Причины развития сухожильного ганглия и его лечение

Гигрома – это опухолевидное доброкачественное образование. Данное заболевание является разновидностью кисты.

Лечение ганглия

Лечение ее может быть неоперативным (массажные процедуры, использование лекарственных препаратов). Однако так лечится только небольшой сухожильный ганглий, лечение в более запущенных случаях применяется консервативное. Если и консервативные методы не дают нужного результата, остается сухожильный ганглий, операция – единственное решение.  

Хирургическое вмешательство в случае лечение ганглий называется бурсэктомией. Операция подразумевает разрезание синовиальной сумки для удаления новообразования. Операция производится под местной анестезией или общим наркозом. Оба варианта имеют свои слабые и сильные стороны:  

  • Местная анестезия. Операция займет не более 30 минут. Однако, в этом случае, новообразование нельзя удалить полностью; 
  • Общая анестезия. Операция займет чуть больше времени, но ганглий будет удален со всеми своими оболочками. 

В нашем хирургической клинике оперируют ведущие специалисты Москвы по хирургии кисти

Новейшее оборудование и современные методики позволяют нам проводить большинство операций малоинвазивным методом, что в том числе сильно облегчает процесс послеоперационной реабилитации.

Артроскопически и открыто в нашем стационаре выполняются следующие операции:

  • Ганглионэктомия
  • Репозиция и остеосинтез костных отломков
  • Лечение синдрома карпального канала
  • Санация и промывание сустава
  • Лечение нестабильности межкостных сочленений (ушивание, вапоризация, радиочастотная аблация связок)
  • Лечение повреждений трёхгранного фиброзно-хрящевого комплекса (сшивание, резекция или дебридмент)
  • Обнаружение и удаление костно-хрящевых или других инородных свободных тел из полости сустава и др.
  • Артроскопическая синовэктомия

Хирургия кисти

Мы умеем выполнять следующие реконструктивно-восстановительные операции на предплечье, кисти и пальцах с использованием микрохирургической техники:

Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти:

  • восстановление сухожилий сгибателей и разгибателей на разных уровнях по современным методикам (петлевые швы);
  • одноэтапная и двухэтапная пластика сухожилий сгибателей пальцев кисти;
  • тендолиз сухожилий сгибателей пальцев кисти (высвобождение из рубцовой ткани);
  • замещение дефектов сухожилий сгибателей и разгибателей методом перемещения менее значимых для функции кисти сухожилий.

Повреждения нервов верхних конечностей: срединного, локтевого, лучевого:

  • микрохирургические швы поврежденных нервов;
  • невролиз;
  • замещение дефектов нервов путем аутопластики;
  • коррекция нейрогенных деформаций кисти после застарелых повреждений нервов путем сухожильно-мышечных транспозиций.

Дефекты мягких тканей кисти и пальцев:

  • закрытие дефектов кисти и пальцев различными типами лоскутов с применением микрохирургической техники (комплексы тканей предплечья на сосудистой ножке, островковыми лоскутами кисти и пальцев, несвободными кожными лоскутами на питающей ножке из близлежащих и отдаленных участков тела, свободная кожная пластика полнослойными лоскутами);
  • устранение рубцовых дефектов и послеожоговых деформаций, комбинированных контрактур кисти и пальцев путем перемещения островковых нейро-сосудистых лоскутов и пластики местными тканями.

Реконструкция ампутационных дефектов пальцев кисти:

  • формирование I пальца кисти реверсионным лоскутом предплечья на сосудистой ножке («Китайский» лоскут, адипофасциальные лоскута на перфорантных артериях);
  • транспозиция II-V пальцев, формирование узкой кисти;
  • поллицизация большого пальца;
  • фалангизация I пястной кости;
  • удлинение культей пальцев в дистракционных аппаратах;
  • возможность протезирования кисти и пальцев.

Реконструкции при дефектах и деформациях суставов пальцев и костей запястья.

  • артропластика суставов пальцев кисти в дистракционных аппаратах различных конструкций;
  • артродезирование суставов пальцев кисти в функционально выгодном положении;
  • пластика дефектов костей кисти костными аутотрансплантатами.

Лечение переломов кисти и пальцев и их последствий (неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, контрактуры).

Заболевания кисти и пальцев:

  • ладонный фиброматоз (контрактура Дюпюитрена);
  • гломусная опухоль (синдром Баре-Массона);
  • органосохраняющие операции при костных и мягкотканных опухолях кисти остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы и.т.д.
  • стенозирующий лигаментит (щелкающий палец);
  • стеноз карпального канала (тунельный синдром);
  • ганглии различной локализации (гигрома);
  • вывихи сухожилий разгибателей пальцев («костяшка боксера»);
  • удаление инородных тел;
  • коррекция рубцов.

Эндопротезирование суставов пальцев

Различные травмы, артриты, деформирующие остеоартрозы суставов пальцев рук, могут значительно снизить их подвижность. Потеря подвижности только одного пальца руки приводит к снижению общей трудоспособности человека более чем на 30%. Выход из этой ситуации только один — эндопротезирование межфаланговых суставов пальцев.

Показания к операции:

Имплантация эндопротезов суставов пальцев производится для восстановления подвижности суставов у больных с ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом, а также при травматических повреждениях суставной поверхности головок фаланг пальцев

Также мы выполняем:

  • Реконструктивные операции на периферических нервах предплечья и плеча. В том числе застарелые повреждения.
  • Ортопедические операции при повреждениях двигательной ветви лучевого нерва.

Запись на прием к врачу хирургу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».

Единый контактный центр 8 495 662-58-85 ежедневно с 8 до 21 Клиника «Семейная» — современная диагностика и эффективная хирургия заболеваний в Москве.Уточнить цену и какие хирурги ведут прием в клинике «Семейной» можно сделать в по ссылке ниже

Симптоматика ганглиона

Часто появление опухоли сопровождается повышением температуры тела до 37,5 градусов.

Данная температура сигнализирует о начале воспалительного процесса в капсуле сустава, в данном случае повышение температуры указывает на то, что в капсуле начинает скапливаться вязкая жидкость.

Изначально шишка не вызывает болезненных ощущений, но по мере роста начинает болеть и приносит немалый дискомфорт, ведь ганглий большого размера может ограничивать движения той части тела, где он образовался.

Болевые ощущения при гигроме лучезапястного сустава

Кроме боли, человек может ощущать чувство жжения и сильный зуд. Распознать ганглий по внешним признакам можно по шелушению кожного покрова.

Если у человека образовалась синовиальная киста на пальцах рук, то фаланги могут менять цвет кожи на синеватый оттенок.

Это связано в первую очередь с тем, что грыжа препятствует нормальному кровообращению в верхних конечностях.

Симптоматика ганглиона

При надавливании на грыжу у человека возникают болезненные ощущения, нередко ганглий вызывает смещения кожи в месте образования.

Основные показания для проведения оперативного вмешательства

Основными показаниями для проведения пункции являются:

  1. Быстрый рост синовиальной кисты.
  2. Нарушенная подвижность сустава.
  3. Неэстетичный внешний вид образования.
  4. Потеря чувствительности в месте локализации.
  5. Накопление гноя в шишке.

Подготовка к процедуре

Как правило, ганглион образуется на кистях, запястьях или пальцах руки.

Сегодня медики эффективно борются с проблемой посредства проведения специальной процедуры под названием пункция.

Как делается пункция гигромы? Этот вопрос волнует каждого пациента.

Пункция гигромы запястья – это абсолютно безболезненная процедура, которая не причиняет вред больному.

Диагностика гигромы запястья

Пункция гигромы кисти берется не только в лечебных целях, но и в целях диагностирования.

Как проходит пункция гигромы кисти? Процедура выполняется под местной анестезией.

Перед процедурой врач назначает прохождение ультразвукового исследования для обозначения точного места локализации опухоли и ее содержимого.

Второй этап подготовки – это введение обезболивающих средств.

Симптоматика ганглиона

Сегодня медики для обезболивания применяют такие местные анестетики:

  • «Артикаин».
  • «Мепивакаин».
  • «Скандонест».
  • «Лидокаин».
  • «Прокаин».
  • «Бензокаин» и другие.

Этапы проведения пункции гигромы

После обезболивания кожа в области грыжи обрабатывается спиртом, и врач потихоньку вводит иглу в образование, а затем медленно извлекает из него жидкость.

После этого шприц меняется (игла не вытягивается) и в ганглион вводится лекарственный препарат, который предотвращает повторное скопление жидкости в суставной капсуле.

Обычно вводится лекарственный препарат под названием «Кеналог». Данное лекарство относится к группе синтетических костикостероидов.

Читайте также:  Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава

Процесс взятия пункции из ганглиона

«Кеналог» вводится не только для предотвращения появления жидкости, но и с целью снятия воспаления в суставе. После введения препарата на место прокола накладывается эластичный бинт.

После забора жидкость из шишки отправляется в лабораторию для исследования на предмет наличия онкологических клеток (гистология).

Вся процедура длится максимум 30 минут. После нее врач прописывает пациенту прием антибиотиков.

В более редких случаях медицинские работники для предотвращения развития рецидивов недуга вкалывают такие препараты:

  1. «Полькортолон».
  2. «Трикортал».
  3. «Фторокорт».

Пункция гигромы делается только квалифицированным врачом.

Возможные последствия для человеческого организма

Симптоматика ганглиона

Данная процедура не несет опасности для человеческого здоровья.

Единственным нежелательным последствием может стать рецидив, то есть повторное скопление жидкости в капсуле.

Заключение

Если гигрома после пункции вновь образовалась, то в таком случае единственным вариантом ее полного излечения является удаление посредством иссечения из тканей.

Данная операция также безопасна, но занимает больше времени, так как хирургу приходится иссекать грыжу от сустава.

Видео: Пункция гигромы

Диагностика и лечение гигромы

Диагностировать это заболевание легко, так как его симптомы ярко выражены. Этот процесс состоит из нескольких этапов:

  • осмотр врачом, пальпация;
  • сбор анамнеза (симптомы, предшествующие заболеванию условия и пр.);
  • аппаратное исследование: УЗИ, КТ, рентгенография.

Аппаратные методы диагностики необходимы для определения типа заболевания и его степени, исключения повреждения окружающих тканей.

После того, как диагноз поставлен, назначается лечение. Отмечу сразу: консервативное лечение в этом случае малоэффективно. Из-за того, что имеется надрыв капсулы сустава, очень велик риск рецидива. Поэтому я рекомендую сразу переходить к оперативному вмешательству.

Операция по удалению гигромы выполняется под местной анестезией и часто не отнимает больше 30 минут. Проводится амбулаторно, и в тот же день пациент может отправиться домой.

В процессе операции удаляется тело ганглия и его оболочек и прошивается устье ганглия и капсула сустава – место появления патологического образования.

Процесс восстановления занимает не больше 10-12 дней, в течение которых необходимо ограничить нагрузку на кисть. После этого при соблюдении рекомендаций врача можно вернуться к привычному образу жизни.

Если у вас остались вопросы, связанные с лечением этого заболевания, вы можете связаться со мной по телефону +7 (905) 640-64-27 или задать их в сообщении из раздела Контакты.

Гигрома – народные способы исцеления

Существует множество рецептов для исцеления ганглиев без оперативного вмешательства. Но следует направить внимание, что только малая неинфицированная гигрома подразумевает исцеление в домашних критериях.

Гигрома стопы – народное исцеление. Из всех рецептов существует один самый действующий, основанный на обычной физиотерапевтической процедуре:

  • 250 г йода в концентрации 10% растворить в теплой воде;
  • растереть в порошок 25-30 пилюль обыденного анальгина;
  • смешать ингредиенты;
  • смазывать приобретенным веществом гигрому до полного ее исчезновения.

Гигрома ( синонимы: синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной) на кисти или запястье – исцеление народными средствами. Посреди контраста рецептов более популярными являются всего три:

  • мощно сдавить гигрому на руке;
  • привязать медную монету к месту размещения кисты и кропотливо его забинтовать;
  • снять повязку лишь через 3-5 дней.
  • мед спирт 72% растворить в воде в соотношении 1:2;
  • наложить компресс из раствора на гигрому;
  • обернуть повязку пленкой и шерстяной тканью;
  • снять компресс через 8-10 часов;
  • проводить исцеление перед сном в течение 2-ух неделек.
  • несколько спелых плодов физалиса измельчить в блендере;
  • приложить кашицу на гигрому, накрыть тканью (хлопчатобумажной);
  • сверху утеплить целлофановой пленкой и забинтовать;
  • выдержать компресс 9 часов;
  • проводить функцию раз в день в вечернее время на протяжении 15 дней.
Читайте также:  Анастомоз кишечника: подготовка к операции и возможные осложнения

Копирование инфы разрешено лишь с ровный и индексируемой ссылкой на первоисточник

Лечебные мероприятия

Вылечить ганглий можно консервативно или с помощью операции.

Консервативное лечение применяют только к гигромам маленького размера. Метод заключается в том, что врач сдавливает опухоль, при этом синовиальная жидкость должна вернуться в полость сустава. Сеанс болезненный, поэтому мало кто соглашается на такой метод.

Лечебные мероприятия

Недостатком является то, что после лечения шишка может возникнуть вновь. Нет гарантии, что после сдавливания жидкость вернется в нужную полость. Она может выйти в соседние ткани и спровоцировать воспаление. Есть высокая вероятность возникновения ганглия снова на том же месте, где его удалили с помощью этого метода. Поэтому такое лечение уже практически не применяется.

К пациентам, которым противопоказано оперативное вмешательство, практикуют пункцию как лечение и как метод диагностики. Для этого выкачивается жидкость из капсулы и наполняется лечебными препаратами, которые склерозируют оболочку. На место бывшего ганглиона накладывают повязку, чтобы предотвратить новый выброс жидкости.

Хирургическое вмешательство применяют в случаях ограничения пассивных движений в суставе, большого размера и быстрого роста гигромы, когда функция разгибателя уже не осуществляется до конца. В таких случаях больной сам обращается к врачу, т.к. не может полноценно выполнять работу. Также операция показана при образовании кисты после разрыва ахиллова сухожилия. Во время операции (бурсэктомии) разрезают синовиальную сумку и удаляют ганглий с оболочками. Все манипуляции происходят под местным наркозом. Длятся они около 30 минут.

Лечебные мероприятия

После операции рана заживает около 2 недель. Прооперированный участок должен быть жестко зафиксирован, пока формируется рубец. Нельзя двигать конечностью в области бывшей опухоли, чтобы снизить вероятность рецидива. После снятия повязки, сустав разрабатывают с помощью лечебной физкультуры. Гимнастика позволяет вернуть к работе пострадавшее сухожилие.

Лечебные мероприятия

Народные средства

Как говорилось раннее, наиболее эффективным способом лечения гигромы является хирургическое удаление, которое значительно предотвращает человека от повторной встречи с данной проблемой. На просторах интернета можно найти различные народные рецепты, обещающие навсегда избавить от беспокоящей проблемы. Но не стоит им верить, лучше своевременно обратиться к врачу, который подскажет наиболее эффективный способ лечения.

На начальных этапах патология никак себя не проявляет, но по мере увеличения опухоли появляются болезненные ощущения. Консервативная терапия малоэффективна, киста сустава подлежит лишь хирургическому удалению.

Причины развития сухожильного ганглия и его лечение

Ганглий сухожилия представляет собой доброкачественную опухоль в виде кисты, возникающую в области суставов или влагалищ сухожилий. Другие название ганглия — гигрома, ганглион. Новообразование появляется при регулярном трении или сдавливании, поэтому его относят к профессиональным заболеваниям. Чаще всего оно возникает на тыльной стороне кисти, колене и тыльной стороне стопы.

Причины развития сухожильного ганглия и его лечение

Гигрома маленького размера не доставляет беспокойства человеку, но со временем становится видимой и приносит дискомфорт. Вместе с ростом шишки усиливаются тянущие боли, особенно во время нагрузки на страдающий сустав. В месте опухоли кожа утолщается и становится шершавой.

Оперативное лечение пузырькового ганглия

Осуществляют доступ к кольцевидной связке А1 через косой или ладонный разрез по типу Bruner. Отводят сосудисто-нервные пучки. Удаляют ганглий, включая полоску окружающих неизмененных тканей (связки). Целостность связки А2 должна быть сохранена.

Мукозная киста (киста ногтевого ложа) (дистальный межфаланговый сустав)

Характерна для старшей возрастной группы. К ранним проявлениям относятся исчерченность ногтевой пластинки из-за давления на герменативный матрикс. Позже киста ослабляет покрывающие ткани и может прорваться и дренироваться — вскрытая киста подвержена инфекции, которая может распространиться на дистальный межфаланговый сустав. Часто имеются бугорки Габердена. При необходимости кисту иссекают.