной слизистой и в близлежащих тканях.

Способствует регенерации (восстановлению и росту) тканей

Доказано, что лактоферрин стимулирует рост клеток у новорожденных, положительно влияет на рост эпителия, препятствует разрушению костных тканей.

Препятствует развитию рака

Полезные свойства

Лактоферрин способен останавливать или значительно замедлять рост злокачественных образований и метастаз.

Медики окрестили лактоферрин природным антибиотиком за его эффективные антибактериальные и противомикробные свойства. Но в отличие от синтетических антибиоткиов лактоферрин не вызывает привыкания микроорганизмов.

Nutricology, Лактоферрин, 120 растительных капсул

Смотреть цену на iHerb Отзывы на iHerb

Что это за синдром

В МКБ-10 заболевание обозначается кодом G21.4. Это вторичная форма заболевания, которая развивается при геморрагических или ишемических поражениях среднего мозга или его лобных долей.

Сама форма достаточно редкая, но из всех вторичных паркинсонизмов диагностируется чаще остальных.

В редких случаях можно выделить лишь одну причину.

Обычно предпосылкой для развития патологии служит сочетание нескольких факторов, среди которых преобладают возрастные изменения в структурах сосудистой системы мозга, гипертония и атеросклероз.

Данная форма чаще развивается у пациентов мужского пола.

У больных присутствует малозаметное дрожание пальцев, тремор конечностей, недостаточная чувствительность. Движения становятся замедленными, лишаются привычного автоматизма. Для паркинсонизма характерны отсутствие нормального равновесия, проблемы с глотанием, жесткость мышц.

Что это за синдром

Существует несколько видов заболевания: первичный (идиопатический), вторичный паркинсонизм и с неврологическими дефицитами.

Данное заболевание не излечивается до конца. Но при традиционном, операционном лечении и правильных реабилитационных мероприятиях болезнь корректируется. Позволяет пациентам улучшить качество жизни и замедлить развитие заболевания.

Сам термин «паркинсонизм» означает синдром и является объединяющим понятием, ряда неврологических заболеваний, в этом и состоит различие от болезни Паркинсона. Так как она является одной из ее видов.

Оглавление

  • 1 Причины и виды
  • 2 Симптоматика
  • 3 Лечение
  • 4 Диагностика

Синдром сосудистого паркинсонизма появляется у людей абсолютно разных возрастов, и лечится разными способами, в зависимости от типа заболевания.

Паркинсонизм

У паркинсонизма есть ряд характерных симптомов, которые позволяют четко дифференцировать это заболевание:

  • Дрожание конечностей и головы. Особенность в том, что тремор возникает в состоянии покоя и затихает при попытках движения.
  • Мышечная скованность, напряжение, гипертонус. Усиливается при повторных однообразных движениях, пациенту сложно выполнять их длительное время.
  • Характерная для паркинсонизма поза: спина сгорблена, конечности поджаты к туловищу, голова все время наклонена вперед.
  • Нетвердая семенящая походка – пациент передвигается мелкими шажками, плохо отрывает стопу от пола.
  • При паркинсонизме пациенты часто падают, теряют равновесие.
  • Двигательная бедность – сложно начать движение, они замедленны.
  • Снижается мимическая активность.
  • Речь становится тихой, монотонной.
  • У пациента заметно беднеет память, есть нарушения мышления.
  • Психологические расстройства – сниженное настроение, склонность к критике.
  • Кожа становится сальной.
  • Повышается слюноотделение, у некоторых пациентов можно заметить выраженное слюнотечение.
  • Есть еще одна характерная особенность – склонность к запорам, редкий стул, нарушение перистальтики.
Читайте также:  Как избавиться от паранойи самостоятельно — основные советы

Даже характерные симптомы не гарантируют достоверную диагностику. Поэтому необходимо пройти полноценное обследование.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Формы

Выделяют два основных типа паркинсонизма:

  • Первичный. Это болезнь Паркинсона, самостоятельное заболевание. Может быть ассоциировано с другими болезнями, но не вызвано ими.
  • Вторичный. Возникает на фоне травмы, отравления, другого заболевания. Является последствием, а не причиной. Соответственно, для лечения требуется иной подход.
Паркинсонизм

Выделяют несколько форм вторичного заболевания, которые классифицируют исходя из предпосылок заболевания.

  • Инфекционный паркинсонизм – развивается после перенесенной инфекции. Чаще всего в роли провоцирующих заболеваний выступают энцефалиты, грипп, сифилис.
  • Сосудистый – развивается в постинсультный период. Может быть вызван хроническим нарушением мозгового кровообращения.
  • Токсический – последствие приема или воздействия различных токсинов. Одна из форм – лекарственная – развивается на фоне приема фармацевтических препаратов.
  • Травматический – последствия травмы головы. Может возникать при регулярных травмах головы, например, у спортсменов – борцов, боксеров.
  • Опухолевый – вызван опухолями головного мозга.
  • Идиопатический – так называют болезни, причину которых не удалось установить достоверно. Если есть полный симптомокомплекс синдрома Паркинсона, то ставят этот диагноз, несмотря на отсутствие явной причины.

Лечение паркинсонизма

Лечение сходно и для синдрома Паркинсона, и для болезни Паркинсона. Главное отличие заключается в том, что при синдроме требуется установить причину и начать лечение основного заболевания.

Рекомендуются следующие методы лечения:

  • Назначаются препараты с содержанием дофамина или его предшественников.
  • Препараты, которые тормозят разрушение дофамина.
  • Нейропротекторы – защищают нейроны от гибели.
  • Антидепрессанты – при серьезных нарушениях эмоциональной сферы.
  • Лечебная физкультура – способна снизить симптоматику на ранних стадиях.
  • Методика глубокой стимуляции мозга – применяется не повсеместно, но дает хорошие результаты. Метод заключается в ношении устройства, от которого в мозг идут электроды, стимулирующие соответствующий участок мозга.

Эффективность медикаментозного лечения оценивают по снижению симптоматики. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то назначают хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение: к нему прибегают при неэффективности медикаментозного. Операция называется стереотаксической деструкцией ядер таламуса и заключается в разрушении области мозга, отвечающей за чувствительность. Процедура позволяет снизить симптоматику и вернуть способность к нормальному движению.

В клинике ЦЭЛТ работают квалифицированные неврологи, которые предлагают терапию синдрома Паркинсона. Современные методы диагностики позволяют врачам точно установить причину болезни, а многолетний опыт – назначить максимально эффективное лечение.