Варикоз (варикозное расширение вен): симптомы и причины

Проблемы с сосудистой системой ног встречаются у более чем половины населения планеты. Самый большой дискомфорт доставляет пациентам флеболога варикозное расширение вен на ногах. Патология характеризуется снижением тонуса стенок сосудов и расширением их просвета. В результате дряблости ножных вен обратный кровоток в организме человека нарушается. В том, какие осложнения влечет за собой варикоз и как правильно с ним бороться, разбираемся ниже в нашем материале.

Механизм развития

Вены ног образуют сеть с множеством разветвлений, которые соединяются перфорантными. Через поверхностные кровеносные жилы совершается отток от эпидермиса и его клетчатки, сквозь глубокие – от других тканей. Перфорантные сосуды выравнивают венозное давление. В нормальном состоянии поток крови движется лишь в сторону глубоких. От периферии к середине – за счет оставшегося АД и сухожильного давления.

Когда этот процесс нарушается, периферические вены набухают, становятся синими и извилистыми. Одновременно появляются варикозные узлы, разрушается схема клапанов, появляется дилатация вен. Отток крови не может проходить по привычной схеме. Это сопровождается рефлюксом вен. Появляются сосудистые звездочки. Вверх кровь не пропускают закрытые клапаны в венах. Образуется застой крови, в артериях повышается давление.

Симптоматика и первые признаки

Симптомы варикозного расширения вен могут варьироваться в той или иной степени интенсивности в зависимости от общего состояния пациента и от стадии течения болезни. Причем признаки патологии не всегда бывают явными. Одним же единственным общим признаком для варикоза ног является состояние, которое называют термином «тяжелые ноги». То есть на любой из стадий патологии пациент ощущает тяжесть в ногах по окончании рабочего дня или даже утром после сна.

I и II стадия варикозного расширения вен: признаки и симптомы

Для начальных стадий сосудистой патологии ног характерны своеобразные признаки. Так, при 1 стадии отмечаются такие симптомы:

  • сосудистый рисунок в виде звездочек или клякс на ногах;
  • отечность ног после ношения обуви и даже носочков;
  • ночные судороги в икроножной мышце;
  • усталость и тяжесть в ногах.

На 2 стадии патологии у пациента формируются такие симптомы:

  • набухание вен после длительного хождения в неудобной обуви или после длительного стояния;
  • визуализация увеличенных в объеме сосудов;
  • выступающие и выпирающие узлы в венах ног;
  • зуд в местах воспаленных вен;
  • покраснение кожи.

III и IV стадия варикозного расширения вен

Для прогрессирующего варикоза ног уже характерны признаки осложнений. Выглядит картина следующим образом:

  1. Стадия 3. На фоне перечисленных выше симптомов пациента сопровождает почти постоянная отечность ног. Может иногда спадать к утру.
  2. Стадия 4. У пациента поверх покраснения кожи проступает начало язвенных образований. Место будущей трофической язвы покрыто белесым, будто лакированным налетом. При его травмировании вскрывается трофическая язва, которая сочится почти постоянно. Положение опасно тем, что язвы могут вторично инфицироваться, это приводит к нагноению мест воспаления.

Что такое варикозное расширение вен?

Врачи сравнивают развитие варикоза вен нижних конечностей с крутым подъемом по лестнице. С каждой ступенькой, идти становится все труднее.

Человеческий организм построен таким образом, что по артериям кровь поступает из сердца в другие внутренние органы, а потом возвращается обратно через вены. В связи с влиянием многих факторов, кровь может застаиваться в венах. От этого они вздуваются, становятся видными на поверхности кожи, изрядно портят внешний вид наших ног.

Некоторые стадии варикоза нижних конечностей способны не только лишить нас возможности надевать короткие платья. Они сопровождаются сильными болями, и, порой, приводят к необратимым процессам в организме. Вот почему нужно знать, с чего начинается заболевание, и как его предотвратить на разных этапах. Причинами возникновения первой стадии варикоза могут быть:

  • регулярная статическая нагрузка на ноги (например, сидячая или стоячая работа);
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • слишком большое давление на сосуды из-за лишнего веса;
  • резкое увеличение веса в связи с беременностью;
  • сбои в работе сосудистой системы после родов и сложных операций;
  • малоподвижный ритм жизни;
  • ношение неудобной и узкой обуви на каблуках;
  • наличие заболеваний стоп: поскостопие, варусное или вальгусное искривление.

Все эти факторы сопровождаются излишним расслаблением мышц, при котором кровь устремляется вниз под действием силы тяжести. А клапаны на стенках вен не пропускают ее обратно. Из-за этого варикозное расширение вен на ногах встречается чаще всего.

Лечение

Как же лечить это заболевание? Терапия должна быть комплексной. Любые препараты и методы подбираются индивидуально с учётом физиологических особенностей человека. Различают два направления: хирургическое лечение и консервативное. Остановимся подробнее на каждом из них.

Консервативное лечение

Итак, консервативные методы терапии могут быть разными. Перечислим некоторые:

  • Медикаментозное лечение варикозного расширения вен ног. Оно подразумевает приём различных лекарств и таблеток. Так, могут назначаться флеботоники. Такие средства повышают тонус вен, а также способствуют укреплению их стенок. Кроме того, врач может назначить антикоагулянты – препараты, которые снижают свёртываемость крови и предотвращают образование тромбов из-за застоев. Могут применяться и прочие средства, но назначить их может только врач.
  • Местное лечение. Помогают различные мази и гели от варикозного расширения вен. Они снимают отёчность и облегчают боли. Кроме того, могут назначаться крема против экземы и для устранения излишней сухости кожи. В случае образования язв требуется их обработка.
  • Компрессионное лечение. Разбухшие вены подвергаются огромной нагрузке. И чтобы такую нагрузку снизить, можно и нужно при варикозном расширении вен носить компрессионное бельё, например, чулки или колготки. Они поддерживают вены и не дают им расширяться и деформироваться ещё больше. Устраняются отёки, усталость ног и прочие неприятные ощущения. Такое бельё надевается сутра. Лучше всего не вставать с постели и сразу надеть чулки, приподняв ноги вверх и полежав в таком положении.
  • Массаж при варикозном расширении вен тоже бывает довольно эффективным. Кровообращение улучшается, кровь начинает продвигаться по венам. Мышцы разогреваются и сокращаются, что повышает тонус венозных стенок.
  • Лечебная физкультура. Упражнения помогают улучшить кровообращение и отток венозной крови. Например, можно сесть на стул и поставить стопы параллельно друг другу. Сначала нужно поднять пятки от пола, поставив ноги на носочки, а затем сменить положение и оставить на полу только пятки, а носки поднять. Также можно встать ровно, расположив ноги на ширине плеч и сначала подниматься на носочки, затем перемещаться на пятки. Помимо всего прочего, полезными будут обычные неспешные пешие прогулки на свежем воздухе.

Склеротерапия

Хирургическое лечение

Лечение

Операция при варикозе показана в том случае, если вена увеличена очень сильно, а стенки её растянуты. Суть вмешательства заключается в том, что повреждённый участок будет просто удалён. Это приведёт к тому, что кровь будет перемещаться по другим здоровым венам. Существуют различные методы. Остановимся более подробно на каждом из них:

  1. Хирургическое удаление. Суть его заключается в том, что делается надрез, через который производится иссечение или перевязывание повреждённого участка вены. Такая операция проводится под общим наркозом.
  2. Склеротерапия. Эта процедура заключается в введении в вену особого раствора, который провоцирует образование рубца на месте повреждённого участка. Но данный метод применим лишь для небольших вен.
  3. Аблация. В вену помещается особый катетер, который нагревает венозные стенки. Под воздействием температуры ткани начинают разрушаться, а повреждённый участок устраняется.
  4. Лазерное удаление. В коже делается небольшой прокол. Через него в вену помещается прибор. Происходит лазерное облучение, после которого стенки вены склеиваются между собой. Кровь не может циркулировать по этому участку и устремляется в неповреждённые вены.
  5. Флебэктомия. При данной процедуре делается несколько проколов, через которые повреждённый участок вены удаляют и извлекают. Шрамы после таких манипуляций почти незаметны.
  6. Эндоскопическое удаление. Через прокол вводится эндоскоп с камерой и манипулятором. Камера позволяет обнаружить повреждённый участок, а манипулятор иссекает эту часть.
  7. При операции могут быть восстановлены венозные клапаны. Но это довольно сложно и возможно не во всех случаях.
  8. Шунтирование вены. Через большую вену вводится синтетический протез, который устремляется к повреждённому участку вены. Протезирование позволяет восстановить нормальное функционирование вены.
Читайте также:  Опухоль тонкого кишечника: симптомы рака, прогноз и лечение

Народные средства

Наши бабушки и дедушки применяли различные продукты и травы при лечении варикозного расширения вен. Предлагаем вам ознакомиться с некоторыми народными рецептами.

  • Настойка из каланхоэ. Для её приготовления нужно взять банку (0,5 литра) и заполнить её наполовину листьями растения. Затем доверху налейте водку и немного потолките зелень. Закройте ёмкость крышкой и уберите в тёмное место. Каждый день 1-3 раза встряхивайте банку. Через неделю средство будет готово. Вечером и утром нужно смазывать повреждённые участки.
  • Лечение керосином. Такой рецепт с успехом применяется по сей день. Возьмите 200 мл яблочного уксуса (очищенного) и 100 мл керосина. Смешайте всё это и используйте. Данной смесью нужно просто смазывать повреждённые участки каждый день 2 или 3 раза.

Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей

Так как глубокие вены пролегают через мышечную ткань, человек не может обнаружить какие-либо нарушения их функционирования при простом внешнем осмотре.

Но рефлюкс в этой группе сосудов, как правило, сопутствует варикозному расширению поверхностных вен, то есть расширение глубоких вен проявляется хорошо заметными внешними признаками.

Варикоз оказывает влияние на самочувствие. Человек испытывает ощущения отечности в нижних конечностях, более точная локализация которых зависит от того, какие именно сосуды повреждены.

Отечность усиливается по мере утомления ног и достигает своего пика в вечернее время. В ночное время могут возникать судороги, особенно часто они возникают в области икроножных мышц.

Справка: активная и недолговременная деятельность (легкая хотьба, бег) снимает отечность и минимизирует болезненные ощущения, так как она способствует увеличению тонуса венозных клапанов. Наиболее негативно на сосуды, пораженные варикозом, воздействуют стояние на месте и сидение.

При дальнейшем развитии недуга увеличивается частота возникновения болевых ощущений, они становятся ноющими и тупыми.

При сопутствующем рефлюксе в поверхностных венах наблюдаются все стандартные признаки варикоза:

  • возникновение синюшных сосудистых звездочек;
  • увеличение их в размерах;
  • атрофия кожных покровов;
  • появление язв.

Варикоз не опасен для жизни сам по себе, но провоцируемые им заболевания могут быть летальными. При отсутствии его лечения развивается тромбофлебит – воспаление внутренней стенки вены. Для него характерно образование тромбов, которые отрываются от стенок сосудов и перекрывают их просвет.

Также они могут попасть в легочную артерию, спровоцировав ее тромбоэмболию – состояние с тяжелыми последствиями вплоть до смерти.

Тромбофлебит внутренних вен в особенности опасен тем, что объем проходящей через них крови на порядок превышает кровоток внешних сосудов.

Лечение

Цели лечения

  • Улучшить качество жизни пациента;
  • остановить патологический процесс;
  • предотвратить усугубление клинический ситуации.

Образ жизни и вспомогательные средства

Прежде всего необходимо снизить статические нагрузки, не поднимать тяжести, сбросить вес. Если работа подразумевает сидячее положение в течение долгого времени, то необходимо время от времени делать перерывы и совершать небольшие прогулки или заниматься гимнастикой.

Важно не носить обувь на высоких каблуках и одежду, стягивающую живот. Ношение компрессионных чулок снижает болевые ощущения и ощущение быстрой утомляемости, что заметно улучшает качество жизни.

Лекарства

Медикаментозное лечение не столь значимо при этом заболевании. Применяются венотонизирующие препараты. Они укрепляют стенку сосуда, что предотвращает прогрессирование заболевания. Выпускаются как в форме мазей, так и в форме таблеток. Применяются в основном для профилактики рецидивов после хирургического вмешательства.

Процедуры

В случаях если у пациента присутствуют незначительные проявления варикозной болезни (единичные сосудистые звездочки), выполняют склеротерапию — введение в расширенный сосуд вещества, вызывающего местное воспаление, вследствие чего он спадается. В последнее время возможности этого метода расширяются.

При сильных болях и ночных судорогах применяют электрическую стимуляцию мышц голени — к ним подводят электрод и на него подают слабое напряжение.

Читайте также:  Операции на поджелудочной железе при раке

Хирургические операции

Это основной и единственный действительно значимый метод лечения варикозной болезни.

  • Температурная абляция. На сосуд воздействуют лазером или ультразвуковыми волнами высокой частоты. Это наиболее современные, малоинвазивные методы лечения варикоза. Во время их проведения происходит что-то вроде «спекания» или «заваривания» участка вены, в результате чего кровоток прекращается, сосуд прекращает существование и со временем замещается соединительной тканью. Проводятся под местной анестезией без госпитализации. Названия методов: эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная абляция.
  • Флебэктомия. Суть операции: на коже делают небольшой разрез и через него с помощью специального крючка удаляют пораженный участок вены.
  • Стриппинг, или лигирование вены. Выполняется в очень тяжелых случаях варикозной болезни. Этот метод отличается от предыдущего тем, что удаляется вся подкожная вена целиком, а нее ее участок. Сосуд перевязывают у места его начала, паховой складки, после чего специальным инструментом извлекают вену.

Восстановление и улучшение качества жизни

В послеоперационном периоде коррекция образа жизни предотвращает рецидив. К мерам предотвращения относятся изменение условий труда, регулярная динамическая активность (дозированная ходьба, гимнастика, плавание).

Большое значение также имеют соблюдение режима труда и отдыха, коррекция веса при наличии ожирения.

Сразу после малоинвазивных операций важно несколько дней носить компрессионное белье.

Профилактика

С целью предотвращения варикозной болезни нижних конечностей необходимо избегать длительных статичных нагрузок. Если работа требует длительного пребывания в положении стоя либо сидя, следует периодически делать перерывы на небольшую гимнастику или хотя бы ходьбу. После рабочего дня рекомендуется прилечь, придав ногам горизонтальное или возвышенное положение.

В профилактике варикозной болезни немалая роль отводится активным занятиям: спорту (плаванию, езде на велосипеде, фитнесу), танцам, пешим прогулкам и т. п.

Профилактические мероприятия

Избежать появления варикозного расширения вен вполне возможно. Позаботиться об этом нужно заранее, особенно людям, находящимся в группе риска. В эту группу входят люди, много стоящие на ногах: парикмахеры, преподаватели, продавцы и т. д.

Другая причина варикоза — гиподинамия. Эта проблема часто возникает у офисных работников, кассиров, врачей. Поэтому для того, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови в ножных венах, нужно больше двигаться. Утренняя гимнастика, прогулки пешком, пробежки, любые посильные спортивные упражнения защитят от возникновения не только варикоза, но и других опасных заболеваний.

Профилактические мероприятия

Регулярные консультации флеболога необходимы во время приема гормональных препаратов, при высоком артериальном давлении, болезнях печени, сердечно-сосудистой системы, почек. Правильное питание, исключение сильных физических нагрузок и перегреваний, массаж также помогут укрепить вены.

Способы профилактики

Профилактика варикозного расширения вен ног в первую очередь необходима людям с факторами риска в профессиях.

Рекомендовано больше ходить пешком. Происходит массаж и укрепление стенок вен.

В перерывах продавцам, парикмахерам показан массаж стоп и голеней. Его делают медленными плавными движениями по направлению от пальцев к колену и по бедру. Костяшками пальцев кулака массируют круговыми движениями центральную ямку стопы.

Автоводителям нужно выходить из машины, походить вокруг, размять ноги. Показаны упражнения для ног.

Модницам, прежде чем становиться на высокие каблуки и надевать узкую одежду, следует подумать о последствиях.

В домашних условиях можно делать контрастные ванны или душ для ног. Накладывать компресс на усталые ноги с отварами ромашки, каштана, полыни, лопуха.

Своевременное обращение к хирургу позволяет избавиться от мучительных проблем, восстановить активность и движения.

Когда нужно обращаться к врачу?

Существуют признаки, появление которых является абсолютным показанием к срочному обращению к врачу. К ним относится:

  • ощущение слабости в сочетании с отдышкой и чувством нехватки кислорода;
  • острая резкая боль в ноге, при этом конечность уплотняется, появляется чувство жжения;
  • начало кровоточения вызывающего опасения и подозрения участка.

В связи с высоким риском осложнений, к которым приводит несвоевременное лечение ВРВНК, обращаться в медицинское учреждение необходимо при первых признаках болезни – отечность в ногах, ощущение распирания, боли и других. Диагностикой варикоза занимаются флебологи, а в сложных случаях – ангиохирурги.