5 возможных причин возникновения глиомы головного мозга

Многие интересуются, что это такое — глиома головного мозга — и как именно проявляется это заболевание. Эта болезнь характеризуется тем, что образуются опухолевые процессы, локализующиеся в оболочках мозга. Толчком к образованию глиом становится патологическое разрастание дополнительных клеток нервной системы.

Причины рака мозга у детей

Почему возникает рак головного мозга у детей не выяснено. Существует предположение, что здоровые клетки претерпевают изменения из-за неблагоприятного воздействия следующих факторов:

  • генетической обусловленности;
  • плохой экологической обстановки;
  • травматизма головы;
  • нарушений гормонального баланса;
  • наличия инфекции в организме.

Данные факторы способствуют тому, что изменения в клеточных структурах происходят быстрее. Это усугубляет симптоматику и отрицательно сказывается на состоянии детей.

Виды опухолей

Туберкулы

Чаще всего, уже начиная с очень раннего возраста, наблюдаются туберкулы мозга. Этот вид опухолей встречается в 50% всех случаев. Они могут локализоваться во всех отделах головного мозга, особенно часто в мозжечке. Почти всегда они являются образованиями метастатического происхождения из первичного очага в легких, лимфатических железах или из других источников.

Виды опухолей

Туберкулы исходят обычно из сосудистых стенок, и в их центре виден творожистый распад.

Глиомы

По частоте за туберкулами идут глиомы, встречающиеся то одиночными, то множественными. Это опухоли мягкой консистенции, богатые сосудами; часто в них находят кровоизлияния. Благодаря жировому перерождению внутри глиом могут образоваться кисты.

По происхождению глиомы в противоположность туберкулам – первичные опухоли. Иногда они достигают величины кулака, диффузно распространяясь по веществу мозга, без резкого ограничения от окружающей ткани. Их можно найти в любой части мозга. Излюбленным местом глиом является серое вещество полушарий и мозжечок.

Виды опухолей

Другие виды

Реже, чем указанные выше опухоли, в детском возрасте встречаются медуллобластомы, саркомы, тератомы, гуммы и другие виды опухолей. С картиной опухоли протекают также кисты (особенно мозжечковые), паразиты мозга и ограниченный серозный менингит.

Лечение

Методы лечения глиомы зрительного нерва представлены хирургическим вмешательством, химиотерапией и облучением опухоли. Основным методом является лучевая терапия.

Лучевая терапия

Лечение

Облучение показано при небольших размерах новообразования и его интраорбитальном положении. Облучают глиому под контролем МРТ, захватывая 2 см здоровой ткани вокруг опухоли.

В большинстве случаев лучевая терапия дает положительный результат. Рост глиомы прекращается, зрение сохраняется.

Хирургическое вмешательство

Лечение

Основным показанием для хирургического удаления глиомы является резко прогрессирующее ухудшение зрения. От объема опухоли зависит тяжесть выполняемого оперативного вмешательства; возможно привлечение нескольких хирургов при больших размерах глиомы.

Иссекаются глиомы сравнительно небольших размеров методом орбитотомии с последующим удалением участка зрительного нерва.

Если образование успело захватить во время роста склеральное кольцо, то проводят удаление опухоли методом энуклеации. Так как глиома имеет капсулу, существует возможность её извлечения без повреждения окружающих тканей. Иногда требуется откачать из капсулы жидкость. Операция заканчивается созданием особой опоры, которая впоследствии станет основой для установки протеза глаза.

Лечение

Химиотерапия

Основные препараты для лечения опухолевых процессов останавливают рост клеток, что негативно сказывается на всем организме. Возможно применение комбинации химиолучевой терапии, которое дает большую эффективность.

Для детей химиотерапия применяется в редких случаях из-за сильных побочных эффектов. Особенно опасно нарушение функции кроветворения. Для развивающегося несформированного организма это может стать фатальным.

Лечение

Опухоль глии зрительного нерва – доброкачественная патология, с относительно благоприятным прогнозом. Однако новообразование может сопровождаться тяжелыми осложнениями и последствиями.

Глиома головного мозга

Глиома головного мозга – новообразование, формирующееся из разнообразных клеток глии, что в свою очередь представляет собой ткань, покрывающую нейроны и обеспечивающую их адекватную работу. Механизм развития и предрасполагающие факторы, приводящие к формированию подобного новообразования, остаются до конца неизвестными, несмотря на развитие технологий нейрохирургии.

Читайте также:  Причины церебральной ишемии 1 степени у новорожденного

Клинические проявления будут несколько отличаться в зависимости от локализации глиомы и её размеров. Наиболее часто симптоматика представлена сильнейшими головными болями и головокружениями, тошнотой, парезами и параличами, понижением остроты зрения и приступами судорог.

Совет

Диагностировать глиому мозга у взрослого или ребёнка можно только при помощи инструментальных процедур, основу которых составляет МРТ. Примечательно то, что лабораторные исследования практически не используются.

Лечение направлено на иссечение образования, что может быть выполнено несколькими методиками, в том числе химиотерапией, лучевой или радиотерапией.

Этиология

Глиома головного мозга считается самой распространённой опухолью этого органа, которая диагностируется в 60% случаев. Подобное название новообразование получило из-за того, что оно состоит из глиальной ткани, отвечающей за адекватное функционирование нейронов.

Опухоль имеет такие особенности:

  • по объёмам варьируется от размеров спичечной головки до большого яблока;
  • имеет круглую или веретенообразную форму;
  • обладает розовым, серовато-белым или тёмно-красным оттенком;
  • редко метастазирует;
  • отличается медленным ростом, отчего довольно долго протекает совершенно бессимптомно.

Что касается причин формирования глиом, то они в настоящее время неизвестны, однако не исключается влияние:

  • отягощённой наследственности;
  • факторов канцерогенеза, которые провоцируют опухолевый рост;
  • неконтролируемое увеличение численности незрелых глиальных клеток.

Классификация

Под глиомой понимают такие виды новообразований:

  • астроцитома – это наиболее частая разновидность глиомы, которая встречается у каждого второго пациента, которому впоследствии ставят подобный диагноз;
  • эпендимома – диагностируется примерно в 8% случаев;
  • олигодендроглиома – наблюдается примерно в 10% ситуаций. Существует в двух формах – олигодендроглиома и анапластическая олигодендроглиома;
  • смешанная глиома;
  • образования сосудистого сплетения – обнаруживаются довольно редко, лишь в 2%;
  • невринома – выражается в 9% случаев;
  • нейрональные опухоли – самый редкий тип, который встречается в 0.5%.

Астроцитарный тип образования имеет свою классификацию и бывает:

  • фибриллярной;
  • анапластической;
  • полицитарной;
  • плеоморфной;
  • субэпендимарной.

В подавляющем большинстве случаев подобное новообразование локализуется в:

  • стенке желудочка мозга;
  • области хиазмы;
  • лобной доле головного мозга;
  • стволе мозга.
Глиома головного мозга

Наиболее редким очагом выступает зрительный нерв.

Отдельно стоит выделить глиоматоз мозга – при этом говорят про диффузную глиому головного мозга.

Помимо этого, существует несколько степеней, отражающих злокачественность подобного образования:

  • первая – характеризуется медленным увеличением объёмов и считается доброкачественной глиомой;
  • вторая – является таковой, если опухоль имеет лишь один признак онкологического перерождения;
  • третья – диагностируется, если присутствует два или три признака протекания ракового процесса;
  • четвёртая – такая злокачественная глиома, помимо наличия трёх или четырёх признаков озлокачествления и быстрого роста, также имеет очаги некроза. В таких ситуациях диагностируется высокодифференцированная опухоль головного мозга.

В зависимости от места расположения глиома делится на:

  • супратенториальную – образуется в больших полушариях мозга, а именно выше намёта мозжечка;
  • субтенториальную – локализуется в задней части черепной ямки. Сюда также стоит отнести глиомы ствола головного мозга.

Симптоматика

Присутствие и степень выраженности клинических признаков диктуется областью головного мозга, в которой локализовалось подобное новообразование.

Помимо этого, очень часто маленькие опухоли протекают без проявления каких-либо признаков, отчего патология является диагностической неожиданностью, при этом она может быть выявлена либо во время профилактического осмотра, либо при прохождении инструментальной диагностики касательно совершенно иного недуга.

Для всех вариантов протекания подобного заболевания характерны такие симптомы:

  • ярко выраженная головная боль, которую невозможно купировать обезболивающими препаратами;
  • приступы тошноты с обильной рвотой;
  • головокружения;
  • шаткость походки;
  • расстройство речи;
  • снижение зрения.

Глиома головного мозга

Внешние проявления диффузной глиомы с локализацией в лобной доле:

  • головная боль, чаще всего с левой стороны;
  • парез лицевого нерва;
  • распространение болезненности на глаза;
  • усиление болезненности при поворотах головой;
  • атрофия зрительного нерва.
Читайте также:  Что можно кушать после инсульта в домашних условиях

Симптомы глиомы головного мозга с очагом в мосту или стволе:

  • различные нарушения психики;
  • возрастание внутричерепного давления;

Проведение диагностики

Какая именно методика терапии будет применяться, во многом зависит от диагноза болезни, поэтому важно знать, что это такое — глиома головного мозга — и как именно она протекает на разных стадиях. Лечение подбирается исходя из локализации новообразования, скорости его роста, а также степени протекания болезни. Обследование проводится только квалифицированным нейрохирургом, который и должен подобрать методику терапии. Диагностика злокачественного новообразования начинается с проведения визуального осмотра пациента и стандартных проб на наличие рефлексов. Подтверждение диагноза осуществляется путем проведения таких типов исследования, как:

  • томография;
  • ангиография;
  • спектроскопия.

МРТ считается наиболее информативной методикой проведения исследования на наличие опухолей головного мозга. Подобное исследование позволяет определить месторасположение новообразования, а также установить его размеры. Компьютерная томография дает возможность определить, что именно спровоцировало рост злокачественных клеток. При проведении подобного исследования в мягкие ткани вводится определенное вещество, отторгающееся здоровыми клетками, а пораженные ткани — накапливают его. Спектроскопия позволяет определить надобность проведения повторной операции.

При наличии нарушений зрения требуется дополнительная диагностика у офтальмолога. Ангиография позволяет оценить состояние сосудов. Также может потребоваться микроскопическое исследование образца тканей злокачественного новообразования.

Виды лечения

Глиома лечится тремя основными методами: с помощью радиотерапии, химиотерапии и хирургического вмешательства. Стоит отметить, что не все новообразования такого рода являются операбельными (не все подлежат удалению хирургическим путем). Это относится к опухолям, которые глубоко вросли в мозговые ткани, находятся в месте, куда нет доступа или он значительно затруднён. Чтобы предотвратить неминуемую возможность повреждения здоровых тканей, выбирается другой, более щадящий, путь лечения.

Неоперабельные операции с врастанием глиомы в здоровые ткани чаще встречаются на трех последних степенях развития болезни. На первой стадии хирургическое лечение показано большинству больных.

Хирургическое

Глиома ствола головного мозга эффективнее всего лечится с помощью операции, поскольку ее практически невозможно излечить лекарственными методами.

Виды лечения

Это сложная операция, при которой вскрывается череп пациента (трепанация). Под руками хирурга находится множество нервных окончаний, центров различных функций организма. При повреждении любого из них человек умирает или, как минимум, становится инвалидом на всю жизнь. Суть операции заключается в том, что в черепную коробку вводятся инструменты и видеокамера, которая обозревает расположение глиомы и здоровых тканей. Опухоль удаляется под контролем, осуществляющимся нейрохирургом через изображение на мониторе.

После операции назначают курс химиотерапии. Реабилитация организма во многом зависит не только от его общего состояния и стадии болезни, но также от количества удаленных тканей и степени поражения мозга опухолью.

Химио-и радиотерапия

Данные методы широко применяются для лечения глиомы в её злокачественных стадиях. Они могут быть как основными способами лечения, так и могут дополнять хирургическую операцию в период восстановления. Глиомы чувствительны к противораковым препаратам и облучению. Тяжелее поддаются лечению опухоли, лежащие в самом центре мозга.

Когда же нельзя оперировать? Выше упоминались причины, связанные с недоступными местами локализации опухоли (неоперабельное местоположение). Однако существуют такие факторы, как:

  • распространение опухоли на оба полушария мозга;
  • у пациента обнаружено несколько видов рака;
  • состояние организма больного слишком слабое, он может не перенести операцию (нестабильность).

Радиотерапия

Виды лечения

Радиотерапия (еще ее называют лучевой терапией) – это метод, при котором на злокачественные клетки с разных сторон направляются пучки лучей. Они регулируются с помощью компьютера и линейного ускорителя. В первую очередь это помогает приостановить рост опухоли. С применением лучевой терапии лечатся глиомы у пациентов детского возраста. Тем не менее, полностью уничтожить раковую опухоль облучение не может, поэтому пациентам, скорее всего, будет рекомендована операция.

Читайте также:  Болезнь века: как распознать и лечить старческую деменцию

Средства химиотерапии постоянно обновляются и улучшаются. Современные препараты дают возможность уменьшить проявление побочных эффектов. Химические препараты призваны затормозить рост и развитие опухоли, но с их помощью можно и избавиться от раковых клеток полностью.

Прогноз и осложнения у ребенка

При раннем выявлении и устранении доброкачественных кист прогноз благоприятен. Ребенка ставят на учет, он обязан регулярно проходить осмотры во избежание рецидивов. При злокачественной форме патологии прогноз в основном неблагоприятный. Крайне сложно заметить болезнь на ранней стадии, а на поздней помочь уже невозможно, только продлить жизнь маленького пациента на 1-2 года. У 80% больных возможны рецидивы, и это очень высокий показатель.

После операции ребенку будет назначена группа инвалидности, наложены ограничения на определенные виды деятельности. В ряде случаев возможны послеоперационные осложнения. Родителям приходится заново обучать ребенка ходить, говорить, могут поражаться центры памяти, зрения и слуха. Близким важно сохранять спокойствие и поддерживать ребенка, вселять в него веру в собственные силы и настраивать на успех лечения.

Сколько живут с глиомой

К сожалению, прогноз этого заболевания, по большей части, неблагоприятен. Частичное удаление глиомы приводит к ее скорому рецидированию и только немного удлиняет жизнь пациента. Если степень злокачественности высока, то половина онкобольных умирают в течение года, и только четвертая часть их живет более 2 лет. При I степени злокачественности при полном удалении с наименьшим послеоперационным неврологическим дефицитом продолжительность жизни больных – около 5 лет (80% больных).

К вопросу о том, можно ли вылечить глиому полностью, нужно подходить с осторожностью – с одной стороны наличие современных методов может полностью избавить от такой опухоли, с другой — эффект от лечения зависит еще и от стадии рака и общего состояния здоровья пациента. Только принимая во внимание все это моменты, можно давать более точные прогнозы о последствиях лечения глиомы.

Классификация

Существует несколько видов классификации глиобластомы. Опухоль может отличаться по степени своей злокачественности, которую определяют при гистологическом исследовании образцов ткани. Патоморфологи определяют, насколько клетки опухоли похожи на нормальные астроциты: чем меньше сходства, тем злокачественнее образование. Но нужно помнить, что в каждом случае данная опухоль является злокачественной.

Выделяют 3 гистологических варианта новообразования:

  1. Гигантоклеточная.
  2. Мультиформная.
  3. Глиосаркома.

Определение этих вариантов очень важно, так как позволяет подобрать самый эффективный курс терапии (различные варианты опухоли имеют разную чувствительность к химио- и радиотерапии). А также это позволяет составить более точный прогноз заболевания.

Привычная для онкологии классификация TNM для опухолей головного мозга не применяется, так как здесь есть свои нюансы и трудности. Сегодня данные опухоли разделить на клинические стадии помогает система, принятая ВОЗ еще в 2000 году, согласно которой выделяют 4 степени или стадии рака головного мозга:

  1. Доброкачественные.
  2. Минимально злокачественные.
  3. Опухоли с выраженной злокачественностью.
  4. Наиболее агрессивные и злокачественные новообразования мозга.

Необходимо запомнить, что глиобластома относится к 4 стадии, наиболее агрессивных и быстро растущих образований. Глиобластомы 1-3 стадий не бывает.

Видео-передача об опухоли головного мозга:

Прогноз медуллобластомы

Уровень рецидивов при медуллобластоме довольно большой. Чаще всего прогноз при этом является неутешительным.

При таком диагнозе большинство пациентов становятся инвалидами или умирают. Прогноз будет следующим:

  • после операции на протяжении пяти лет выживают 30% больных;
  • насколько тяжело будет протекать злокачественный процесс, зависит от возраста больного. У детей вовлечение ствола мозга в патологический процесс происходит очень быстро;
  • при рецидиве опухоли шансов на выживаемость нет.